草鱼胆中毒并多器官功能损害2例

1 病例摘要 例1:女,4岁,因自服草鱼胆一个(草鱼重1.4kg)出现腹痛、呕吐、浮肿、尿少赤、皮肤黄染2天,于1996年10月16日入院.既往健康.入院体查:T36.7℃,P120次/分,R48次/分.BP14/12kpa,神清、疲、全身皮肤中度黄染浮肿,肺(),P120次/分,律不齐,心音低钝,腹胀、腹软、腹水征(+),肝肋下1.5cm,质软,轻压痛.脾不大.实验室检查BUN38.85mmol/L,CO.CP 24mmo1/L.尿PRO+,BLD++,WBC+++,VRO++,沉渣镜检,RBC少.Hb12.9g/L,RBC4.8×1012/L,WBC18.5×109/L,L20%,GRAM80%,PLT281×10 9/L.血K+3.03mmol/L,Na+105mmol/L,Cl 65mmol/L,Ca2+2.56mmol/L.肝功能TBIL1 70 μ mol/L,TTT5u,PR057g/L,ABh33g/L,GPT200u以上.呕吐物镜检:WBC少,RBC++.0B+++,大便常规正常.EKG:心律不齐,轻度心肌劳损,入院后即予吸氧,利尿,纠正酸碱及电解质失衡,保护和抢救受损器官.使用血管活性药物及足量有效的抗生素,抗过敏,支持对症及中草药等治疗41天,痊愈出院,随访一年,一切正常.     

CVVHDF治疗多器官功能不全患者的观察与护理

目的 为探讨连续床旁静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗多器官功能不全患者的护理。方法 对12例实施CVVHDF治疗的多器官功能不全患者,做好血滤前的充分准备,血滤过程中的监测、护理及并发症的预防。结果 12例患者均顺利完成CVVHDF治疗,治疗后肾功能改善率为66．7％,从而纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,替代肾脏功能,稳定血液动力学,未见明显并发症。结论 CVVHDF作为治疗多器官功能不全取得良好的治疗效果,提高了抢救的成功率。     

急性秋水仙碱中毒致多器官功能不全1例

<正>秋水仙碱是提取自百合科植物秋水仙的一种亲脂性生物碱,主要用于抗痛风和抗肿瘤。近年来,也用于治疗慢性活动性肝炎、肝硬化、sweet综合征等疾病。秋水仙碱治疗窗窄,不良反应大,无有效的救治方法,一旦发生严重中毒,预后极差。大剂量秋水仙碱中毒的临床病例报道较少,为交流经验,现将我院收治的1例口服秋水仙碱中毒致多器官功能损害的患者诊治经过报道如下。     

急性鱼胆中毒致多脏器功能损害的护理

我科于 2 0 0 2年 10月收治 1例因服鱼胆中毒的病人。现将护理体会报告如下。1　病例介绍病人 ,女 ,4 4岁 ,农民。患有慢性支气管炎 2 0余年 ,间断用药病情平稳。因途听鱼胆可以治疗慢性支气管炎 ,于2 0 0 2年 10月 2 3日下午 1时许自服鲤鱼鱼胆 3枚。 1h后出现恶心、呕吐 (呕吐物为少量胃内容物及 1枚鱼胆胆囊 ) ,并感胸闷 ,遂来我院就诊 ,于 2 0 0 2年 10月 2 3日下午 2时入院。检查 :T 36 5℃ ,P 72 ,P 18,BP 10 0 / 6 0mmHg。急性病容 ,精神不振 ,皮肤粘膜无黄染。心率 72次 /min ,律齐 ,双肺呼吸音粗 ,右肺中下叶可闻及少量水泡音 …     

