双肾分泌造影造影剂副反应的发生与预防的讨论

随着放射诊断和治疗技术的发展，碘造影剂的应用日益增加。但各种碘造影剂仍存在一些副反应而发生一定的危险性。所以，如何预防碘造影剂的副反应，并及时发现与处理，显得十分重要。本文对我院1993年10月～2006年6月间共1568例患者使用经肾排泄的水溶性碘造影剂，作一回顾性分析，并结合文献探讨碘造影剂副反应的有关问题。     

非离子型造影剂用同种造影剂试敏的价值

本文对使用非离子型造影剂碘试敏进行对比研究，探讨非离造影剂前未进行同种造影剂碘过敏试验与在使用非离子型造影剂前行同种类型子型造影剂使用前行同种药物碘过敏试验的价值。     

离子型和非离子型造影剂用于子宫输卵管造影的效果观察及护理

目的：探讨离子型造影剂复方泛影葡胺与非离子型造影剂碘比醇用于子宫输卵管造影中的效果及护理方法。方法：将100例不孕症患者随机分A、B两组各50例，A组采用复方泛影葡胺造影，B组采用碘比醇造影剂，比较两组子宫输卵管造影的效果及不良反应。结果：A、B两组均能显示子宫输卵管的通畅情况，但B组不良反应及并发症少于A组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：非离子型造影剂可作为子宫输卵管造影的首选造影剂。     

介入治疗中造影剂反应的预防及护理

在介入治疗中使用最频繁的药物就是造影剂，一般都是碘制剂，含碘造影剂，特别是有机碘水溶液，如泛影葡胺、优维显、欧乃派克等，因其显影清晰，毒副作用少，易于吸收与排泄，广泛应用于各种介入治疗中。碘造影剂反应是介入治疗过程中最严重的不良反应，轻者影响患者的身心健康，重者危及患者的生命。因此，     

脊髓造影剂临床应用

目的；探讨各种脊髓造影剂的临床应用价值。方法：不同量碘造影剂注入椎管后观察造影表现。结果：发现腰椎间盘突出症24例，黄韧带肥厚，神经根管狭窄，髓内肿瘤各4例。脊柱结核伴脓肿4例，髓外硬膜下肿瘤，蛛网膜炎及粘连各5例。结论：根据造影表现和临床所见综合比较分析。三碘三酰苯（Omnipaqut）是目前所有脊髓造影剂中效果较佳者，对检查椎管病变具有重要诊断价值。     

依索显胶浆支气管造影的临床应用

支气管造影是诊断肺部疾病的一种有效手段。用碘油、钡胶浆,或丙碘酮、泛影葡胺,或单纯使用非离子型造影剂(如优维显、依素显等)作造影剂,均各有其缺点。为探索一种安全、有效、理想的新型造影剂,我们从1994年8月     

CT增强扫描患者的观察与护理

笔者通过对707例患者CT增强扫描的护理体会。提出护士应了解碘造影剂不良反应的表现及处理措施；在预防造影剂不良反应方面，应做碘过敏试验，选用合适造影剂及预防用药并做好急救准备工作，密切观察副反应；预防造影剂渗漏。     

关于安全应用碘造影剂的护理调查与探讨

目的为了更安全、有效地应用碘造影剂，减少不良或过敏反应的发生，提高护理质量。方法对我科应用碘造影剂行心脏介入诊疗术的1107例患进行全程观察与护理，包括使用前的碘过敏试验和使用时及使用后的观察护理，总结与分析存在的护理问题。结果调查发现，碘过敏试验时出现假阳性12例；应用过程中发生过敏反应6例；使用后出现不良反应29例。结论即使碘过敏试验阴性，在应用碘造影剂时或应用后，均有可能出现护理问题，及时实施安全有效的护理措施使患安全接受介入诊疗术及术后成功过渡是很有必要的，除要求行正确、正规的碘过敏试验，熟练掌握碘造影剂不良反应及过敏反应的预防措施和处理方法外，重点还应加强观察与防范，消除隐患。     

钆喷酸葡胺在血管内介入治疗中的应用

含碘造影剂是最常用的X 线数字减影血管造影剂.一般认为,含碘造影剂的安全系数较高,但仍有少数患者存在禁忌证(如碘剂过敏、肾功能不全、甲状腺功能亢进等)而不能使用含碘造影剂.为了克服含碘造影剂的缺点,近年来国外一些学者将钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)作为含碘造影剂的替代剂用于X 线血管造影检查并取得了良好效果.我们近年用Gd-DTPA 行动脉血管造影和介入治疗,现将初步结果报道如下.     

离子型和非离子型造影剂

本文对含碘造影剂,就其安全性、毒性、药理及应用作一综述,以达到合理使用的目的。一、发展情况碘造影剂的发展至目前为止经历了3个阶段。第一代造影剂由碘化油开始,于1928年swick 发明了用于泌尿系统造影的水溶性静脉碘造影剂——碘吡酮乙酸钠(Iopax 或Uroselectan)以及碘多啥(Neo opax 或Uroselectan-B)、碘吡拉啥(Iodopyracet)等,它们分别为单碘和双碘化合物,用于排泄性尿路造影,在当时提供了良好的显影效果,但有许多不良反应,特别是恶心、呕吐。碘司特是一     

