儿少卫生

青少年学生网络交友及其心理健康状况调查；肥胖女大学生综合减肥前后血压血糖血脂的变化；单纯性肥胖青少年脑血流变化及动脉硬化的研究；青少年女学生综合减肥方法研究；广州市505名初中学生认知曲解与暴力倾向的关系研究。     

对肥胖女大学生的健康减肥研究

[目的]研究肥胖女大学生减肥前后血压、血糖、血脂、血胰岛素的变化，探讨科学减肥方法。[方法]采用临床方法对有氧运动＋合理饮食＋行为矫正和医务监督等减肥方法进行评价。[结果]试验组女学生减肥后血压、血糖、血甘油三酯、血胰岛素浓度明显降低，与减肥前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组与减肥前比较差异无统计学意义（P〈0．05）。[结论]该试验减肥方法可有效降低肥胖女大学生血压、血糖、血脂，对高血压、糖尿病的发生有一定的预防作用，能达到健康减肥要求。     

肥胖女大学生减肥前后血脂成分及内分泌激素的变化

[目的]观察综合减肥方法对单纯性肥胖女大学生血脂成分及相关激素的影响及机制,为教育系统建立有效可行的青少年肥胖干预措施提供科学依据. [方法]将60名肥胖女大学生随机分为实验组和对照组,实验组学生实施为期10个月的综合减肥试验,观察减肥前后身体形态、血脂成分、血胰岛素、瘦素、皮质醇的变化. [结果]经过10个月的减肥试验,实验组肥胖女大学生体重、体重指数、体脂百分比、腰围、臀围较实验前明显降低(P<0.05),血脂成分改变即TG、TC、LDL-C和apoB100含量显著性下降,HDL-C、apoAl较实验前明显升高(P<0.05);血胰岛素和瘦素水平明显降低,皮质醇含量明显升高(P<0.01).[结论]长期系统的合理减肥方法能使肥胖女大学生体重降低、体脂减少,身体成分趋于合理化,血脂成分改变,血脂中各成分的比例更有利于健康,并可起到调节异常内分泌代谢的作用.     

超重与肥胖社区成人健康减肥研究

[目的]研究社区超重与肥胖成人减肥前后血压、血糖、血甘油三酯、血胰岛素等变化，探讨健康减肥方法。[方法]2005年3月抽取本市两个社区25-60岁超重与肥胖男、女成人各200名，采用健康知识教育＋有氧运动＋合理饮食＋行为矫正＋医务监督综合方法进行8个月干预比较，同时设立对照组。[结果]干预组减肥后血压、血糖、血甘油三酣、血胰岛素等浓度明显降低，与减肥前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组与减肥前比较无显著差异（P〉0．05）。[结论]综合干预方法可有效降低超重与肥胖社区成人血压、血糖,血脂，改善体内胰岛者的抵抗作用并降低血胰岛索水平，对高血压，糖尿病的发生有一定的预防作用，达到健康减肥要求。     

儿童单纯性肥胖血脂、脂蛋白及血糖浓度变化

【目的】　通过研究儿童单纯性肥胖症血脂、脂蛋白及血糖浓度变化 ,为儿童单纯性肥胖症的防治工作提供依据。　【方法】　对 5 0名单纯性肥胖儿童和 5 0名对照儿童进行血脂、脂蛋白及血糖浓度测定。　【结果】　肥胖组儿童甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)却低于对照组 (P <0 .0 1)。肥胖组与对照组血清总胆固醇 (TC)浓度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。血糖浓度依肥胖程度不同与对照组差异不同 ,轻、中度肥胖血糖浓度与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,重度肥胖血糖浓度显著高于对照组 (P <0 .0 1)。　【结论】　单纯性肥胖儿童出现脂质及糖代谢紊乱     

