慢性肾功能衰竭尿毒症死亡因素研究分析

目的：分析慢性肾功能衰竭尿毒症发生死亡的原因,探讨治疗对策。方法：选择本院死亡的36例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为观察组,同期36例未死亡慢性肾功能衰竭患者作为对照组,观察两组的基本资料和治疗情况,分析观察组患者死亡原因。结果：观察组死亡主要原因有心脑血管疾病和肺部感染,心血管疾病死亡率占47.22%,肺部疾病占30.56%,其余均为脑血管意外造成。观察组年龄、体重增长速度、收缩压、舒张压和血清白蛋白水平等基本资料与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组的血液透析时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：导致慢性肾功能衰竭尿毒症死亡的因素较多,以心血管疾病和感染为主,收缩压、舒张压和血清白蛋白水平是判断慢性肾功能衰竭尿毒症病情的重要指标。     

174例慢性肾功能衰竭（CRF）病因学调查

一般资料：赤峰市松山区2000～2004年间CRF病人174例住院进行透析或肾移植的替代治疗，174例均符合CRF诊断标准。其中男78例，女98例。平均年龄59．5岁。     

慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎32例临床分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎的发病机理,寻找合适的治疗方法。方法 回顾性总结分析32例慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎患者的临床资料。结果 28例(87．5％)经强化血液透析治愈,3例经心包穿刺引流治愈,1例需行心包切开减压术治疗而治愈,无1例死亡。结论 强化血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎疗效显著;心包穿刺引流及心包切开减压术对于挽救急性心包填塞的患者极为有效。     

慢性肾功能衰竭尿毒症326例临床分析

目的 探讨近年来我院收治的慢性肾功能衰竭患者的发病原因、治疗效果及其影响因素.方法 对我院1998年1月～2010年12月住院患者的临床资料进行回顾性分析,分析其病因、职业、年龄及治疗效果等.结果 慢性肾功能衰竭尿毒症的患者共326例中因患泌尿系结石(双肾结石或双输尿管结石,重度双肾积液或多囊肾并结石)187例(57.4%),高血压肾功能不全、糖尿病肾病共77例(23.6%),慢性肾炎、肾病综合症共43例(13.20%),其他如痛风、红斑狼疮、心脏病共19例,占5.8%.结论 我县属泌尿系结石高发地区,因泌尿系结石并肾功能衰竭占总发病率50%以上,其中农民发病率最高,其次是高血压、糖尿病,与以往教科书及文献报道不同,血液透析治疗能大大延长尿毒症的生存时间及生活质量.血液透析技术填补了我县治疗肾衰的空白,提高了我院社会效益和经济效益.     

慢性肾功能衰竭尿毒症326例临床分析

目的探讨近年来我院收治的慢性肾功能衰竭患者的发病原因、治疗效果及其影响因素。方法对我院1998年1月～2010年12月住院患者的临床资料进行回顾性分析,分析其病因、职业、年龄及治疗效果等。结果慢性肾功能衰竭尿毒症的患者共326例中因患泌尿系结石（双肾结石或双输尿管结石,重度双肾积液或多囊肾并结石）187例（57.4%）,高血压肾功能不全、糖尿病肾病共77例（23.6%）,慢性肾炎、肾病综合症共43例（13.2%）,其他如痛风、红斑狼疮、心脏病共19例,占5.8%。结论我县属泌尿系结石高发地区,因泌尿系结石并肾功能衰竭占总发病率50%以上,其中农民发病率最高,其次是高血压、糖尿病,与以往教科书及文献报道不同,血液透析治疗能大大延长尿毒症的生存时间及生活质量。血液透析技术填补了我县治疗肾衰的空白,提高了我院社会效益和经济效益。     

慢性肾功能衰竭危险因素分析及防治措施探讨

目的 分析慢性肾功能衰竭(CRF)恶化的危险因素并探讨其防治措施。方法 观察108例CRF恶化的可逆性因素及其非透析治疗的效果。结果 危险因素中，感染54例(50％)，高血压未控制和原发病加重各16例(14．8％)，水电解质紊乱12例(11．1％)，心衰4例(3．7％)，肾毒性药物6例(5．5％)。经非透析性治疗好转58例(53．7％)，无变化24例(22．2％)，恶化26例(24％)。结论 早期发现并及时有效地控制危险因素，可防止肾功能的进一步恶化。     

慢性肾功能衰竭（CRF）的心理及饮食护理综述

本文采用汉语和英语“慢性肾功能衰竭心理护理饮食指导认知障碍”等为检索词，在网络上如CNKI等查找了近年来发表的文献102篇（摘要），根据新近性和代表性筛选出9篇中文和7篇英文进行综述。在查阅的大量中外文献中每篇文章都论证了心理护理和饮食护理的重要性，CRF是一种慢性病，且花费巨大，做好患者的心理护理和饮食指导非常必要。有效的心理护理可以改善慢性肾功能衰竭患者的心理健康状况，加强饮食指导可以避免肾衰的进展。     

