JY-1低频戒毒治疗仪治疗阿片类物质依赖临床观察

目的:观察JY-1低频戒毒治疗仪控制阿片类物质依赖患者戒断症状的效果。方法:本试验为随机、开放、对照试验。试验组使用JY-1低频戒毒治疗仪治疗,对照组使用韩氏穴位神经刺激仪治疗(HANS-200 A);共72例阿片类物质依赖患者进行躯体脱毒治疗,每组36例,疗程10 d。观察指标:(1)生命体征、体重;(2)渴求量表评定;(3)戒断症状量表评定;(4)焦虑量表(HAMA)评定;(5)不良反应、合并用药。结果:两组患者经过10 d脱毒治疗,戒断量表、焦虑量表(HAMA)、渴求量表评分均明显降低,尿检吗啡均为阴性,睡眠时间延长(P>0.05),两组组间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:JY-1低频戒毒治疗仪在控制阿片类物质依赖患者的戒断症状、焦虑情绪以及渴求等效果与HANS-200 A类似。     

韩氏戒毒仪的不同应用时间点临床疗效观察

目的：对韩氏戒毒仪在脱毒治疗中的辅助治疗效果进行临床观察。方法：采用LH202H型四导韩氏穴位神经刺激仪为海洛因依赖者临床治疗。对不同治疗方案组的临床戒断症状和治疗效果进行观察和比较。211例海洛因依赖者随机分为二组,药物脱毒治疗方式基本相同。对照组韩氏仪治疗时间为戒断后第5天开始,实验组为戒断后第2天开始。结果：实验组的中、重度戒断症状发生次数比率较对照组减少,丁丙诺啡、曲吗多等止痛药物用量明显减少,统计学比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：韩氏戒毒治疗仪对海洛因戒断症状有明显的辅助治疗作用,早期应用有助于明显减少和缓解戒断症状,对疼痛、失眠、紧张焦虑等症状治疗效果显著。     

针刺推拿配合中药治疗海洛因成瘾临床疗效观察

目的:探讨针刺推拿配合中药综合治疗海洛因成瘾临床疗效及应用价值。方法:采用随机方法将符合DSM-Ⅲ-R阿片类诊断标准的109例海洛因依赖者分为单纯服用中药排毒养生胶囊组(单药组)和服用排毒养生胶囊联合针刺与推拿治疗组(针药组);使用阿片类戒断综合征量表(OWS)评测两组对海洛因成瘾戒断综合征治疗效果;用操守随访调查表评测近期(3个月)巩固操守率。结果:12 d治疗观察结果显示:单药组和针药组临床脱毒率均为100%,但针药组脱毒达标时间为d3,单药组为d4;戒断症状分项比较结果:针药组对腹痛、肌骨疼痛、失眠主显症状控制效果明显优于单药组;近期巩固操守率:针药组为37.5%,单药组为28.5%,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺推拿配合中药戒毒,可提高海洛因成瘾戒断综合征控制水平和近期操守率。     

经皮穴位电刺激联合地西泮治疗酒精戒断综合征的疗效观察

目的:观察地西泮联合2/100Hz经皮穴位电刺激与单用地西泮治疗汉族男性酒精戒断综合征的临床疗效差别。方法:40例汉族男性酒依赖患者随机分为研究组(n=20,地西泮口服5mg,bid联合2/100Hz经皮穴位电刺激治疗)和对照组(n=20,单用地西泮口服10mg,bid治疗),并于戒断后12h、24h、48h、72h、d4、d5、d6、d7,采用酒精戒断量表评估其戒断症状;采用渴求视表于戒断后12h、d4、d7评估其心理渴求。结果:(1)治疗48h后,研究组酒精戒断量表总分开始低于对照组(31.65±s2.52比36.05±s2.70),两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗终结时酒精戒断量表总分研究组为10.00±s0.00分,戒断症状全部消失;对照组为11.55±s1.19分,戒断症状基本消除,两组比较差异有显著性(P<0.01)。(2)酒精戒断量表因子:恶心呕吐24h评分,研究组6.40±s0.94分,对照组7.25±s0.91分,两组比较差异有显著性(P<0.01);震颤、出汗、焦虑、激越,于治疗的48h或72h,两组差异出现显著性(P<0.05或P<0.01)。(3)渴求视表评分在d4、d7研究组显著低于对照组(5.25±s1.55比7.55±s1.23;0.95±s1.23比4.45±s1.15),两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:2/100Hz经皮穴位电刺激联合地西泮能有效地控制酒依赖患者的戒断症状,同时对患者的心理渴求也具有很好的疗效。     

