阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法85例病人随机分为阿德福韦酯组和阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合组，检测肝功能、乙型肝炎血清学标志物（HBVM）、HBVDNA和肝纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C）等。结果6mo后两组肝功能恢复较明显，但ALT、AST的复常率与好转率比较无显著差异（P〉0．05）；两组HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率与HBVDNA阴转率比较均无显著差异（P〉0．05）；联合组肝纤维化恢复更明显，与阿德福韦酯组比较有显著差异，肝纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C）两组比较P〈0.01。结论阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗抗肝纤维化有一定的意义。     

苦参碱联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎72例疗效观察

目的：观察苦参碱联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将135例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组72例采用苦参碱联合甘利欣注射液治疗,对照组64例采用拉米夫定治疗,6个月后观察两组患者肝功能、乙肝病毒标志物的变化,并判断疗效。结果：与治疗前相比,两组均能显著降低ALT和AST含量,提高A／G比值（P〈0．01）;在降低ALT和AST含量方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;两组比较,对照组Hbv—DNA阴转率高于治疗组（P〈0．05）,治疗组HbeAg阴转率优于对照组（P〈0．01）;治疗组临床总有效率88．9％,对照组为75．O％,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：苦参碱联合甘利欣注射液不但能抑制病毒复制,且可促进HBV复制标志物阴转,并在HBeAg阴转方面明显优于拉米夫定,同时该药还可降低转氨酶,改善肝功能多种作用。     

丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙肝疗效观察

目的：观察丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标的影响。方法：136例慢性乙肝患者随即分成两组。治疗组70例用丹参注射液联合复方甘草酸苷,对照组66例用还原型谷胱甘肽注射液,两组均为1个月。观察其肝功能及肝纤维化指标的变化。结果：治疗组对肝功能及肝纤维化指标方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论：丹参注射液联合复方甘草酸苷联合用药治疗慢性乙型肝炎患方具有良好的抗纤维化疗效。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将146例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组（拉米夫定联合苦参素治疗）和对照组（单用拉米夫定治疗）各73例，用ELISA法检测HBeAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc，用PCR法检测HBV DNA，观察两组的临床疗效和HBeAg、HBV DNA阴转率。同时观察肝功能及相应临床症状和体征变化。结果：治疗组总有效率为93．15％，显著高于对照组的75．34％（P〈0．05）；治疗组HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率和HBV DNA阴转率分别为71．23％、26．86％、54．79％和86．30％，显著高于对照组的50．68％、10．15％、35.62％、61．64％（P均〈0．05）。治疗组的肝功能及相应临床症状和体征改善均优于对照组（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。     

α干扰素联合柴胡治疗慢性乙肝临床疗效观察

目的探讨α干扰素联合柴胡注射液抗病毒的可行性及其机制。方法用α干扰素联合柴胡注射液治疗慢性乙型肝炎34例并与单用干扰素组对照,观察2组在保肝、抗病毒、副作用上的差异。结果联合用药组明显减轻干扰素不良反应（P〈0.01）,降低ALT（P〈0.05）,提高HBeAg阴转率（47%）、HBV-DNA阴转率（35%）、抗-HBe阳转率（37%）,与干扰素组比较有显著性差异。结论干扰素联合柴胡注射液抗病毒,能改善肝功能,抑制病毒复制,减轻用药反应,提高治疗慢性乙型肝炎的整体疗效。     

复方丹参注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察复方丹参注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎病人的肝功能、肝纤维化指标的变化。方法：按照随机、对照原则分为两组，治疗组复方丹参注射液250ml静滴联合5％葡萄糖250ml加甘利欣150mg静滴治疗2个月，对照组5％葡萄糖250ml加甘利欣150mg静滴治疗2个月。结果：两组治疗前后肝功能改善、肝纤维化指标变化，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：复方丹参注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎优于单用甘利欣注射液。     

