非脱垂子宫经阴道全切除268例总结分析

目的：总结分析268例非脱垂子宫经阴道全切除术操作技巧和需要注意的问题。方法：对2007年12月-2012年6月268例非脱垂子宫经阴道全切除术进行回顾性分析。结果：266例经阴道顺利切除,中转开腹2例,术后盆腔血肿3例,术后阴道残端出血5例,术后盆腔出血开腹1例,无一例膀胱、输尿管及直肠损伤,手术时间平均为40min~1.5h,术中出血量100~150ml,术后住院时间（6±1）d。结论：非脱垂子宫经阴道全切除术利用生理通道,创伤小,恢复快,腹部无瘢痕,具有阴式手术的微创优点,且对患者心理影响小,肥胖患者避免了切口并发症问题,不增加手术费用,无需昂贵设备,便于在县级基层医院推广开展。     

非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的疗效比较

目的：对比并探讨妇科子宫切除术中,非脱垂子宫经阴道和经腹全切术这两种治疗方法的临床疗效。方法：对我院妇产科收治的52例非脱垂子宫经阴道全切除患者设为观察组,选择我院同期收治的52例经腹式全切除术患者作为对照组,观察并记录两组患者术中、术后的临床相关指标及治疗效果。结果：两组患者均成功完成手术,经阴道全子宫切除术的手术时间短、术中出血少、肛门排气早、疼痛程度低、术后下床活动时间早、术后平均住院时间短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：相比经腹全切术,经阴道子宫全切术的创伤相对较小,术后疼痛程度较低,恢复速度快,住院时间短,符合微创手术的原则。     

50例经阴道全子宫切除术临床分析

目的：探讨子宫良性病变正常位置子宫经阴道行全子宫切除术的方法及临床应用价值。方法：对50例子宫良性病变患者行经阴道全子宫切除术。结果：50例患者均经阴道手术成功,无一例中转开腹,无膀胱、输尿管及肠管损伤,无严重并发症。结论：此术式损伤小,术后恢复陕,患者痛苦小,易接受,可减少盆腔粘连及腹部切口感染机会,是良性子宫病变的一种较好术式。     

经腹与经阴道全子宫切除术的临床浅析

目的：对比经腹与经阴道两种手术方式切除全子宫的临床价值。方法：75例子宫全切术患者分为TAH组50例和TvH组25例,观察对比两组各围术期的观察指标及术后并发症率。结果：TVH组的平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及住院总费用,均明显低于TAH组,P〈0．05;TAH组术后并发症率为10％,TVH组无术后并发症,组间比较差异具有统计学意义,P〈0．05。结论：TVH术式充分体现出微创治疗的特点,值得临床应用和推广。     

经阴道非脱垂性全子宫切除58例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式全切术的方法和临床应用价值。方法:回顾性分析我院非脱垂子宫阴式全切术58例及腹式子宫全切术62例患者的临床资料。结果:两组患者手术时间、术后排气时间、术后住院天数、术后镇痛及病率有显著性差异,术中平均出血量差异无显著性。结论:阴式子宫全切术具有损伤小、恢复快,腹壁不留瘢痕,医疗费用低等优点,只要掌握好适应症,临床效果明显优于腹式子宫全切术。     

经阴道鞘内子宫切除术49例临床分析

我院2004年7月-2006年6月在经阴道子宫次全切除术的基础上，开展经阴道鞘内子宫切除术，共完成手术49例，取得满意疗效，现报道如下。     

非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除手术比较分析

目的比较分析非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法回顾性分析比较2008年1月至2008年12月在上海市第一人民医院接受经阴道子宫切除(TVH)和经腹子宫切除(TAH)328例病人的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数。结果TVH组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛用药率、术后病率和术后住院时间均明显优于TAH组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论TVH比TAH具有损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

经阴道系列手术的护理体会

经阴道子宫切除术、次全切除术、肌瘤剔除术及盆底重建手术是近年来广泛应用于妇科临床常规的手术方式。因为此类手术与腹部子宫切除术相比，对患者损伤较轻，可极大减轻术后疼痛，因不干扰腹腔脏器、可减少腹腔感染机会、肠蠕动恢复快、术后患者进食也快、无术后肠粘连、     