不同剂量地西泮治疗酒依赖戒断综合征疗效和副作用比较

目的:比较不同剂量地西泮治疗酒依赖戒断综合征的疗效和副作用。方法:将94例酒依赖戒断综合征患者随机分为高(38%(V/V)白酒500 ml.d-1=地西泮40 mg.d-1)、中等(38%(V/V)白酒500 ml.d-1=地西泮30mg.d-1)、低(38%(V/V)白酒500 ml.d-1=地西泮20 mg.d-1)剂量三组,按不同换算模式计算地西泮剂量。用酒精戒断综合征评定量表(AWS)评定疗效。用自编的《地西泮替代治疗副作用记录单》详细记录治疗过程中出现的不良事件。结果:治疗后d1,d2,d3,d5各组与治疗前AWS评分比较,除低剂量组治疗d1与治疗前比较差异无显著性外(P>0.05),其余各组各天差异均有显著性(P=0.001)。治疗后高、中等剂量组之间AWS评分差异无显著性(P>0.05)。治疗d1,d2,d3高、中等剂量组AWS评分明显低于低剂量组,差异有显著性(P<0.001)。治疗d5三组间AWS评分差异无显著性(P>0.05)。治疗中出现的不良事件记录显示,高剂量组较低剂量组过度镇静,肌无力共济失调的发生率明显高,差异均有显著性(χ2=8.036,P=0.008;χ2=4.778,P=0.041)。结论:高、中等剂量地西泮治疗酒依赖戒断综合征较低剂量疗效好,高、中等剂量组副作用虽较低剂量组明显,但未见严重毒副作用。     

“四四五”戒毒模式下的戒毒人员稽延性戒断症状筛查和治疗疗效分析

目的:探索戒毒人员脱毒治疗3个月后稽延性戒断症状严重程度,观察在浙江省"四四五"戒毒模式下开展稽延性戒断症状的治疗效果。方法:将浙江省拱宸强制隔离戒毒所2014年1月至2015年12月入所收治后的所有戒毒人员采用《稽延性戒断症状评分量表》进行评定,并将存有稽延性戒断症状者进行综合治疗一周后,观察治疗效果。结果:对完成脱毒治疗3个月后的4 110名戒毒人员进行评定,评定为存有稽延性戒断症状者120名,占2.92%。对120名戒毒人员开展为期一周的综合治疗,治愈率达到88.3%,好转率达到100%。结论:戒毒人员脱毒治疗后稽延性戒断症状长期存在,收治后有必要对其进行全员性的筛查,综合治疗稽延性戒断症状可作为强制隔离戒毒场所首选方法。     

“012”戒毒系列药物对阿片类药物依赖性疾病戒毒治疗临床观察

<正> 自1989年启用“012”系列药物方剂治疗西安、兰州、昆明地区药物成瘾确诊患者70例。本方剂具有戒烟断瘾,解毒、排秽、化结,控制紧急戒断症冲动行为等症及滋阴敛肠,巩固戒毒效果之功效。患者中包括海洛因组13例;粗阿片组57例。对照组22例。其结果:(应用阿片类依赖性戒断征评定量表记分法)治疗组病人戒毒时间短,经促瘾试验或持续观察72 h证实戒毒。戒毒率为100%。戒断症状消除快,服药24-48 h症状迅速缓解以后呈低平曲线。5-11 d症状全部消失。其中食欲、精力恢复最快,焦虑心烦,肢体疼痛2-4 d消失,体重显著增加,     

