老年高血压患者血清瘦素水平相关因素研究

瘦素是脂肪组织合成和分泌的一种激素蛋白 ,目前研究发现 ,瘦素与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂及心脑血管疾病等的发病密切相关。在老年人群中 ,瘦素与一些高发疾病的相互关系的研究报道 ,结论不一。本文主要探讨老年高血压患者相关疾病因素对血清瘦素水平的影响。1　资料和方法1 1　一般资料中老年原发性高血压患者 48例 ,均为男性 ,年龄 5 6～ 86岁 ,平均 (74.0± 6 .9)岁。诊断符合ＷＨＯ标准 ,未服抗高血压药物情况下 ,收缩压≥ 140ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)和(或 )舒张压≥ 90ｍｍＨｇ。目前病情控制平稳 ,无明显并发症。无…     

血清瘦素浓度与中老年人性别、体重指数等因素相关性研究

目的：探讨血清瘦素(Leptin)浓度与中老年人性别、体重指数(BMI)、血脂及血压间的相关性。方法：测定不同性别中老年人的空腹血脂及血清瘦素浓度值。同时按全国高血压普查方法测量血压、身高、体重、腰围、臀围。计算体重指数(BMI)、脂肪分布指数(WHR)。结果：(1)女性血清瘦素浓度高于男性(P＜0．001)．WHR女性低于男性(P＜0．05)．差异有统计学意义。(2)各变量相关分析显示．男性、女性血清瘦累浓度与BMI均呈正相关(P＜0．01)．与血脂、血压无明显相关(P＜0．01)。结论：血清瘦索浓度与性别及人体肥胖程度有密切关系。     

影响血中瘦素浓度的相关因素研究近况

瘦素 ( Leptin)又称“抗肥胖激素”,是肥胖基因 ( ob基因 )编码产生由脂肪细胞分泌的一种蛋白质 ,于 1 994年由美国学者 Zhang等( 1) 首先发现并命名。研究表明 ,ob基因的编码产物是由 1 67个氨基酸组成的蛋白质 ,在分泌入血前除去 2 1个氨基酸的N-端信号肽后 ,即形成 1 46个氨基酸组成的 Lep-tin,相对分子量为 1 6KD( 2 ) ,并以单体形式存在于血液中 ,具有调节体重 ,参与机体物质和能量代谢等广泛的生物学效应。ob基因的表达具有脂肪组织特异性 ,只有成熟脂肪细胞才能表达 ,Leptin以皮下脂肪组织含量最多 ,大网膜、肠系膜和后腹膜脂肪组…     

血清瘦素浓度与血压的相关性研究

目的 探讨血清瘦素与高血压,体重指数（ＢＭＩ）,能量代谢间的关系。方法 测定６４例男性原发性高血压患者及５４例男性正常血压者的血清瘦素浓度,收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、ＢＭＩ、血糖（Ｇｌｕ）甘油三酯（ＴＧ）总胆固醇（ＴＣ）高密度脂蛋白（ＨＤＬ）,低密度脂蛋白（ＬＤＬ）等指标。血清瘦素用放射免疫法测定。分析瘦素与其它各项参数的相关性。结果 （１）两组（１１８例）的血清瘦素浓血压组血清瘦素浓度     

老年高血压患者血清瘦素水平的临床研究

目的：探讨老年高血压患者血清瘦素（Leptin)水平变化及意义。方法：采用放射免疫测定41例老年高血压患者和25例老年非高血压患者血清瘦素与正常人对照。结果：老年高血压组血清瘦素明显高于正常对照组（P＜0．01），也高于老年非高血压组（P＜0．05）。结论：老年高血压患者血清瘦素较非高血压者高，提示血清瘦素与高血压有显著的相关性。     

老年高血压患者血清瘦素水平的相关性分析

目的：探讨老年高血压患者血清瘦素水平与各个心血管危险因子的相关性。方法：148例老年住院患者分为高血压组76例，非高血压组72例，检测血清瘦素水平，并分别测量体重指数(BMI)和血糖、血清胆固醇、甘油三酯，高密度酯蛋白，载酯蛋白A，载脂蛋白B等指标，进行统计学处理。结果：高血压组的BMI明显高于对照组，但是瘦素水平二组之间无显著性差异，与血清瘦素水平相关入选因子分别为性别、BMI。结论：在老年人中，血清瘦素水平主要与性别和体重指数有关，与血压和血酯水平无明显相关。     

