玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理

[目的]探讨玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理.[方法]对58例外伤性眼内炎病人,在玻璃体切割术中加强观察并总结护理经验.[结果]18眼眼内异物均一次性取出,玻璃体少量积血的10眼均在1个月内积血自行吸收.术后视网膜再次脱离7眼,经第2次巩膜外环扎,硅油充填加眼内激光治疗,视网膜平伏,1眼放出硅油再次视网膜脱离.51眼视力有不同程度提高,2眼眼球萎缩,56眼炎症消退,角膜透明,前房清,屈光间质清晰,眼压正常.[结论]玻璃体切割手术和术后的特殊检查、护理、治疗,使许多以往无希望的眼内炎病人得到救治.可见,玻璃体切割术及术后的护理,在治疗眼内炎中起到了不可忽视的作用,表现出明显疗效.     

玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎23例分析

目的:分析儿童外伤性眼内炎危险因素及玻璃体类手术的疗效。方法:对23例(23眼)儿童外伤性化脓性眼内炎的性别、年龄、外伤类型、病原体及玻璃体切除联合抗生素药物治疗的效果进行分析。结果:患者以未成年男性多见,外伤类型以一次性注射器外伤为主;病原体检查阳性率为34.8%,其中革兰氏阳性和阴性菌分别有3例和4例;玻璃体切除术是治疗儿童外伤性眼内炎有效的方法。结论:儿童外伤性眼内炎应尽早选择玻璃体切除术,并联合抗生素药物进行治疗。     

感染性眼内炎107例临床分析

目的探讨感染性眼内炎的病因、病原及玻璃体切割术治疗眼内炎的临床效果。方法对北京同仁医院2002年2月至2005年11月入院治疗的眼内炎患者107例108眼进行回顾性分析,其中男93人94眼,女14人14眼。除2例眼内炎症过重行眼内容摘除术、1例回当地手术外,其余均行玻璃体切割术,随访5~51个月(平均13个月)。房水/玻璃体行微生物学检查。结果外伤性眼内炎78例中35例微生物检查阳性(44.87%),其中球菌16例(45.71%),杆菌11例(31.43%),真菌4例(11.4%),混合感染4例(11.4%)。内源性眼内炎9例,培养阳性7例8眼(7/9),其中真菌3例、球菌3例、铜绿假单胞菌1例。行玻璃体切割术的105眼手动以上视力者86眼,其中26例达0.1以上。结论眼球穿通伤是眼内炎的最主要原因,及时行玻璃体切割术能挽救大部分患者的视力。     

感染性眼内炎病因及治疗效果的分析

目的:探讨感染性眼内炎致病原因及治疗效果.方法:对我院2004年1月至2008年12月连续收治的40例(40眼)感染性眼内炎进行回顾性分析.结果:外伤所致感染性眼内炎24例,内眼手术后眼内炎8例,内源性眼内炎8例.其中主要致病原因为眼外伤,占60.00%.40眼中17眼接受玻璃体切除术,9眼接受玻璃体切除术联合硅油填充术或环扎硅压,8眼单纯接受玻璃体腔注药术,2眼接受眼球摘除或眼内容物剜出术,3眼单纯接受药物治疗,1例放弃治疗.治疗后6眼获得0.2以上视力,5眼获得0.01～0.2的视力,18眼获得手动一数指视力.结论:根据眼内炎的病情,及时应用玻璃体腔注药、玻璃体切除术以及硅油填充,有利于改善眼内炎的治疗效果,但有效预防是减少感染性眼内炎的最关键措施.     

玻璃体切除联合玻璃体腔内注药术治疗化脓性眼内炎患者的护理

化脓性眼内炎是眼外伤的严重并发症,因病原菌随致伤物直接进入眼内,使眼内组织在短时间内造成严重损害,如不及时采取有效治疗措施,会引起视功能的严重丧失,甚至眼球萎缩.玻璃体切除联合玻璃体腔内注射抗生素是治疗感染性眼内炎十分有效的方法[1],我院2005年2月-2006年1月为30例化脓性眼内炎患者行玻璃体切除联合玻璃体腔内注药术,取得较好的临床疗效,现报道如下.     

玻璃体混浊超声诊断价值

目的：探讨B型超声对玻璃体混浊诊断价值。方法：应用B型超声观察玻璃体暗区内光斑形态、亮度、位置、后运动等情况，对206例玻璃体混浊进行诊断。结果：玻璃体积血126例，近视眼性玻璃体混浊25例，老年性玻璃体混浊20例，星状玻璃体12例，炎性玻璃体混浊10例，感染性眼内炎8例，少量硅油残留5例，超声诊断总符合率为94．2％。结论：B型超声对玻璃体混浊有较高的诊断价值，为眼科临床提供可靠诊断依据。     