正通宁与可乐定治疗海洛因戒断症状的双盲对照研究

目的 :··考察正通宁颗粒冲剂抗阿片类戒断症状的效能。方法·· :对于符合DSM—Ⅳ药物依赖及阿片类戒断反应诊断标准的216例阿片类依赖者随机分为正通宁治疗组 ,可乐定治疗组和安慰剂治疗组 ,采用双盲双模拟的给药方法 ,进行为期10d的对照研究。结果··:从治疗10d不同时点戒断症状总分的观察结果分析 ,正通宁组的抗海洛因戒断症状作用优于安慰剂组和可乐定组。从对戒断综合征中具代表性症状的分析结果可见 ,正通宁对于缓解戒断症状中的哈欠、骨肌肉疼痛和失眠的作用优于可乐定组。不良反应总分在整个用药过程中与安慰剂组无显著性差异。治疗过程中出现频率较高的不良反应有口干、视物模糊、乏力、头晕、嗜睡、困倦、恶心、呕吐、心慌等。脱毒治疗最高使用剂量以120 -180g.d -1 ,分4次服用为宜。结论··:正通宁颗粒冲剂抗阿片类戒断症状的疗效良好 ,作用肯定 ,不良反应较轻 ,适用于阿片类的脱毒治疗     

复方元胡胶囊治疗阿片类依赖稽延性戒断综合征的临床研究

目的:中药复方元胡治疗阿片类依赖稽延性戒断综合征.方法:临床研究对可评价病例随机分成治疗组和对照组进行观察,治疗组服用戒毒康体胶囊,对照组采用支持疗法与对症处理,比较两组对稽延性戒断症状的疗效.结果:戒毒康体胶囊对失眠、焦虑、疼痛、乏力的治愈率、总有效率均优于对照组(P＜0.001).结论:戒毒康体胶囊治疗阿片类毒品依赖稽延性戒断综合征具有显著的疗效、无毒副作用、使用方便、价格低廉.     

可乐宁快速无成瘾性戒毒治疗的效能评估研究

通过对可乐宁与美沙酮不同戒毒效能的比较及可乐宁对于不同等级戒断症状戒毒效能的研究,可以看出可乐宁对于海洛因成瘾者的戒毒治疗是一种有效的方法。它对于各级别戒断症状都有明显的作用。由于可乐宁本身不具成瘾性,所以它是一种值得推广的戒毒治疗药物。其应用剂量以1 mg·d~(-1)左右为宜,个别戒断症状较严重的病例可将剂量提高到1.5 mg·d~(-1),或于戒毒治疗第1,2 d分别给于阿片片剂100 mg和50 mg,以提高戒断症状缓解速度。当可乐宁服用较大剂量时应加强护理,随时观察血压和脉搏的变化。避免突然直立而引起的直立性虚脱。在用药的前3 d,嗜睡、头晕、乏力等症状比较突出,但随剂量逐渐减少,这些症状也随之缓解。可乐宁戒毒治疗的突出不良反应是低血压,虽加用较小剂量三环类抗抑郁药和中药生脉饮,但尚未能得到满意效果,对此在今后的工作中需进一步进行研究并加以解决,以提高戒毒者耐受能力,使可乐宁戒毒治疗方法更加完善。     

灵益胶囊对吗啡依赖性猴戒断症状的治疗效果

灵益胶囊是用于治疗阿片类依赖患者的中药制剂,最近已被卫生部批准进行临床试验。我们在吗啡依赖性猴模型上对其脱毒药效学进行了评价,并与可乐定进行了比较。结果表明：在所试剂量范围内,灵益胶囊可不同程度地减轻吗啡依赖猴的自然戒断症状,其中大、中剂量组（０．４、０．２ｇ·ｋｇ－１）从停吗啡后的ｄ１起就能明显控制戒断症状,治疗结束时,两组的戒断症状总平均分值均明显低于ＮＳ组（Ｐ＜０．０５）,疗效与可乐定组相当（Ｐ＞０．０５）,其中０．２ｇ·ｋｇ－１剂量组的效能似优于可乐定。对吗啡依赖猴的体重下降,灵益胶囊和可乐定均无控制作用。以上结果表明,灵益胶囊对吗啡依赖动物戒断症状的脱毒治疗效果肯定,效能与可乐定相当。     

洛非西定与可乐定控制阿片戒断症状的临床效能比较

洛非西定(路脱菲)是可乐定的同类物。本文首次报告此药对我国海洛因成瘾者的治疗状况 ,并与可乐定进行了比较。完成10d治疗者共74例(洛非西定组38例,可乐定组36例)。两组的最高剂量分别为1.6 -2.4mg·d -1(洛非西定)和1.2mg·d -1(可乐定)。逐日观察戒断症状及副作用的变化。发现 ,洛非西定可有效和较全面地控制阿片类戒断症状 ,具备治疗的时效作用特点。两组比较一般不良反应相近 ,大多程度较轻 ,不影响治疗 ,洛非西定组的血压虽也有所降低 ,但降低幅度比可乐定组小 ,从而增加了其安全性与应用范围。     

