百草枯中毒肺损害26例临床分析

目的 总结百草枯肺损害诊治经验.方法 回顾性分析百草枯中毒合并肺部损害的26例患者的临床资料.结果 百草枯中毒肺损害发生率为84%,死亡22例,其中10～72h死于肺水肿13例,6～32d死于肺间质性纤维化所致的呼吸衰竭7例,4例存活.结论 百草枯中毒肺损害是百草枯中毒的主要并发症和死亡原因,应在肺损害前采取急救措施.     

百草枯中毒肺损害26例临床分析

目的总结百草枯肺损害诊治经验。方法回顾性分析百草枯中毒合并肺部损害的26例患者的临床资料。结果百草枯中毒肺损害发生率为84％，死亡22例，其中10～72h死于肺水肿13例，6～32d死于肺间质性纤维化所致的呼吸衰竭7例。4例存活。结论百草枯中毒肺损害是百草枯中毒的主要并发症和死亡原因，应在肺损害前采取急救措施。     

百草枯中毒21例救治分析

目的:分析百草枯中毒的临床特点和救治方法。方法:回顾性分析我院自2009年1月-2012年10月收治的21例百草枯中毒患者的救治情况。结果:21例百草枯中毒患者采用洗胃、导泻、抗氧化治疗、血液灌注等综合治疗,死亡13例占61.9%,放弃治疗3例占14.3%,好转5例占23.8%。死亡病例中多脏器衰竭9例占69.2%,呼吸衰竭例4占30.8%。结论:百草枯中毒致死率高,其救治关键因素为服药量和就诊时间,采用综合治疗方法是降低死亡率的关键。     

百草枯中毒死亡30例尸解分析

目的探讨急性百草枯中毒死亡的征象和病理学改变及中毒机制。方法对急性百草枯中毒死亡者30例的尸体解剖及病理切片资料进行分析,观察百草枯中毒尸体征象及病理学改变。结果百草枯中毒者的损害主要表现在呼吸系统和消化系统,死亡原因多为呼吸衰竭。结论临床医生应提高对百草枯中毒患者临床表现与病理改变的认识,及早诊断与救治,法医对死亡者的尸解应结合现场、中毒者表现与病理结果作出正确鉴定。     

百草枯中毒综合治疗10例分析

目的回顾性分析10例百草枯中毒病人的临床资料。方法回顾性分析我院10例百草枯中毒并发肺损害和多脏器功能衰竭患者的临床表现、X线胸片、血常规、血气分析、肝、肾功能。结果全组均有肺损害,胃肠道症状9例,呼吸困难8例,肾损害6例,昏迷1例,肝损害4例。痊愈4例,死亡6例。3例死于呼吸衰竭,3例死于多脏器功能衰竭。结论百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,死亡率高。百草枯中毒的治疗应该突出一个＂早＂字,尽早充分洗胃,加速排泄,尽早防止肺纤维化,尽早保护心、肝、肺、肾等多重要脏器,防止多脏器功能衰竭的发生。     

急性百草枯中毒的急救与护理

目的:探讨急性百草枯中毒的急救与护理措施。方法:18例急性百草枯中毒患者的临床资料,分析其临床表现、急诊抢救和护理措施。结果:18例中毒患者经综合救治死亡13例,死亡率72.2%。结论:急性百草枯中毒可引起多脏器损害,应加强宣传教育,尽可能早期给予及时治疗,积极有效的综合措施是提高急性百草枯中毒抢救成功率的关键。     

对百草枯中毒患者进行急救与护理方案的分析

目的：分析对百草枯中毒患者进行急救与临床护理的方案。方法：将2010年2月至2014年3月我院收治的30例百草枯中毒患者作为研究对象,分析总结对其进行抢救的重点、治疗的方法及护理过程中的注意事项。结果：本组30例患者在接受积极的抢救后,有16例患者死亡,其中有4例患者因发生器官衰竭而死亡,有2例患者因发生肾衰而死亡,有3例患者因发生呼吸衰竭而死亡,有4例患者因发生循环功能衰竭而死亡,有3例患者因发生肺部纤维化及慢性呼吸衰竭而死亡。结论：对百草枯中毒患者进行洗胃、灌肠、导泻等积极的救治及护理能防止其体内的器官受到进一步的损伤,降低其死亡率,促使其更快地康复。     

