银川市1993年托幼机构儿童泌尿系疾病调查研究

１９９３年采用试纸法，对银川市３３个城区托幼机构４４１５名１～６岁学龄前儿童进行了泌尿系疾病的调查，包括尿蛋白、菌尿及潜血。结果：第一次阳性率为９．１０％；第二次实验室复查阳性率为０．８２％；最后第三次复查共确诊泌尿系疾病患儿２０例，占０．４５％，其中女童患病率０．３９％，男童者仅０．０７％，经泊松分布检验Ｐ＜０．０１，有权显著差异。最常见疾病为泌尿系感染，占５０％；其次是无症状血尿，占７％。     

山东省哮喘病患病率及流行病学特征

用随机分层整群抽样、回顾性询问填表法对山东９８４１３１名城乡人群进行了哮喘患病率及流行病学特征的调查研究。共查出哮喘病人５８２１例，患病率为０．５９％（标化患病率为０．６０％），０～１４岁儿童的患病率为０．８０％（标化患病率为０．８６％），显著高于成人的０．４９％。男孩患病率（０．９１％）显著高于女孩（０．６９％），成人则女性（０．５１％）显著高于男性（０．４７％）。＜３岁组的患病率为１．１５％，０～３岁内患病率随年龄增长而升高，３岁后则随年龄增长而降低。山东省大部分属哮喘病低发地区，仅临沂、泰安等地属中发地区。哮喘患病率不论成人或儿童均农村高于城市，丘陵山区＞内陆平原＞沿海地区。调查表明哮喘病患病率的差异与地理环境、经济状况及医疗条件有关。     

学龄前儿童视力弱视斜视调查分析

目的 对学龄前儿童的视力、弱视、斜视状况进行调查分析。方法 对６９５６名（１３９１２眼）３～６岁儿童进行视力检查筛选,视力不足１．０者进行屈光、斜视检查。结果 受检儿童１．０以上者,占９２．１０％,患弱得占２．７６％,弱视患病率３４岁为３．４６％,４岁为３．２９％,５岁为２．１２％。患斜视１４１眼,占受检眼数的１．０１％。斜视患病率３岁为１．９５％,４岁为１．２１％,５岁为０．８９０％,６岁为０．     

杭州市3015名职工脂肪肝调查报告

本文报告杭州市３０１５名职工脂肪肝调查结果。３０１５名职工中发现脂肪肝患者１５７例，总患病率为５．２１％。男性１１０例，患病率为７．０６％，女性４７例，患病率为３．２３％，男女之比约２．１９∶１，男性患病率明显高于女性（Ｐ＜０．０１）。各年龄组，总患病率有非常显著的性别差异（Ｐ＜０．０１）。脂肪肝患病率随超重程度而增高，超重组男、女患病率及总患病率均显著高于非超重组（Ｐ＜０．０１）。本组不同职业间患病率无显著差异（Ｐ＞０．０５），但工人、职员两组中男性患病率均显著高于女性（Ｐ＜０．０１）。单项甘油三酯增高者伴发脂肪肝病例数显著高于血脂水平正常者（Ｐ＜０．０１）。脂肪肝患者的合并病症依次为高脂血症、肥胖病、胆石症、胆囊炎、高血压病、冠心病和糖尿病。     

桂西地区儿童哮喘流行病学因素初探

对１０３６１名０～１４岁儿童进行了哮喘流行病学调查，共查出各种哮喘病患者８６例，患病率为０．８３％。３岁以前起病占８３．６％。好发季节为９月至次年２月，临睡至午夜为常发时间。发病诱因以上呼吸道感染占多数，次为天气变化及食物诱发。４１．８％患者曾患过各种过敏性疾病。一、二级亲属有哮喘史者达７刀％。据此提出了降低儿童哮喘患病率及控制哮喘发作的几项措施。     

