高速涡轮钻在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用

目的 探讨高速涡轮钻在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用。方法 用高速涡轮钻对86名患者的127颗下颌阻生第三磨牙的去骨、切割牙冠、分开牙根后拔除。结果 127颗下颌阻生第三磨牙全部拔除,平均缩短手术时间为30％～40％。结论 用高速涡轮钻拔除下颌阻生第三磨牙,缩短手术时间,减轻患者痛苦,减少术后并发症。     

下颌第三磨牙阻生的手术阻力分析

下颌第三磨牙阻生在阻生齿中最常见，常引起冠周炎、邻牙远中龋、间隙感染、骨髓炎等并发症，大多数应该拔除。本文重点讨论下颌第三磨牙阻生所致的手术阻力与手术设计。我们采取术前拍X线牙片定点分析阻力情况并进行手术设计，临床应用方便，疗效满意。     

高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生第三磨牙的临床应用

近年来，高速涡轮牙钻法在下颌阻生第三磨牙的拔除中应用较普遍。作者自1998年以来，应用高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生第三磨牙135例，取得满意效果。现总结如下。     

下颌阻生第三磨牙拔除的临床体会

目的掌握下颌阻生的第三磨牙拔除的各种方法。方法对于高位阻生的用牙挺挺松后,直接用牙钳拔除。对于低位阻生需切开、翻瓣、去骨、劈牙才能拔除。结论正确分析阻力,制定正确的拔牙方案,下颌阻生的第三磨牙才能顺利拔除。     

下颌阻生第三磨牙拔除100例分析

拔除下颌阻生第三磨牙，在基层医院很少开展。鉴于此手术复杂而且风险较大，一般口腔医生不愿实施，笔者收集2003年4月-2008年12月经本人拔除的100例下颌阻生第三磨牙患者分析总结如下。     

1164颗下颌阻生第三磨牙根尖片的观察分析

为探讨下颌阻生第三磨牙的X线表现特征,对1164颗下颌阻生第三磨牙根尖片进行观察及统计分析。结果,阻生牙以近中阻生最多,垂直阻生次之,水平阻生居第三,这三类阻生牙占总数的94．24％;牙根数目以双根最多,单根次之,多根最少;牙根形态以相对弯曲最多,直根次之,近中弯曲居第三;第二,第三磨牙龋坏与近中阻生关系最为密切。认为通过术前拍片了解牙根数目及形态,是保证顺利拔除该牙的可靠手段,酌情拔除近中阻生的下颌第三磨牙,对于预防下颌第二磨牙龋坏有重要意义。     

拔除下颌近中阻生第三磨牙60例临床分析

目的：探讨下颌近中阻生第三磨牙各种位置时拔牙的方法。方法：随机收集口腔门诊下颌近中阻生第三磨牙60例，经口腔X线摄片检查，进行位置划分及阻力分析后，采用不同的方法拔除。结果：60例均顺利拔除，时间短，反应轻。结论：对于下颌近中阻生第三磨牙拔除，根据不同的位置及牙根数目和分叉情况，可以简化术式，减少术后的不良反应。     

微创拔除下颌复杂阻生第三磨牙180例临床观察

目的探讨微创拔牙术在下颌复杂阻生第三磨牙拔除中的应用效果。方法我科2007～2009年拔除的下颌复杂阻生第三磨牙患者180例,用高速仰角涡轮手机适量去骨、切割牙齿分块拔除。结果 180颗阻生第三磨牙均在20min内拔除,其中左侧第三磨牙96例(53.3%),右侧第三磨牙84例(46.7%)。阻生第三磨牙的类型:水平92例(51.1%),近中57(31.7%),垂直23(12.7%),远中5(2.8%),颊向3(1.7%)。术后未出现感染,无干槽症和下颌神经损伤病例。结论微创拔牙术缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,是拔除下颌复杂阻生第三磨牙的良好方法,值得临床推广。     