重症急性胰腺炎致多器官功能不全综合征临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)致多器官功能不全综合征(MODS)的临床病理过程及发病机制。方法回顾性分析92例SAP及其中28例并发MODS者的临床资料。结果本组28例MODS的发生与重度胰腺坏死、早期循环休克及继发性胰腺感染等因素有关。死亡30例,死亡率32.61%。结论发生于胰腺炎病程不同时期,临床经过也不一致的MODS病例,却以显著的全身脓毒性反应为共同特征,SAP后MODS是由局部胰腺毒性病灶始动而波及全身各器官系统的炎症性病理过程。     

鱼胆中毒致多脏器功能衰竭的临床探讨

我们回顾性分析近几年收治鱼胆中毒致多脏器功能衰竭(MODS)患者12例。发现多器官损害严重程度依次为肾脏、肝脏、心脏及胃肠道。现总结如下。     

鱼胆中毒致多器官功能衰竭11例临床分析

现将１９９０年１月～２０００年６月收治的１１例鱼胆中毒致多器官功能不全的患者进行分析 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :１１例患者中男８例 ,女３例 ,年龄１０～６７岁 ,平均年龄３５ ２岁 ,有草鱼胆和鲤鱼胆。１例服３个鱼胆 ,１０例服１个鱼胆 ,均为生食后０ ５～１２小时出现恶心、呕吐等不良反应。１１例均有胃肠道症状 ,其中１例消化道出血 ,８例有肝损害 ,７例出现急性肾功能衷竭 ,２例心肌炎 ,２例中毒性休克、肺水肿、心衰 ,２例溶血性贫血。实验室检查 :入院后查肝、肾功能 ,并记录２４小时出入量 ,对少尿期、多尿期…     

连续静-静脉血液滤过联合血液灌流治疗鱼胆中毒临床分析

目的探讨鱼胆中毒引起急性肾衰竭的治疗方法。方法 24例鱼胆中毒引起急性肾衰竭,均采用连续静-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流（HP）为主的综合治疗。结果 22例鱼胆中毒全部治愈出院,2例死引起急性肾衰竭亡。结论连续静-静脉血液滤过联合血液灌流治疗能有效的降低鱼胆中毒引起的急性肾衰竭的死亡率。     

26例鱼胆中毒临床分析

鱼胆汁中含有鱼胆毒素如组胺类、氰化物及胆酸等物质，生食、熟食均有毒性，有人用生吞鱼胆来治疗眼病、高血压或慢性支气管炎等．因而引起急性鱼胆中毒。现对26例鱼胆中毒患者资料进行回顾性总结、分析，以提高对该病的认识，为临床提供有益参考。     

血液透析治疗急性鱼胆中毒并急性肾功能不全8例

由于民间有“鱼胆明目止咳、清热解毒”的说法,我国南方地区有生食鱼胆的习惯,经常有人服用鱼胆,甚至以酒溶解后服用。因为缺乏必要的常识及相关知识,临床中急性鱼胆中毒经常发生。结合我市8例急性鱼胆中毒并急性肾功能不全患者治疗中所取得的经验,现报告如下。     

血液灌流联合CVVH治疗急性百草枯中毒的临床效果分析

目的观察血液灌流联合静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性百草枯中毒临床疗效。方法百草枯中毒患者58例,随机分组为观察组30例,对照组28例。在常规治疗基础上,对照组采用CVVH治疗,观察组采用CVVH联合血液灌流治疗,治疗后评价两组患者临床疗效。结果两组患者分别治疗后,观察组无效2例,总有效率93.3%;对照组无效7例,总有效率75.0%;两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用CVVH联合血液灌流治疗急性百草枯中毒疗效确切。     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

鱼胆中毒导致多器官损害．可发生急性肾衰竭．肝功能损害，胃肠道症状，中毒性心肌炎，神经系统受损。其中急性肾功能衰竭为最重要并发症。我科收治1例鱼胆中毒致急性肾功能衰竭患者，经血液透析治疗成功。现报道如下：     

