鼻内窥镜手术的护理配合

鼻内窥镜手术改变了传统手术模式，手术方便，视野清晰，范围扩大，并可示教，减少了并发症。传统的手术治疗虽然有效，但术野欠清，有可能破坏正常粘膜。我院自１９９５年８月起开展了内窥镜下五官科手术８０例，术后随访效果良好，无一例出现严重并发症。１　临床资料本组８０例，其中双筛窦上颌窦开放术２３例，一侧筛窦开放术２０例，额窦筛窦上颌窦开放术１３例，上颌窦开放术１２例，一侧上颌窦筛窦开放术４例，双上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦开放术２例，鼻中隔偏曲矫正术２例。其余病种采用双中、下鼻甲次全切除术，双鼻腔息肉摘除术，…     

经鼻内窥镜鼻窦手术11例

我院自１９９６年采用杭州桐庐ＢＤＪＣ型鼻内窥镜开展经鼻内窥镜鼻窦手术１１例，收到显著效果，现报告如下。临床资料与方法　　１　临床资料　慢性筛窦炎伴筛泡肿大致中鼻道阻塞者５例，多发性鼻息肉伴慢性筛窦炎、上颌窦炎者６例，年龄２１～５７岁；男７例，女４例；病程２～１０年。２　术式　①功能性前组筛窦切除术８例。疾病集中于前组筛窦，筛泡肿大或息肉变阻塞中鼻道的通气与引流。采用中鼻甲前端“Ｌ”型切口，分开粘膜暴露筛泡，去除钩突进入筛漏斗并切除筛泡。术中以使用３０°、７０°内窥镜为主，这种手术可清除前、中筛…     

鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿14例报告

目的：探讨鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿的疗效。方法：回顾14例筛囊肿的临床资料，所有病例均在内窥镜下手术治疗，结果：14例术后恢复良好，无并发症发生，囊肿无复发，结论：应用鼻内窥镜施行筛窦囊肿手术，具有损伤小，效果好，面部无疤痕之优点，为治疗筛窦囊肿的首选方法。     

鼻内窥镜下鼻内径路切除蝶额筛窦囊肿

蝶额、筛窦囊肿手术进路的选择，对减轻手术创伤，提高手术效果至为重要。采用鼻内窥镜下鼻内进路手术的效果较为满意。报告如下。临床资料蝶、额、筛窦囊肿９例，男性５例，女性４例；年龄３４～７５岁，平均５２岁。囊肿位于右侧５例，左侧３例，双侧１例；９例中蝶窦囊...     

鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿14例报告

目的 :探讨鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿的疗效。方法 :回顾 14例筛窦囊肿的临床资料 ,所有病例均在内窥镜下手术治疗。结果 :14例术后恢复良好 ,无并发症发生 ,囊肿无复发。结论 :应用鼻内窥镜施行筛窦囊肿手术 ,具有损伤小 ,效果好 ,面部无疤痕之优点 ,为治疗筛窦囊肿的首选方法。     

鼻内窥镜手术治疗蝶窦、筛窦囊肿20例报告

目的探讨鼻内窥镜手术治疗蝶窦、筛窦囊肿的疗效。方法回顾性分析20例蝶窦、筛窦囊肿患者行鼻内窥镜手术治疗的临床资料。结果18例在鼻内窥镜下均良好暴露术野,术后窦腔得到充分引流,获得满意疗效:2例无效,但无严重并发症发生。结论鼻内窥镜下囊肿开放引流术是治疗蝶窦、筛窦囊肿安全、有效的方法。     

内窥镜鼻窦手术18例疗效分析

内窥镜鼻窦手术国内近年来发展很快，已逐步取代传统的上颌窦根治术和鼻内筛窦手术。为提高手术效果和总结经验教训，现将我院1995－1997年12月新开展内窥镜鼻窦手术18例疗效分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组，男10例，女8例，年龄19－69岁。临床上诊断为慢性复发性鼻窦炎，鼻息肉18例，其中中鼻道息肉8例，筛窦息肉4例，复发性鼻息肉伴化脓性双上颌窦炎6例。全部患者术前常规行界窦CT扫描和鼻内窥镜检查。1．2手术方法：采用国产内窥镜（杭州桐庐尖端医疗器械总厂产）以直径5mm，0度视镜为主，30、70度镜为辅。本组病例全部采用表麻…     

鼻窦内窥镜手术965例

目的：探讨鼻窦内窥镜的手术技巧。方法：对９６５例鼻窦内窥镜手术疗效进行回顾性分析。９６５例中男性６２７例、女性３３８例；年龄８岁～６９岁；随访１ａ～５ａ。结果：采用全组鼻窦开放术、筛上颌窦开放术、筛蝶窦开放术、筛额窦开放术、筛窦开放术、单纯蝶窦开放术。临床治愈率为８３１％，总有效率为９３９％。结论：将鼻腔作为一个整体进行综合治疗，是提高临床疗效的关键。     

