对超声心动图、心血管造影诊断右冠状窦瘤及合并畸形的评价

本文总结了１４例超声或Ｘ线造影诊断为右冠状窦瘤（ＲＣＡＮ）或合并室间隔缺损（ＶＳＤ）的病人的资料，然后根据手术结果来评价超声和Ｘ线造影诊断ＲＣＡＮ及ＶＳＤ的可靠性。结果表明：二维及多普勒超声心动图诊断ＲＣＡＮ符合率为７８．５％；对合并的ＶＳＤ诊断符合率为７１．４％；Ｘ线心血管造影诊断ＲＣＡＮ符合率为７８．５％，对合并的ＶＳＤ诊断符合率为７１．４％；同时运用两种技术，可明显提高ＲＣＡＮ及合并ＶＳＤ的诊断率，分别为９２．９％和８５．７％；并针对其漏、误诊原因进行探讨。     

心脏二维超声和彩色多普勒血流显像对室间隔缺损的诊断价值

对心脏二维超声（２ＳＥ）基础上的彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）所诊断的８９例室间缺损（ＶＳＤ）与手术结果进行对比分析，表明２ＤＥ或／和ＣＤＦＩ对ＶＳＤ的定性诊断；共主要畸形符合率１００％，完全符合率８４．３％，ＣＤＦＩ的敏感性９５．５％，假阴性４．５％，对ＶＳＤ缺损部分分型的诊断符合率９３．３％，对缺损孔径的判断误差≤０．５ｃｍ者占８７．１％，因此认为ＣＤＦＩ诊断ＶＳＤ准确可靠，并可指导确定手术方     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

心内直视术中左上腔静脉畸形的诊断及处理

左上腔静脉畸形引流在体外循环心内直视手术中具有重要意义，诊断及处理有其特殊性，现将笔者收治的７例报道如下。１临床资料本组７例中男３例，女４例，年龄４～２０岁，合并畸形：房间隔缺损（ＡＳＤ）３例、室间隔缺损（ＶＳＤ）２例、ＡＳＤ＋ＶＳＤ１例、ＴＯＦ＋Ａ...     

138例川崎病临床分析(附65例随访)

临床分析１３８例川崎病，结果：符合其诊断标准中６项主要症状者７１例，５项者５０例，４项件二维伪彩色多普勒超声心动图（２Ｉ）－ＣＦＭ）检查冠状动脉扩张（ＣＡＤ）者１７例１．７５例有心肌炎。２Ｄ－ＣＦＭ检查６３例，有３０例ＣＡＤ，内径＞３ｍｍ，２例４～５ｍｍ。１例左右冠状动脉瘤（ＣＡＡ）［９　１１ｍｍ］，且合并心包积液，二尖瓣主动脉瓣重度返流。随访６５例，急性期２Ｄ－ＣＦＭ异常的２８例，于病程６个月至１年，２６例恢复正常。继续随访３～５年，均正常。有２例（病程３个月），冠状动脉内径仍大于３ｍｍ。治疗中首选阿斯匹林，禁用肾上腺皮质激素。     

正常人股静脉返流彩色多普勒检测研究

目的　应用彩色多普勒评价正常人股静脉返流情况。方法　对６５ 例健康志愿者的１３０ 条股静脉进行彩色多普勒检查，测量静脉内径（Ｄ） ，返流时限（ＲＤ） ，返流峰值流速（Ｖｍａｘ） ，及返流积分（ＩＮＧ） 。结果　正常人左右肢体间各项测量值均无显著性差异；男性ＲＤ≥０ ．５ ｓ 的人数明显多于女性；老年组ＲＤ≥０ ．５ ｓ 的人数明显高于中、青年组。结论　对ＲＤ 在０ ．５ ～１ ．０ ｓ 之间的受检者，诊断下肢深静脉瓣功能不全时需慎重     

房颤合并二房房室传导阻滞的临床评价

本文对ＡＦ合并Ｒ－Ｒ间期＞１．５ｓ的４８例，６１例例次以不同方式转复为窦律后，正常房室传导４２例次，占６８．８％；Ⅰ度Ａ－ＶＢ１９例次，占３１．２％，无１例Ⅱ度Ａ－ＶＢ。表明ＡＦ合并Ⅱ度Ａ－ＶＢ的诊断并不十分可靠。这对临床治疗有一定的意义。     

