治疗腕舟骨骨不连及其应用解剖

1989年8月至1990年7月采用旋前方肌蒂骨瓣治疗腕舟骨骨不连8例,均为18-23岁男性。平均伤后18.1月手术,近端5例,远端3例,术前均做过治疗,失败。作者对13例成人尸体上肢观察其旋前方肌的形态和血供情况,本文介绍了应用解剖和手术方法及术中注意要点。此8例随访2-23个月,疗效尚属满意。     

腕舟骨骨不连的诊疗进展

腕舟骨骨折临床发生率高,由于舟骨解剖结构的特殊性、缺乏充足血液,一旦发生骨折,存在较高的骨不连或骨折延迟愈合的风险.临床诊断以X线为主,但在对骨不连、骨坏死状况进行判断上,CT与MR I优势更明显.在腕关节塌陷及其退行性关节炎预防方面,核心在于骨不连的再愈合.现今应用舟骨骨不连的治疗方法主要有骨移植法(单纯骨移植、带血...     

军人腕舟骨骨不连26例临床分析

目的探讨军人腕舟骨骨不连的原因及治疗对策。方法回顾性分析我院2005年1月—2011年2月收治的腕舟骨骨不连经手术治疗的26例的临床资料。结果 26例均行带桡动脉茎突返支血管蒂桡骨茎突骨瓣植入联合克氏针内固定术治疗,平均随访18个月,骨性愈合率达100.0%,术后腕关节功能优良率为92.3%。结论带桡动脉茎突返支血管蒂桡骨茎突骨瓣植入联合克氏针内固定术,可重建骨折端血运且固定可靠,促进腕舟骨骨不连骨性愈合,有效恢复腕关节功能。     

植骨术治疗股骨干骨折骨不连54例临床分析

股骨干是骨折不连接的最常见的部位,治疗不当将导致病人终身残疾,植骨术是治疗骨不连的重要手段。我院自1992年6月至2002年3月间采用植骨术治疗股骨干骨折不连接54例,取得良好效果,现分析如下。     

骨髓移植松质骨植骨血管束植入治疗9例骨折不愈合

目的探索骨折不愈事患者的治疗方法.方法在骨折部位做一切口,充分游离血管使其长度达骨髓腔内,切除折端及其周围的瘢痕组织,通髓腔,矫正骨折畸形,固定,使骨折端紧密接触,加压,将血管束固定,然后将骨髓注入折端及骨架内.结果术后4-6月即可发现有骨痴形成.术后,12～16周拆线模糊;术后20周患者均骨性痊愈.结论松质骨植入治疗骨折不愈合患者,有较好的临床效果.     

带血管筋膜蒂的桡骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折骨不连

腕舟骨骨折是常见的腕部损伤之一．由于其血运特点易致骨折不愈合．甚至骨缺血性坏死。我院自1996-2004年采取带血管筋膜蒂的桡骨瓣植入交叉克氏针固定的方法治疗腕舟骨陈旧骨折骨不连12例取得了满意效果，现报告如下。     

腕舟状骨骨折不连的手术治疗

本文收集15例腕舟状骨骨折骨不连患者,采用Russe 氏手术切开大块紧密植骨的方法,取得满意疗效。本文详细介绍了手术操作。讨论有关争议问题,以及手术时机和方法。     

经皮自体骨髓植入治疗腕舟状骨骨不连16例报告

1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例均为男性 ,年龄 18- 2 6岁 ,有明确外伤史 ,其中 12例为训练中跌倒、掌部着地所致 ,4例为汽车摇手柄回弹致伤。临床表现为腕部疼痛、活动受限 ,患处轻压痛 ,握力降低 ,Ｘ线表现为腕舟状骨腰部骨折 ,其中 10例断端硬化 ,4例囊性变 ,2例骨折线清晰 ,无硬化现象。根据骨不连的诊断标准[1] ,本组骨不连的时间在 8- 13个月不等。1 2　治疗方法1 2 1　术前供、受区皮肤去毛 ,清洗。1 2 2　供区选择髂前上棘、髂后上棘或股骨大粗隆 ,一般选择髂前上棘。常规消毒、铺巾 ,局麻后 ,用 14或 16号骨穿针刺入…     

腕舟骨骨不连挠骨茎突切除骨针内固定术

本院自1981年3月至1987年10月治疗腕舟状骨骨折有较完整资料记录者60例,其中经保守治疗者50例,因骨不连而行手术治疗者10例,包括桡骨茎突切除骨针内固定5例;旋前方肌骨板移植、血管束植入等5例。由于腕舟状骨骨不连常造成腕关节病废而治疗方法颇多,特将本组行桡骨茎突切除骨针内固定5例加以探讨。     

可吸收螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折术后护理

目的 总结可吸收螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折术后的护理经验.方法 收集我院腕舟骨骨折行可吸收螺钉固定术治疗15例患者的病历资料进行回顾性分析,通过患肢体位、切口、疼痛护理及功能锻炼等方面进行术后护理,观察患者可吸收螺钉固定术后恢复情况.结果 术后有4例患者切口渗血浸透石膏敷料,5例患者镇痛效果不佳,经对症处理后均好转;15例患者石膏固定期均配合完成功能锻炼,拆除石膏后有3例患者因活动疼痛而不愿行腕关节主动活动,经解释、止痛并适当延长制动时间后配合完成.15例患者术后随访8个月均骨性愈合.腕关节X线片示骨折愈合时间为9～11周.术后6个月时有7例患者腕关节活动度接近正常,8例患者腕关节活动度达到正常范围的65％ ～ 85％,术后11周15例握力均正常,无舟骨坏死及骨折不愈合.结论 不稳定型腕舟骨骨折经可吸收螺钉固定术后配合全面护理,可取得较好疗效.     