鼻窦内窥镜手术治疗鼻息肉43例疗效分析

观察４３例（７３侧）经鼻窦内窥镜手术治疗的鼻息肉患者的临床疗效，并随访３～１８个月。其中施行功能性筛窦手术４例（５侧），全筛窦切除术２３例（３８侧），全蝶筛窦切除术１６例（３０侧）；辅以同侧上领窦根治术７例（９侧）。术后下列症状完全消失：头痛（３０例，占９３．８％）；鼻塞（３５例，占９４．６％）、脓涕（２２例，占７０．９７％）。嗅觉完全或部分恢复者１７例（７０．８３％）。无严重并发症。随访期内鼻息肉残留－复发率１８．６０％（８／４３）。文中就该手术的临床疗效、适应症、手术方式选择和术前ＣＴ检查等方面进行了讨论。     

鼻腔内窥镜下治疗筛窦囊肿18例

筛窦囊肿临床上并非罕见 ,以往多采用鼻外径路手术治疗 ,手术损伤较大。近年来 ,由于鼻腔内窥镜的使用和技术发展 ,鼻内径路手术治疗成为可能。我院自 1997年来在鼻腔内窥镜下手术治疗筛窦囊肿 18例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄     

内窥镜下蝶,额,筛窦囊肿开盖术

介绍８例副鼻窦囊肿的病人，男４例，女４例，年龄２８－７２岁，平均５４．３岁其中额筛窦囊肿５例，蝶窦囊肿３例，１例伴上颌窦囊肿，既往经鼻外进路行筛窦囊肿摘除术１例，临床表现主要是凸眼，头痛和鼻塞，１例蝶窦囊肿临床无症状，经ＣＴ扫描和ＭＲＩ检查明确诊断，局麻下应用鼻内窥镜行囊肿开盖术，简捷，经济，手术确定，副损伤小，面部无瘢痕，并可保留鼻窦粘膜的功能，故鼻窦囊肿应为内窥镜手术治疗的首选适应证。     

鼻窦内窥镜手术治疗鼻息肉43例疗效分析

观察４３例（７３侧）经鼻窦内窥镜手术治疗的鼻息内患者的临床疗效，并随访３～１８个月。其中施行功能性筛窦手术４例（５侧）全筛窦切除术２３例（３８侧），全蝶筛窦切除术１６例（３０侧）辅以同侧上颌窦根治术７例（９侧），术后下列症状完全消失；头痛（３０例，占９３．８％），鼻窦（３５例，占９４．６％），脓涕（２２例，占７０．９７％），嗅觉完全或部分恢复者１７例（７０．８３％），无严重并发症。随访期内鼻窦息肉     

立止血减少内窥镜鼻窦手术中出血的临床观察

出血是内窥镜界窦手术中最常遇到的麻烦，由于出血可致视野不清，甚至出血过多使手术中断或改变术式。因此术中出血为鼻内窥镜手术中最关注的问题。作者自1996年2月至1997年12月在行内窥镜鼻窦手术时，术前使用立止血，效果满意，报告如下。Ilff床资料立止血组80例，男50例，女30例，男女之比为1．7：1，平均年龄41岁（18～66岁人单侧鼻窦手术38例，其中筛窦、上颌窦26例，上颌窦7例，筛窦5例。双侧鼻窦手术42例，其中筛窦、上颌窦23例，上颌窦10例，筛窦7例，额窦2例。对照组31例，男19例，女12例，男女之比为1．6：1，平均年龄44岁（I7～…     

鼻窦内窥镜手术治疗慢性多鼻窦炎86例临床分析

功能性鼻窦内窥镜手术已成为近年来国内外治疗慢性鼻窦炎的新技术，本文收集86例经鼻内窥镜手术治疗多鼻窦炎病例，就手术治疗体会总结如下。1资料与方法1．1一般资料：慢性耳窦炎患者86例，156侧；男性52例，女性34例；年龄17～48岁；单侧多鼻窦炎16例，双侧多具窦及全鼻窦炎70例，其中48例均有不同程度的筛窦息肉及筛泡肿大，息肉多数来自中鼻道及筛泡、钩突及上颌窦开口周围。双侧上颌窦，筛窦息肉历例。全身病例均经CT冠状位扫描证实诊断。1．2治疗：全部病例均采用局麻，筛窦开放术，术式从前向后。筛窦开放为鼻窦手术进路及途径，并…     