高频探头在眼外伤中的应用

目的：评价高频超声探头在眼外伤诊断中的价值。方法：对56例眼外伤超声检查的结果进行分析。结果：56例眼中阳性表现错综复杂，其中玻璃体病变26例、外伤性视网膜脱离14例、眼内异物12例等。结论：高频超声对眼外伤的检查具有重要意义，尤其在屈光介质混浊或疑有眼内异物时，更是简便、有效而必不可少的。     

玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎102例分析

目的探讨玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法回顾性分析2006-03-2010-03云南省第二人民医院接诊的儿童外伤性眼内炎病例102例,经过标准的三通道玻璃体切除术治疗后的效果。结果经过玻璃体切除术治疗后,98.0%的患者眼内感染得到控制,91.2%的患者得以保存眼球,59.8%的患者视力不同程度提高。结论及时的玻璃体切除术治疗严重儿童外伤性眼内炎,多数患儿炎症得以控制,视力得到不同程度的改善。     

15例无玻璃体眼带虹膜隔人工晶状体悬吊术的术后护理

报告了15例无玻璃体眼行带虹膜隔型人工晶状体悬吊术患者的术后护理.病情观察及护理重点为视力观察、结膜囊及角膜观察、前房及玻璃体观察、人工晶状体位置观察、眼压观察、眼内感染预防及护理,并做好出院指导.本组有1例术后第1天发生感染性眼内炎,经积极治疗控制了炎症.本组术后主观感觉良好,畏光、羞明症状消失,视力有不同程度提高.     

白内障摘除人工晶体植入术后急性眼内炎16例分析

目的：探讨白内障摘除术加入工晶体植入术后急性眼内炎的治疗及疗效。方法：对我科2007-01/2008-05经临床诊断为白内障摘出术后急性眼内炎16例（16眼）进行治疗和疗效分析。结果：16例中行玻璃体切除联合注药术13例,行前房冲洗和药物治疗3例,其中术中摘出人工晶状体10例,所有患眼炎症均被控制：眼球萎缩1例,最终视力低于0.1 4例。结论：超声乳化白内障吸出术后眼内炎的发生,前房污染为最常见的致病菌来源,玻璃体切割术＋前房冲洗注药术是有效的处理方法之一。     

Ultrasonographic assessment of paediatric ocular emergencies: A tertiary eye hospital based observation

BACKGROUND: The purpose of this study is to assess the utility of ocular ultrasound B scan in the emergency at the first point of care for detecting posterior segment and orbital pathologies in cases of paediatric ocular emergencies.METHODS: A prospective observational study involving 122 paediatric patients presenting to eye emergency over a period of ninety days were assessed with ultrasonography for the posterior segment as well as orbital pathology whenever indicated. The ocular ultrasound was performed gently over closed eyelids.RESULTS: Posttraumatic globe injuries were the most common indication for posterior segment evaluation, which constituted 80 (65.57%) eyes. Among these 52 patients had an anechoic posterior segment and 28 patients had variable findings such as vitreous haemorrhage (8.19%), retinal detachment (6.55%), choroidal detachment (4.91%), posteriorly dislocated clear lens (0.81%) and retained intraocular foreign body (5.73%). Non-traumatic cases constituted around 42 (34.42%) eyes, which included corneal ulcer (7.37%), retinoblastoma (6.55%), endophthalmitis (4.91%), extra-ocular muscle cysticercosis (4.91%), orbital cellulitis (4.09%), periocular haemorrhage (2.45%), proptosis(1.63%), paediatric cataract (1.63%) and cryptophthalmos (0.81%). No adverse events of performing the ultrasound was noted.CONCLUSION: First point ultrasonography in paediatric ocular emergencies is a cheap, portable and an effective tool in the assertion of significant posterior segment and orbital diseases.     

超声对稽留流产的诊断与鉴别诊断

目的探讨超声对稽留流产的诊断与鉴别诊断。方法对30例手术和病理证实的稽留流产的超声声像图表现进行回顾性分析。结果27例超声诊断结果与病理诊断相一致,误诊3例。结论超声对稽留流产与滋养细胞疾病仅能从声像图上作初步鉴别,诊断时应结合病史与临床综合判断。     

实时超声造影在胆囊癌诊断中的应用研究

目的探讨低机械指数实时超声造影在胆囊癌诊断中的应用价值。方法回顾分析32例经手术病理证实为胆囊癌的超声造影表现,观察病灶开始增强时间、达峰时间及持续时间,并比较病灶增强形态。结果超声造影诊断胆囊癌32例,经手术病理证实胆囊癌30例,良性病例2例,诊断符合率为93.8%。胆囊癌超声造影表现为病灶与胆囊壁同时显影,肝动脉期以高增强为主,肝门静脉期以低增强为主,肝实质期低增强或无增强。结论胆囊癌超声造影回声增强具有特征性,有助于提高胆囊恶性病变的检出,超声造影对胆囊疾病的诊断和鉴别诊断有较好的应用前景。     

