呼吸机相关性肺炎预防及护理进展

目的 探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎(VAP)流行病学特征、相关危险因素及对策.方法 我院于2009年1月-2010年12月进行机械通气114例患者中,并发VAP47例.分析47例感染者的临床资料,探讨诱发呼吸机相关性肺炎的危险因素和护理对策.结果 本院47例VAP患者痰培养结果:铜绿假单胞菌17例,占36.17%;鲍曼不动杆菌14例,占29.78%;肺炎克雷伯菌8例,占17.02%;金黄色葡萄球菌5例,占10.63%;嗜麦芽假单胞菌1例,占2.12%;;真菌2例,占4.25%.结论 VAP发病率和病死率高,机械通气时间、高龄、慢性基础疾病COPD、昏迷、使用抑酸剂、留置胃管是VAP的发生的独立危险因素,VAP的主要致病茵为G-杆菌;尽量缩短上机时间和避免医源性危险因素是主要对策.     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨循证护理(Evigence-based nursing,EBN)方法在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)中的应用。方法:应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,制定护理计划,再施以有效的护理干预。结果:实施循证护理,减少了VAP的发生率。结论:循证护理不仅提高了护理质量,对患者有益,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高护理人员的专业水平。     

呼吸机相关性肺炎原因分析及护理

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病原因及对策。方法：对ICU55例行机械通气并发生VAP的患者进行统计分析,并对其病原菌进行检测,同时实施综合性护理。结果：通过有效护理对策,可降低VAP的病死率,提高抢救成功率。结论：VAP与多种因素有关,但只要实施合理而有效的护理对策,可以有效预防与控制。     

护理干预在 ICU 呼吸机相关性肺炎中的应用观察

目的：观察并研究护理干预在 ICU 呼吸机相关性肺炎（VAP）中的影响效果。方法：选取我院在2014年6月到2015年9月收治的102例ICU 机械通气患者作为研究对象,分为观察组和对照组两组,每组51例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以综合护理,比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的机械通气时间为（22．4±0．3）d,对照组的机械通气时间为（33．9±2．4）d,P ＜0．05;观察组患者的相关性肺炎发生率为5．88％,对照组的相关性肺炎发生率为31．37％,P ＜0．05;观察组的满意度为96．08％,对照组的满意度为74．51％,P ＜0．05,具有统计学意义。结论：对 ICU 机械通气的患者配合综合护理干预能够减少患者的机械通气时间,降低相关性肺炎的发病率,提高患者的满意度,值得推广使用。     

呼吸机相关性肺炎发生的相关因素及护理研究进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指患者接受机械通气治疗48h后或停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎性反应,为接受机械通气患者最常见的医院内感染。在国外,VAP发病率9％-12％,病死率高达15％-45％,是导致患者治疗及住院时间延长、院内感染死亡率增加、经济负担加重的主要原因。因此,采取有效措施预防VAP的发生,对降低病死率,减少住院时间和医疗费用,节约医疗资源具有重要意义。下面就目前有关呼吸机相关性肺炎的发病原因及护理现状综述如下。     

呼吸机相关性肺炎临床护理观察

目的对呼吸机相关性肺炎发生原因及临床护理措施进行分析。方法选取辅助机械通气过程中发生呼吸机相关性肺炎患者32例,对其临床资料进行回顾性分析,总结临床护理措施与效果。结果 32例患者经精心护理干预后26例（81.25%）完全好转,且未发生并发症,5例患者（15.63%）临床症状有明显缓解,1例患者死亡,病死率为3.13%。结论在为患者行机械通气时予以严密隔离,增强胃肠营养管理,做好呼吸道湿化及气管导管套囊管理,可使呼吸机相关性肺炎发生率有效降低,降低患者病死率,值得在临床中推广。     

呼吸机相关性肺炎病因及护理

<正>机械通气是抢救危重病患者生命的重要措施,在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用。机械通气能为原发病的治疗赢得时间,但也会为通气并发症的出现提供机会,最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎,它与患者年龄、个体差异、疾病本身及机械通气时间等相关,早期发现及时处理是抢救成功的关键。现在就2006年3月~2008年10月收集的27例呼吸机相关性肺炎发生原因做一分析,并提出相应的护理对策。     