阻生下颌智齿拔除后局部注射地塞米松疗效观察

<正> 阻生下颌第三磨牙拔除术后,患者常常出现开口困难,局部肿胀。术者常采用对症治疗,而忽略预防措施,作者对300例阻生下颌第三磨牙拔除术后不同方法处理作对照观察,作如下报道。 1.临床资料 在阻生智齿拔除术后,局部注射地塞米松200例为试验组。另将100例按传统方法治疗作为对照组。两组共300例,其中男130例,女170例,年龄20—40     

用钻裂法拔除阻生牙及磨牙残冠残根的临床应用

拔除一些无法治愈的残冠或残根，病灶牙及阻生牙是牙科门诊中一种最常见的手术，但在拔除下颌的水平或前倾阻生的第三磨牙及上颌第二、第三磨牙的残冠或残根时，由于这些牙齿所处位置以及与邻近组织的解剖关系使之成为一种难度较大且风险较高的拔牙手术。笔者利用钻裂法对369例第一磨牙、第二磨牙残冠残根及阻生的第三磨牙实行拔除术，其中下颌第三磨牙阻生116例，上颌第一、第二磨牙156例，下颌第一、第二磨牙97例，经临床操作及术后观察其效果良好。     

下颌阻生第三磨牙拔除术与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的研究下颌阻生第三磨牙拔除术与颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorder,TMD)发生的相关性。方法共采集下颌阻生第三磨牙拔除术患者156例病例,其中共发生TMD 48例(病例组);对照组为下颌简单牙拔除术患者187例,共发生TMD 38例。运用SPSS17.0进行统计学分析。结果 TMD在病例中的发病率明显高于在对照组中的发病率,其差异具有显著的统计学意义。结论下颌阻生第三磨牙拔除术为TMD发生的一个重要因素。     

下颌阻生第三磨牙拔除68例临床体会

不同类型下颌阻生第三磨牙的拔除是口腔科门诊常见的基本手术之一。但如何顺利拔除不同类型的阻生牙，做到拔除时间短，手术创伤小，病人痛苦少，仍然有许多值得研究和探讨的问题。作者对68例下颌阻生第三磨牙手术拔除进行了临床分析，并对阻生牙拔除术方法、步骤、注意点、干槽症及阻生牙拔除后组织肿胀的预防与治疗进行了总结。     

地塞米松预防下颌阻生智齿拔除后肿胀的临床观察

目的观察地塞米松对预防下颌阻生智齿拔除后肿胀的临床疗效。方法对60例下颌阻生智齿局部注射地塞米松预防肿胀进行临床疗效观察,并进行统计学分析。结果使用地塞米松局部注射预防下颌阻生智齿拔除后肿胀并发症取得了很好的疗效。结论地塞米松对于预防下颌阻生智齿拔除后肿胀是有疗效的。     

应用微创拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙的临床试验

目的评价微创拔牙技术在临床拔除下颌阻生第三磨牙的应用效果。方法选择临床需要拔除下颌阻生第三磨牙的患者100例,随机分为微创拔牙组(50例)和传统拔牙组(50例),分别应用微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除下颌阻生第三磨牙,并对两组的术中疼痛、手术时间及术后并发症进行比较。结果微创拔牙组在拔除下颌阻生第三磨牙手术中的重度疼痛发生率(6%)和术后中或重度并发症发生率(18%)均低于传统拔牙组的36%和56%,微创拔牙组的手术时间平均为(20±5)min短于传统拔牙组的平均时间为(35±9)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙,能明显减少患者术中、术后并发症的发生率,有效缩短拔牙时间,值得在临床加以推广应用。     