干扰素联合口服苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎

目的探讨干扰素联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法110例患者随机分成治疗组（干扰素联合苦参素胶囊组）、对照组（单用干扰素组），观察两组的ALT、HBeAg、HBV—DNA的变化情况。结果治疗结束及停药6个月后两组ALT下降，ALT复常率差异无统计学意义（P〉0．05）；HBeAg阴转率、HBV—DNA阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）；停药随访6个月完全应答率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）。结论联合治疗效果优于单用干扰素，长期疗效肯定。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将72例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各36例，对照组予a-2b干扰素肌注，连用3个月；观察组予拉米夫定13服，连用12个月。结果观察组和对照组的显效率分别为44．4％和13．9％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01），观察组的总有效率61．1％也高于对照组33．3％（P〈0．05）。两组HBeAg和HBV-DNA阴转率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物。     

干扰素治疗成人慢性乙型病毒性肝炎的体会

目的观察重组基因干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的临床疗效、影响因素及不良反应。方法选择我院门诊及住院患者74例,随机分成干扰素治疗组36例,保肝治疗组38例。干扰素治疗组给予重组基因干扰素α-2b,5MU每日肌肉注射1次（15d）,以后改为隔日1次肌肉注射（6个月）,保肝治疗组用常规保肝药物治疗。通过对肝功能、HBV血清标志物和HBV—DNA的检测,观察两组的疗效及不良反应等。结果干扰素治疗组在治疗期间ALT复常率在1,3,6个月时与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBV—DNA阴转率均较保肝治疗组高,差异均有统计学意义（P〈0．01）;干扰素治疗组治疗前HBVDNA≤10^6、5ULN≤ALT〈10ULN的患者对干扰素应答好,HBVDNA阴转率达70％,明显高于其它患者30．8％（P〈0．01）。干扰素α-2b的不良反应主要有发热31例（占86．1％）、流感样症状22例（61．1％）、白细胞减少32例（占88．9％）等。不良反应一般经对症处理后能很快恢复正常。结论重组基因干扰素α-2b是目前治疗慢性乙型肝肝炎安全有效的药物,治疗前HBVDNA载量、ALT水平与干扰素的治疗效果有关。     

苦参碱联合血塞通治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的探讨苦参碱与血塞通注射液合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及可能机制。方法将187例HbsAg、HbeAg、HBV-DNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组94例应用苦参碱150mg和血塞通400mg静脉点滴，每天1次，8周为一疗程；对照组为常规应用甘利欣30mL和门冬氨酸钾镁注射液20mL，静脉点滴，每天1次，8周为一疗程。治疗前后分别检测HA、LN、PCⅢ、IV-C等肝纤维化指标以及肝功能等，并进行比较。结果与对照组相比，治疗组患者的肝纤维化血清学指标明显下降（P〈0．01）。治疗组治疗前后肝功能改变有统计学意义（P〈0．05～0．01）。结论苦参碱联用血塞通治疗慢性乙型肝炎，可使患者血清肝纤维化指标显著下降，对减轻肝炎症状及肝纤维化、改善肝功能等均有显著疗效。     

α-干扰素1b联合肝炎灵注射液对慢性乙型肝炎疗效的观察

目的 探讨α-干扰素1b联合肝炎灵注射液对慢性乙型肝炎治疗效果。方法 将48例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,在α-干扰素1b治疗的基础上,观察组另给予肝炎灵注射液4ml肌注,每日一次、三月后为隔日一次、然后观察肝功能,乙肝病毒标记物的变化情况。结果 疗程结束及结束后6个月,观察组肝功能指标ALT、AST、ALB、TBIL均较治疗前有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）,对照组ALT、AST改善明显（P〈0．05）。HBV-DNA及HBeAg阴转率,观察组显著高于对照组（P〈0．05）,少数患者出现发热、头痛、肌肉骨酸痛等流感样症候群。结论 α-干扰素1b联合肝炎灵注射液能明显抑制HBV复制,从而有效治疗慢性乙型肝炎,无严重不良反应。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎52例,观察治疗前后临床表现、肝功能、乙肝血清标记物、细胞免疫功能等变化。并与干扰素治疗的39例和一般护肝、退黄治疗的26例（对照组）作比较。结果 苦参素组胆红素复常率96．2％,ALT复常率88．5％,AST复常率80．8％,HBeAg阴转率46．2％,抗HBeAg阳转率53．8％,HBV－DNA阴转率55．8％。其疗效和干扰素组基本接近（P＞0．05）,优于对照组（P＜0．05）。治疗前后细胞免疫功能未见明显变化。提示苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效。     

