乳腺慢性化脓性炎症231例治疗体会

目的 总结乳腺慢性化脓性炎症的治疗经验.方法 回顾性分析我院1998年1月至2012年4月经手术和病理证实的231例慢性化脓性炎症患者的临床资料.123例行乳房区段切除术,39例行乳房肿块切除术,34例行乳房脓肿切开引流术,28例行乳房肿块切除术+坏死组织切除残腔引流术,7例行单纯乳房切除术.结果 行乳房区段切除术、乳房肿块切除术和单纯乳房切除术的169例患者均一期愈合,无并发症发生.行乳房脓肿切开引流术34例,住院时间4 ～ 20d,平均14 d,经换药后均二期愈合,无并发症发生;复发8例.行乳房肿块切除术+坏死组织切除残腔引流术28例,住院时间4～14d,平均7d,经换药后均二期愈合,无并发症发生;复发1例.结论 根据患者病情选择不同的手术方式,可缩短患者治疗时间,避免二次手术,减轻患者痛苦及经济压力.     

浆细胞性乳腺炎外科治疗方法初步探索(附62例报告)

目的探讨不同时期浆细胞性乳腺炎的治疗方法及其疗效。方法62例浆细胞性乳腺炎患者中,根据疾病的不同阶段采取不同的处理方式:因导管扩张行溢液乳段切除术24例(38.7%),因急、慢性炎症行乳腺区段切除术11例(17.7%),因脓肿形成行B超引导下乳腺脓肿穿刺冲洗术8例(12.9%),脓肿置管引流术4例(6.5%),脓肿切开引流10例(16.1%),因瘘管或窦道形成行瘘管或窦道切除术5例(8.1%)。结果乳腺导管扩张期、急慢性炎症期行溢乳段切除、乳腺区段切除的35例均愈合,脓肿形成期的22例中,2例经3次脓肿穿刺冲洗未愈而改行切开引流术,余均痊愈,但行脓肿切开引流术的10例中复发4例(6.5%);窦道期的5例经1~10个月换药痊愈。结论对于浆细胞性乳腺炎不同的阶段应选择适当的治疗方法,避免贸然采取乳腺单纯切除术,可使患者手术创伤减小,生活质量提高。     

浆细胞性乳腺炎诊治17例分析

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析17例经病理确诊的浆细胞性乳腺炎病人的诊断及治疗。结果:术前诊断为乳腺癌者2例、炎性包块者3例、纤维腺瘤者2例、浆细胞性乳腺炎者10例。12例行局部肿块切除术,2例行乳腺区段切除术,3例行脓肿切开引流术和二期病灶切除;其中1例病人术后多次复发,于第三次入院时行复发侧单纯乳房切除术。结论:本病术前易误诊,应行术中冰冻切片病理检查和术后的石蜡病理确诊;手术切除病灶是本病唯一彻底有效之治疗方法。     

特发性肉芽肿性乳腺炎的手术治疗：附8例报告

目的 探讨特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的手术治疗方法.方法 回顾性分析近2年确诊的8例IGM的临床病理特点、诊治和预后情况.结果 87.5%的患者已生育和哺乳.100%患者有肿块,肿块内有程度不等的微小脓肿,乳晕旁受累达50.0%.全组术前仅凭临床和影像学检查有50.0%的患者被误诊为乳腺癌.8例均经手术治疗.随访4～25个月,行扩大切除术的6例患者痊愈,而仅行病灶切除术的2例复发,其中1例经泼尼松治疗有效,1例行再次扩大切除术治愈.结论 IGM的病因不清楚,组织病理学检查是确诊IGM的金标准,病灶扩大切除术是一种快速、安全而有效的治疗手段.     

