层级全责护理排班方法的实施与探讨

目的通过对护理排班方法进行改革,充分挖掘现有护理人力资源的潜力,使整体护理的各项程序得以落实。方法实施护士长-责任护士-辅助护士-助理护士层级管理,责任护士每人负责11~13张病床病人的护理计划,完成各种治疗、护理措施,负责病人的健康知识宣教等工作,3个月为1周期。结果保证了护理工作的连续性、系统性,医、护、患关系融洽,病人的满意度及护理质量得到提高。结论科学的排班方法能充分利用现有的护理人力资源,达到最佳的护理管理目标。     

层级全责一体化护理模式下排班方法探讨

目的探讨层级全责一体化护理模式下新的护理排班方法，以便合理利用现有的护理人力资源．提高护理服务质量。方法层级全责一体化由2名责任护士相对固定3-6个月、4名全夜班护士相对固定1～3个月和其他为辅助护士班次也相对固定2～4周所组成的护理排班模式，并重新设立各班护理岗位和工时，拟定相应的护理排班原则。结果新排班模式每天交接班次数和时间比原排班模式都减少40％、参与人数减少39％；新排班模式在每天早、中、晚特殊时段护士工作总时数分别比原排班模式增加了2、1、5．5h；收费准确率从原排班模式的68％提高到新排班模式的95％；科主任、医生和护士自身的工作满意麦均有大幅度提高；病人对护理工作的满意度和护士的工作满足感提高。结论新的护理排班方法使护理人力资源安排更科学、合理和人性化。     

实施层级全责护理效果评价

目的 :了解病人对层级全责护理的满意度。方法 :采用调查表的形式 ,收集 83例层级全责护理病区和 5 1例非层级全责病区病人的意见。结果 :层级全责护理病区病人的满意度显著高于非层级全责护理病区 (P <0 .0 0 1)。结论 :实施层级全责护理能较好地满足病人的身心需要 ,有助于提高病人满意度     

实施层级全责护理提升服务质量

目的：实施层级全责护理模式，提升病人对护理服务的满意度，提高护理质量。方法：随机选择3个试点科室为观察组，实施层级全责护理，改变排班模式，缩小护理单元，固定责任护士对病人进行连续性护理，对服务对象产生“我的病人”的概念；同期随机选择3个科室为对照组，实施传统护理模式护理。3个月后对两组病人的护理满意度进行调查，并进行统计学分析。结果：态度热情和谐、倾听与交谈、健康指导、定时巡视病房、对病人的尊重、呼叫处理及时、疾病预防指导等7个项目组间比较均差异具有显著性（P〈0．05），“知晓护士姓名”组间具有非常显著性差异（P〈0．01），其余4个组间在统计学上差异无显著性（P〉0．05）。结论：层级全责护理模式有利于提供连续性护理，提高了病人的满意度，促进护患关系，提高了服务质量。     

层级全责护理在持续质量改进中的应用

目的：探讨层级全责护理在护理质量持续改进中的应用效果.方法：自2010年开始我科实施层级全责护理,比较2010～2012年三年的护理质控指标,从病房管理、技术操作、危重患者护理质量、护理文件书写质量、急救药品及器械、消毒隔离质量、满意度调查7个方面,进行统计分析.结果：通过实施层级管理,三年来护理质量的各项指标、患者满意度逐年得到提高.结论：应用层级全责护理模式可以使护理质量得到持续改进,有利于护士综合素质的培养和提高.     

层级全责护理模式对护患关系影响的探讨

目的探讨层级全责护理模式对护患关系的影响。方法将护理环境相似的6个病区分为观察组和对照组各3个。观察组重新设计、整合护士排班表,实施层级全责护理,保证患者得到细致和个性化的护理;对照组采用传统的整体护理模式。比较两组不同护理模式下护患关系的影响。结果两组患者能称呼主管护士姓氏情况分别为76.1%和31.7%(P<0.01)。患者满意度调查的5个结果指标中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施层级全责护理模式为改善护患关系提供适合的平台,并为今后改善护患关系带来积极的影响。     

医护人员对层级全责护理工作模式认同程度的调查分析

目的调查医护人员对“层级全责护理”的认同程度。方法采用问卷方式对开展“层级全责护理”的护理单元(共54名护士、42名医生)进行实施新模式后护理工作状况的调查。结果80%以上的护士认为实施“层级全责护理”使护士更熟悉病情,护患关系得以改善,并愿意在新的护理模式中工作。但53.9%的护士认为“层级全责护理”模式对生活有影响。85%以上的医生认为全责护士在床边工作时间增多,及时跟进了危重病的护理,医护合作更融洽。结论实施“层级全责护理”得到所在护理单元大多数医护人员的认同。     

层级全责护理模式在乳腺癌术后的应用研究

[目的]探讨层级全责护理模式在乳腺癌病人术后护理中的应用效果.[方法]选择 142例乳腺癌病人术后采用层级全责护理模式(观察组)进行护理;142例乳腺癌病人术后采用常规护模式(对照组)进行护理,比较两组病人住院时间、并发症发生率、护理差错发生率、病人满意度.[结果]观察组住院时间、并发症发生率、护理差错发生率明显低于对照组,病人满意度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用层级全责护理模式对乳腺癌手术病人实施护理,可有效提高病人术后的护理效率和护理质量.     