阿德福韦酯联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例临床研究

目的探讨阿德福韦酯联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化的疗效。方法将60例慢性乙型肝炎患者按入院单双号随机分为观察组和对照组各30例。对照组在常规护肝的基础上给予阿德福韦酯片10 mg/d,12个月。观察组在常规护肝的基础上给予阿德福韦酯片10 mg/d,12个月;丹参注射液每次20 ml,1次/d,3个月。观察两组患者的HBeAg、HBV-DNA转阴率、肝功能、肝纤维化指标、药物安全性和不良反应。结果两组患者的HBeAg、HBV-DNA阴转率均随着疗程的延长而增加,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肝功能和肝纤维化水平均随着疗程的延长肝纤维化指标均显著改善,且观察组比对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发生严重的药物不良反应。结论阿德福韦酯联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化在HBV-DNA、HBV-DNA阴转率方面与单用阿德福韦酯无显著差异,但两药联用能降低显著改善肝功能,并有明显抗纤维化作用。     

利肝康治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察利肝康片治疗慢性乙型肝炎的效果。方法：利肝康,4片,口服,每日3次,疗程6个月。并与常规的保肝综合治疗对比分析。结果：利肝康ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV—DNA阴转率分别为90．24％、7．32％、21．95％。HBV—DNA阴转率较综合治疗组高,有显著性差异（P〈0．01）。并且HBV—DNA阴转率在HBeAg阴性患者中更高,与HBeAg阳性患者相比有显著差异（P〈0．01）。结论：利肝康片能改善肝功能,对HBV—DNA复制有一定的抑制作用。     

甘乐联合丹参治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察甘乐联合丹参治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将120例慢性乙型肝炎患者治疗组60例,给予甘乐注射液80mg加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,丹参注射液20mL加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注,均1次／d;对照组60例,给予甘乐注射液,剂量、疗法同治疗组,两组药物在治疗20天后改为口服,疗程均为6月。治疗结束后观察两组症状改善情况及肝脏功能生化指标的变化。结果两组治疗后症状均有明显改善,肝脏功能生化指标和肝纤维化指标均有明显好转,治疗组肝功能指标和肝纤维化指标变化更优于对照组（P分别〈0．05和O．01）。结论甘乐联合丹参可明显改善肝炎病人症状及肝功能,并且抗纤维化效果确切。     

干扰素联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎32例分析

目的：观察联合应用重组基因工程干扰素（IFINa-Ib）与胸腺肽a1，联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：治疗组32例采用a—1b，干扰素和胸腺肽a1治疗，IFNa—Ib500：矿u肌肉注射，开始时1次／天，持续2周，此后3次／周，500万u／次，连用24周；胸腺肽a1 1．6mg皮下注射2次／周，两次相隔3～4天，1．6mg／次。对照组单一使用IFNa—1b治疗，用药方法与治疗组相同，疗程24周，在治疗期间，来使用其他抗病毒和降ALT药物。患者出现副作用时予相应对症治疗。结果：治疗组和对照组的显效率分别为62．5％和33．3％，H3剧奴阴转率分别为78．1％和33、3％，HBV—DNA阴转率分别为71．8％和30％；治疗组显效率优于对照组（P〈0．05），在HBeAg和HBV—DNA阴转率方面均显著优于对照组，（P〈0．01），而对血清ALT和HBsAg虽略优于干扰素组，但两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：联合应用IFNa—Ib与胸腺肽a1，治疗慢性乙型肝炎疗效高，显示联合用药的强大的抗病毒活性，是慢性乙型肝炎治疗目前较为理想的治疗方案，其长期疗效尚需临床进一步验证。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的组织病理学和血清学分析

