肺静脉血流多普勒频谱在评判左室功能中的应用

有关肺静脉血流频谱形态形成原理、各种因素对肺静脉血流的可能影响及肺静脉血流与左室舒张末期压和左房压的关系,目前国内外已有不少基础研究［１～７］。我们应用彩色多普勒超声对３０例正常人、２５例病人同时测量肺静脉血流频谱、二尖瓣频谱及等容舒张间期等有关参数...     

应用肺静脉血流频谱诊断左室舒张功能障碍的临床意义

目的　研究肺静脉血流频谱改变对诊断左室舒张功能障碍的临床价值。方法　应用彩色多普勒超声心动图检查正常人 48例 (对照组 )、冠心病心衰患者 5 2例的肺静脉血流频谱峰值 (Sp、Dp、ap)及其速度时间积分 (Si、Di、ai)和等容舒张时间 ,分别加以对比分析。结果　冠心病组中ap、ai较正常人组显著增大 ,而Si、Dp、Di和Dp/ap、Di/ai值明显减小。ap、ai增大幅度与左室舒张功能障碍明显相关。二尖瓣口血流频谱AP >EP能反应左室舒张功能的一般状态 ,但在心衰晚期常会出现伪正常现象。等容舒张时间的延长也是左室舒张功能障碍表现之一。结论　肺静脉血流频谱可直观反应左室舒张功能障碍 ,特别是在二尖瓣的血流频谱出现伪正常时应有肺静脉血流频谱结合等容舒张时间延长 ,更能充分显示出诊断的可靠价值     

脉冲多普勒检测肺静脉血流评价左室舒张功能

本文用脉冲多普勒技术检测了80例肺静脉血流,并对其频谱进行分析总结,旨在为左室舒张功能的评价提供一些新的指标。 1.临床资料 正常组30例,临床、心电图、X线摄片以及二维超声心动图排除器质性心脏病,其中男20例,女10例,年龄40～66岁,平均53.54岁。     

胎儿肺静脉血流频谱在心肺功能评价中的应用

目的 探讨正常妊娠中晚期胎儿肺静脉多普勒血流频谱特征及其在心脏功能评价中的应用价值.方法 86例正常孕23～41周胎儿,应用彩色多普勒超声心动图检测胎儿肺静脉,测量指标包括:右上肺静脉舒张期峰值速度(D)、D波减速时间、D波减速度(Ddec),右上肺静脉收缩期峰值速度(S)、S波加速时间、S波加速度(Sacc),计算Sacc/Ddec值.计算左室Tei指数.结果 D波峰值速度、减速时间及Ddec与孕周呈正相关(P ＜0.05);S波峰值速度、S波加速时间及Sacc与孕周无明显相关性.以孕28周分组,孕龄小于28周Sacc/Ddec比值多小于1,大于28周多大于1,组间差异有统计学意义(P＜0.05),一致性检验系数为0.88.Tei指数与孕周呈正相关(P＜0.05).结论 右上肺静脉D波血流速度,D波减速时间及Ddec与心脏整体功能指标有良好的相关性.Sacc/Ddec可以作为反映心脏整体功能与肺组织发育程度的新指标.     

正常国人肺静脉血流多普勒频谱分析

运用彩色多普勒超声观察了１０７例正常国人的肺静脉血流（ＰＶＦ）。结果：正负四相型（ＳＩＳ２ＤＡ），占３７％；正负三相型（ＳＤＡ）占４５％，正向两相型（ＳＤ）占１８％。呼吸，性别不显著影响其表现，但心率、心律及取样容积位置均影响之。９４％（１０１／１０７）正常者的ＳＦ＞５０％，表明正常国人前向性ＰＶＦ主要是收缩期占主型，增龄使这一特征更明显。９８％（１０５／１０７）正常者ＰＶＦ的Ａｐ＜４０ｃｍ／ｓ，且其不受年龄影响。结论：正常国人ＰＶＦ超声表现的多形性间有本质上的同一性，正确认识之有助于指导辨别病理性ＰＶＦ频谱     

左室流出道多普勒血流频谱对左室功能测定的价值

本文以二维脉冲多普勒超声对左室流出道(LVOT)的血流频谱形态。血流峰速、射血时间来测定左室功能。结果表明,左室流出道血流频谱在等容收缩期的短暂前向层流速度与血流峰速比值在冠心病及高血压病(功能代偿的左室肥厚)患者中明显增高,它是反映左室舒张期顺应性的敏感指标。该指标在45岁以上正常对照组比45岁以下组要高,说明随着年龄的增大,左室顺应性有下降的趋势。在对左室SV及     

