腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创口小,恢复快,并能达到开放胆囊切除术一样的效果而成为治疗良性胆囊疾病的金标准。术中出血是LC较为常见导致中转开腹的原因。现回顾性分析我院2005～2009年472例接受LC术的患者临床资料,     

腹腔镜胆囊切除术中出血原因及处理

腹腔镜胆囊切除术（LC）目前已广泛应用,但术中出血是临床较为常见的并发症。因此对于预防、减少术中出血的措施,临床工作者一直在探索和总结。我院于2000年1月-2009年12月行LC6304例,发生术中出血67例。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因与处理

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式,目前已广泛开展。但术中出血是临床较为常见的并发症,如处理不当,往往导致手术中转,甚至胆道损伤等严重并发症。故LC术中出血应得到越来越多的重视。我院近6年来行腹腔镜胆囊切除术360例,其中28例LC术中出血（吸引出血液量〉100ml）,术中出血的发生率为0．77％。现将28例患者的出血原因及处理办法报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防方法和处理措施.方法 收集我院自2010年3月至2011年10月行腹腔镜胆囊切除术的患者共178例,其中出现胆囊动脉出血的患者29例,对出血患者根据出血部位的不同分别采用压迫、电凝或钛夹等止血措施.结果 经过积极的预防,胆囊动脉出血的发生率较低为16.3%,所有胆囊动脉出血的患者经过有效处理均得到控制,术后未发生继发性出血及膈下感染,无胆管损伤.结论 腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血应坚持以预防为主的原则,一旦发生出血要针对不同的出血部位和出血量采取不同的处理措施.     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及对策

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因和防治对策。方法收集2005至2009年间857例临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血28例,使用电凝、钛夹止血成功26例,中转开腹2例。结论胆囊动脉变异和解剖Calot三角方法不当是造成术中胆囊动脉出血的主要原因,清晰解剖,正确处理Calot三角解剖结构,可预防胆囊动脉损伤出血,术者与助手配合得当,大部分胆囊动脉出血可于腹腔镜胆囊切除术中成功止血。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊床严重出血常见原因及处理体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊床严重出血的原因及相应的处理办法.方法 回顾我院近5年来腹腔镜胆囊切除术中发生的胆囊床出血,尤其是其中较严重的8例患者临床资料,对出血的原因和处理方法进行分析总结.结果 8例严重出血患者中7例通过电灼法或配合其它止血方法成功止血,1例中转行剖腹手术.结论 由于局部炎症、解剖结构异常以及操作因素等会造成胆囊床的严重出血,通过电灼等综合止血处理可取得满意效果.     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的讨论分析腹腔镜胆囊切除术中患者胆囊动脉出血的主要处理和预防方法。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果经治疗,两组患者的症状都有了一定程度的缓解。实验组患者的病情均得到有效的控制,术后均未发生出血状况,也未因动脉出血而转为开腹手术。对照组中,有2例患者手术中出现了出血而转为开腹手术。结论在处理和预防腹腔镜胆囊切除术患者胆囊动脉出血问题时,只要严格遵守操作规范,通过电凝处理、吸尽积血后再进行钳夹、耐心压迫止血,患者的出血症状都会得到一定程度的缓解和有效预防。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的处理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中胆囊床出血的原因及处理方法。方法回顾分析2003年至2011年在我院行腹腔镜胆囊切除术术中发生胆囊床出血的29例患者的临床资料。结果术中胆囊静脉血管出血4例,肝脏实质损伤出血11例,肝中静脉属支出血6例,胆囊动脉出血8例,采用电凝止血、纱布压迫、生物蛋白胶创面涂抹等止血措施获得较好的效果。2例肝中静脉属支出血镜下处理困难,中转开腹,缝扎止血成功。术后无继发出血,无胆管损伤。结论熟悉并熟练掌握各种复杂LC的手术时机及手术技巧,熟悉胆囊床血管的解剖特点可减少术中胆囊床出血的发生,正确处的处理和果断的中转手术可以取得满意的止血效果,避免严重并发症的出现。     

腹腔镜胆囊切除术中几种出血的处理

出血是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中常见并发症之一,严重的出血可带来致命的危险。较常见有规律性的出血文献报道较多。笔者在行３５４５例ＬＣ过程中,遇到１１例止血相对困难的几种出血,处理比较棘手,浅谈我们在防治中的体会。ｌ临床资料本组１１例,男４例,女７例,年龄２６～６４岁。５例为慢性结石性胆囊炎,６例为复杂胆囊。出血部位：胆囊颈后方３例,胆囊体颈结合部肝床较大迷走血管出血２例,肝床出血６例。本组有１例行剖腹探查,探查时发现出血已停止,仅予引流,余１０例均在腹腔镜下止血成功。本组仅１例输血４００ｍｌ,无…     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理方法.方法 以2009年1月至2011年1月期间于本院行腹腔镜胆囊切除术后发生胆囊动脉出血的56例患者为研究对象,对胆囊动脉出血发生的原因进行探讨,根据原因给予相应的处理,并提出预防措施.结果 同期开展腹腔镜胆囊切除术共3652例,发生胆囊动脉出血56例,发生率为1.53%,48例经电凝、钛夹止血成功,8例转开腹手术,中转开腹14.29%;所有患者均得到有效处理和控制.结论 腹腔镜胆囊切除术易发生胆道损伤,引起胆囊动脉出血,术中应遵循耐心细致的原则,注意对切开的组织及血管进行压迫止血,吸尽手术区域的积血后再进行钳夹、电凝等处理,防止误夹或误切而引起的胆囊动脉出血;大部分胆囊动脉出血可通过腹腔镜下得到控制,但对于出血难以控制的,应及时给予转开腹手术.以避免进一步的血管和胆道损伤.     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血处理体会