Tramadol versus methadone for treatment of opiate withdrawal: a double-blind, randomized, clinical trial

The aim of this study was to compare the efficacy and safety of tramadol versus methadone for treatment of opiate withdrawal. Seventy patients randomly were assigned in two groups to receive either prescribed methadone (60 mg/day) or tramadol (600 mg/day). The withdrawal syndrome of patients was evaluated before and after rapid opiate detoxification using the Objective Opioid Withdrawal Scale (OOWS). No significant differences existed in overall OOWS scores between two groups (P = 0.11). Dropout rates were similar in both groups. Side effects in the tramadol group were as or less common than in the methadone group, with the exception of perspiration. Tramadol may be as effective as methadone in the control of withdrawal and could be considered as a potential substitute for methadone to manage opioids withdrawal.     

Efficacy of buspirone in the treatment of opioid withdrawal

In an attempt to develop a new opiate detoxification approach, the authors assessed the efficacy of buspirone in the treatment of acute heroin withdrawal. Buspirone, a drug interacting with the serotonergic system, was selected because there is evidence that a decrease in serotonergic neurotransmission may be involved in opiate withdrawal symptoms. Twenty-nine hospitalized heroin addicts were randomized to 4 groups: (1) placebo; (2) methadone; (3) buspirone 30 mg daily; (4) buspirone 45 mg daily. The double-blind trial started in all patients with a 5-day methadone stabilization period ending with a 30-mg dose. This was followed from days 6 through 12 by placebo in group 1 and by a methadone taper in group 2. Because of its delayed action, buspirone was started on day 1 in groups 3 and 4 and was continued, after methadone discontinuation, through day 12. On day 13, drugs and placebo were discontinued and patients were observed through day 14. Withdrawal symptoms were assessed with the "Subjective Opiate Withdrawal Scale" (SOWS) and the "Objective Opiate Withdrawal Scale" (OOWS). The SOWS and OOWS scores were significantly higher in the placebo group than in the methadone, buspirone 30 mg, and buspirone 45 mg groups. There were no significant differences in SOWS or OOWS scores when the methadone group was compared with each of the two buspirone groups or when the two buspirone groups were compared with one another. In conclusion, buspirone, a nonopiate drug with no abuse potential, a safe side effect profile and no withdrawal symptoms, at doses of 30 and 45 mg, was as effective as a methadone taper in alleviating the withdrawal symptoms of heroin addicts stabilized for 5 days with, and then withdrawn from, methadone. The use of buspirone could be particularly helpful in outpatient settings where the duration of the methadone taper recommended for detoxification can be lengthy.     

参附脱毒胶囊联合美沙酮脱毒的疗效观察

目的:评价应用中西医结合对海洛因脱毒的疗效与不良反应。方法:将180例海洛因依赖者按入院时间先后顺序随机分为A、B两组,A组给与美沙酮口服液加参附脱毒胶囊,B组单用美沙酮,对照观察两组的疗效和不良反应。结果:在控制戒断症状方面,治疗早期,A组与B组比较无显著性差异(P﹥0.05),d4起两组比较有显著性差异(P﹤0.05),尤其在焦虑、寒战、骨骼肌肉痛、厌食、失眠、恶心呕吐记分差异有显著性或非常显著意义(P﹤0.05或P﹤0.01)。药物不良反应发生率较低。结论:美沙酮联合人参附子脱毒胶囊脱毒治疗,疗效可靠,特别利于控制后期稽延性戒断症状。药物不良反应少。     

Tramadol versus Methadone for Treatment of Opiate Withdrawal: A Double-Blind,Randomized, Clinical Trial

The aim of this study was to compare the efficacy and safety of tramadol versus methadone for treatment of opiate withdrawal. Seventy patients randomly were assigned in two groups to receive either prescribed methadone (60 mg/day) or tramadol (600 mg/day). The withdrawal syndrome of patients was evaluated before and after rapid opiate detoxification using the Objective Opioid Withdrawal Scale (OOWS). No significant differences existed in overall OOWS scores between two groups (P = 0.11). Dropout rates were similar in both groups. Side effects in the tramadol group were as or less common than in the methadone group, with the exception of perspiration. Tramadol may be as effective as methadone in the control of withdrawal and could be considered as a potential substitute for methadone to manage opioids withdrawal.     