潍坊市哮喘病流行病学和临床治疗状况调查研究

目的 对滩坊市３０５５８名１４岁以上城乡居民进行哮喘患病率，流行病学特征，临床特征及治疗情况的调查研究。方法 用随机整群分层抽样，回顾性询问填表法。结果 查出哮喘病人２３５人，患病率０．７７％，患病率以财会人员最高为５．６％，地区以临朐县最高为１．１２％，寿光县最低为０．５９％，城乡患病率无差异。发病诱因以感冒最多见，性情急者患病率均高，９８％的病人主诉不了解病情，不知该用何药，但有９９％的病人发     

山东省糖尿病流行病学研究──Ⅰ.描述性研究

为了解山东省糖尿病（ＤＭ）患病情况，以分层整群随机抽样方法对２０２２８人进行了调查。结果发现：总患病率为１０．９３‰（９５％ＣＩ９．４９‰～１２．３５‰），其中胰岛素依赖型ＤＭ占４．５％，非胰岛素依赖型ＤＭ占９５．５％；ＤＭ总患病率随年龄递增，≥３０岁为２４‰，≥６０岁达５５．６‰；城市、海岛、沿海患病率高于农村（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝５．４３）与工矿（Ｐ＜０．０５，ＯＲ＝１．６９）；渔民、半渔民、干部患病率高于工人、农民及其他职业（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝４．５９）；不同受教育程度患病率差异显著，文盲组显著高于其余各组（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝２．３３）；男、女患病率未见统计学差异。调查中新发现病人占病人总数的３３．５％，其中农村高达５１％。     

苏州地区儿童哮喘流行病学调查

苏州地区城乡１４岁以下儿童的哮喘患病率为２．２４％（３４５／１５４０５）。其中，城区间患病率有极显著差异（Ｐ＜０．００１）。男孩发病率明显高于女孩，男：女为１．９：１．０。婴幼儿占２４．３５％（８４／３４５），首次发病年龄≤岁者占７７．４％（２６７／３４５）．提示哮喘的防治应从婴幼儿期着手。     

银川地区变态反应病患病率抽样调查

以分层整群抽样方法，对银川城区及近郊４８万人口进行变态反应患病率调查，采用现场回顾病史的询问方式，并统一诊断标准。共随机抽样２７２６名，检出患者５８６人，总患病率为２１．５％，其中男性占１８．９７％，女性为２４．０１％。各年龄组中，以６０岁以上组患病率最高，达４３．９７％。在各病种患病率中，以药物过敏为最高，检出１９４人，患病率７．１２％。前５名依次为荨麻疹（３．９６％）、接触性皮炎（３．５６％）、过敏性鼻炎（２．１３％）、食物过敏（１．２８％）。而在发达地区居首位的支气管哮喘，本地区患病率仅为０．５９％，顺位第７。在所调查变态反应病中，以Ⅰ型变态反应为主，Ⅱ型次之。本调查说明，变态反应病是本地区常见病、多发病之一，药物过敏是值得重视的问题     

宁波市0～14岁小儿中哮喘患病情况调查

根据全国儿童哮喘调查方案，于１９９０年７～９月对宁波市老市区（湖西街道）、工业区（镇海石化总厂、中石化三公司）和沿海区（莼湖镇）所有０～１４岁小儿进行了整体抽样调查。实查１０５６７名，查出各类哮喘１８０名，总患病率１．７０％，男女患病率分别为１．９７％和１．３７％。老市区、工业区和沿海区患病率分别为１．２６％、４．１５％和０．８９％。     

医学大学生对医德认知的调查研究

采用抽样研究方法,对４３８名不同专业、不同层次的大学生进行了医德认知调查,以了解大学生对医德基本知识掌握的情况,结果表明,大学生对开设医学伦理学课必要性认识均率为６２．９％,课外经常阅读医德书籍均率为２２．７５％,对中外基德发展史各朝代典型的人物及代表作了解的均率为３１．１％,文中对调查结果进行了分析。     