骨不连12例治疗体会

四肢长骨干骨折6个月以上,尚有异常活动者称假关节、骨不连。我院自1998年至1999年共收治12例,均采用清除内固定物及瘢痕、硬化骨,钻通髓腔,自体髂骨植骨内固定,外固定辅助,全部治愈。 1 临床资料 本组12例中,男9例,女3例,年龄8岁～68     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨髓的疗效。方法应用带锁髓内钉固定及自体髂骨块嵌入植骨的方法治疗治疗胫骨骨折骨不连46例。结果本组46例经7～14个月(平均10个月)随访,术后骨折愈合时间6～13个月,平均8.5个月。功能评定按Johner Wruhs评分标准,优29例,良15例,可2例。结论带锁髓内钉固定加植骨术是治疗胫骨骨折骨不连的一种实用、有效的方法。     

AO螺钉固定加血管植入治疗腕舟状骨骨折12例

腕舟状骨骨折在腕部损伤中较为常见约占 71.2 % ,且以舟状骨腰部骨折多见约占 70 % ,由于骨折后近端血运受阻 ,常出现骨折不愈合 ,近端坏死 ,后期严重影响腕关节功能。自1998年至 2 0 0 1年来 ,我科采用 AO钛螺钉固定加血管植入治疗腕舟状骨骨折 12例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 2 4岁 ,平均 2 4岁。左手 7例 ,右手 5例。远端骨折 1例 ,腰部骨折 8例 ,近端骨折 3例。新鲜骨折 10例 ,陈旧性骨折 2例 ,合并它处骨折 3例。2　手术方法我们采用以鼻咽窝为中心的弧形切口 ,既可解剖桡动脉小分…     

治疗腕舟骨骨折不愈合、月骨缺血性坏死的新方法

我院自1987年应用带血管神经蒂的旋前方肌骨肌瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合，月骨缺血性坏死5例，效果满意。报告如下：     

治疗腕舟骨骨折不愈合、月骨缺血性坏死的新方法

我院自1987年应用带血管神经蒂的旋前方肌骨肌瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合,月骨缺血性坏死5例,效果满意。报告如下: 1 一般资料本组5例中男3例、女2例:年龄22—27岁;左侧2例、右侧3例。腕舟骨骨折骨不愈合3例,月骨缺血性坏死2例。伤后就诊时间1—3年半,均因腕部疼痛、肿胀、活动受限、保守治疗无效而入院,经随访术后3个月全部能参加一般劳动,4例病人恢复原工作,1例病人劳动后腕关节有轻度疼痛、活动范围轻度受限;X线片提示:术后3个月骨折线模糊,有骨小梁通过,骨密度减低。病人满意。     

金世植骨灵植骨治疗四肢骨不连23例体会

骨移植治疗骨不连是骨科常用治疗手段 ,自 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 12月我科采用金世植骨灵替代自体取骨治疗了 2 3例四肢骨不连病人 ,取得了优良的结果 ,我们把使用的体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例病人 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 34岁。均为闭合性骨折。根据FDA对骨不连的定义 ,结合临床或X线证实骨折愈合停止。所选病例病程均大于 9个月 ,最长者 14个月 ,平均 10个月。骨折部位 :胫骨中远 1/3段 15例 ,尺骨中段 4例 ,肱骨中远段 4例。1 2　植骨方法　在坚强内固定的基础上 ,采用Phemister描述…     

血管束植入骨内治疗骨缺血性坏死临床分析

骨缺血性坏死的治疗至今没有理想的方法,自从1978年日本作者保利喜英等应用血管束植入骨内,取得良好效果后,国内也逐步开展这一新的治疗方法。我院于1982年元月至1985年9月在临床上作了13,并取得较好效果,报告如下:     

胫骨骨折术后骨不连12例原因与疗效分析

目的:对胫骨骨折骨不连治疗方法的选择和疗效及原因进行分析。方法:应用单边式骨外固定器并植骨治疗,并观察其疗效。结果:12例骨不连病例中9例为内固定术后骨不连,9例中的7例为术后过早负重活动,导致内固定材料断裂、松动,起不到稳定作用,2例骨感染造成骨不连,还有3例行石膏外固定治疗,治疗处置不当,延误所致骨不连,12例骨不连患者应用镶嵌式外固定支架治疗3～16个月后均获得骨折愈合。结论:应用单边式骨外固定器并植骨治疗,是一种治疗胫骨骨不连的有效方法。     

筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折

筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折１４６医院（山东临沂２７６００３）刘茂文冯承臣陈沂民杨殿玉徐前锋我院自１９９０年始，采用Ｒｕｓｓｅ掌侧入路，切取带筋膜蒂的挠骨茎突骨瓣植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨折端囊性变及硬化病人５例，其中３例且并发挠、舟...