肾小球血流动力学改变和糖尿病肾病

本文介绍肾小球血流动力学改变对糖尿病性肾病发生和发展的影响，并较详细地阐述糖尿病时肾小球血流动力学改变的产生机制及有关对策。     

血管内皮生长因子、内皮素与糖尿病肾病的关系

近年来，血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)在糖尿病肾病DN发生发展中的作用已引起广泛关注，本文就VEGF、ET与DN的关系做一综述。     

糖尿病肾病的运动康复

糖尿病慢性并发症可累及全身多个重要器官，如心、脑、肾、视网膜、外周神经等。糖尿病肾病是继心、脑血管病后最严重的并发症，也是引起死亡的主要原因之一。糖尿病肾病的病理基础是微血管病变所引起的肾小球硬化症，其形成和发展是一个缓慢的过程，多见于糖尿病病史10年以上的患者。     

三管齐下防治糖尿病肾病

糖尿病肾病是世界公认的三大糖尿病并发症之一，也是危害最大的一类并发症，亚太地区的发病率尤其高。糖尿病对肾脏的损伤是多方面的，而糖尿病肾病只是其中的一点，为了实现更全面的预防和更准确的治疗，美国国立肾脏病基金（NKF）提出，既往临床常用的“糖尿病肾病”（DN）应被“糖尿病肾脏疾病”（DKD）所替代。     

糖尿病肾病的防治工作不可耽误

什么是糖尿病肾病 糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。糖尿病肾病是引起糖尿病病人,特别是1型糖尿病病人死亡的主要原因之一。糖尿病肾病最主要的病理改变是肾小球硬化、肾小动脉玻璃样变、基底膜增厚、肾小球间的系膜区扩增。     

不识“肾病”真面目只缘身在健康中

知识篇 糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。     

糖尿病肾脏病变

糖尿病肾脏病变(DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一，也是患者致死、致残的重要原因，目前其发病率在不断升高。糖尿病病程、代谢控制状况等是影响DN发病的最主要因素，DN是涉及诸多遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。由于DN早期临床症状常不明显，当出现高血压、浮肿等临床症状时已不可逆转，故必须依靠实验室检查进行早期诊断，在纠正高血糖、高血压、控制饮食的基础上予以适当的药物进行治疗，防止DN进一步进展。     

胰岛素样生长因子-1与糖尿病肾病关系的研究进展

胰岛素样生长因子-1具有致肾脏肥大和肾小球高滤过,以及使肾脏系膜细胞增生和基质堆积等作用,在糖尿病肾病的发生发展中起一定的促进作用。其机制可能与胰岛素样生长因子系统的紊乱有关。(林栋摘)     

肾小球血流动力学改变和糖尿病性肾病

本文介绍肾小球血流动力学改变对糖尿病性肾病发生和发展的影响，并较详细地阐述糖尿病时肾小球血流动力学改变的产生机制及有关对策。     

他汀类药物防治糖尿病肾病的研究现状

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见，最严重的慢性并发症。目前，DN已成为导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。有关DN的病因和发病机制尚未完全阐明，以往对DN使用他汀类药物大多基于其调节血脂的作用，随着对他汀类药物的深入研究，已认识到他汀类药物除调节血脂作用外，还具有更重要的非依赖调脂的肾脏保护作用。许多临床试验发现他汀类药物可以减少DN的蛋白尿。现就他汀类药物在DN防治中的作用及其可能机制综述如下。     

糖尿病肾病的治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的微血管并发症，是DM患者重要死因之一。现将其近年来的治疗进展简述如下。     

重视糖尿病肾病的防治

社会经济的发展导致了某些不良生活方式的形成,与之相关的疾病谱中糖尿病发病率在全球范围内迅速增加。糖尿病肾病（DN）作为糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一,其患病率随着糖尿病患病人数的增加也逐年增加。调查显示,我国1型糖尿病患者的DN累积患病率为30％～40％,2型糖尿病为15％～20％。由于2型糖尿病患病人数多,其所致DN人数明显多于1型糖尿病者。DN引发的终末期肾病（ESRD）已经成为威胁糖尿病患者生命的主要原因。在美国约40％的ESRD病人是由DN所致,每年新增ESRD患者中50％以上是由DN引发。在我国DN所致ESRD占总ESRD的8％左右,部分经济发达地区已增长至15％。DN导致的死亡在1型糖尿病患者中居首位,在2型糖尿病患者中也仅次于大血管并发症。     

糖尿病肾病防治进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见慢性并发症,据2004年美国肾脏病资料库统计数据表明,终末期肾病的首要原因是DN.高血糖是引起DM肾脏损害,导致肾功能衰竭的必要条件(但非惟一因素);     

蜂胶有助糖尿病肾病的防治

糖尿病肾病是导致糖尿病患者致残致死的主要并发症之一。50％患病10年以上的糖尿病患者会出现不同程度的肾脏损害。1型糖尿病患者有50％最终死于肾病；2型糖尿病有10％左右最终死于肾病。糖尿病肾病和上期讲的糖尿病眼病一样，主因是小血管病变引起的，并具有相同的发病特点：隐蔽性强。它在临床上分5期，前1、2期没有任何症状，一旦出现高度水肿、高度蛋白尿、贫血、     

糖尿病肾病基底膜成分的改变

基底膜成分主要包括IV型胶原、层粘连蛋白、纤维连结蛋白、蛋白多糖。在糖尿病这一病理状态下 ,基底膜成分的代谢发生了改变 ,本文综述了糖尿病时基底膜成分的改变与糖尿病性微血管并发症之间的关系。     

糖尿病微血管病变发病机制的研究进展

糖尿病(DM)微血管病变是DM的慢性并发症，主要包括糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、神经病变、皮肤病变和肌肉病变等．是DM患者致死致残的主要原因。目前，DM微血管病变的发病机制尚未完全阐明．许多学者认为与糖代谢紊乱、血流动力学异常、微血管变化、血液流变学异常等方面有关，现就其近年来的研究概述如下。     

糖尿病肾病防治专家共识（2014年版）

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）的首要原因[1].国外研究资料显示,20年以上病程的糖尿病肾病患者发展为ESRD的发生率为40.8/1 000人年,需要进行透析或移植等肾脏替代治疗[2].我国糖尿病肾病的患病率亦呈快速增长趋势,2009至2012年我国2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30％～50％[3-4],在住院患者中为40％左右[5].糖尿病肾病起病隐匿,一旦进入大量蛋白尿期后,进展至ESRD的速度大约为其他肾脏病变的14倍,因此早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生发展对提高糖尿病患者存活率,改善其生活质量具有重要意义.为规范糖尿病肾病的诊断和治疗,中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组织国内的内分泌和肾内科领域专家共同制定本共识.     

不可不防的糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，是与糖尿病代谢异常有关的糖尿病肾小球硬化症。临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿、晚期出现严重肾衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。及早发现并有效治疗糖尿病肾病，对于提高糖尿病患者的生活质量以及保证他们的健康和生命来说极为重要。     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病肾病患者肾脏血流动力学的关系

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者致死的重要原因之一，目前多认为血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与DN的发病有关。一般认为ACE并不影响全身血压，而只改变肾脏血流动力学。本课题旨在探讨ACE基因多态性与DN患者血流动力学改变的关系，并初步揭示ACE基因多态性与DN发生、发展的关系。