Mortality audit of medical patients at armed forces hospitals

The mortality statistics of the medical patients at our tertiary care hospitals are sparse and lacking. We studied the mortality characteristics of the patients admitted to medical wards and intensive care unit at two hospitals based on the available fatal documents. Our objectives include analysis of the cause of death, duration of stay and presence of sepsis. The deceased (103 males, 47 females) had a mean age of 64.6 ± 15.5 yrs and mean duration of stay 7.1 ± 12.3 days. Infections and sepsis syndrome (33%), respiratory (17%), neurological (15%) and cardiovascular disorders (10%) were the top four causes of the mortality. Comorbid ailments were present in 71% of the deceased and the ventilator was used in 39% of them prior to the death. Age of the patients did not show any correlation with the duration of hospital stay (P = 0.8322). Infections and sepsis syndrome are the major reasons of death in medical patients. Mortality audit helps in identifying the prevalent causes of death in the hospital.     

住院外宾和港台地区患者诊治分析及医疗管理

目的探讨我院来自于全球23个国家住院外宾和中国香港、台湾214例患者疾病诊治及医疗管理,旨在不断提高涉外病房诊疗技术和医疗管理水平。方法分析住院外宾191例和中国香港、台湾23例患者疾病分类、诊治疗效和疾病转归。结果214例患者成年组191例（89.3%）,非成年组23例（10.7%）。除成年组5例女性正常顺产外,余209例罹患40种疾病,其中以内科疾病患病率为高70.6%,呼吸道感染性疾病发病率为43.5%。总的治愈率达87.4%;好转12.6%。结论外宾病房是医院面向社会国际友人、面向世界的一个窗口,良好的就医环境、精湛的医技和人性化医疗服务是有效进行外宾患者管理的关键。     

基于2009—2013年相关文献的医疗纠纷案例统计分析

目的：综合分析医疗纠纷案例的相关数据,统计归纳医疗纠纷的特点,为前置医疗风险管理和有针对性地防范医疗纠纷提供参考。方法：对2009—2013年关于医疗纠纷案例的文献相关数据进行分类统计,计算标准化率。结果：医疗纠纷的事故率与非事故率相当,三级事故（44．10％）最多;责任等级方面医疗机构主要承担次要责任（37．95％）。医疗纠纷多见于二级（47．56％）和县级（38．30％）医疗机构;外科（31．89％）、内科（17．02％）、妇产科（16．98％）、骨科（9．97％）为纠纷多发科室。医疗纠纷原因中,医疗技术水平问题（31．19％）、告知说明不充分（13．72％）、手术操作不当（11．31％）等位居前列。医疗纠纷主体方面：男性（57．74％）多于女性（42．26％）,年幼患者和中老年患者较多。纠纷主要解决方式为医患双方协商解决（49．31％）。结论：医疗纠纷案例相关数据呈现出规律性,反映了我国医疗纠纷的现状和特点,对医疗纠纷案例的研究还需持续的动态更新和进一步深入探讨。     

Medical Abortion-An Alternative to Surgical Abortion

Background

Termination of early pregnancy has traditionally been done surgically, but agents are now available which can terminate pregnancy if taken orally, vaginally or parenterally. We have used a combination of mifepristone and misoprostol for termination of early pregnancy.

Material and Method

Fifty patients having amenorrhoea of upto 56 days with confirmed intrauterine pregnancy, were selected for medical termination of pregnancy. The patients were given tablet mifepristone (200mg) on day 1 and tablet misoprostol (400mcg) on day 3. On day 14, an ultrasound was done to confirm complete abortion.

Result

Majority 35 (70%) patients had amenorrhoea between 40 – 50 days. The duration of bleeding was less than 5 days in 12%, between 5 -10 days in 56%, 10 -13 days in 16% and greater than 14 days in 16%. In all patients with bleeding of more than 14 days ultrasonography confirmed intrauterine products & a suction evacuation was done. In this series there were no failures.

