带蒂骨-骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术治疗萎缩性鼻炎

目的：探讨一种治疗慢性萎缩鼻炎的手术方法，观察手术近期及远期疗效。方法：慢性萎缩性鼻炎病例24例(44侧)，采用带蒂骨—骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入，结合药物及局部治疗，随访12个月-3年，根据术前术后临床症状，体征，糖精试验，病理学检查判断近远期治疗效果。结果：24例(44侧)治愈14例，占58．3％，显效8例，占33．3％，有效2例，占8．3％，总有效率100％。结论：带蒂骨--骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术是治疗慢性萎缩性鼻炎的理想方法，近期疗效显著，远期疗效巩固，无严重并发症。     

带蒂颊肌瓣鼻底转移术与硅胶鼻底植入术治疗萎缩性鼻炎的疗效比较

目的:比较带蒂颊肌瓣鼻底转移术与硅胶鼻底植入术治疗萎缩性鼻炎的疗效。方法:将80例萎缩性鼻炎患者分为2组,43例行带蒂颊肌瓣鼻底转移术(A组),37例行硅胶鼻底植入术(B组)。结果:手术治疗后总有效率A组高于B组(P<0.05),术后并发症A组少于B组(P<0.05)。结论:带蒂颊肌瓣鼻底转移术治疗萎缩性鼻炎具有更好的疗效。     

颊肌瓣充填鼻底治疗萎缩性鼻炎的疗效观察

2000-2003年,我科利用颊肌瓣充填鼻底治疗萎缩性鼻炎20例,取得良好效果,现总结如下。     

带缝匠肌肌蒂髂骨瓣植入术治疗股骨头缺血坏死

本文对我科应用带缝匠缺肌蒂髂骨瓣植入术治疗的８７例股骨头缺血坏死患者进行了追踪观察，其中随访３年以上者５５例６５个髋关节，结果按王氏疗效标准评定疗效，优良率达８４．６％。结合病情对治疗结果进行比较分析发现，该术式能较邹的改善病变股骨头的血运，诱导成骨及加速坏死骨区的再骨化，适合于股骨头缺血坏死的Ⅰ、Ⅱ期Ⅲ期股骨头外形较完整的患者。     

带蒂（带血管）延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣修复前颅底缺损的临床研究

目的：探讨经颅内入路修复颅底缺损的最佳手术方法。方法：利用带蒂延长颞肌肌辩夏颅骨骨膜辩对20例颅底缺损患者行颅底修补。结果：20例患者术后随访3月至2年均无脑脊液漏和颅内感染的发生。结论：应用带蒂带血管延长颞肌肌辩及颅骨骨膜辩经颅内入路修复颅底缺损是理想的手术方法。     

鼻腔粘骨膜下填充硅胶治疗萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎的治疗 ,是一个较为棘手的问题。为探讨该病的有效治疗方法 ,我们采用三壁填塞法治疗萎缩性鼻炎 ,获得了较为满意的效果 ,现将 1990年 1月— 1999年 3月随访资料完整的 46例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　临床诊断为原发性萎缩性鼻炎 46例 (92侧 ) ,男 17例 ,女 2 9例 ,年龄最小 15岁 ,最大 5 5岁 ,平均 31岁。病史最短 1年 ,最长 35年 ,平均 4年。伴鼻窦炎者术前行相应处理。伴中鼻甲肥大者术前先行中鼻甲部分切除。主要症状有鼻腔大量脓痂形成、鼻通气不畅、头痛 ,特别于呼吸冷空气后加剧 ,嗅觉障碍。检查 :鼻粘膜萎缩、干…     

带蒂肌瓣移植治疗结核性肺空洞

结核性肺空洞经内科正规治疗无效的情况下主张采用外科治疗 ,如肺叶或一侧肺切除术[1] 。但肺切除术是一种破坏性手术 ,对心肺功能影响较大 ,对年老体弱心肺功能差、病变广泛者手术治疗病死率极高。我院 1986年 11月— 2 0 0 1年12月用带蒂背阔肌和胸大肌瓣移植治疗结核性肺空洞 32例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 1岁。病变位于右肺上叶 13例 ,右肺下叶 11例 ,左肺上叶 6例 ,下叶 2例 ,空洞直径 2 .0～ 4.0ｃｍ ,内有液平面 ,咯血或痰中带血 13例。排菌 15例。采取带蒂背阔肌…     

带蒂复合组织瓣下鼻甲成形术治疗萎缩性鼻炎16例报告

萎缩性鼻炎为耳鼻咽喉科较为难治之多发病，由于病因未明，治疗方法颇多，近来采用邻近带蒂复合组织瓣行下鼻甲成形，以缩小鼻腔，术后效果满意。介绍了手术方法并讨论该术式优点及治疗机理．     

眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复鼻部缺损

目的：探讨眼轮匝肌蒂的颞区皮瓣修复鼻部软组织缺损的方法和效果。方法：自1998年始，应用以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损18例，包括鼻翼缺损、鼻尖缺损、鼻基底细胞癌及放射治疗后皮肤溃烂等。结果：术后18例皮瓣均完全成活，随访3月～1年，效果良好，术后供皮瓣区瘢痕不显、无明显畸形。结论：眼轮匝肌是一个多元供血的肌肉，以该肌眶部为蒂的颞区皮瓣是修复鼻部缺损特别是鼻端缺损的一种良好方法，但对于较大面积缺损供皮区缝合困难时应慎用。     