盐酸丁丙诺啡治疗海洛因依赖73例临床疗效分析

本文应用不同剂量盐酸丁丙诺啡递减疗法对海洛因依赖轻度、中度、重度患者分三组脱毒治疗，以１０ｄ为一疗程。结果表明：对轻度患者组控制症状最彻底，治疗开始３ｄ无催瘾反应产生，ＯＷＳ总分呈直线下降，全程戒断症状轻微且波动小，ＯＷＳ总分平稳下降，减药顺利，停药后症状反复小，中度患者组次之。相反，重度患者组头３ｄ戒断症状较重，停药日症状波动明显。轻度患者组脱毒成功率为９０．９１％，中度８５．００％，重度组为６７．７４％。在治疗过程中三组病例药物不良反应轻微，未见欣快及对盐酸丁丙诺啡形成依赖，提示盐酸丁丙诺啡是一种较为理想、值得进一步推广的海洛因依赖脱毒治疗药物。     

全麻下纳曲酮快速阿片类脱毒的初步临床经验

目的··：观察全身麻醉下纳曲酮加洛非西定快速阿片类脱毒（ＲＯＤ）的治疗效果。方法··：２３例接受ＲＯＤ的海洛因依赖者与２０例１０ｄ美沙酮替代递减治疗的海洛因依赖者进行比较。接受ＲＯＤ治疗的患者进行气管插管,硫喷妥钠和氯胺酮静脉复合麻醉。麻醉诱导后,给予纳洛酮２ｍｇ,纳曲酮５０ｍｇ。麻醉结束后患者转入戒毒病房旁的监护病房。ＲＯＤ组在麻醉前及麻醉后２４ｈ,对照组在入院时及入院后ｄ５,进行戒断症状评定。结果··：ＲＯＤ组麻醉后２４ｈ的渴求、焦虑和睡眠障碍分显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）,腹泻分高于对照组（Ｐ＜０．０１）,骨骼肌肉疼痛、恶心呕吐及总分与对照组相当（Ｐ＞０．０５）。ＲＯＤ组麻醉后２４ｈ戒断症状总分与海洛因使用量有相关关系（ｒ＝０．４２１,Ｐ＜０．０１）。ＲＯＤ组有７８．２６％的患者接受纳曲酮维持,而对照组只有１０％的患者接受。结论··：ＲＯＤ是一项可选择的脱毒方法     

济泰片对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效观察

目的:观察济泰片对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效和不良反应。方法:对30例自愿戒毒者在停用美沙酮后予以济泰片口服治疗,观察其稽延性戒断症状及不良反应;同时设对照组30例,不用戒毒中药,仅作对症治疗。结果:在控制稽延性戒断症状方面,济泰片组与对照组相比有非常显著性差异(P<0.001);不良反应两组差异无显著性(P>0.05)。结论:在应用美沙酮替代递减疗法完成脱毒后,加用济泰片进行后续的巩固康复治疗,能够有效地控制海洛因依赖者的稽延性戒断症状,且副作用少,安全,值得推广使用。     

益安回生口服液联合美沙酮治疗海洛因依赖的疗效观察

目的:观察美沙酮与中成药益安回生口服液联合应用治疗海洛因依赖的效果。方法:将90例病例按入院时间先后顺序随机分为美沙酮和益安回生口服液联合治疗组(30例,A组)、美沙酮治疗组(30例,B组)和益安回生口服液治疗组(30例,C组)。A组同时使用美沙酮和益安回生口服液治疗;B组单独使用美沙酮替代递减治疗;C组单独使用益安回生口服液治疗。采用《戒断症状量表》对戒断症状控制效果和疗效进行评价;采用自拟《不良反应量表》观察药物的不良反应。结果:三组治疗后与治疗前比较戒断症状评分均明显下降(P(0.01),联合用药组明显优于其他两组(P(0.05)。三组的脱毒率分别为:A组100%,B组90%,C组86.87%。A组的不良反应主要有:恶心、呕吐、便秘等;B组的不良反应主要有:头晕、呕吐、便秘、出汗、反跳等;C组的不良反应主要有:恶心、头晕、胸闷发慌、骨关节痛和焦虑等。结论:中成药益安回生口服液与美沙酮联合脱毒治疗方案能够全面快速地控制戒断症状,且不良反应轻少。