CT增强扫描中造影剂不良反应的预防及护理

随着CT扫描技术的广泛应用，造影剂的使用越米越多，特别是螺旋CT的出现，对造影剂的要求日益增加，但在使用碘造影剂的过程中及结束后呵发生不良反应，这些不良反应的产生原因各不相同，引起的症状轻重不一，严重者可危及生命。在心脏及大血管MSCT成像中，造影剂较常规CT增强使用的剂量要大，流率要高。非离子型造影剂的使用虽大大降低了碘造影剂不良反应的发生率，但偶有少数患者可能发生严重反应。因此合理使用造影剂，了解其理化性能、毒副作用及发生不良反应后的及时处理是CT工作人员必须掌握的知识。     

碘过敏试验临床价值的再判定

造影剂的临床应用拓宽了影像诊断范围 ,使疾病的诊断更趋完善 ,更具有特征。但随着造影剂应用的日趋广泛 ,发生副反应的病例逐渐增多 ,很大程度上限制了碘造影剂应用 (特别是离子型碘造影剂 )。有关造影剂副反应的处理、预防及适应证 ,诸多专著已有较详细的论述[1,2 :2 71,3 ,4 :17] 。就其碘过敏试验的临床价值 ,均强调了碘过敏实验的不可靠性[2 :2 71,4 :17] 。现就1740例碘过敏试验与应用离子型造影剂造影增强过程中发生副反应的情况进行总结 ,并在 2 10 0例增强扫描中进行应用 ,以重新认识碘过敏试验的临床价值。1　材料和方法1.1　一般…     

注碘造影病人不良反应的临床观察及应急措施

目的对静脉注入碘造影刑的9432例病人做一观察和统计，从而对碘造影剂的各类不良反应做出客观判断，对离子型和非离子型造影剂的安全性能做出评估。结果离子型造影剂总的不良反应发生率4．4％，非离子型造影剂总的不良反应发生率0．74％，虽然机率不同，但均有重度反应者。结论注碘造影检查中存在发生各类不良反应的风险．尤其是高危群体病人在做造影检查时须权衡利弊，并做好预防措施，当不良反应发生时，应针对其程度而采取各种应急措施。     

碘过敏试验及其反应

随着X线影像诊断及介入性治疗技术的发展,各种造影剂的使用越来越多,为了明确诊断及介入性治疗的需要,进行各个脏器的造影及血管造影,这些造影都需使用含碘造影剂如60—76％泛影葡胺、50％胆影葡胺、40％碘化油、碘苯脂、阿米派克等,由于这些造影剂本身的毒性及制剂提纯不够,在使用造影剂过程中会出现各种各样的过敏反应及毒性反应,因此使用含碘造影剂前均需作碘     

增强计算机断层摄影非离子型碘造影剂致急性过敏样反应：治疗与护理

随着多排螺旋计算机断层摄影（computed tomography,CT）在临床上的广泛应用和重建技术的开展,行增强CT检查的患者越来越多,虽然低渗透压、非离子型碘造影剂已取代了以往的高渗透压、离子型碘造影剂,使得造影剂相关的不良反应明显减少,但非离子型碘造影剂引发急性过敏样反应仍时有出现,若处理不及时,会带来严重后果,甚至危及患者的生命[1]。     

碘海醇在CT增强扫描中的临床应用

目前，非离子型含碘造影剂正广泛应用于临床影像诊断,无论是病人的耐受性，副反应还是显影质量均较传统离子型含碘造影剂优越。我院CT室采用扬子江药业有限公司生产的碘海醇注射液行增强CT扫描共1008例。现就碘海醇在CT增强扫描中的临床应用，特别是造影剂的副反应情况，进行详细的观察，结果报道如下。     

碘普罗胺脂质体作为肝网状内皮系统CT对比剂的实验研究

目的：初步探讨碘普罗胺脂质体作为肝脏网状内皮系统靶向造影剂的可能性。方法：采用经典的薄膜分散法制备出包裹碘普罗胺的脂质体；电镜测脂质体粒径分布；观察静注碘普罗胺脂质体后大鼠肝脏的ＣＴ密度变化（ｎ＝６）。结果：本文制备的碘普罗胺脂质体粒径为０．８９±０．６４μ，静注２ｍｌ脂质体造影剂后（含碘量为３２０ｍｇＩ／只）可以观察到肝脏持续的靶向强化，强化高峰为给药后３０分钟。结论：脂质体能有效地改变水溶性碘造影剂的体内分布，实现选择性肝脏强化，对提高肝脏病变的检出率有重要帮助。     

碘造影剂变态反应的预防及护理

从碘造影剂的分类、变态反应的机制和临床表现、预防及护理四方面对国内外碘造影剂变态反应的预防及护理研究进展进行介绍.     

CT增强扫描中的护理与观察

介绍了对56例患者CT增强扫描的护理体会。提出护士应了解碘造影剂不良反应的表现及处理措施;在预防造影剂不良反应方面,应做碘过敏试验,选用合适的造影剂及预防用药并做好急救准备工作,密切观察副反应;预防造影剂渗漏。     

CT检查中静脉注射泛影葡胺的方法改进

在临床实践中，我们针对静脉注射泛影葡胺的方法进行改进，由原来的方法将造影剂未加温，推注速度５０ｍｌ造影剂４０秒，７０ｍｌ为１分钟，采用直接针头行碘过敏试验，注射造影剂用１２号针头，注完后拔去针头，不保留静脉通道。改为现在将造影剂加温至少３５～３７℃，控制注速，注射造影剂先慢后快，５０ｍｌ造影剂推注速度１分１０秒，７０ｍｌ为１分３０秒，用１９号翼状尼龙针静脉注射成功后先推注１ｍｌ造影剂作碘过敏试验，固定保留针头，然后注入地塞米松１０ｍｇ，注射完毕仍保留翼状针头，造影结束后观察２０分钟，待无不良反应…