改良经阴道全子宫切除术214例临床分析

对一些患有功能失调性子宫出血（功血）、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫脱垂等疾病的患者,常需要进行全子宫切除术。子宫切除途径有经腹部（腹式）和经阴道（阴式）两种。患者,更喜欢选择经阴道手术,因为阴式全宫切除术（TVH）与腹式全宫术（TAH）比较,具有创伤小、出血少、术后无切口痛、身体恢复快、无腹部瘢痕、手术并发症发生率低、住院时间短及住院费用低等诸多特点,     

经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除术的临床对照分析

目的分析比较经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除3种不同方式的子宫切除术的临床效果。方法选择某院2010年1月～2011年11月行全子宫切除的72例患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为3组,即TAH组、TVH组、LTH组,每组各24例,对3组病例的手术时间、子宫质量、术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症进行比较。结果 LTH组病例手术时间明显长于TAH组、TVH组;TVH组和LTH组病例术后出血量、术后阵痛率、术后排气时间、术后住院时间明显较TAH组小或低;LTH组术后出血量较TVH组大,术后排气时间较TVH组短。差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论相比较而言,经阴道全子宫切除术更具有优势,多数情况下可作为首选,但在临床实践中,临床医生应综合考虑,在保证医疗安全的前提下,可合理地选择手术方式。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床应用

目的:探讨和推广非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床应用。方法:从2005年10月起对排除恶性病变的非脱垂子宫良性病变的患者20例,行经阴道全子宫切除术,以下简称阴式组;选择同期患子宫肌瘤的患者26例,开腹行全子宫切除术,以下简称腹式组。两组间进行相关因素比较,结果:阴式组,手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、术后排气时间短、术后病率低、住院时间短、腹部无瘢痕。结论:经阴道全子宫切除术的临床应用效果较好,值得推广和应用。     

非脱垂子宫经腹子宫全切除术与经阴道子宫全切除术效果对比研究

目的比较非脱垂子宫经腹子宫全切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)与经阴道子宫全切除术(prolapsed transvaginal hysterectomy,TVH)的临床效果。方法选择2009年7月—2013年1月收治的非脱垂子宫良性病变患者128例,随机分为对照组78例和观察组50例,对照组行TAH,观察组行TVH,两组术后均随访3个月,比较两组手术情况及术后生活质量受影响情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院天数对照组分别为(90.7±9.4)min、(145.4±9.8)ml、(24.1±1.4)、(36.2±9.7)h、(12.9±2.1)d,观察组分别为(50.5±8.3)min、(126.7±8.9)ml、(12.6±0.5)、(29.6±3.6)h、(6.2±2.3)d,两组比较差异均有统计学意义(t=24.688、10.911、55.782、4.607、16.965,均P<0.05)。术后性生活质量受影响对照组占10.3%,观察组为0,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.860,P<0.05)。结论 TVH较TAH临床效果肯定,对术后患者性生活质量影响小,值得推广。     

新式非脱垂子宫经阴道全切术的临床应用

目的 探讨新式非脱垂子宫经阴道全切术（TVH）的术前病例选择参考要素、术中操作要点和并发症防治措施。方法 回顾性分析2010年6月至2012年6月福建省妇幼保健院收治的子宫肌瘤和/或腺肌病手术指征的TVH病例临床资料。结果 手术耗时与子宫的大小呈正相关,是否进行附件处理和/或阔韧带肌瘤切除,与手术耗时亦呈正相关;手术耗时与患者年龄、盆腹腔手术史、孕产史次数的关联性均不显著。结论 对于子宫活动度好的非脱垂子宫（子宫≤16孕周）,若附件肿物直径≤6 cm且为非恶性病变,TVH术式较安全,值得推广的微创手术。     

改良非脱垂子宫经阴道切除32例分析

目的探讨改良非脱垂子宫经阴道切除术的优点。方法自2003年9月起笔者所在医院对非脱垂子宫行改良阴道切除术（TVH）32例，与同期指征相似的经腹全切术除外（TAH）40例进行分析比较。结果TVH组手术均成功，无术中、术后并发症，手术期间肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间均短于TAH组，两组差异有显著性（P〈0．05），出血量差异无显著性（P〉0．05）。结论rrVH组损伤小、恢复快，是一种较好的手术方法。     