彩色及脉冲多普勒检测肺静脉血流评价左室舒张功能

高血压性心脏病,冠心病及肥厚性心肌病是左室舒张功能障碍最常见及主要原因。常规方法检测由此而致的舒张功 能障碍不能正确评价,尤其是中及重度患者,易出现假性正常。我们近年来在常规检测方法的基础上采用彩色及脉冲多普勒检测肺静脉血流评价左室舒张功能,取得了满意效果。现总结如下: 病例选择 本院门诊及住院冠心病、高血压性心脏病,肥厚性心肌病患者,剔除瓣膜性心脏病及肺静脉血流显示不清晰者,共154例,其中男98例,女56例,年龄50～89岁,平均年龄为64.2岁。     

正常新生儿肺静脉多普勒血流频谱形态分析

左室舒张功能可以通过二尖瓣血流和肺静脉血流进行评价，目前认为肺静脉血流能够反映左室舒张功能状态，是心脏前负荷的重要指标。本研究应用多普勒超声检测1个月内正常新生儿肺静脉血流速度及其频谱形态，同时对二尖瓣血流进行了观察。     

多普勒超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流评价左室舒张功能

目的　探讨经胸多普勒超声心动图检测肺静脉血流频谱（ＰＶＦＰ）及二尖瓣血流频谱（ＭＶＦＰ） 的变化无创评价左室舒张功能的价值。方法　选择４０ 岁以上的无心脏疾患者３０ 例为对照组;高血压病左房不大组３０ 例;冠心病左房不大组３０ 例;高血压或冠心病左房扩大组３０ 例共１２０ 例为研究对象。使用经胸多普勒超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流频谱,观察各组病人肺静脉及二尖瓣血流速度的变化和左室舒张功能的关系。结果　高血压或冠心病左房不大组与对照组比较,ＭＶＦＰ 中Ｅ 峰速度减低,Ｅ 峰减速时间延长,Ａ 峰速度增高,Ｅ／Ａ 比值减低。ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度增快,ＳＦ增大,二组之间有明显差异（ Ｐ＜ ００１） ;高血压或冠心病左房扩大组与对照组比较ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度减低,ＳＦ减低,ＰＡ 速度增快、间期延长,ＰＡｄ ＞ Ａｄ（ Ｐ＜ ００１） ,而ＭＶＦＰ除ＥＤＴ 缩短以外,Ｅ、Ａ 峰速度、Ｅ／Ａ 比值二者近似（ Ｐ＞ ００５） 。结论　超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流变化能够较全面地评价左室舒张功能。     

脉冲多普勒肺静脉血流对糖尿病早期左室舒张功能的评价

目的　探讨脉冲多普勒肺静脉血流 (PVF)频谱在评价Ⅱ型糖尿病 (DM )患者早期左心室舒张功能的应用价值。方法　采用ATL -9型彩色多普勒超声诊断仪 ,检测 3 2例DM患者 (DM组 ) ,3 0例正常人 (对照组 )的右上肺静脉和二尖瓣血流频谱参数 ,进行对照研究。结果　两组间PVF的A波速率 (AVP)显著高于对照组 [(3 5 .72± 5 .46)cm s :(2 4.15± 4.0 8)cm s ,P <0 .0 0 1] ;而二尖瓣E波、A波 ,E A比值和PVF频谱D波、S波、D S比值均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。其中DM组AVP >3 0cm s者占 46.88% ,E A <1者占 13 .3 3 %。结论　Ⅱ型DM患者早期可能存在左心室舒张功能异常 ,测定DM患者AVP能较敏感地评估左心室舒张功能。     

正常胎儿肺静脉血流多普勒频谱分析及其临床意义

目的研究正常胎儿肺静脉血流频谱及其血流参数的正常参考范围。方法应用彩色多普勒超声诊断系统检测233例20～40孕周的正常胎儿的肺静脉血流频谱，测量其血流参数：心室收缩期峰值速度(S)、心室舒张期峰值速度(D)、心房收缩期速度(A)、时间速度积分(TVI)，计算S／D、静脉峰值速度指数(PVI)、静脉搏动指数(PI)。结果正常胎儿典型肺静脉血流频谱为三相波型：心室收缩期波峰、心室舒张期波峰及心房收缩期波谷，前向血流持续整个心动周期。S、D、A及TVI与胎龄呈良好的正相关，PVI、PI与胎龄呈良好的负相关，S／D与胎龄无明显相关关系。结论胎儿肺静脉血流频谱的产生主要由于左房与肺静脉之间的压差引起，左心房压力的改变有可能影响肺静脉血流频谱。胎儿肺静脉血流频谱及血流参数S、D、TVI、PVI、PI与孕周有良好的相关性。     