血清瘦素水平与原发性高血压的相关性研究

目的　探讨瘦素、肥胖、胰岛素抵抗与血压的相互关系 ,评价瘦素在高血压发病中的作用。方法　 5 6 0名非糖尿病的成年男性 ,测定空腹血脂、瘦素、真胰岛素 (TI)浓度以及空腹和餐后 2h血糖。胰岛素敏感性以稳态模型抵抗指数 (HOMA R)评价。结果　空腹瘦素水平与体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、TI和HOMA R、血压以及甘油三酯和胆固醇均显著相关 (均为P <0 0 1)。在调整年龄、BMI、WHR和HOMA R后 ,瘦素仍与收缩压呈正相关 (r=0 11,P <0 0 5 ) ,而且高血压者 (除外服用降压药者 )的瘦素水平也显著高于非高血压者 (几何均值 6 4 μg/L对 4 7μg/L ,P <0 0 0 1)。肥胖、胰岛素抵抗和高瘦素血症均能明显增加高血压的检出率。Logistic回归分析也显示瘦素水平的升高与高血压的发病密切相关。结论　瘦素与肥胖型高血压的发病相关。     

冠心病患者血清瘦素及其相关因素的研究

目的通过对冠心病患者与健康对照组之间的比较,分析血清瘦素与多种影响因素关系.方法测定91例男性冠心病患者及123例男性正常人的血清瘦素浓度(Lep)、空腹胰岛素(FIN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标.血清瘦素用酶联吸附免疫分析法(ELISA法)测定.稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析血清瘦素与其它各项参数的相关性.结果冠心病组Lep、TG均较对照组高,其差异有统计学意义(P＜0.05);多元相关分析显示,瘦素水平与BMI、TG、FIN、HOMA-IR呈明显正相关(r=＞0.45,P＜0.001).结论冠心病患者与正常人群中血清瘦素水平存在明显差异.高瘦素水平与血脂、胰岛素抵抗密切相关并可能与其有协同关系,共同促进了冠心病事件的发生.     

瘦素及瘦素受体与高血压的研究进展

1994年肥胖(ob)基因被成功克隆,随后发现了其蛋白质产物瘦素(leptin)。瘦素是脂肪细胞分泌的一种脂源性内分泌多肽激素,由167个氨基酸组成,在分泌入血的过程中,N末端的21个氨基酸的信号肽被去除,形成活性瘦素,含146个氨基酸,相对分子质量为16×103。它主要由白色脂肪组织产生,以单体形式存在于血浆中,但需与载体蛋白结合才能在血液中运输。其生理作用主要是抑制食欲,减少能量摄取,增加能量消耗,抑制脂肪合成。影响瘦素分泌的主要因素有:体内脂肪含量、年龄、性别、胰岛素等,其中体内脂肪含量与瘦素呈正相关。女性的瘦素水平几乎是男性的2倍…     

原发性高血压患者右室舒张功能与血清瘦素、一氧化氮浓度关系的临床研究

目的 :探讨原发性高血压 (EH)患者右室舒张功能与血清瘦素 (Leptin)、一氧化氮 (nitricoxide ,NO )浓度的关系。方法 :采用放免法、硝酸还原酶法分别测定 2 0例正常人和 2 3例EH患者空腹血清瘦素、NO浓度。通过多普勒组织成像 (Dopplertissueimaging ,DTI)技术测量右房室环舒张早期运动速度 (Em)、舒张晚期运动速度 (Am )及Em /Am比值 ,分别比较其测值与血清瘦素、NO浓度的相关性。结果 :EH患者组较正常对照组Em下降、Em/Am比值降低 [(16.0 2±2 .5 8)cm·s-1vs (19.2 8± 3 .2 4)cm·s-1,(0 .78± 0 .12 )vs (1.0 1± 0 .19) ,P均 <0 .0 1]。EH患者组血清瘦素浓度与Em、Em/Am均呈负相关 (γ分别为 -0 .5 2 1和 -0 .5 17,P均 <0 .0 1) ,而血清NO浓度与Em、Em/Am均呈正相关 (γ分别为0 .462和 0 .43 7,P均 <0 .0 5 )。结论 :检测EH患者血清瘦素、NO浓度有利于其右室舒张功能早期受损的判断。     

高血压病患者血清瘦素含量与胰岛素抵抗水平的相关性研究

目的：探讨高血压病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：测定217例高血压病患者(男92例，女125例)的空腹血清瘦素含量、空腹血糖、胰岛素、收缩压、舒张压和体质量指数(BMI)，稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析瘦素与其他各项参数的相关性。结果：以HOMA—IR的25％位点，作为判断胰岛素抵抗的切割点，把高血压病患者分为胰岛素抵抗组(IR)和胰岛素敏感组(IS)，血清瘦素浓度IR组显著高于IS组(P＜0．05)。血清瘦素浓度与HOMA—IR呈显著正相关(男性r＝0．407，P＜0．01；女性r＝0．254，P＜0．01)；校正年龄和BMI后，男性组两者仍呈显著正相关(r＝0．219，P＜0．05)，女性组两者无相关；逐步回归分析显示，男性组HOMA—IR为血清瘦素浓度的独立预测因素。结论：男性高血压病患者血清瘦素浓度与胰岛素抵抗直接相关，女性则无直接相关性。性别差异的机制有待进一步探讨。     