Conclusion

The combination of mifepristone and misoprostol is an effective method for termination of early pregnancy up to 56 days of amenorrhoea.Key Words: Medical abortion     

某三级甲等医院患者来源分析

目的分析某三级甲等医院2011年的患者来源以及构成,以了解该院的患者来源,从而加强医疗工作管理,优化医疗服务结构。方法通过使用统计软件对该医院资料进行统计学处理。并对病人的来源、年龄分布、结算方式等指标构成进行统计分析。结果1．出院患者来源省内和非哈市主城区的占55．29％;哈市城区内占35．62％,两者之和占总出院人数的90．91％,其余为外省份和无地址出院人数为9．09％;2．出院患者年龄构成：45—59岁、60岁以上的出院患者占总出院患者62．08％。结论通过对医院病人的来源等信息的分析,加强医院管理,以提高医院的服务和质量。     

自我介绍在急诊实习中的应用

目的探讨急诊实习生向患者主动说明学生身份后,患者是否还会允许其问诊和体检。方法首先调查就诊患者是否愿意实习生参与医学操作,然后由实习生主动向患者说明学生身份并介绍医学培训过程,最后让患者选择是否允许实习生问诊和体检。结果12名实习生调查了150名急诊就诊患者。在问卷调查中,76．7％的患者表示不会介意实习生参与医学操作,但有48％的患者表示当有实习生参与时自己应该被告知。当实习生向患者说明学生身份后,85．3％的患者允许其问诊和体检。结论当被告知实习生身份后,很多患者都愿意让其问诊和体检。     

初发精神疾病到精神科就诊途径分析

目的 探讨精神疾病患者的就诊途径,使精神疾病患乾能得到早期而正确的治疗。方法 采用自制《精神疾病就诊途径调查表》对４００例精神疾病患者的就诊途径及影响因素进行调查。结果 首诊于非精神科中西医４６．００％,首选搞迷信活动３８．７５％,首诊于精神科１４．００％,首选其他方式治疗１．２５％。大部分器质性精神障碍、神经症、抑郁症首诊于非精神科中西医,小部分精神分裂症首诊于精神科,大部分癔症首选搞迷信活动。首诊于精神科已婚者多,３个月内就诊于精神科以癔症、躁狂症、抑郁症为多,农村患者搞迷信活动多,就诊的决定者是家属。结论 精神疾病患乾有较严重的诊途径偏差,精神专科就诊率低。     

武汉市高血压患者住院用药状况调查

目的:了解2010年高血压患者住院用药的基本情况及参加各种医疗保险的经济负担情况。方法:采用现场调查法对武汉部分卫生服务中心高血压患者进行调查。结果:西药占到了住院药物费用的85%以上,80%的住院用药集中在常用的100种药物;72.3%高血压患者对参加的医疗保险比较满意,不满意者的主要原因是报销手续过于复杂。结论:应针对住院患者的基本用药规律,减少报销手续,进一步完善医疗保险政策。     

Teaching Medical Students,what do Consultants think?

Background:

The approach to and delivery of medical student education has undergone significant change within the last decade. There has been a shift away from didactic lectures to small group tutorials, facilitated by clinicians. Anecdotally there is an impression that enthusiasm for teaching is waning. The aim of this qualitative study is to assess the current attitudes of consultants, across all specialities, to teaching medical students in small group settings.

Methods:

A Likert scale questionnaire, relating to teaching medical students in small group tutorials, was distributed via email to all consultants working in one region. Questions considered the categories: attitudes to teaching, financial considerations, time constraints and attitudes to students.

Results:

367 responses were received. 72% of responders were actively involved in teaching. 72% of respondents indicated that medical students should be taught by consultants and 80% felt that teaching medical students was enjoyable. 60% felt they were not financially remunerated for teaching and 50% indicated teaching was not included in job plans; despite this a significant proportion of these respondents remain involved in teaching (68%). Non-teachers were more likely to indicate that teaching was not paid for (p=0.003). 78% indicated consultants do not have adequate time to teach medical students. 82% felt that medical students appreciate consultant led teaching but only 55% felt students had an appropriate level of enthusiasm for learning.

Conclusion:

Consultants in this Deanery are actively involved in medical student teaching and enjoy it. Consultants perceive that they are not adequately financially rewarded but for the most part this is not a deterrent. Time constraints are an issue and there is a desire to have teaching included in job plans to counteract this. Most consultants are complimentary about student attitudes but there is a perception that medical students need to contribute more to their own learning.