慢性肾功能衰竭的防治

肾脏是机体主要的排泄器官，也是重要的内分泌器官，对维持机体内环境稳定起重要作用。慢性肾功能衰竭(CRF)是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果。     

慢性肾功能衰竭加重因素分析

目的 了解慢性肾功能衰竭加重因素及其治疗措施对预后的影响。方法 回顾性分析研究39例慢性肾功能衰竭患者的加重原因，并按非透析组和联合治疗组（透析＋非透析）进行治疗。结果 慢性肾功能衰竭常见的加重因素以各种感染（30．8％），高血压（23％），低钠、低钾、严重酸碱平衡失调（20．5％），使用肾毒性药物（15．4％）多见，经治疗后有30例肾功能恢复至原状态。结论 对于病情稳定而短期内肾功能急剧恶化的CRF病人，应积极寻找使肾功能恶化的加重因素，并采取非透析和透析相结合治疗，改善肾功能，降低病死率，延长病人生命。     

慢性肾功能衰竭及血液透析患者脂质代谢紊乱的分析

目探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者及血液透析(HD)患者脂质代谢紊乱的特点。方法慢性肾功能衰竭患者43例和正常人22例,分别取外周肝素抗凝静脉血5ml,送生化实验室检验。CRF患者按病情分期及治疗与否分为:氮质血症组、尿毒症组(未透析)、血液透析组,进行检测TG、CH、HDL、LDL、apoAⅠ、apoB-100,TG、CH采用酶法,HDL、LDL采用直接法,apoAⅠ及apoB-100均采用免疫透射比浊法。结果氮质血症组与尿毒症组(未透析)各项指标盖异不显著,均表现为LDL升高而HDL则降低,与对照组差异显著;血液透析组主要表现为TG和LDL升高,HDL则下降;apoA各组均降低,apoB升高,且与正常对照组之间差异有统计学意义。尿毒症组与血液透析组甘油三酯和高密度脂蛋白差异显著(P＜0．05),CH在各组与时照组之间无差异,无统计学意义。结论慢性肾功能衰竭患者存在脂质代谢紊乱,主要表现为TG、LDL和apoB增高,HDL和apoA降低,而且脂质代谢紊乱与其病情相关性不大,并且血液透析并不能改善脂质代谢紊乱,甚至加重。     

老年尿毒症患者血液透析滤过临床疗效

目的探讨血液透析滤过(hem odiafiltration,HDF)对尿毒症患者不同分子量物质的清除率、患者耐受性及临床疗效。方法回顾性分析20例伴有血透并发症及不适症状的尿毒症患者行后稀释法HDF240例次并与22例仍行常规血液透析(HD)治疗的患者780例次进行比较,观察Kt/V,血清肌酐(Scr),尿素氮(BUN),血尿酸(UA),β2-微球蛋白下降率及治疗中患者血透常见并发症和不良反应发生率。结果患者对HDF治疗效果和耐受性显著优于HD,透析并发症和不适症状发生率显著低于HD(P<0.01),HDF治疗后血清Scr,BUN,UA,β2-M水平显著降低,KT/V明显增高。结论后稀释HDF能有效清除尿毒症患者血中大、中、小分子物质,透析效果显著提高。患者对该法治疗的耐受性明显提高。适用于易出现血透并发症及不适症状的尿毒症患者。     

ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施分析

目的：对ICU感染性休克病死率、病死危险因素与相应临床治疗措施进行分析。方法：对96例感染性休克患者展开回顾性分析,利用单因素与多因素Logistic回归分析方法对患者病死危险因素展开分析。结果：96例患者病死率为57.29%;单因素分析结果显示,在感染性休克患者中,存活组与死亡组在APACHEⅡ评分、年龄、SIRS数目、血液感染、平均动脉压及白蛋白、24 h尿量与MODS数目8个因素差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析结果表明,白蛋白、SIRS数目、APACHEⅡ评分与MODS数目是导致ICU感染性休克患者病死的独立危险因素。结论：在对ICU感染性休克展开治疗时,对炎症反应进行积极调控,以去除病因为基础展开综合治疗,可有效降低该疾病病死率。     

实验性兔角膜新生血管的防治研究

为研究角膜新生血管的防治疗法，用角膜缝线方法，诱导１２只家兔２４只眼角膜新生血管形成。缝线后的第３ｄ，１２只家兔随机分为３组，将不同药物分别注射于结膜下，观察每眼角膜新生血管生长情况。结果：平阳霉素（０．５ｍｇ）组新生血管的长度（ｘ±ｓｘ）为（２．８９±０．０３）ｍｍ，较对照组（４．８９±０．０２）ｍｍ短，但差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）；肝素（２５００Ｕ）加可的松（１２．５ｍｇ）组新生血管的长度为（２．０４±０．０４）ｍｍ，明显短于对照组，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结果表明，肝素加可的松混合液结膜下注射防治兔角膜新生血管的作用优于平阳霉素。     