减肥对单纯性肥胖女生胰岛素和瘦素的影响

目的探讨减肥对单纯性肥胖女学生胰岛素和瘦素抵抗的作用。方法抽取单纯性肥胖女学生120名，采用有氧运动、合理饮食、心理矫正等措施进行为期10个月的试验，用放射免疫方法测定试验前后血瘦素、胰岛素的变化。结果单纯性肥胖女学生胰岛素和瘦素水平明显高于正常同龄人，减肥后胰岛素和瘦素水平明显下降。结论肥胖女学生体内存在胰岛素和瘦素抵抗作用，试验减肥能改善肥胖女学生内体胰岛素和瘦素抵抗，从而起到调节异常内分泌代谢的作用。     

单纯性肥胖女大学生有氧运动干预效果评价

有关研究证实,肥胖是一种慢性疾病,是高血压和糖尿病等的危险因素[1].对于女大学生来说.肥胖不仅对其身体形态和健康水平带来不良影响,而且对其学习、生活和工作带来诸多不便,甚至影响其心理健康.为寻找一套安全有效的减肥方法,于2007年3～6月,采用健身跑、健美操和游泳等有氧运动为主的运动处方辅以合理饮食与行为矫正的减肥方法,研究单纯性肥胖女大学生减肥前后身体形态、生理功能和身体素质等指标的变化情况.探讨行之有效的健康减肥措施.     

不同运动处方对肥胖职业女性减肥效果及其心理影响的观察

[目的]观察不同运动处方对单纯性肥胖职业女性减肥效果及其心理影响. [方法]某高校单纯性肥胖职业女性15名,分为肥胖与超重实验组,采用不同运动处方进行10周实验,测定形态指标、血糖、血脂、血胰岛素、疫素指标,并进行实验前后的比较.心理状况采用症状自评量表(SCL-90). [结果]实验对象的BMI、腰围、血糖、血脂、血胰岛素、瘦素与减肥前比较其差异有统计学意义(P<0.01).而且能明显改善心理健康状况. [结论]不同运动处方具有明显控制体重、降低体内瘦素和胰岛素水平及改善心理健康状况.     

综合健康干预措施对肥胖儿童血脂水平的影响

目的 评估综合健康干预措施对单纯性肥胖儿童血脂水平的影响.方法 采用综合健康干预措施对在深圳市宝安区人民医院治疗的67名单纯肥胖儿童(肥胖组)进行为期1年的干预试验,测定干预前后身高、体重、体重指数(BMI)、血压及血脂水平变化,同时选取65名体重正常儿童作为对照组.结果 肥胖组儿童干预前体重、BMI值、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);干预后BMI、收缩压和TG显著低于干预前(P<0.05或P<0.01),HDL-C明显高于干预前(P<0.05)但显著低于对照组(P<0.05).结论 综合健康干预措施能有效降低单纯性肥胖儿童的体重和BMI,改善其血脂水平,起到调节异常内分泌代谢的作用.     

综合健康干预措施对肥胖儿童血脂水平的影响

目的 评估综合健康干预措施对单纯性肥胖儿童血脂水平的影响.方法 采用综合健康干预措施对在深圳市宝安区人民医院治疗的67名单纯肥胖儿童(肥胖组)进行为期1年的干预试验,测定干预前后身高、体重、体重指数(BMI)、血压及血脂水平变化,同时选取65名体重正常儿童作为对照组.结果 肥胖组儿童干预前体重、BMI值、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);干预后BMI、收缩压和TG显著低于干预前(P<0.05或P<0.01),HDL-C明显高于干预前(P<0.05)但显著低于对照组(P<0.05).结论 综合健康干预措施能有效降低单纯性肥胖儿童的体重和BMI,改善其血脂水平,起到调节异常内分泌代谢的作用.     