血清尿酸水平与糖尿病各代谢因子的相关性研究

目的:分析血清尿酸水平与2型糖尿病发生的相关性。方法:选择1 416例符合条件的2008～2011年在南京医科大学第一附属医院内分泌科及老年科住院的患者,进行病史询问,测量身高、体重、血压并检测其血清尿酸水平、血糖、血脂、口服糖耐量试验等相关代谢指标,根据血清尿酸水平对所有受试者进行四分位分组,依次分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,分析不同尿酸水平与各代谢指标的相关性。结果:①随着血清尿酸浓度的升高,女性糖尿病患者的百分比逐渐下降,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中,体质指数随着尿酸浓度升高而升高;②患者的空腹血糖及餐后血糖均随着尿酸浓度的升高而降低,血清尿酸浓度较高组的餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽、甘油三酯、尿素氮、肌酐,明显高于血清尿酸浓度较低组;在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中高密度脂蛋白胆固醇随着尿酸浓度的升高而降低;③糖耐量正常组受试者的平均尿酸水平高于糖耐量异常组;④尿酸与糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖呈负相关(P<0.001、=0.001、<0.001);尿酸与空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽呈正相关(P均<0.001);⑤随着尿酸水平升高,空腹血糖高于正常值的风险明显升高,尤其是血清尿酸>372μmol/L组与血清尿酸<258μmol/L组比较,差异有统计学意义(P<0.001),也可以理解为发生糖尿病的风险明显升高。结论:血清尿酸水平与性别、年龄、糖尿病病程、高血压及冠心病发病率、体质指数、血脂异常、血糖及糖代谢相关指标密切相关。尿酸水平升高是发生糖尿病的危险因素之一。而糖尿病患者正常范围之内的高尿酸水平对糖代谢水平也是一种保护因素。     

老年高血压患者动态血压与血清尿酸的关系

目的研究老年高血压患者动态血压的特征,血清尿酸等心血管危险因素与动态血压参数、靶器官损伤的关系。方法选取2009年1月—2013年7月的老年高血压住院患者,排除继发性高血压、严重感染及其他严重疾病者。入选患者共243例（平均年龄76.2岁,男性84.0%）,分别行动态血压监测、血液生化检测、颈部动脉及心脏超声检查,根据血压昼夜波动情况分组,分析各组临床及动态血压特征;分析左心室肥厚、颈动脉内膜中层增厚与血清尿酸等心血管危险因素及动态血压之间的关系。结果老年高血压多表现为夜间血压增高,晨峰现象明显。血清尿酸水平与血压节律（β〈0.001,P=0.008）、晨峰（β=0.025,P=0.003）呈正相关。夜间平均收缩压水平与左心室肥厚独立相关（χ2=5.435,P=0.020）;年龄、血清尿酸、动态脉压与颈动脉内膜中层增厚独立相关（χ2=36.578,P〈0.001）。结论对于老年高血压患者,年龄、血清尿酸水平是影响血压昼夜波动的重要因素。血清尿酸与颈动脉内膜中层增厚密切相关,未发现血清尿酸与左心室肥厚的相关性。夜间收缩压水平升高是左心室肥厚的独立危险因素。     

子痫前期患者血清瘦素及可溶性瘦素受体水平变化及临床意义

目的:探讨子痫前期血清瘦素及可溶性瘦素受体水平与子痫前期发病之间的关系及其临床意义. 方法:40例子痫前期孕妇及43例正常妊娠孕妇,取术前及术后7 d外周静脉血,应用放射免疫法检测瘦素水平,应用ELISA法检测可溶性瘦素受体水平,并与子痫前期的血压值进行相关分析. 结果:子痫前期组和正常妊娠组术后瘦素水平均低于术前;子痫前期组术前瘦素水平高于正常妊娠组,可溶性瘦素受体水平低于正常妊娠组;子痫前期组术前瘦素水平与可溶性瘦素受体水平呈负相关,与收缩压和舒张压呈正相关;子痫前期组术前可溶性瘦素受体水平与收缩压和舒张压均呈负相关. 结论:子痫前期升高的瘦素可能来源于胎盘,并可能参与子痫前期的病理生理过程. 血清中瘦素及可溶性瘦素受体水平可作为反映疾病程度的临床指标.     