乳腺导管扩张症243例临床分析

目的提高乳腺导管扩张症的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1970年至2005年经手术和病理证实的乳腺导管扩张症243例的临床资料。结果243例乳腺导管扩张症患者包括五种类型,即隐匿型33例(13.6%),肿块型169例(69.5%),脓肿型15例(6.2%),瘘管型14例(5.8%),共存型7例(2.9%)。根据临床分型可分别采用不同的术式:乳管切除术,肿块局部切除术,乳腺区段切除术,单纯乳房切除术,切开引流术,瘘管切除术,乳房简化根治术,乳房根治术。本组243例患者均手术治愈。结论根据临床表现特点,可作出初步诊断,术中冷冻切片病理检查可确定诊断。手术切除病灶是治疗乳腺导管扩张症比较彻底的有效方法。     

非哺乳期乳腺外周慢性炎症的临床特点

目的总结分析非哺乳期乳腺外周慢性炎症的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月期间收治的35例非哺乳期乳腺外周慢性炎症患者的临床资料。结果 35例患者无明显发热和局部乳房红肿表现,术前15例诊断为乳腺癌,20例乳腺癌未排除,伴乳房疼痛20例,合并免疫功能下降13例。17例既往有哺乳期乳腺炎病史,与其他患者相比,此组患者年龄较轻,多伴有疼痛症状,较少合并免疫功能低下。14例行空芯针穿刺,12例确定为慢性炎症。27例患者行手术治疗,病理诊断为乳腺慢性炎症、乳腺组织坏死并慢性炎症、肉芽肿性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎。手术方法包括病灶完整切除,创面开放引流或置管冲洗,患者均痊愈。结论外周非哺乳期乳腺慢性炎症易与乳腺癌混淆,空芯针穿刺活检是确诊本病的有效手段。与传统术式比较,对有感染灶残留的病灶切除后置管冲洗引流可缩短病程。     

浆细胞性乳腺炎诊治分析

目的 探讨浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)的各类手术治疗方法,适应征及手术时机的选择. 方法 回颐性分析32例经病理确诊的PCM患者的诊断及手术治疗. 结果 术前诊断为乳腺炎性包块31例(伴有脓肿形成6例),乳腺癌者1例.10例行局部肿块切除术,12例行乳腺区段切除术.2例患者行保留皮肤的全腺体切除.2例患者行半乳切除,腺体移位整形.6例行脓肿切开引流术和Ⅱ期病灶切除.2例患者术后多次复发,于第3次入院时行复发侧单纯乳房切除术. 结论 手术彻底切除病灶是本病唯一有效之治疗方法.     

慢性胰腺炎病变类型与手术方式的选择

目的 探讨慢性胰腺炎手术治疗方案的选择.方法 回顾性分析华西医院2009年3月至2013年11月收治的慢性胰腺炎手术患者229例,总结其临床资料与随访信息,比较手术治疗疗效.结果 229例患者依据不同病变类型分别行引流术或切除术两类手术.57例行纵向胰管切开胰肠吻合术,118例行胰头部分切除胰肠吻合术(Frey法105例,Berne法6例,Beger法7例),7例行胰十二指肠切除术,21例行胰体尾切除术,26例行其他手术.术后疼痛缓解率89.3％,总并发症发生率19.6％.结论 慢性胰腺炎的不同术式有其特定适应证,应根据其病变类型选择手术方式以保证手术疗效.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断及外科治疗探讨

目的探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗. 方法回顾性分析我院1992～2004年5例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床资料.5例均为术后组织学病理诊断.4例行乳腺癌改良根治术,1例行乳房单纯切除术.5例均行化疗及放疗. 结果乳腺癌改良根治术手术时间60～120 min,平均80 min;乳房单纯切除术加乳腔镜腋窝淋巴结清扫术手术时间75 min.术中出血量150～250 ml,平均200 ml.术后病理组织诊断均为弥漫性非霍奇金氏淋巴瘤,为B细胞来源.且均有腋窝淋巴结转移.全组病例随访6个月～12年,平均4.5年.2例II期,均死于肿瘤多器官转移;3例I期,肿瘤无复发. 结论原发性乳腺恶性淋巴瘤无明显特异性表现,术前诊断困难.钼靶X线照相,对诊断有帮助. 治疗可选择手术、放疗、化疗或单纯给予化疗和放疗.     

彩超引导下脓肿穿刺置管引流术治疗哺乳期乳腺炎

探讨彩超引导下脓肿穿刺置管引流术治疗哺乳期乳腺炎的的临床应用效果.2018年5月—2019年7月,手术治疗哺乳期乳腺脓肿形成患者98例,随机分为对照组和研究组,每组49例.研究组行彩超引导下脓肿穿刺置管引流术,对照组行传统脓肿切开引流术,观察两组患者的疼痛、切开瘢痕、复发率情况.结果显示,术后两组患者均未出现复发.研究...