腹型肥胖、血脂谱异常与高尿酸血症并存鹌鹑模型的病理机制

目的 观察高脂饮食诱导的腹型肥胖鹌鹑的血清尿酸含量、脂质谱、脂代谢及尿酸代谢相关酶活性,探讨腹型肥胖伴脂质谱异常、高尿酸血症的可能机制。方法 采用高脂饲料诱导腹型肥胖鹌鹑模型,分别于高脂饮食的第7和14天检测正常(n=12)和腹型肥胖鹌鹑模型(n=12)的血清尿酸及血糖水平、脂质谱、脂代谢及尿酸代谢相关酶活性以及体重、腹部脂肪重量、腹脂率。结果 研究第7天模型组鹌鹑的体重、腹部脂肪重量及腹脂率与正常组的差异无统计学意义（P均＞0.05）。第14天两组鹌鹑体重的差异无统计学意义(P＞0.05),模型组的腹部脂肪重量[(3.91±2.13)比(2.40±0.96)g,P=0.0468]及腹脂率（1.92％±0.97％比1.22％±0.45％,P=0.0447）均显著高于正常组。研究第7及14天模型组鹌鹑血清总胆固醇（P值分别为0.0042和0.0006）和低密度脂蛋白胆固醇（P值分别为0.0045和0.0010）水平均显著高于正常组;甘油三酯水平显著低于正常组（P值分别为0.0006和0.0024）;尿酸代谢相关酶腺苷脱氨酶（P值分别为0.0237和0.0060）及黄嘌呤氧化酶活性（P值分别为0.0142和0.0071）均显著高于正常组。第14天模型组的尿酸水平显著高于正常组(P=0.0320);高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于正常组(P=0.0197);模型组脂代谢相关酶脂蛋白脂酶活性显著高于正常组（P=0.0419）。结论 高脂饮食不但可诱发鹌鹑血脂谱异常,并随造模时间的延长而伴发腹型肥胖与高尿酸血症。脂代谢及尿酸代谢相关酶活性改变可能是腹型肥胖伴发血脂谱异常、高尿酸血症的病理机制。     

1310例体检人群血清脂蛋白胆固醇与年龄、性别及血糖水平的相关性研究

目的探讨成人血清脂蛋白胆固醇与年龄、性别及空腹血糖水平的关系。方法选择1310名体检健康人作为研究对象,根据年龄分为6组,测定其血清脂蛋白胆固醇及空腹血糖,比较各年龄组及性别间脂蛋白胆固醇变化和差异,并行相关分析。结果极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有随年龄增长而升高的趋势(r=0.19及0.25,均P=0.000),但60岁后男性VLDL-C有所下降。60岁前各年龄段男性VLDL-C结果均显著高于女性(P=0.000),60岁后男女间无差别(P>0.05)。50岁前男性LDL-C水平均高于女性(P<0.05),50岁以后男女间无差别(P>0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随年龄增长变化不明显(P>0.05),但女性各年龄段HDL-C结果均显著高于男性(P=0.000)。相关分析显示随空腹血糖水平升高VLDL-C升高趋势不明显(r=0.08,P=0.004),但LDL-C有所升高(r=0.13,P=0.000)且HDL-C明显降低(r=-0.18,P=0.000)。结论随年龄增长健康人群有发生脂蛋白代谢紊乱的倾向,且男性趋势更明显;空腹血糖增高和脂代谢紊乱有一定的相关性。     

营养干预对肥胖伴代谢综合征人群相关指标的影响

目的观察营养干预对肥胖伴代谢综合征人群体成分、血生化指标及血压的改善作用,探讨健康减重的方式。方法体质指数（BMI）≥28．0kg／m^2;男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm;伴有血脂、血压及血糖任两项检查异常的体检肥胖伴代谢综合征患者40例自愿参与本研究,观察营养干预两个月后参与者干预前后体成分、血脂、血糖、血压等指标的变化。统计分析采用SPSS18．0统计软件,计量资料以x^-±s表示,干预前后对比采用配对t检验。结果营养干预进行2个月后参与者体重、体脂肪量、BMI、内脏脂肪面积和腰臀比与干预前比较差异有统计学意义（t=17．02、11．07、5．11、10．35、9．58,P〈0．05）;营养参与者的干预前和干预后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义（t=2．87、2．91、3．33、2．24、2．56、5．74、6．99,P〈0．05）。结论营养干预的方法通过减重,降低体内脂肪含量,对肥胖患者的血压、血糖和血脂异常有着明显的改善效果,从而降低因肥胖造成的胰岛素抵抗。     