肾功能衰竭血透患者的能量代谢及其影响因素

目的:明晰国人血透患者透析前后能量代谢变化,揭示静息能量与营养参数、透析充分性及炎性因子的内在联系.方法:应用代谢车对15名血透患者透析前、中、后的能量代谢进行检测,并与匹配的对照组15人比较;患者饮食、与营养相关的人体、生化指标及炎性因子被记录或检测.多元回归分析筛选出与血透患者静息能量密切联系的因素.结果:血透患者蛋白质摄入量(1.02±0.31)g·kg-1·d-1,热卡总量(26.6±5.9)kcal·kg-1·d-1,与NKF-DOQI标准比较有显著差异(P=0.034,P=0.001).透析前、后能量代谢与对照组无异,血透中能量代谢明显升高;以瘦体纠正后,透析后能量代谢与透前静息能量有差异(P＜0.05),多元逐步回归分析显示:它与C反应蛋白、红细胞压积相关,与血透间期增加体重、Kt/V、残余GFR、血清白蛋白、血清总蛋白、血Ph、Hb、血胆固醇、甘油三脂、PTH、IL-6等指标无联系.结论:血透患者静息能量与正常人无异,饮食中热卡和蛋白质摄入明显不足.逐步回归研究表明:红细胞压积、C-反应蛋白与静息能量关系密切.     

肝切除术后膈下感染高危因素的回顾性研究

1985年1月～1990年12月肝切除术187例,其中13例发生肝切除术后膈下感染,发生率为6.95％。对187例肝切除术的回顾性研究表明,与肝切除术后隔下感染发生有关的高危因素为:肝切除范围,伴发肝硬化的原发性肝癌,术中估计出血量超过1 500 ml者,术后膈下引流;其中膈下引流是否通畅为影响肝切除术后膈下感染发生的至关重要因素之一。     

阻塞性黄疸时肿瘤坏死因子对肾功能损害的实验研究

本实验检测了阻塞性黄疸（ＯＪ）大鼠静注内毒素（ＥＴ）后血浆尿素氮（ＢＵＮ）及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平，以及预防性使用已酮可可碱（ＰＴＸ）后上述指标的变化。结果，阻黄大鼠静注ＥＴ后ＢＵＮ及ＴＮＦ浓度均较对照组高，预防性使用ＰＴＸ后，ＢＵＮ水平随ＴＮＦ下降而降低。提示，ＯＪ所伴发的肾功能损害中，ＴＮＦ可能起中介作用，预防性应用ＰＴＸ可以保护肾功能。     

维持性血液透析患者获得性肾囊肿危险因素分析

目的分析血液透析患者获得性肾囊肿(ACKD)发病的危险因素。方法查阅我院2003年1月至2010年7月血液透析患者的住院病例资料,分析48例ACKD患者的临床病历资料,进行1∶1配对病例对照研究,通过建立回归模型分析ACKD发病的危险因素。结果经过建立回归模型分析后,结果显示年龄(β=1.068,OR=2.910)、透析龄(β=2.148,OR=8.568)、周平均透析时间(β=-1.418,OR=0.242)与ACKD发病有显著性相关(P<0.05)。结论年龄、透析龄、周平均透析时间为ACKD发病的危险因素;血液透析患者随着年龄及透析龄的增加,ACKD发病率升高;周平均透析时间越少,ACKD发病率越高。     

麻城市妊高征的发病影响因素研究

本文通过１００例１：２病例对照研究，探讨了妊娠高血压综合征（妊高征）的发病危险因素。结果表明，妊高征的主要危险因素是：孕期家务劳动时间、孕妇身高、预产期临近紧张、孕妇吸烟、产前检查次数、母亲患高血压、家庭人口数、年人均收入、孕期工作压力大。妊高征对母婴的影响主要是：孕周缩短、出生身高低于对照组。     

口服氟康唑预防老年人使用抗生素后继发真菌感染的临床分析

目的 探讨口服氟康唑对于老年人使用抗生素后继发真菌感染的预防作用.方法 将66例使用抗生素的老年患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在使用抗生素同时给予口服氟康唑(100 mg/ d),对照组仅给予抗生素治疗.结果 抗生素治疗14 d中发现,治疗组继发真菌感染率明显低于对照组(P＜0.05).治疗前后及疗程中每周抽血查肝...     

健康人胃电图与胃收缩运动相关关系的研究

正常的胃电慢波节律为3次/分,控制着胃蠕动的节律与传播方向.本研究共对12名健康正常人进行了体表胃电图与胃收缩运动的同步记录.结果显示,同步记录的胃电图与胃收据运动之间呈良好的对应关系,但有时部分记录可见两者呈不一致的情况,可能是由于胃运动处于消化间期的不同时相.结果提示胃电图与胃内压力测定均反映了胃肠运动的功能状态,这些方法将会在临床与研究工作中广泛应用.