彩色多普勒诊断室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭及其术后残余分流

目的：为使彩色多普勒（ＣＤＦＩ）技术在室间隔缺损（ＶＳＤ）、房间隔缺损（ＡＳＤ）和动脉导管未闭（ＰＤＡ）等先天性心脏病的诊断价值更趋完美，并为心脏外科手术医师提供参考依据。方法：对６５例经ＣＤＦＩ确诊并经手术证实的ＶＳＤ、ＡＳＤ、ＰＤＡ患者进行多方面的分析。结果：６５例患者中ＶＳＤ ２３例，ＡＳＤ和ＰＤＡ各２１例。ＣＤＦＩ对上述疾病的诊断与手术后诊断符合率１００％，３例合并右下肺静脉异位引流者漏诊，５例出现术后残余分流。ＣＤＦＩ对各缺损或导管直径的测定值略小于手术测定值，但二者呈正相关。结论：ＣＤＦＩ对该先天性心脏病诊断的准确性高，对缺口的测定值虽略小于手术中测定，但二者呈明显正相关，为外科医师在制定手术方案时提供参考依据。本文还分析了５例术后残余分流的可能原因。     

脑血管病合并癫痫133例临床特点与预后

脑血管病合并癫痫１３３例临床特点与预后高小飞，吴伟利，汤克仁（淄博市中心医院，２５５０３６）关键词脑血管病，癫痫，并发症文献报道脑血管病（ＣＶＤ）伴发癫痫率差异很大，从２．５％～３２％不等；伴发癫痫后对ＣＶＤ的预后也有严重影响。我院自１９８０年１月～...     

脊髓损伤合并下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒检查

下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）是脊髓损伤的常见并发症，我院应用彩色多普勒超声对此类病人进行检查，为临床早期诊断和治疗提供了依据，取得良好效果．本文就２０例脊髓损伤合并ＤＶＴ病人的彩色多普勒声像图的特征、检查手法、发生部位等进行讨论，并发现ＤＶＴ与脊髓损伤的部位和性质无关；左侧下肢发生率高；血栓多发生下肢的近心段并以复合血栓为多。作者认为对ＤＶＴ病人来说彩色多普勒超声检查有以下优点：①是一种无创伤性检查方法，安全可靠。②不仅能发现血栓的部位而且还可以观察到血流动力学的改变及对病程进行动态观察以指导临床治疗。     

经鼻气管插管机械通气治疗COPD呼吸衰竭

呼吸衰竭是内科常见危重症之一，病死率高低与能否早期诊断、合理治疗有密切关系。本院近５年来使用经鼻气管插管机械通气（ＭＶ）治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）Ⅱ型呼吸衰竭２３例，疗效显著，现分析如下。１临床资料１．１一般资料共２３例，男１８例，女５例。病因...     

M型和二维超声诊断先心病的比较研究

该报告经手术证实１１１例先心病患者的超声检查结果：①Ｍ型超声检查８２例，手术对照总符合率９０．２％，特异性３２％。其中对ＶＳＤ的特异性５４．５％（手术见ＶＳＤ直径１．０～３．５ｃｍ）；对ＡＳＤ的特异性２２％（ＡＳＤ直径２．５～４．０ｃｍ）；对Ｆ４的特异性７５％，尤其对主动脉跨度的检测与心血管造影及手术所见基本一致。②二维超声检查５９例，与手术对照总符合率１００％。特异性７５％，尤其对直径０．５ｃｍ以上ＶＳＤ、１．５ｃｍ以上ＡＳＤ特异性高，并可明确诊断Ｆ４．３，两种超声对ＰＤＡ的诊断特异性低。本文结果提示：Ｍ型超声在我国广大基层医院对于先心病的诊断仍有较大价值。     

急性心肌梗塞合并右室梗塞22例心电图分析

右室梗塞 (ＲＶＩ)由于其诊断和治疗的特殊性已越来越受到人们的重视 ,以往人们对急性心肌梗塞病人往往只记录常规１２导联心电图 ,因此右室梗塞（ＲＶＩ）经常被漏诊 ,５年来我们对急性下壁心肌梗塞病人和血压偏低的左室前壁心肌梗塞病人常规加做右胸６导联 (Ｖ３Ｒ -Ｖ８Ｒ）心电图 ,发现全部８６例急性心肌梗塞病人合并ＲＶＩ２２例 ,其中３３例下壁心肌梗塞合并ＲＶＩ１４例 ,占４２．４ %,５３例左室前壁心肌梗塞病人合并ＲＶＩ８例 ,占１５．１ %。现结合临床资料进行分析如下。１资料与方法１．１临床资料５年来在我院治疗的急性下壁…     