血浆动脉硬化指数与血压水平相关性

目的探讨血浆动脉硬化指数(AIP)和血压水平的相关性。方法 2007年在延吉市社区人群中进行健康体检,对其中1154名检测指标完整者血压及血浆中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行分析。按AIP四分位数分析了与血压及血脂关系。结果女性AIP水平随着年龄增加而增加(P0.001),男性40岁开始随着年龄增加而增加,但无统计学意义。男女性中调整年龄后,收缩压、舒张压、TC和TG均随着AIP水平的增加而增加(P0.01),HDL-C水平随着AIP水平的增加而减少(P0.001)。结论 AIP的增加可能与血压水平升高有关。     

Effectiveness of a soy-based compared with a traditional low-calorie diet on weight loss and lipid levels in overweight adults

OBJECTIVE: This study investigated the effects of a soy-based low-calorie diet on weight control, body composition, and blood lipid profiles compared with a traditional low-calorie diet. METHODS: Thirty obese adults (mean body mass index 29-30 kg/m(2)) were randomized to two groups. The soy-based low-calorie group consumed soy protein as the only protein source, and the traditional low-calorie group consumed two-thirds animal protein and the rest plant protein in a 1200 kcal/d diet for 8 wk. A diet record was kept everyday throughout the study. Food intake was analyzed before and after the study. Anthropometric data were acquired every week, and biochemical data from before and after the 8-wk experiment were compared. RESULTS: Body weight, body mass index, body fat percentage, and waist circumference significantly decreased in both groups (P < 0.05). The decrease in body fat percentage in the soy group (2.2%, 95% confidence interval 1.6-2.8) was greater than that in the traditional group (1.4%, 95% confidence interval -0.1 to 2.8). Serum total cholesterol concentrations, low-density lipoprotein cholesterol concentrations, and liver function parameters decreased in the soy-based group and were significantly different from measurements in the traditional group (P < 0.05). No significant change in serum triacylglycerol levels, serum high-density lipoprotein cholesterol levels, and fasting glucose levels was found in the soy or traditional group. CONCLUSION: Soy-based low-calorie diets significantly decreased serum total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol concentrations and had a greater effect on reducing body fat percentage than traditional low-calorie diets. Thus, soy-based diets have health benefits in reducing weight and blood lipids.     

减轻体重对伴有糖耐量受损的超重及肥胖者代谢指标的影响

目的探讨减轻体重对于伴有糖耐量受损（IGT）的超重及肥胖者血糖、血脂、血压等代谢状况的影响。方法以降低体重为目标,由专门培训的医护人员对91例超重或肥胖的IGT患者进行生活方式跟踪指导,观察和分析减重对于超重及肥胖的IGT患者血糖、血脂、血压、肝功能、尿酸等代谢状况的影响,并对其效果进行评价。结果经过3个月的管理患者体重明显下降,同时腰围、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压、谷草转氨酶均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。超重及肥胖患者体重分别平均下降1．8b及2．3kg,为减重前体重的2．37％及2．72％。2组患者血糖、血压均明显降低,在超重组腰围及谷草转氨酶也显著降低,而肥胖组患者腰围及谷草转氨酶未见到显著下降。结论合理减重对于伴有IGT超重及肥胖者的中心性肥胖、血糖、血压和脂肪肝有明显的改善,有益于逆转他们的多种代谢异常。短期体重控制对于超重患者代谢指标改善效果明显,对于肥胖患者可能需要更长时间和更大幅度的减重,才能见到明显效果。     

超重和肥胖对儿童血压、血糖及血脂的影响

目的探讨儿童不同营养状况对血压、血糖及血脂的影响,以便为中小学生开展营养健康教育提供依据.方法在河北省农村整群抽取933名7～14岁健康儿童,测量身高、体重、血压,采集空腹静脉血测定血糖(FSG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),用Friedwald's公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).用身高标准体重法将调查人群分为超重肥胖组、体重正常组和体重偏低组,比较儿童血糖、血压、血脂各指标的差别.结果 7～14岁儿童超重和肥胖率为16.83%,随性别及年龄的变化不明显.与体重正常及偏低组相比,超重和肥胖组儿童具有明显的血压、血糖及TG偏高现象,且HDL-C水平明显较低.此外,超重和肥胖组儿童血压、TG及HDL-C异常的检出率也明显高于体重正常及偏低组.结论儿童时期超重及肥胖同血压、血糖及血脂异常关系密切.     