保留大黄灌胃和持续胃肠减压吸引救治百草枯中毒

目的总结急性百草枯中毒的临床救治经验。方法回顾性分析我院近年收治的有明确百草枯口服病史的75例患者的临床资料。75例中男33例,女42例,年龄6～79岁,中毒时间10～70分钟。所有患者均立即进行肥皂水洗胃,常规给予补液、利尿、静脉应用大剂量糖皮质激素和维生素C、维生素K1,不予常规吸氧等综合治疗。治疗组35例常规肥皂水洗胃后由胃管内注入生大黄浸泡液200ml,然后闭管1～2小时再次开放胃管持续负压吸引。结果治疗组35例中毒患者治愈33例,2例洗胃后自动离院,后出现肺水肿和肾衰,抢救无效死亡,死亡率为5．3％;对照组40例出现肺水肿23例,肾衰19例,死亡11例,死亡卒27．5％。结论百草枯中毒早期多无明显症状,多于1～3天后出现心肺肾等多脏器损害,洗胃后经胃管注入生大黄浸泡液导泻和持续胃肠减压1～3天是减少毒物引起的多脏器损害和降低死亡率的有效措施。     

急性百草枯中毒25例临床分析

目的探讨急性百草枯（paraquat）中毒的临床表现及预后因素。方法对25例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡13例,死亡率52.0%。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50 ml 4例全部死亡。白细胞〉200×10^9/L者8例、低血压及昏迷患者全部死亡。10例行血液灌流,死亡7例,死亡率70.0%。6例行血液灌流＋血浆置换,死亡2例,死亡率33.3%。结论急性百草枯中毒可引起多脏器损害。早期洗胃及血液灌流＋血浆置换可降低死亡率,白细胞〉200×10^9/L者、低血压、昏迷患者预后极差。     

急性百草枯中毒患者血CRP、WBC计数的变化及意义

目的探讨急性百草枯中毒患者血清C-反应蛋白浓度、外周血白细胞计数与预后的关系。方法急性百草枯中毒患者47例,以住院期间死亡为观察终点,分为存活组和死亡组。两组患者分别于中毒后第1天、第3天及第7天检测血清C-反应蛋白浓度及外周血白细胞计数,两组间比较并进行统计学分析。结果死亡组中毒后第1天、第3天及第7天血清C-反应蛋白浓度明显高于存活组（P〈0.01）;死亡组中毒后第3天及第7天外周血白细胞计数明显高于存活组（P〈0.01）。结论血清C-反应蛋白浓度及外周血白细胞计数是判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标,且C-反应蛋白浓度的敏感性更高。     

百草枯中毒18例分析

目的：探讨如何处置百草枯中毒患者，寻找合理救治方案，以维持生命，减少死亡．方法：迅速清除毒物，尽早使用血液灌流，及早足量应用肾上昧皮质激素及抗氧化剂维生素E、还原性谷胱甘肽、维生素B1，并给予对症治疗，结果：18例百草枯中毒患者中，有2例经及时抢救及系统治疗康复出院，12例虽经系统治疗仍先后出现肺纤维化、肝肾及心肌损伤而死亡，4例转上级医院后反馈仍治疗无效死亡。结论：百草枯中毒的抢救关键是阻止毒物继续吸收，加速毒物排泄，防止肺纤维化，保护肝、肾、心功能。     

百草枯中毒引起呼吸衰竭的临床观察

目的:对百草枯中毒患者进行临床分析。方法:分析8例百草枯中毒患者,6例均出现呼吸衰竭。结果:8例患者抢救成功2例(25%),6例均死于呼吸衰竭(75%)。结论:服药量超过5 ml的,均不同程度的导致肺损伤、肺间质纤维化而引起呼吸衰竭。     

百草枯中毒的急救护理

目的 总结急性百草枯中毒的临床表现、急救与护理方法.方法 回顾分析28例急性百草枯中毒的临床资料,分析其临床特点、抢救措施,总结护理方法和经验.结果 好转或痊愈出院13例,死亡9例,放弃治疗6例.结论 急性百草枯中毒造成多系统多脏器损害.及时有效的治疗和护理措施,可提高急性百草枯中毒患者的生存率.     

