二级综合医院住院部医师配置现状以及诊疗工作时间分析

为了分析二级综合医院住院部医师配置现状和诊疗工作时间，探讨二级医院住院部医师配置需求。文章运用以下方法：分层随机系统抽样，调查医院基本情况和职称结构现状；采用病例分型结合工作量测算方法，测算各科室2周病人所需诊疗时间，并与实际排班比较。研究结果发现：二级医院临床各科室的医师排班时间大多不能满足实际诊疗的需求，二级综合医院临床医师存在数量不足的问题。可见，二级综合医院住院部医师的配置已不能完全适应我国医院的发展建设，重新制定二级综合医院编制标准将是一个十分重要和迫切的问题。     

三级综合医院住院部医师配置现状分析与评价

我国现行的医院编制随着国民经济的快速增长以及医药卫生事业的不断发展，已经不能适应我国卫生事业发展的需要。本研究运用分层随机抽样的方法，在我国9省市开展现场调研工作，通过对三级综合医院住院部医师配置的现状的分析，采用病例分型结合工作量测算的方法，测算住院部各科室2周病人所需诊疗时间，并与实际排班时间进行比较，作为人员编制测算标准，为提出合理的住院部医师的配备标准提供参考依据及注意事项。     

综合医院住院部医疗服务质量改善研究

综合医院住院部的医疗服务质量与住院患者满意度直接相关,是医院管理绩效的重要影响因素。对杭州市某三甲医院住院部患者和家属进行抽样访谈,得出患者的服务需求及其重要度评分。采用质量功能展开方法,得到质量改进要素及其优先级数值,据此提出住院部服务质量改进的重点为建立患者评价制度、合理安排各类体检、改善住院环境及优化部门布局。     

综合医院疗愈花园设计思考——以北大国际医院疗愈花园为例

在本原健康理论的框架下,从自然、色彩、标识、声音、光线、艺术品、文化活动与社会支持8个方面,对北大国际医院住院部前花园的疗愈环境进行实地调研与分析,总结出了其设计所存在的问题与可借鉴的经验,为其他综合医院疗愈花园的设计提供参考。     

门诊医师工作量与住院部医师工作量转换关系探讨

目的探讨门诊医师工作量与住院部医师工作量转换关系。方法根据综合医院门诊医师、住院医师工作量标准及三甲医院住院部医师比例结构标准,计算门诊诊疗人次与住院床日的转换系数（K）。结果经过推导,转换系数K=0．1243。结论转换系数K在医院管理中有广泛的应用。     

以医院内外结合收集肿瘤病例信息的路径调查

目的探索以医院内外结合进行全人群肿瘤信息收集的路径,提高肿瘤数据的完整性和准确性。方法随机抽取某市各级医疗机构各2家为医院内路径,抽取医保、殡葬及户籍管理单位各1所为医院外路径进行调查,了解2种路径肿瘤信息来源的可及性。结果抽取的10家医疗单位中,市级综合医院门诊部设置的肿瘤登记科室为17个;住院部为16个。县级综合医院门诊部设置的肿瘤登记科室为16个;住院部为13个。专科医院及乡镇卫生院设置的肿瘤登记科室较少,门诊部设置的肿瘤登记科室为14个;住院部为6个。村卫生所仅设置全科诊室。10家医疗单位均具备肿瘤临床诊断及死亡补发病能力,有X线和超声波检查能力的有8家,部分综合医院还开展病理学、细胞学或血片、核素、CT、磁共振、内窥镜等诊疗项目。近两年来肿瘤病例主要来源于综合医院(2017、2018年分别占79.10%、80.47%)。医保单位也可获得部分数据,户籍及殡葬单位只提供核查的死亡个案。死因监测数据是肿瘤病例查漏的重要来源。结论肿瘤登记应以医院内路径为主,医院外为辅,通过医院内外结合,减少肿瘤病例信息漏报,提高数据的完整性、准确性。     