减重干预对超重与肥胖成人代谢指标的影响

目的观察减重干预对超重、肥胖成人代谢指标的影响。方法在2008年3月至2009年12月我院体检社区人群中,人选排除高血压、糖尿病且未曾服用过于预血压、血脂及血糖药物、自愿接受减重干预的超重、肥胖成人共116例,按年龄分为青年组、中壮年组、老年组,对各组实施为期6个月的强化健康教育、膳食、运动管理等综合减重干预措施,分别对干预前后的体质指数（BMI）、体脂率、血压、空腹血糖、口服75g葡萄糖2h后血糖（OGTT 2h血糖）、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的测值进行t检验。结果干预后各组BMI、空腹血糖、TG及LDL均较干预前明显下降（P〈0．05）;各组HDL较干预前明显上升（P〈0．05）;青年组、中壮年组干预后体脂肪率、收缩压、舒张压及OGTT 2h血糖均较干预前明显下降（P〈0．05）,但老年组干预后体脂肪率、收缩压、舒张压及OGTT 2h血糖与干预前差异无统计学意义。结论减重干预可有效改善各年龄段超重、肥胖成人的体格及代谢指标,降低肥胖相关疾病的患病风险,是超重肥胖人群防病健身安全可靠的有效方法;老年超重、肥胖人群在减重干预的同时应尽早结合药物治疗。     

Effects of weight reduction after gastroplasty on glucose and lipid metabolism

We have studied effects of weight reduction after gastroplasty on glucose and lipid metabolism in 15 grossly obese subjects. Their body weight decreased from 127 +/- 13 to 97 +/- 14 kg 6 months after surgery and remained essentially stable 8 months later. There was a marked improvement of lipid and carbohydrate metabolism with significant reductions in blood glucose, plasma insulin and glucagon levels, and in glucose tolerance. Lipoprotein lipase activity in adipose tissue was in the upper reference range and lipoprotein lipase activity in postheparin plasma tended to be low. Plasma triglyceride, cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol concentrations decreased significantly, while high-density lipoprotein cholesterol levels tended to rise. Concomitantly, there was an increase in triglyceride clearance rate. Most of these changes were significantly correlated to the reduction in body weight/body fat, indicating that the metabolic improvements are due to body fat reduction as such.     

Influence of Ala54Thr polymorphism of fatty acid-binding protein-2 on clinical results of biliopancreatic diversion

OBJECTIVE: Bariatric surgery is the most effective long-term treatment for morbid obesity, reducing obesity-associated comorbidities. The purpose of the present study was to evaluate the fatty acid-binding protein-2 Ala54Thr polymorphism outcomes 1 y after biliopancreatic diversion in morbidly obese patients. METHODS: A sample of 41 morbidly obese patients (body mass index >40 kg/m(2)) were operated upon from December 2004 to December 2006. Weight, fat mass, blood pressure, basal glucose, triacylglycerides, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and high-density lipoprotein cholesterol were measured at the basal visit and at each visit. The frequency of patients with diabetes mellitus, hypertension, and hyperlipidemia was recorded at each visit. RESULTS: Twenty-three patients (56.1%) had genotype Ala54/Ala54 (wild group) and 18 patients had genotype Ala54/Thr54 (15 patients, 36.5%) or Thr54/Thr54 (3 patients, 7.4%; mutant group). In the wild group, body mass index, weight, fat mass, systolic blood pressure, glucose, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and triacylglycerol concentrations decreased. Diastolic blood pressure remained unchanged. In the mutant group, the same parameters improved, without statistical differences from the wild group. Initial excess weight percent loss at 1 y of follow-up was similar in both genotype groups (61.8% versus 61.9%, NS). CONCLUSION: Polymorphism Ala54Thr of fatty acid-binding protein did not have an effect on weight loss or clinical outcomes after bariatric surgery.