呼吸机相关性肺炎相关因素与预防护理

呼吸机相关性肺炎是呼吸机治疗过程中的一种常见并发症，本文对并发呼吸机相关性肺炎的患者进行了原因分析，并总结出一系列预防和治疗、护理措施。     

呼吸机相关性肺炎护理对策

呼吸机机械通气是ICU常用治疗方法,它为各种原因所致的呼吸衰竭病人提供了生命支持,争得了治疗时机,为重症患者赢得了第二次生命. 但危重患者的低抵抗力和呼吸机相关感染,又将患者推向新的危机.呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为导致院内感染的第二位常见原因.因此,关注VAP护理对策的研究,对提高危重症的抢救成功率有重要的临床意义.     

循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的效果观察

目的:探讨循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法:选择行呼吸机辅助通气治疗的59例新生儿,按施行不同护理方案分为试验组(30例,实施循证护理)与对照组(29例,给予常规护理服务),对两组患儿呼吸机相关性肺炎发生率进行综合对比。结果:试验组患儿出现呼吸机相关性肺炎4例,发生率为13.33%;对照组患儿出现呼吸机相关性肺炎11例,发生率为37.93%;试验组VAP发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:循证护理方案用于预防新生儿呼吸机相关性肺炎效果显著,有利于患儿早日康复,值得临床推广应用。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理

目的探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理。方法选择2011年1月～2013年1月在我院重症监护病房行机械通气的患者216例,其中发生VAP共50例,对VAP的发生进行相关单因素分析及采用Logistic回归分析探讨VAP发生的危险因素。结果年龄、意识状态、机械通气时间、实施气管切开与否、抗生素的联合应用种类及基础疾病与VAP的发生密切相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并基础疾病、气管切开、机械通气时间≥3 d及意识障碍、抗生素联合应用≥2种为重症监护病房行机械通气患者发生VAP的危险因素。结论重症监护病房进行机械通气的患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素较多,采取有效的护理干预措施是预防VAP发生的重要途径,可有效降低VAP的发生率。     

实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的影响

目的：探讨实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的影响。方法选取2012年1月~2014年1月我院ICU收治的呼吸机相关性肺炎患者100例,根据护理方法不同随机分为研究组和对照组两组,对照组实施常规护理,研究组实施集束化护理干预,比较两组患者的祛痰效果、两组机械通气时间及入住ICU时间。结果研究组的祛痰效果明显优于对照组,研究组的祛痰总有效率达94%,与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者机械通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。研究组患者平均入住ICU时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论实施集束化护理干预有利于提高ICU呼吸机相关性肺炎患者的祛痰效果,缩短住院时间,值得推广和应用。     

集束化护理预防ICU呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨集束化护理干预预防ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法将213例使用呼吸机的患者按照住院治疗的先后顺序随机分为观察组109例、对照组104例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用集束化护理干预,在患者转出ICU时进行效果评价。结果观察组患者VAP发生率、病死率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间、住ICU的时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在ICU内对使用呼吸机患者采用集束化护理干预,可以有效预防VAP的发生,降低患者病死率,提高患者生存质量,缩短患者呼吸机使用时间和住ICU的时间,减轻患者经济负担。     

ICU呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理

目的 通过对呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生原因调查分析,探讨护理方法,降低VAP的发生率.方法 对2009年1月-2011年12月ICU病房机械通气48 h以上的90例患者,进行年龄、基础疾病、机械通气的时间及人工气道建立的途径与VAP发生关系调查分析,并采取相应的护理措施.结果 90例机械通气患者中,21例患者发生了VAP,发生率为23.33％;年龄、基础疾病及机械通气时间与VAP发生相关（P＜0.01）,3种人工气道建立的途径相比较与VAP发生差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 针对VAP发生原因,加强护理,处理好发生VAP的相关因素,尽可能缩短机械通气时间,可以降低VAP的发生率.     