鼻窦粘液囊肿袋状化手术的疗效观察

目的：应用鼻内窥镜对蝶、额、筛窦粘液囊肿的病人施行袋状化手术,分别随访３～５ 年,观察治疗结果。方法：对１５ 例病人,男９ 例,女６ 例,年龄２８～７２ 岁,平均４４．７３ 岁,其中蝶窦囊肿５例（并筛窦囊肿１ 例,并上颌窦囊肿１ 例,蝶额筛窦囊肿１ 例）,筛窦囊肿１１ 例（并上颌窦囊肿３例）,额筛窦囊肿３ 例,应用鼻内窥镜施行袋状化手术治疗,术后分别随访３～５ 年。结果：凸眼、鼻塞、头痛等症状消失,囊肿无复发。结论：应用鼻内窥镜施行鼻窦囊肿袋状化手术,简捷、经济、手术确实、副损伤小、面部无瘢痕,并可保留鼻窦粘膜的功能,是处理鼻窦粘液囊肿的首选方法     

囊鼻粘液囊肿袋状化手术的疗效观察

目的;应用对鼻内窥镜对蝶,额,筛窦粘液囊肿的病人施行袋状化手术,分别随访３－５年,观察治疗结果。方法;对１５例病人,男９例,女６例,年龄２８－７２岁,平均４４．７３岁,其中蝶窦囊肿５例（并筛窦囊肿１例,并上颌窦囊肿１例,蝶额筛窦囊肿１例）,筛窦囊肿１１例（并上颌窦囊肿３例）,额筛窦囊肿３例,应用鼻内窥镜施行袋状化手术治疗,术后分别随访３－５年。结果 ;凸眼,鼻塞,头痛等症状消失,囊肿无复发。结论：     

以一侧眼球突出为主症的额、筛窦粘液囊肿18例

目的　探讨以一侧眼球突出为主要症状的额、筛窦粘液囊肿的诊断和手术方式。方法　回顾总结 18例额、筛窦粘液囊肿诊治及防访 1～ 4年的临床资料。结果　CT扫描诊断符合率 90 %。鼻外进路的林迟氏手术 (Lynch′soperation)复发率为 2 0 % ;鼻内窥镜下额、筛窦囊肿鼻内开放引流术均一次手术治愈 ,无手术并发症。结论　CT扫描诊断额、筛窦粘液囊肿准确率高 ;鼻内窥镜下鼻窦囊肿鼻内开放引流术是治疗额、筛窦粘液囊肿安全、有效的方法     

鼻内窥镜下全组筛窦开放术治疗前组

目的 探讨鼻内全组筛窦开放术对前组筛窦炎鼻内窥镜手术疗效的影响.方法 回顾近年来107例(130侧)行鼻内窥镜手术的Ⅰ型2期和Ⅱ型2期慢性鼻窦炎病例完整临床资料,按术中后组筛窦开放与否分为实验组(全组筛窦开放组)43例(55侧)和对照组(前组筛窦开放组)64例(75侧),分析1年后随访鼻内镜检查的影像资料,分别对疗效进行评估、对比.结果 根据慢性鼻、鼻窦炎诊断和治疗指南(2008年,南昌)进行疗效评估的结果显示,两组患者的主观评分及客观评估均有统计学意义.结论 内窥镜下全组筛窦开放治疗前组筛窦炎疗效优于行单纯前组筛窦开放治疗,值得推广.     

经鼻内窥镜鼻窦手术5例报告

我院自1996年以来采用杭州桐庐BDJ－C型界内窥镜开展经界内窥镜鼻窦手术5例，收到显著效果，现报告如下。1临床资料1．1临床诊断为慢性筛窦炎伴筛泡肿大致中鼻道阻塞者3例，多发性鼻息肉伴慢性筛窦炎、上颌窦炎者2例。年龄21～55岁。男4例，女1例。病史2～8年。1.2术式。l．2．l功能性前组筛窦切除术4例。疾病集中于前组筛窦，筛泡肿大或息肉变阻塞中鼻道的通气与引流。采用中鼻甲前端“L”型切口，分开粘膜暴露筛泡，去除钩突进入筛漏斗并切除筛泡。术中以使用3O”、7O“内窥镜为主，这种手术可清除前、中筛房的病变，改善中鼻道的通气…     

上颌窦鼻腔联合径路鼻内窥镜手术

１９９７年６月至１９９８年９月我们为鼻窦炎、鼻息肉、上颌窦囊肿等１４例行上颌窦鼻腔联合径路鼻内窥镜手术。现总结如下。１　资料与方法１１　临床资料　行双径路手术１４例、１６侧,其中男６例,女８例,双侧同时进行２例,单右侧７例,单左侧５例。病例选择条件为鼻窦炎、鼻息肉病变较重侧或两侧同时进行,上颌窦囊肿及上颌窦根治术后复查。１２　方法　全部病例均在局麻下进行（鼻腔３次表麻,上颌神经及眶下神经阻滞麻醉）。鼻内窥镜下常规切除钩突,开放前组或全组筛窦,扩大上颌窦口,术区填放麻醉棉片。于病变侧第４牙上方…