基于DEA的Malmquist指数的我国大型综合医院跨期效率研究

目的评价大型综合医院效率。方法采用DEA的CCR模型、BCC模型进行年度分析,再采用Malmquist指数进行跨期分析。结果在所研究的22所大型综合医院中,2006-2007年有68.2％的医院处于规模报酬固定阶段：2006-2007年．63．6％的医院生产率变化主要是受到技术变化的影响,13．6％生产率变化是受到效率变化的影响,其他变化则是技术变化和效率变化共同作用。结论研究期间,22所大型综合医院纯技术效率基本稳定,多数医院处于规模报酬固定阶段,生产率主要受技术变化的影响。     

我院科研管理的做法与体会

我院是设有16个临床科室、门急诊部、住院部和承担8所高等院校临床教学的二级综合医院.我院通过组织、协调和控制的做法对临床科研工作实施管理,以提高临床医务人员的科研能力.     

医疗建筑造价控制探讨

1 医疗建筑特点 1.1 建筑物按不同用途分类多、功能复杂. 一般性单位建设用房,常规只有办公和住宅两类,但按<综合性医院建设标准>,综合医院建设项目应由门诊部、急诊部、医技科室、住院部、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施构成,承担医学科研和教学任务的综合医院,还应包括相应的科研和教学设施.     

加强门诊制度建设 提高科学管理水平

一所正规的综合医院主要分有门诊部和住院部两大部门。门诊在医院的整体功能中，不仅仅是患者最早直接接触、就诊治疗的场所，更是医院面向社会的一个重要窗口，也是社会和患者感受并检验医院服务质量、技术水平好坏的门户。所以，一所综合医院门诊管理的好坏是能直接反映出医院的整体管理水平，而医院管理的整体水平、主要是     

综合医院变频工作制管理模式的构想

在综合医院人力资源配置和工作方式现状分析的基础上,对相关理论进行了系统回顾分析和比较;阐述了饱和工作制、弹性工作制和变频工作制模式的优缺点;提出变频工作制是人力资源的一种动态管理机制,是弹性工作制的进一步发展,能更加充分利用员工的工作时间,提高工作效率,使资源合理地优化配置。     

科学构建我国疾病预防控制绩效考核框架

介绍了科学构建疾病预防控制绩效考核框架的研究思路、方法与基本步骤：首先运用系统论和卫生系统宏观模型等方法初步形成考核的系统框架,包括社会环境、工作基础、工作过程、系统结果和健康结果5个维度;在此基础上借鉴层次结构分析理论和卫生系统宏观模型＂子模—概念/维度—指标＂的思路,实现对考核框架的层次化和条理化;经过反复的专家咨询与论证,确保了构建的考核框架与疾病预防控制工作紧密结合,实现对疾病预防控制绩效的系统表达,为确立绩效考核指标体系勾勒了框架范围。     

220名高处作业人员职业禁忌证调查

[目的]为进一步了解高处（空）作业人员的职业禁忌证情况。[方法]按《职业病健康监护管理办法》规定项目设计调查表，重点检查血压、胸透、血、尿常规、视力、心电图及运动功能等。根据GB5306—85《特种作业人员安全技术考核管理规则》进行评价。[结果]220名高处作业者中，不适合高处作业者75例。其中，患高血压者28例，占12．73％；心电图异常者24例，占10．90％；双眼视力低于1．0者17例，占7．66％；红绿色盲者6例，占2．73％。[结论]高处作业工人身体健康状况与安全生产关系密切，用人单位及高处作业工人的健康安全意识淡薄，建议应进一步加强国家相关法律法规等的贯彻学习。     

综合医院门诊变频工作制管理模式的实证研究

通过分析深圳市某二甲综合医院门诊患者就诊规律,并论证挂号、收费窗口岗位的工作任务存在稳定的周期性潮起潮落的变化规律,发现季度、星期和时间段等3个因素交织在一起影响门诊挂号窗口患者的到达数,从而验证变频工作制的可行性。另外还对工作岗位的变化规律中的＂错峰＂现象进行了分析。     