子宫全切术后阴道残端出血25例临床分析

2010年9月——2012年9月笔者所在医院25例患者在子宫全切术后发生阴道残端出血,笔者对所有患者的病例资料进行回顾性分析,总结如下。1对象与方法1.1对象共计25例患者,均为2010年9月——2012年9月在笔者所在医院经腹子宫全切术术后阴道残端出血的患者,年龄36-70岁,平均46岁,全部病例术前无心脏、肝、肾等疾病手术绝对禁忌症,体温正常,血红蛋白80g以上,术前阴道常规灌洗3天(0.2%甲硝唑夜),术后予抗感染治疗3天,上述患者均在48小时-16天出现阴道出血,早期出血48小时-72小时     

经阴道和经腹部全子宫切除术的综合疗效比较

目的 探讨经阴道和经腹部全子宫切除术在临床效果、并发症和疼痛评分上的差异性. 方法 随机选取2010年12月-2012年11月在湖南省妇幼保健院接受全子宫切除术230例作为调查对象,分成2组,观察组予以经阴道切除子宫(TVH)治疗,对照组予以经腹部切除子宫(TAH)治疗,比较两组不同治疗后的效果. 结果 在术中出血量和住院费用上两组差异无统计学意义(P＞0.05);从手术时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间、输血量、Hb差值以及体温变化情况看,TVH组明显优于TAH组,差异有统计学意义(P＜0.05);VAS疼痛评分结果显示随着术后恢复的时间长而疼痛的程度降低,术后当日在疼痛评分例数上差异无统计学意义(P＞0.05);但术后第1d和第3d比较,TVH组疼痛程度明显优于TAH组,差异有统计学意义(P＜0.05);在残端出血和围绝经期症状及阴道干涩上两组差异无统计学意义(P＞0.05);从近期的尿路感染、阴道膀胱瘘、腹部切口愈合不良、深静脉血栓形成,远期的性功能下降、残留卵巢综合症、心血管疾患等情况看,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 经阴道全子宫切除术临床效果满意,术后疼痛恢复快,并发症低,是治疗子宫疾病的首选治疗方法.     

经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出疗效观察

目的：探讨经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出疗效。方法对我院收治Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者48例,随患者意愿分为改良组和研究组各24例,研究组给予采用经阴道全子宫全阴道切除术治疗,改良组采用经阴道全子宫切除术联合修补术治疗,观察两组术中及术后情况、不良反应及治疗疗效。结果两组患者均顺利完成手术,研究组手术时间（67.65±5.68）min、术后肛门排气时间（24.37±4.35）h及住院时间（7.26±1.97）均低于改良组,差异显著,P〈0.05;研究组术后未见并发症及失败患者发生率0.00%,明显低于改良组发生率29.17%,P〈0.05。结论经阴道全子宫全阴道切除术符合微创概念,且疗效确切,但应根据患者实际需求选择,避免盲目最求手术疗效忽视患者生活质量。     

非脱垂大子宫经阴道切除30例临床分析

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的生殖道良性肿瘤，它严重威胁育龄妇女的生殖健康，手术仍是治疗子宫肌瘤的主要手段之一。近10年来随着无创手术的发展，传统的经腹子宫切除术受到挑战，非脱垂子宫经阴道切除术（TVH），尤其是大子宫经阴道切除术具有损伤小、术后恢复快、费用低等优点引起医务人员和患者的广泛关注。但近年来此类手术的报道仍集中在大城市医院。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术28例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用的可行性和安全件。方法分析笔者所在医院2009年3—9月非脱垂子宫患者行经阴道全子宫切除术的临床资料。结果28例手术均顺利，无中转开腹，无膀胱、直肠、输尿管损伤，无尿潴留发生。术后恢复时间较经腹全子宫切除术患者明显缩短。结论严格掌握手术适应证、禁忌证及手术的技术要点，应用阴式全子宫切除术手术时间短、出血量少、恢复较快，无腹部瘢痕等优点，体现了微创化、人性化、现代化手术理念，有很好的临床应用价值。     

阴道式次全子宫切除术的临床应用

目的:探讨和推广非脱垂子宫阴道式次全子宫切除术的临床应用。方法:自2004年1月对排除恶性病变的非脱垂子宫良性病变、要求保留子宫颈的患者25例行阴道式次全子宫切除术。结果:阴道式次全子宫切除术术中出血少,术后疼痛轻,术后排气时间短,术后病率低,腹部无瘢痕。结论:阴道式次全子宫切除术临床应用效果较好,值得推广和应用。