急性百草枯中毒患者外周血WBC计数CRP浓度变化及意义

目的：探讨急性百草枯中毒患者外周血白细胞计数、血清C反应蛋白浓度与预后的关系。方法：急性百草枯中毒患者101例,分为存活组和死亡组,以住院期间死亡为观察终点,两组患者分别于中毒后第1天、第3天及第7天检测外周血白细胞计数及血清C反应蛋白浓度,两组间进行统计学分析比较。结果：死亡组于中毒后第1天外周血WBC计数明显高于存活组（P〈0.001）;死亡组于中毒后第1天、第7天血清CRP浓度均明显高于存活组（P〈0.01和P〈0.05）。结论：外周血白细胞计数及血清C反应蛋白浓度是判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标,且C反应蛋白浓度更敏感。     

15例百草枯中毒的救治体会

目的:探讨百草枯急性中毒的发病机理、临床表现及治疗方法。方法:回顾性分析15例百草枯中毒患者的临床资料,总结百草枯中毒的诊断要点、治疗原则及方法。结果:15例中死亡13例,治愈1例,好转1例,死亡率86.7%。结论:积极有效的综合治疗是提高百草枯急性中毒的治疗成功率的关键。     

百草枯中毒患者的救治与护理

百草枯称克芜踪、敌草快，是一种毒性极强的除草剂。临床表现主要以肺损害突出，口服后口腔与咽喉部有烧灼感伴恶心呕吐、腹胀腹泻，2～5d后出现舌、咽喉和食管溃疡、咳血、尿少及尿索氮升高；重者5～10d后出现黄疸、发热、心动过速、进行性呼吸困难直至呼吸衰竭而死亡。其中毒机制主要是在体内活化为自由基的作用损害肺泡上皮细胞有关。本科室自2002年1月一2004年1月共收治百草枯中毒患者50例，现将救治效果与护理体会总结如下。     

急性百草枯中毒40例临床特点分析

目的：调查急性百草枯中毒的临床特点，分析主要死亡原因和抢救要点。方法：回顾分析40例百草枯急性中毒的临床诊治资料。结果：本组百草枯中毒均为口服中毒，死亡36例（90．0％），死亡原因主要是呼吸衰竭，且死亡率与开始抢救的时间、摄入量及临床分度有一定的关系。治疗中应防止毒物继续吸收，清除体内毒物，防止组织受损，应用抗自由基药物，支持呼吸和循环功能，尽早和反复予以血液净化。结论：百草枯急性中毒预后极差，死亡原因主要是呼吸衰竭，积极有效的综合治疗是减少中毒死亡的重要环节。     

血液灌流治疗克芜踪中毒31例

血液灌流治疗克芜踪中毒３１例卢东生陈纪平汕头市中心医院（５１５０３１）除草剂克芜踪又名百草枯（ｐａｒａｑｕａｔ），口服后迅速导致消化道粘膜溃疡、出血、肝肾损害及呼吸衰竭。我院自１９９０年以来对３１例克芜踪中毒进行血液灌流（ＨＰ）治疗，其中１８例死亡，...     

急性百草枯中毒患者多器官功能损害的动态变化及临床意义

目的分析百草枯中毒患者心、肺、肝、肾、胰腺功能损害的变化,探讨其对预后的影响。方法将我院救治的急性百草枯中毒患者77例根据入院30 d时的结局,分成存活组和死亡组;检测中毒患者不同时间心、肺、肝、肾、胰腺功能的多项指标,比较两组患者指标的差异。结果中毒时间及预后是器官功能损害的影响因素。CKMB、LDH、Cr、Amy入院第3天达到峰值;ALT、TBIL、Lactic Acid 1周达到峰值;Pa CO2第3天达到谷值。两组患者的Lactic Acid差异在1周内差异无统计学意义（P〉0.05）,1周后有统计学意义（P〈0.05）;其他指标在各个时间节点的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性百草枯中毒患者早期出现多器官功能损害,重要器官的严重损害可能是预后不良的指标。     

急性百草枯中毒的临床救治研究

目的探讨急性百草枯中毒的临床救治方法及疗效。方法回顾性分析我院70例百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨其诊疗经过及治疗效果。急救方法包括洗胃、血液灌流、应用氧自由基清除剂及免疫抑制剂等。结果 70例中死亡29例,死亡率41.43%,存活41例。其中轻、中度中毒组死亡16例,重度中毒组13例均死亡。结论对急性百草枯中毒患者尽早洗胃及综合救治可降低死亡率,改善预后。