腹腔镜手术出血时止血困难,一旦发生大出血是导致腹腔镜中转开腹及并发其他损伤的常见原因。回顾我院近3年来施行腹腔镜胆囊切除术(LC)胆囊床出血42例的原因和防治措施进行分析。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的临床处理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的临床处理方法。方法我院进行腹腔镜胆囊切除术患者为1946例,其中28例患者在术中发生胆囊动脉出血。通过使用钛夹进行夹闭止血或者使用电凝止血;以及开腹手术止血治疗后,所有患者均止血成功。结果我院进行腹腔镜胆囊切除术患者共1946例,发生胆囊动脉出血患者为28例,占1.44%。其中24例患者在经过钛夹夹闭止血以及电凝止血后,止血成功,止血成功率达到85.71%;4例患者由于术中出血量比较大、出血速度比较快,在手术过程中转为开腹手术止血治疗,止血成功,开腹手术率为14.29%。所有患者在准确的处理后,均止血成功。结论正确的对腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血患者进行处理,对不同部位的胆囊动脉出血采用不同的处理方法,多数患者可以止血成功,少数患者转为开腹手术止血。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆囊动脉出血的原因及防治方法。方法回顾性分析29例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血原因、处理方法及效果。结果本组29例患者中,27例术中钛夹夹闭止血,2例中转开腹。处理时间约2~38min,平均20min。术后未发生继发出血及膈下感染,无胆管损伤,均痊愈出院。结论胆囊动脉变异和解剖Calot三角方法不当或三角处粘连重,分离困难层次不清是造成LC胆囊动脉出血的主要原因。分清胆囊动脉的走行,熟知异常胆囊动脉,轻柔解剖Calot三角是预防胆囊动脉损伤出血的关键。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理措施。方法选取本院自2012年1月～2013年1月收治的75例腹腔镜下行胆囊切除术治疗发生胆囊动脉出血患者,并对其临床资料进行回顾性分析,对胆囊动脉出血预防、处理措施进行分析总结。结果本组75例患者经针对性处理后患者出血症状均得到控制,术后无一例患者发生膈下感染、继发性出血等现象,且无一例患者发生胆管损伤现象。结论腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血应以预防为主,若患者有胆囊出血现象发生则以其实际出血量及出血部位为依据给予其针对性的处理。     

腹腔镜切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的探讨腹腔镜切除术胆囊动脉出血的预防和处理方法。方法于本院2012年1月~2012年9月收治的行腹腔镜切除术154例患者,其中25例患者出现胆囊动脉出血,回顾分析25例患者的临床资料,根据患者不同出血部位,采取电凝、压迫等止血措施。结果25例患者经有效处理,止血得到控制,术后未发现感染,未损伤胆管。经有效预防,胆囊动脉出血发生率明显下降。结论腹腔镜切除术胆囊动脉出血后,要采取有效处理方法及时止血。但最主要的是要做到预防为主,在最大程度上降低胆囊动脉出血发生率,保证患者尽快恢复。     

腹腔镜胆囊切除术出血的防治

目的回顾分析该院腹腔镜胆囊切除术治疗情况。方法对2002年1月-2008年12月113例腹腔镜胆囊切除出血部位、原因、防治方法进行分析。结果术中出血中转开腹3例,术后出血1例。结论操作不当、解剖不清是出血的主要原因;掌握解剖知识、正确操作和合理运用止血方法是防治出血的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的处理及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中各类术中出血的原因及防治处理方法,回顾性分析16例LC中发生出血的原因处理对策及效果。方法术中仔细解剖胆囊动脉及分支血管,寻找出血点运用钳夹结扎电凝止血等手段及时处理出血。结果手术中因游离、剪断胆囊管时把胆囊动脉损伤的有10例(62.5%),分离胆囊床时胆囊动脉损伤导致分支出血4例(25%),胆囊穿支血管出血1例(6.25%)腹壁置Trocar孔出血1例,全组病例中15例无中转开腹无胆管损伤及继发性出血,1例即腹壁Trocar孔出血由2次进腹探查证实止血。结论胆囊动脉出血是腹腔镜胆囊切除术术中出血的常见原因,只要术者掌握腹腔镜手术技巧及相应处理对策,均能获到满意的效果。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的处理及预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术术中出血的性质、处理及预防。方法：回顾性分析收治的17例腹腔镜胆囊切除术术中出血病例的临床资料。结果：17例中有2例因出血较多中转开腹手术，其余均因处理及时妥当成功完成手术，无一例发生术后并发症。结论：严格掌握手术适应证，术中解剖精细、操作规范、 术野显示清晰，是术中出血处理及预防的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的防治

腹腔镜胆囊切除术(LC)由于其创伤小,恢复快,已被广大医务人员和患者所接受,是治疗胆囊良性疾病的最合适的手术方法[1],但术中出血仍是其严重的并发症.我院2002年3月-2006年11月行LC手术964例,其中出血量＞50ml共36例,经腹腔镜止血成功33例,3例中转开腹,现就出血原因及处理结果报告如下:     

腹腔镜胆囊切除术中出血的预防与处理

<正>总结我院2005—2008年1400例腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血16例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组16例,男5例,女11例。年龄30～76岁,平均43岁。胆囊结石伴慢性胆囊炎11例,胆囊结石伴急性胆囊炎3例,胆囊腺肌症1例,胆囊息肉合并肝硬化1例(肝