变频工作制在门诊护理工作中的应用

为平衡护士的工作量,充分利用护理人力资源,我院门诊护士排班使用变频工作制管理,根据错峰期调整和变换护士岗位角色,根据规律性来安排上班人数。有效缩短患者等候时间,提高患者满意度,减轻护士高峰期工作压力,充分合理利用了人力资源。因此,门诊护士排班使用变频工作制管理能更好地利用护理人力资源。     

“药品零差价”改革绩效评价探讨

建立改革绩效评价体系,是当前医改过程中急需研究的问题。目前,科学的医疗绩效评价制度已经引起了高度重视,国内外相关部门与学者均在研究医改绩效评价理论。市级公立中医院有着特殊性与相应的改革要求。文章结合市级公立中医院＂药品零差价＂改革需要,突出市级公立中医院的特有属性,建立了相对适用的市级公立中医院＂药品零差价＂改革绩效评价体系。     

麻醉信息系统在临床麻醉和临床研究中的作用

“数字化医院”的概念已经被广大医院接受,麻醉信息管理系统作为“数字化医院”的重要组成部分,在国内尚处于探索、起步阶段。文章针对自2009年起使用的麻醉信息系统（DOCARE）,对其使用情况,尤其是在临床麻醉研究和临床经验总结方面的作用进行了归纳和阐述,并对原系统提出改进意见。     

基层卫生人员工作时间分布研究

利用＂时间研究＂测量工作量的方法,了解基层卫生技术人员工作活动时间分布情况,揭示基层卫生服务机构卫生技术人员工作内容及工作量分配现状。结果发现,基层卫生技术人员工作时间较长,医生和护士需要抽出相当多的时间去从事预防保健等公共卫生工作。但是,他们在这方面知识技能又先天不足。因此,针对现有基层卫生技术人员,交叉培训、技能组合和人员组合是提高综合素质和服务能力的重要途径。     

城市社区糖尿病患者管理现状及对策研究

目的了解城市社区糖尿病患者管理的现状,存在的问题及对策。方法对社区卫生服务中心9名分管主任个别访谈,对110名相关工作人员问卷调查。结果闸北区社区糖尿病管理有87.5%的社区采用"条块结合"模式。在工作人员中,46岁以上者占48.2%,中专学历者占50.0%,初级职称者占56.4%。62.7%认为访视下沉到站点,医患熟悉程度"明显加强"或"加强"。访视人员"大部分能"和"完全能"提供"临床治疗、血糖监测、用药"和"个性化膳食运动"健康指导比例分别占59.8%和57.6%,77.2%的人能"及时分析和反馈患者病情控制情况"。站点临床医护人员上述能力均显著高于公卫人员(P0.05)。35.8%认为质控"对随访技巧和工作细节提出了改进建议",26.9%和4.6%认为质控指标客观性"较好"和"很好"。3.6%和27.3%的人认为患者依从性"很好"和"较好",21.8%的人认为患者对随访"欢迎"和"很欢迎"。结论闸北区糖尿病社区管理"条块结合"模式体现出工作效率提高、医患关系改善、全科服务推进和质控工作加强等优势;同时还存在实际知识技能不能满足需要,全科医生"重医轻防",糖尿病患者依从性欠佳,缺乏客观、规范的质控标准等问题。     

Effects of exposure to very high frequency radiofrequency radiation on six antenna engineers in two separate incidents

Six men are likely to have been accidentally exposed to high levels of very high frequency (VHF) radiofrequency radiation (100 MHz) while working on transmission masts; four men in one incident and two in another. They experienced symptoms and signs which included headache, parasthesiae, diarrhoea, malaise and lassitude. The condition of four men, two men from each incident likely to have had the highest exposure, has shown no significant improvement. The first incident occurred in 1995 and the second in 1996.