单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与肾损伤的相关性分析

目的:研究单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与尿白蛋白、肾小球滤过率相关性及两种脂肪因子对肾脏的作用。方法:选取单纯肥胖患者（肥胖组）60例;同期健康人（对照组）40例,测定两组人群血清脂联素、血清瘦素、身高、体质量、肾功能及尿白蛋白等,计算两组人群瘦素与脂联素比值、体质量指数（BMI）及肾小球滤过率（GFR）。结果:肥胖组血清脂联素明显低于对照组（P<0.001）;肥胖组血清瘦素明显高于对照组（P<0.001）;肥胖组较对照组尿白蛋白差异明显（P=0.004）;肥胖组血清瘦素/脂联素与对照组差异明显（P<0.001）;脂联素与BMI、尿白蛋白为负相关（r分别为:-0.421、-0.245;P分别为<0.001、0.029）;血清瘦素与BMI正相关(r=0.650,P<0.001),与GFR负相关（r=-0.227,P=0.043）;瘦素/脂联素与BMI正相关（r=0.511,P<0.001）;GFR与BMI正相关（r=0.376,P=0.001）;瘦素、瘦素/脂联素、BMI与尿白蛋白无相关性;脂联素、瘦素/脂联素与GFR无相关性。结论:单纯性肥胖患者血清脂联素水平下降,血清瘦素、尿白蛋白水平升高。瘦素/脂联素比值可能是单纯性肥胖患者肾损伤预后的预测因子。     

膝骨关节炎患者血清铜水平与高血压患病的相关性

目的：明确膝骨关节炎患者血清铜水平与高血压患病之间的相关性。方法：纳入2013年10月至2014年 11月在湘雅医院健康管理中心体检的年龄≥40岁,且通过双膝负重站立前后位X线片诊断为膝骨关节炎的患者935 例。使用化学发光法测定血清铜水平,电子血压计测量血压。采用多因素logistic回归分析研究血清铜水平与高血压 患病之间的相关性。结果：多因素校正后的模型显示,与血清铜水平最低分类组相比,总人群与女性亚组人群中 血清铜水平最高分类组高血压患病风险比值比(odds ratio,OR)分别为1.46(95% CI：1.02~2.09,趋势性P=0.035)和1.47(95% CI：0.77~2.78,趋势性P=0.032);男性亚组人群中,血清铜水平与高血压患病之间的相关性不显著(OR=1.21,95% CI：0.76~1.93,趋势性P=0.354)。结论：骨关节炎患者中血清铜水平与高血压患病呈正相关,该相关性仅在总人群和女性亚组人群中成立,在男性亚组人群中可能不成立。     

梅毒血清抵抗发生率及其相关因素

目的 回顾性分析梅毒血清抵抗的发生率及其相关因素.方法 选择131例确诊梅毒患者,分析梅毒血清抵抗的发生率以及血清抵抗与年龄、性别、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)初始滴度、疾病分期、治疗用药等因素的关系.结果 不同年龄、性别患者间梅毒血清抵抗的发生率差异无显著性.不同初始滴度、疾病分期和治疗用药间差异均有显著性(P<0.01).RPR初始滴度较低患者血清抵抗发生率较高,其中滴度为1∶8患者抵抗发生率高达61%.潜伏梅毒患者血清抵抗发生率高达45.6%,而一期梅毒血清患者仅为10%.苄星青霉素治疗后血清抵抗发生率仅为28.3%,而大环内酯类为72.7%.结论 初始滴度较低、潜伏梅毒及应用大环内酯类药物治疗的梅毒患者较易发生血清抵抗.     

血液透析患者瘦素水平与胰岛素抵抗的关系研究

目的:观察血液透析患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系。方法:选择尿毒症维持性血液透析(MHD)患者40例(MHD组)及健康对照组40名。放射免疫法测定血清瘦素及空腹胰岛素(FINS)、同时检测空腹血糖(FBS)、体重指数(BMI)及肾功能等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标,分析瘦素与各项参数的关系。结果:MHD组FBG、FINS、HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.01),ISI明显低于对照组(P<0.01)。校正BMI与否,两组血清瘦素差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血清瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR均呈明显正相关关系(P<0.01),瘦素与ISI呈明显负相关关系(P<0.01),但控制BMI、FINS的影响后,瘦素与HOMA-IR及ISI均无明显相关关系(P>0.05)。结论:瘦素与胰岛素抵抗的关系可能是通过对体脂和胰岛素的影响而间接发生联系。