层级全责护理模式对住院患者健康教育效果的影响

目的 实施层级全责护理模式,提高住院患者健康教育效果和患者对健康教育的满意度.方法 随机选择7个科室为对照组,实施传统护理模式.同期随机选择7个科室为实验组,实施层级全责护理,改变排班模式,缩小护理单元,固定责任护士对患者进行连续性护理.6个月后对2组180例患者进行健康教育的效果评价和满意度调查.结果 实验组的健康教育效果明显高于对照组;实验组对健康教育的满意度明显高于对照组. 结论层级全责护理模式对患者进行系统化、规范化的健康教育,可明显提高健康教育效果和患者对健康教育的满意度.     

层级全责模式在护理安全管理中的应用

目的应用层级全责安全管理模式提高管理效率,保证护理安全。方法在安全管理层面上形成层级管理模式;在护理质控层面上形成全责控制模式;使上一级对下一级逐级负责,形成层级全责系统化模式;并将2009年1～12月与2008年1～12月护理安全质量和患者满意率进行对比。结果实施层级全责管理模式进行护理安全管理后,护理安全事件发生率明显降低,护理质量和患者对各项护理服务满意率得到提高,差异有极显著意义(P0.01)。结论层级全责系统化安全管理模式的运用使安全管理中分工明确、责任到人、层层把关,有效提高了护理管理者的工作效率,保障了护理工作的安全。     

医护人员对层级全责护理工作模式认同程度的调查分析

目的调查医护人员对“层级全责护理”的认同程度。方法采用问卷方式对开展“层级全责护理”的护理单元（共54名护士、42名医生）进行实施新模式后护理工作状况的调查。结果80％以上的护士认为实施“层级全责护理”使护士更熟悉病情，护患关系得以改善，并愿意在新的护理模式中工作。但53．9％的护士认为“层级全责护理”模式对生活有影响。85％以上的医生认为全责护士在床边工作时间增多，及时跟进了危重病的护理，医护合作更融洽。结论实施“层级全责护理”得到所在护理单元大多数医护人员的认同。     

层级护理结合PDCA循环法在妇科肿瘤术后患者康复中的应用

目的 探讨层级护理结合PDCA循环法在妇科肿瘤术后患者康复中的应用效果。方法 随机抽取妇科肿瘤手术患者120例,对照组60例和观察组60例;对照组按传统的护理常规法进行护理,观察组采用层级护理结合PDCA循环法落实入院介绍和术前评估、术后康复训练等措施。结果 观察组较对照组的术后肛门排气时间早、并发症的发生率低、腰痛时间缩短、病人的满意度高,两组对比有统计学意义(P＜0.05)。结论 层级护理结合PDCA循环法在妇科肿瘤术后患者康复中的应用比传统的护理法效果好,可缩短腰痛时间、降低术后并发症、提高病人的满意度,促进患者康复。     

降低护理人力资源管理成本的探讨

为降低护理人力资源管理的成本，笔者分析了护理人力资源的管理成本，包括护理人力资源原始成本，护理人力资源重置成本：岗前准备成本，人员流动成本，人力资源闲置成本，人员培训成本。阐述了降低管理成本的措施：加强人力资源规划，减少护理人力资源引进成本：合理培养和使用护理人员，减少护理人员闲置成本；健全激励约束机制，减少人才流失成本；控制护理人员的调配；降低护理人员的培训成本。     

大包干责任制和床边工作制在临床护理工作中的应用

目的 探讨大包干责任制和床边工作制在临床护理工作中的应用效果.方法 于2010年7月开始在全院各临床科室推行护士管床、管患者的"大包干责任制",将护士站前移,建立治疗、护理、记录为一体的多功能护理车为流动护理工作站,实行护士床边工作制.比较实施前后基础护理质量指标及护理服务满意度.结果 实施后基础护理质量指标各种不良事...     

护理部区域化负责制在护理质量管理中的实施

目的:探讨护理部区域化负责制在护理质量管理中的效果。方法:自2011年起,护理部正、副主任分区域包干负责病区护理质量,实行定点式跟踪督导与"走动式管理"相结合的质量控制方式,比较实施前(2010年)、后(2011年)年度护理质量评价指标。结果:实施护理部区域化负责制前、后,基础护理、危重患者护理、患者对护理工作满意度等6项护理质量指标经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理部区域化负责制提高了临床护理质量,实现了护理质量持续改进。     

柳比歇夫时间管理法在产科责任制整体护理中的应用

目的：深入开展优质护理服务示范工程,更好地适应医学模式的转变。方法：应用柳比歇夫时间管理法有效地节约了缝隙时间,将时间安排合理化。结果：提高了护理工作效率和质量,缓解了工作压力,更好地落实了责任制整体护理。结论：柳比歇夫时间管理法的临床应用主要体现在通过计算合理安排时间,减少责任护士无形中消耗的时间,从而将时间真正还给患者,更好地实施责任制整体护理,提升优质护理服务的内涵。     

机动护士库的建立与优化

建立机动护士库,对机动护士的队伍结构、管理模式及考核方式等进行优化,以期最大程度地发挥机动护士在护理人力资源管理中的作用。