集束化护理干预策略对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨集束化护理干预策略在重型颅脑损伤患者预防呼吸机相关性肺炎中的实施效果。方法选取2012年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为集束化护理干预组,另选取2011年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为对照组。比较2组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率,机械通气时间和ICU住院天数。对照组实施常规护理：半卧位;口腔护理每日2次;每日唤醒和每天评估拔管脱机的可能;预防应激性溃疡。集束化护理干预组在常规护理的基础上增加了持续声门下吸引;预防深静脉血栓和增加口腔护理的频次为每日6次;重视？肖毒隔离。结果集束化护理干预组VAP发生率比对照组低,机械通气时间和ICU住院时间也较对照组缩短,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集束化护理干预措施能有效降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。     

AECOPD机械通气并发呼吸机相关性肺炎47例临床分析

目的分析有创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)治疗中并发呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的相关因素及致病菌。方法对2003年5月至2006年5月收治的使用有创机械通气治疗的71例AECOPD患者发生VAP47例的临床资料进行回顾性分析。结果71例AECOPD患者中发生VAP47例,发病率为66.20%;分离出76株致病菌进行药敏试验,其中革兰阴性杆菌51株(67.11%),革兰阳性球菌22株(28·95%),真菌3株(3.95%);革兰阴性杆菌的耐药性有上升趋势。机械通气时间、留置胃管及患者自身基础性疾病的严重程度等均与VAP的发生率有关。结论VAP是机械通气治疗中常见的严重并发症,尽早改为无创通气,合理使用抗生素,慎用抗酸剂,注意无菌操作,是预防VAP的有效措施。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素与预防措施

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及有效预防措施。方法选取我院收治的252例新生儿患者为研究对象,对VAP相关危险因素进行单因素分析,并采取有针对性的预防措施。结果新生儿VAP的发生与体重、机械通气时间、吸痰次数、肺部原发疾病等相关(P<0.05或P<0.01)。采取严格的无菌操作、强化口腔护理、采取适当体位、进行适当次数的吸痰、合理应用抗生素以及加强营养等措施可以有效预防新生儿VAP的发生。结论针对VAP相关的危险因素加以控制,采取有针对性的预防措施,对提高新生儿存活率、降低医疗费用具有重大意义。     

可冲洗气管导管预防呼吸机相关肺炎的临床观察

目的:观察可冲洗气管导管在预防呼吸机相关性肺炎中的价值。方法:将经鼻气管插管行机械通气的患者随机分成观察组和对照组,观察组使用可冲洗式气管导管,对照组使用普通气管导管,分别记录两组呼吸机相关性肺炎发生情况。结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率为21.6%,发生时间13±4天,对照组发生率为48.7%,发生时间6±3天,存在着显著性差异。结论:正确使用可冲洗气管导管,可减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

集束化护理措施在呼吸机相关性肺炎患者中应用效果

目的探讨呼吸机相关性肺炎集束化护理措施在机械通气患者中的应用效果。方法选择2010年8月～2012年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸内科住院治疗的111例机械通气患者为研究对象,根据有无实施呼吸机相关性肺炎集束化护理措施将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为常规护理组和集束化护理干预组,比较两组患者机械通气时间和呼吸机相关性肺炎的发生率、患者基础护理合格率和患者对护理服务满意度。结果集束化护理干预组患者机械通气时间和呼吸机相关性肺炎发生率均明显低于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而集束化护理干预组患者基础护理的合格率和患者对护理服务满意度均明显高于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸机相关性肺炎集束化护理措施能够明显降低机械通气患者机械通气时间和呼吸机相关性肺炎发生率,提高基本护理质量和患者对护理服务的满意度,值得进一步推广。     

ICU呼吸机相关性肺炎通过集束化护理干预后的成效

目的探讨集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎的影响。方法将ICU2016年103例使用呼吸机的患者实行集束化护理干预作为干预组,将ICU 2015年全年96例使用呼吸机的患者作为对照组,观察两组患者呼吸机相关性肺炎发生率。结果通过集束化护理干预使VAP发生率由2015年的37.5%降至2016年的20.4%;干预组机械通气时间和住院时间较对照组有较大缩短,差异具有统计学意义(P0.01)。结论集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎效果显著,应该推广。