前额皮瓣鼻再造术（附9例报告）

目的：介绍应用额部皮瓣进行鼻再造的体会。方法：总结8例鼻部癌术后缺损及1例鼻外伤后缺损采用额部皮瓣转移行鼻再造的手术方法。结果：9例患转移额瓣全部成活，切口I期愈合，无并发症发生，随访－11年，鼻外形满意，肿瘤无复发。结论：应用额部皮瓣进行鼻再造，具有操作方便，血供可靠，成活率高，效果满意等优点，值得临床推广应用。     

鼻唇沟皮瓣在鼻部组织缺损修复中的应用

目的：探讨鼻唇沟皮瓣在鼻部组织缺损修复中的作用。方法：根据缺损部位、范围、形态，选择合适的鼻唇沟皮瓣修复鼻部组织缺损１４例。结果：１４例皮瓣全部成活，外观和功能满意。结论：鼻部组织缺损范围不大，用邻近鼻唇沟单、双皮瓣修复，能取得满意的临床效果。     

Curative effect analysis of spiral pedunculated bladder muscle flap in repairing long segment ureteral defects

In the past,the surgeons usually adopted ileal ureter plasty or ureter bladder flap plasty (Boari flap plasty) to restore long-term ureteral mucosal avulsions and long or entire ureteral segment defects caused mostly by ureteroscope operations.But there are still certain difficulties in the restoration of long segment ureteral defects (＞20 cm)using traditional methods.In order to overcome traditional surgical approaches,we designed a new ureteroplasty operation using spiral pedunculated bladder muscle flap to restore long segment ureteral defects.     

额部扩张皮瓣全鼻再造术血运障碍的预防

目的探讨额部扩张皮瓣全鼻再造术后血运障碍的预防措施.方法 2000年以来对18例患者应用以一侧滑车上动静脉为蒂的额部扩张皮瓣加自体肋软骨移植行全鼻再造.结果 1例皮瓣远端坏死,其余皮瓣完全存活.结论在应用以一侧滑车上动静脉为蒂的额部扩张皮瓣行全鼻再造时,一、二期手术中避免血管蒂部损伤、受压是预防皮瓣出现血运障碍的关键.     

应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部组织缺损8例疗效分析

目的:探讨应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部组织缺损的方法及疗效。方法:根据鼻部组织缺损的部位、范围、形态及鼻唇沟区域组织可利用情况,选择适合的鼻唇沟皮瓣I期修复鼻部组织缺损8例。结果:8例患者皮瓣全部成活,创面甲级愈合,鼻外形轮廓及视觉效果良好,鼻唇沟切口疤痕不明显,面部外观及功能保持良好。结论:鼻部中等大小缺损均可应用适合的鼻唇沟皮瓣修复,能取得满意的临床效果。     

额部岛状皮瓣修复鼻部肿瘤术后缺损

目的 探讨应用额部岛状皮瓣进行鼻缺损修复的手术方法.方法 应用额部岛状皮瓣对10例鼻缺损患者行Ⅰ期鼻再造或修复,方法是在额旁正中皮瓣及额斜皮瓣的基础上设计额部岛状皮瓣,即以一侧滑车上动脉为蒂,皮瓣的＂靴筒＂部为皮瓣岛状转移的蒂部;而皮瓣的主体为越过额部的正中线直达对侧颞区的横向皮瓣,其中包括对侧滑车动脉供血区及颞浅动脉供血区.结果 术后10例患者随访6～9个月,再造鼻均获成功,鼻的外形及通气功能均良好,效果满意.结论 应用额部岛状皮瓣进行的鼻再造或修复的手术方法,具有操作方便、皮瓣的血供可靠、手术可Ⅰ期完成、术后鼻外观良好等优点,是修复鼻缺损的良好的手术方法.     

皮瓣移植在手部急诊创伤修复中的应用

自1985年1月～1991年12月采用18种116块皮辦为108例手部急诊创伤并软组织缺损的病人进行了修复。皮辦移植最大面积为28cm×16cm,最小面积为2.5cm×1.3cm;皮瓣移植修复创面后成活114块,失活2块;成功率为98.2%。较好地恢复和重建了手的外形和功能。文中详细讨论了皮辦移植的选择及急诊下彻底清创的重要性。皮辦移植的优点及注意事项。     

游离口腔黏膜瓣修复鼻腔恶性肿瘤切除后缺损

目的 :探讨切除鼻腔恶性肿瘤后 ,利用游离口腔黏膜瓣移植修复创面的疗效。方法 :研究组应用口腔颊部游离黏膜瓣修复鼻腔恶性肿瘤切除术后的创面缺损 (n =18) ,并与未做移植瓣者 (n =10 )对照分析。结果 :研究组患者创面一期愈合时间短于对照组 ,且术后干鼻症状明显改善 ,肿瘤切除完善 ,随访 1年无复发。结论 :游离口腔黏膜瓣移植修复鼻腔恶性肿瘤术后较大创面能有效地促进创面愈合 ,改善术后干鼻症状。