MRI测量颞叶钩回间距在老年痴呆诊断上的应用

目的：本研究为验证ＭＲＩ上颞叶间距对于Ａｌｚｈｅｍｉｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ（ＡＤ）的诊断和鉴别诊断价值。方法：在１．５Ｔｅｓｌａ ＧＥ Ｓｉｇｎ Ｈｏｒｉｚｏｎ或Ｓｉｅｍｅｎｓ １．０Ｔｅｓｌａ上对４７６例，其中ＡＤ组６１例，ＶａｓｃｕｌａｒＤｅｍｅｎｔｉａ（ＶＤ）组５３例，健康老年对照组（ｈｅａｔｈｌｙ ｃｏｎｅｒｏｌ，ＨＣ）组１１１例，和其他健康成人对照组（ｏｔｈｅｒ ｈｅａｔｈｌｙ ｃｏｎｔｒ     

肺静脉异位引流畸形的超声诊断

肺静脉异位引流畸形的超声诊断温州医学院附属第二医院（３２５０２７）黄福光王清扬黄品同郑力１９８７年８月～１９９６年５月间我院外科治疗各种先心病共６５８例，其中肺静脉异位引流畸形（ＡＰＶＤ）１２例（占１．８％），术前超声明确诊断仅３例，现将该病的超声表...     

彩色多普勒诊断室间隔缺损,房间隔缺损和动脉导管未闭及其术后？…

为彩色多普勒技术在室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭等先天生心脏病的诊断价值趋完美，并为心脏１上科手术医师提供参考依据。方法：对６５例经ＣＤＦＩ确诊并经手术证实的ＶＳＤ，ＡＳＤ，ＰＤＡ患者进行了多方面的分析。结果：６５例患者中ＶＳＤ２３例，ＡＳＤ和ＰＤＡ各２１例。     

急性白血病合并致死性颈面部水肿5例临床分析

急性白血病合并致死性颈面部水肿５例临床分析二院血研所卢远清王芝琪戴海滨急性白血病合并致死性颈面部水肿非常少见，我们从１９９０年到１９９５年６年间曾遇到５例，现报告如下。例１，张某，女，３２岁，１９９０年１２月２６日入院，诊断：急性淋巴细胞白血病。行Ｖ...     

TV1〉TV5300例临床心电图分析

通过对３００例ＴＶ１〉ＴＶ５患者的心电图分析结果提示：冠心病２３０例占１６．７％，心肌病４０例占１３．３％，风心病１５例占５％，肺心病１３例占４．３％，正常２例占０．８％，冠心病心电图ＴＶ１〉ＴＶ５多于其它心脏病组成多于正常成人组，因此ＴＶ１〉ＴＶ５不仅对临床诊断有一定参考价值，也是诊断冠心病的重要线索，并且高度提示这种Ｔ波变化存在着动态改变和一定的可逆性，采取及时恰当的治疗对冠心病患者予后非常重     

急性脑血管病并发肾功能异常

急性脑血管病并发肾功能异常李国前，吴建平，何伟民关键词：脑血管意外，急性，肾功能衰竭，急性急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发肾损害，已日渐引起临床上的注意。我院近３年来收治的ＡＣＶＤ３６３例，其中合并肾功能异常９６例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料３...     

雷尼替丁对支气管哮喘患者气道反应性的影响

通过食管吞钡Ｘ线及食管内窥镜检查选择支气管哮喘（简称哮喘）伴胃食管反流疾病（ＧＥＲＤ）者１３例（ＧＥＲＤ阴性组），哮喘不伴ＧＥＲＤ者１４例（ＧＥＲＤ阴性组），均给予口服雷尼替丁，每次１５０ｍｇ，每日２次，疗程８周。结果显示：雷尼替丁治疗后，ＧＥＲＤ阴性组哮喘临床积分显著增高。ＦＶＣ％Ｐｒｅｄ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１／ＦＶＣ、Ｖ５０、Ｖ２５、组胺ＰＣ２０－ＦＥＶ１，均显著降低；ＧＥＲＤ阳性哮喘临床积分显著降低，ＶＣ、ＶＣ％Ｐｒｅｄ、ＦＶＣ、ＦＶＣ％Ｐｒｅｄ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１／ＦＶＣ、Ｖ５０、Ｖ２５、组胺ＰＣ２０－ＦＥＶ１、均显著增高。表明雷尼替丁对哮喘患者气道反应性的影响与患者是否合并ＧＥＲＤ有关。