正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙效果探讨

目的探讨错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙阻生的患者,采用不同治疗方案后的矫治效果。方法对13例错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙近中阻生的患者进行拍片定位及模型分析,根据畸形的情况确定采用直立阻生第二磨牙或是拔除阻生第二磨牙由第三磨牙替代两种治疗方案,进行正畸治疗。结果 13例病例共18颗近中阻生下颌第二磨牙中,12颗采用正畸装置直立下颌第二磨牙,治疗后均达到正常位置;6颗采用拔除后以第三磨牙替代的治疗方案,治疗后第三磨牙均已达到第二磨牙位置或明显近中漂移,且倾斜度良好,有较好的咬合关系。结论对于下颌第二磨牙近中阻生的错牙合畸形,外科暴露后的正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙或拔除阻生下颌第二磨牙以下颌第三磨牙萌出替代,都是比较好的选择。     

CBCT在下颌阻生第三磨牙定位的应用

目的利用CBCT三维扫描成像系统,对于下颌阻生第三磨牙精确定位,有利于口腔颌面外科治疗方案的确定。方法收集需要拔除的下颌阻生第三磨牙100例患者,采取CBCT三维扫描成像系统,观察分析阻生第三磨牙的生长方向、位置、牙根形态数量及下颌阻生第三磨牙与下颌神经管关系。结果 CBCT能清晰地显示下颌阻生第三磨牙的生长方向、位置、牙根形态数量及下颌阻生第三磨牙与下颌神经管的关系,为颌面外科诊治下颌阻生第三磨牙提供可靠的依据[1]。结论通过CBCT三维成像系统,能提供精确的埋伏牙位置、牙根形态及与下颌神经管的关系,提高了口腔颌面外科的诊疗技术;增加了手术路径的准确性,减少了手术创伤,缩短了手术时间,减轻了患者痛苦,减少了纠纷,提高了医疗质量。     

静脉注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的疗效评价

目的：探讨地塞米松对下颌阻生智齿拔除术后并发症的预防。方法：选择96名双侧对称性下颌阻生智齿拔除术患者，术前10min随意选择一侧静脉注射地塞米松5mg(1ml)，为用药组；另一侧注射生理盐水1ml，为对照组。分别记录术前及术后第1、2、3、5d面部肿胀、疼痛及张口困难情况，并进行统计学分析。结果：术后用药组面部肿胀百分率最大为3.16%，对照组为6.09%，两组对比有显著性差异（P＜0.001)；对术后疼痛及张口困难的影响均无显著性差异（P＞0.05)。结论：地塞米松能明显改善下颌阻生智齿拔除术后的面部肿胀，但对疼痛及张口困难无预防作用。     

下颌阻生智齿拔除术中坠入软组织间隙(附4例报告)

下颌阻生智齿拔除术中坠入软组织间隙（附４例报告）张信１于晓汝２管永煜１下颌第三磨牙阻生手术治疗较复杂且并发症多，术中牙齿坠入软组织间隙是较严重的并发症。我科自１９８４～１９９６年收治下颌阻生智齿或断根术中坠入深部软组织间隙病人４例，现报告如下。１临床...     

下颌阻生第三磨牙拔除术的研究

智牙中最常见的是下颌第三磨牙,它可以引起冠周炎,如果不及时治疗,可引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。下颌阻生第三磨牙拔除术,在术前应判断拔除的难易,判断难易的主要因素为此牙临床分类、阻力大小、是否牙根弯曲、是否易于暴露、是否易于做出拔除牙的通路、是否利于器械的着力及使用等。     

消炎痛预防与治疗下颌阻生齿拔除术后并发症

<正> 下颌阻生齿拔出术后的并发症主要为局部肿胀、疼痛和开口受限。本文用消炎痛对其并发症的预防作用进行了临床观察,现报道如下。材料和方法58名(80牙)下颌第三磨牙阻生需拔除的健康男性,年龄18岁～25岁。按牙将其随机分成A、B两组,每组40牙。若同一病人的二个下颌第三磨牙都阻生,需要拔除,则随机分在两组。A组病人术前服25mg消炎