感染性眼内炎52例的临床观察

感染性眼内炎是一种非常严重的眼科疾病,是临床治疗中比较棘手的难题,如治疗不及时,可导致视力丧失甚至眼球摘除。我院自2000年1月至2005年1月共收治感染性眼内炎52例,现总结分析如下。1对象和方法2000年1月至2005年1月我科共收治感染性眼内炎患者52例52只眼,共中男性44例,女性     

超声诊断胆管癌的价值

目的 探讨超声在胆管癌诊断中的价值。方法 对经病理、手术确诊的32例胆管癌超声声像图进行回顾性分析。结果 32例胆管癌超声影像特征为：梗阻部位以上胆管不同程度扩张100(32／32)，胆管肿块影像90．6％(29／32)，诊断符合率90．6％。结论 超声对于胆管癌的定位、定性诊断及分型有重要临床价值。     

The normal IVU: a trap for the unwary

Intravenous urography (IVU) is considered to be a reliable means of investigating the urinary tract for renal pathology. We present two cases of patients who were investigated for loin pains. In both patients the IVU appearances were normal but the final diagnosis, as obtained by ultrasound, was renal cell carcinoma of the upper pole of the right kidney.     

玻璃体切割联合眼内注药治疗内源性真菌性眼内炎的疗效

【目的】探讨内源性真菌性眼内炎的临床特点及治疗方法。【方法】回顾性分析6例11只眼内源性真菌性的眼内炎的治疗过程及病原学特点。【结果】11只眼均经过术前术中玻璃体腔注药及玻璃体切割术,并辅以全身及局部抗真菌药物治疗,其中5例患者保住眼球,3只眼保留有用视力,5只眼为光感至指数视力,2只眼眼球萎缩,1例治疗失败。【结论】外科手术及术后长期使用抗生素是引起内源性眼内炎的重要诱因;内源性真菌性眼内炎是一种危害严重的致盲眼病,玻璃体腔注药联合玻璃体切割术是目前治疗内源性真菌性眼内炎的有效方法。     

内源性眼内炎临床护理观察

目的探讨内源性眼内炎患者的临床护理方法,以使内源性眼内炎得以早期诊断和有效治疗。方法对收治的3例(4只眼)内源性眼内炎患者进行临床护理观察,详细了解病情,密切观察病情变化,并根据其全身情况严格做好眼部护理,适时做好患者的心理护理、饮食护理、健康宣教。结果患者的焦虑、恐惧情绪逐渐缓解,积极配合各种检查、治疗护理,使内源性眼内炎得到了及时的诊断和正确的治疗。结论内源性眼内炎是一种严重危害视功能的眼科急症,做好相应的临床护理,对早期诊断和及时有效治疗十分必要。     

玻璃体手术治疗眼内炎的预后因素分析

目的探讨影响玻璃手术治疗各类眼内炎预后的相关因素。方法回顾性分析60例（60,眼）眼内炎患者玻璃体手术的临床资料。对患者的性别、年龄、致伤物类型、视力分级、是否合并眼内异物、是否合并视网膜脱离、视网膜血管炎、感染的病原菌等诸多因素进行统计分析。结果患者的性别、年龄、致伤物类型、视力分级、是否合并异物存留等因素均未显示出对预后有显著性影响（P〉0．05）;术前及术中合并视网膜脱离、视网膜血管炎者的视力预后较差,且由于视网膜脱离等可增加手术的复杂程度,而手术方式的复杂性每增加一个等级,视力预后较差的危险性增加3．1倍（OR值=6．78,χ^2=10．07,P〈0．01）;眼内炎感染的病原菌（白色念珠菌感染或蜡样芽胞杆菌感染）也与视力预后较差有显著相关性（OR值=5．91,χ^2=9．99,P〈0．05）。结论眼内炎患者玻璃体手术后视力的预后效果与合并眼底损伤、手术复杂历时较久、蜡样芽胞杆菌感染或白色念珠菌感染等因素密切相关。     

伴髓样特征乳腺癌的超声图像特征及误诊分析

目的探讨伴髓样特征乳腺癌的超声图像特点及超声误诊原因。 方法回顾性分析2011年1月至2017年1月在常州市第二人民医院乳腺外科经手术及病理证实的24例伴髓样特征乳腺癌患者(共24个病灶)的超声声像图,超声观察指标包括肿块数量、大小、边界、形态、内部回声、后方回声及肿块内部是否伴微钙化、腋下淋巴结受累及肿块内部血流情况。 结果24例伴髓样特征乳腺癌中18例术前超声诊断与术后病理诊断符合,超声诊断准确率为75.0%(18/24);4例术前超声参照乳腺影像报告和数据系统分级3级,误诊为纤维腺瘤,2例术前乳腺影像报告和数据系统分级5级,误诊为浸润性导管癌。 结论超声检查对伴髓样特征乳腺癌具有较高的诊断准确率,分析其误诊原因有利于进一步提高对本病声像图特征的认识,避免误诊发生。