多发伤全身性炎症反应综合征与多器官功能不全的临床分析

目的研究多发伤患者发生SIRS和MODS的情况以及两者之间的关系，从而为防治MODS，降低多发伤患者死亡率提供理论依据。方法选择2000年3月至2003年3月3年间我院收治80例多发伤的临床资料，比较SIRS和MODS的发病率。结果80例多发伤患者中发生SIRS者65例，发病率为80．12％，发生MODS者9例，发病率11．2％。死亡5例，死亡率6．2％。结论大多数多发伤患者发生了SIRS，SIRS至MODS是一个连续的发展过程，MODS有很高的死亡率。     

老年多器官功能不全综合征研究现状

老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly，MODSE)是老年危重医学领域一个重要的临床综合征。它是指老年人在器官老化和多种慢性疾病的基础上，由于某种诱因激发，在短时间内出现2个或2个以上器官序贯或同时出现功能不全，它是老年危重病人死亡的重要原因。现就其流行病学、病因学、临床特点、治疗与预防及研究展望综述如下。     

连续性血液滤过治疗多器官功能障碍综合征临床分析

目的　探讨连续性静脉 静脉血液滤过疗法(CVVH)救治多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法　应用CVVH技术治疗39例MODS ,根据治疗15d内的转归将其分为存活组及死亡组,分别进行急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和多器官功能障碍评分(MODSscore)并作比较,两组入院或病情加重至CVVH开始治疗时间的比较,两组CVVH的治疗时间比较。结果　存活组有15例,死亡组有2 4例。APACHEⅡ评分死亡组(2 .9 1±4 . 31)高于存活组(2 4 . 4±3 5.4 ) ,差异有显著意义(P =0 0 0 19) ;MODS评分死亡组(13 .4±2 .35 )高于存活组(9 4. 7±2 . 32 ) ,差异有非常显著意义(P <0 . 0 0 1) ;入院或病情加重至CVVH开始时间死亡组(4 .7d)与存活组(4. 8d)相似;治疗时间死亡组(5 0 . 4±4 6 . 4 8)h明显短于存活组(10 6 . 3±6 5 .15 )h ,差异有显著意义(P =0 .0 0 4 2 )。结论　CVVH为救治MODS的重要手段之一,早期、适量、足够时间应用CVVH可提高MODS抢救成功率。     

血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾衰10例

民间认为吞服鱼胆可清肝明目，消炎解毒，因此鱼胆中毒时有发生。自2000年以来。我院共收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭（ARF）的患者10例，经血液透析（HD）治疗，痊愈9例，死亡1例。现将治疗经过报道如下：     

鳗鲶刺伤感染致多器官功能不全1例患者的救治及护理

多器官功能不全综合征为临床常见危重症,发病率高,病情凶险,病死率高。有关多器官功能不全综合征的研究已成为近年来危重医学领域的重大研究课题。     

严重胸外伤合并多器官功能不全的临床诊治

目的探讨严重胸外伤合并多器官功能不全的临床表现和救治,以提高其治疗效果。方法回顾分析本院胸心外科监护室收治的46例严重胸外伤合并多器官功能不全病例的资料,研究其临床特点、救治以及预防措施。结果该组病例多器官功能不全的发生率占严重胸外伤的比例为8．4％,主要为脑、心、肺、肾和消化应激性溃疡出血等多器官功能不全,在一系列积极的抢救措施下仍有24例死亡,死亡率为52％。结论严重胸外伤合并多器官功能不全来势凶险,病情危重,对可能发生多器官功能不全的患者要采取积极的防治措施,以降低MODS的发生率和死亡率。     

血液透析治疗鱼胆中毒致多器官功能衰竭14例

鱼胆是具有较强细胞毒性的生物毒素,一旦中毒,患者即可出现多脏器功能损害,甚至衰竭,危及患者的生命。我院于1995年4月～2006年6月收治14例鱼胆中毒致多器官功能衰竭病例,采用血液透析治疗后痊愈出院,现将临床资料总结如下。