左室舒张功能对肺静脉血流的影响

用脉冲多普勒技术检测３０例正常人，５０例左房代偿功能正常的高血压心脏病和冠心病、以及２０例左房功能失代偿的高血压心脏病或冠心病患者的肺静脉血流。结果表明：肺静脉血流频谱中的Ｓ峰速、Ｄ峰速及Ｄ／Ｓ值，是评价左室舒张功能的一批新指标，综合运动用上述指标，可对左室舒功能作出正确评价。     

左室收缩功能不全时多普勒超声二尖瓣及肺静脉血流的变化

临床常用多普勒超声测定二尖瓣及肺静脉血流来评价左室舒张功能，本研究观察左室收缩功能不全患者二尖瓣及肺静脉的血流模式改变，探讨其临床意义。患者组２８例均为男性，年龄２８～６２岁，平均４８±１４岁，心功能Ⅲ－Ⅳ级（ＮＹＨＡ分级），二维心超双平面面积长度法...     

肺静脉血流频谱估测肺毛细血管楔压和左室舒张功能的可行性研究

本研究拟通过肺静脉血流频谱参数与漂浮导管的比较 ,评价无创测定肺楔压 (ＰＣＷＰ)的可行性 ,同时观察肺静脉血流频谱与舒张期二尖瓣血流频谱的关系。急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后 7～ 14ｄ的患者 19例 ,以多普勒超声心动图仪 (ＨＰＳＯＮＯＳ 10 0 0 )于心尖四腔观显示右肺静脉的左心房入口 ,以脉冲多普勒显示肺静脉血流频谱图。脉冲多普勒取样时与血流方向的夹角小于 2 0°～ 3 0°。由肺静脉血流的频谱图测量收缩期的加速率 (Ｓａｃｃ)、减速率 (Ｓｄｅｃ)和流速 (Ｖｓ) ,舒张期的加速率 (Ｄａｃｃ)、减速率 (Ｄｄｅｃ)和流速 (Ｖｄ)。于心…     

肺静脉多普勒血流频谱识别肥厚型心肌病二尖瓣血流图假性正常化

为评价肺静脉多普勒血流频谱识别二尖瓣血流频谱假性正常化的价值,我们分析了22例肥厚型心肌病患者和22例正常人肺静脉血流频谱和二尖瓣血流频谱的差异.发现二尖瓣血流频谱正常的肥厚型心肌病患者,肺静脉血流频谱S波峰值流速、D波峰值流速、S/D比值、S波和D波流速积分的比值、A_R峰值流速和持续时间可表现异常(P<0.001).二尖瓣血流频谱异常的肥厚型心肌病患者,肺静脉血流频谱也表现异常(P<0.001).提示肺静脉血流图有助于识别二尖瓣血流图的假性正常化,深入研究有可能为评价左室舒张功能减退程度提供新途径.     

脉冲多普勒血流频谱对左室顺应性的评价

左心室顺应性也就是左室可扩张性,是评价心舒张功能的重要因素。近几年我们用脉冲多普勒技术对480名不同年龄组的二尖瓣舒张期双峰射血速度进行了检测和比较分析,评价其左心室顺应性,现将结果报告如下。 受检者480人,临床、心电图及二维超声排除器质性心脏病,男女各240名,年龄10～90岁,每10岁为一组,共8组,每组60人,男女各30名。     

经食管多普勒超声心动图测量肺静脉及二尖瓣频谱观察左室舒张功能变化

目的 :本文应用经食管多普勒超声心动图观察肺静脉血流频谱 (PVF)和二尖瓣血流频谱(MIF) ,探讨无创性评价左室舒张功能的方法。方法 :测量了 15例正常人和 2 7例左室心肌肥厚患者的 PVF和 MIF的各项指标 ,并进行成组 T检验。结果 :左室肥厚患者 PVF的 S峰 (5 4 .6 9± 2 0 .2 9cm/ s)及 D峰 (43.2 3± 18.18cm/s)均较正常对照明显减小 (P<0 .0 5 ) ,AR峰 (19.4 6± 17.16 cm/ s)较正常对照明显增大 (P<0 .0 5 ) ;MIF的 E/A<1。结论 :PVF和 MIF结合分析 ,可以更加全面准确地了解左室舒张功能的情况。     

多普勒超声对妊娠期糖尿病胎儿肺静脉血流频谱的研究

妊娠期精尿病（gestational diabeti cmellitus．GDM）指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常．对母儿均有较大危害。奉研究旨在探讨GDM胎儿肺静脉血流频谱及搏动指数（PI）与Tei指数间的相关性。