目的从组织病理学和血清学二方面探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用。方法临床和病理诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化的病人122例，其中72例给予苦参素葡萄糖溶液静脉滴注，1次，d，连用6个月。另50例作为对照，给予γ-干扰素100万单位皮下注射，1次，d，连用3个月，后改为隔天1次，再用3个月，分别于治疗前后进行肝脏组织病理学和血清学检查。结果苦参素治疗后肝组织炎症活动度明显改善（炎症活动度计分比较P〈0．01）、肝组织纤维化程度也明显改善（组织纤维化程度计分P〈0．05）。而单项评分显示苦参素治疗后汇管区炎症（P〈0．05）、小叶内炎症（P〈0．01）、中央静脉窦周纤维化（P〈0．05）、碎屑样坏死（P〈0．01）、汇管区纤维化（P〈0．01）明显减轻。血纤维化指标检测显示，苦参素治疗后血透明质酸（HA）明显减少（P〈0．01），而Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）减少不明显。肝脏组织病理学和血纤维化指标检测显示治疗组与对照组无显著差异。肝功能检测结果，苦参素治疗后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血清总胆红素（TB）无明显变化，而白蛋白（Alb）明显增高（P〈0．01）。结论苦参素具有减轻慢性乙型肝炎肝纤维化病人肝组织炎症和纤维化的作用，同时具有一定的改善肝功能作用。     

补肾健脾颗粒治疗拉米夫定停药后复发慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨补肾健脾颗粒对治疗拉米夫定停药后复发慢性乙型肝炎的临床疗效。方法随机将46例患者分为治疗组和对照组,两组患者前均给予拉米夫定治疗,复发后治疗组给予补肾健脾颗粒治疗．对照组给予安慰剂药物治疗;观察两组患者的肝纤维化变化、肝脏功能变化以及转阴率。结果两组患者治疗前。肝纤维化指标变化、肝脏功能变化等差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后均有显著性差异（P〈0．05）;治疗组HBV—DNA阴转率明显优于对照组（P〈0．01）。结论针对拉米夫定停药后复发的慢性乙型肝炎患者的临床治疗．补肾健脾颗粒疗效甚佳、使用安全．患者的HBV—DNA阴转率较高．值得临床摊广．     

拉米呋啶治疗活动性乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的 观察拉米呋啶治疗活动性乙型肝炎肝硬化疗效。方法 对136例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为拉米呋啶治疗组和对照组，所有病人均给予保肝对症治疗，治疗组在其基础上加用拉米呋啶抗病毒治疗，100mg/d口服，疗程为1年。观察临床症状、体征、肝功能变化、HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg／HBeAb转换情况。结果 治疗后两组病人的临床表现、体征、肝功能及血清病毒学指标均有一定程度的改善，治疗组和对照组谷丙转氨酶复常率分别为86％、47．6％，HBeAg阴转率分别为35．4％、6％，HBV-DNA阴转率分别为87．7％、12．6％，两者统计学处理有显著差异（P〈0．01）。结论 拉米呋啶治疗活动性乙型肝炎肝硬化疗效好，具有安全性，值得临床推广应用。     

甘利欣联合复方丹参抗肝纤维化的疗效研究

目的：探讨甘利欣联合丹参对慢性肝炎肝纤维化的治疗作用。方法：将90例慢性乙型肝炎患者分为治疗组（予甘利欣150mg加丹参20ml治疗）、甘利欣组（予甘利欣150mg治疗）和丹参组（予丹参20ml治疗），分别加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次／d，2个月为1个疗程，治疗1个疗程。比较治疗前后检测各组肝功能及肝纤维化血清学指标。结果：治疗组治疗后肝功能及肝纤维化指标明显好转，与治疗前及甘利欣组、丹参组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：甘利欣联合丹参对慢性肝炎有明显的抗纤维化作用，比单用效果要好。