外伤性肩关节后脱位的临床诊断与治疗

目的:研究外伤性肩关节后脱位的临床诊断和治疗方法。方法 :选取收治的48例肩关节后脱位的患者作为研究对象,结合患者不同的临床特点选择不同的治疗方式,其中手法复位28例,手术复位20例。复位前和复位后分别对患者进行肩关节功能评分,计算优良率。结果:分别在复位前和复位后1年对患者的肩部进行评价。复位前,手法复位组患者和手术复位组患者的肩关节功能评分,差异无统计学意义(P>0.05)。复位后手法复位组患者和手术复位法组患者的肩关节功能评分较复位前均有很大的提升,差异存在统计学意义(P<0.05)。复位后一年对患者的临床效果进行统计,手法复位组28例患者优良率高达89.29%,手术复位组20例患者的优良率90.00%,两组总优良率高达89.58%。结论:肩关节后脱位易出现误诊和漏诊现象,若没有及时发现和诊断会延迟治疗时间,进而影响肩关节的功能和康复,及时通过科学全面的检测,能极早确诊和治疗。     

习惯性肩关节前脱位的诊断与治疗

肩关节脱位多发生于青壮年,男性多于女性。习惯性肩关节脱位指患者在初次创伤后因损伤的关节囊或盂唇未能及时修复,以后轻微的暴力或日常生活中某些动作,如上肢外展、外旋及后伸,穿衣举臂等即可导致的肩关节反复脱位。以前脱位多见,占所有肩关节习惯性脱位的85%~95%[1]。随着CT     

切开复位治疗陈旧性肩关节前脱位(附23例报告)

着重讨论陈旧性肩关节脱位的手术治疗。我院自1963年12月～1988年6月共收治23例,均采用手术切开复位法治疗、优良率73.9％、疗效满意。作者认为陈旧性肩关节前脱位不宜手法复位、对年轻病人、关节软骨面完好者、应当行切开复位。     

肩关节后脱位6例诊治分析

肩关节后脱位临床较少见,资料统计占肩关节脱位的2%～5%[1]。由于缺少典型体征,X线平片检查又很难发现明显异常,误诊率高达60%[2]。我院在2005年6月-2008年7月间收治外伤性肩关节后脱位患者6例,对其诊疗体会总结如下:1资料与方法     

外伤性晶状体脱位的手术治疗(附28例报告)

目的：评价手术治疗外伤性晶状体脱位的临床效果。方法：对我院1996年10月至2003年1月外伤性晶状体脱位的28例资料作回顾性分析。28例均根据病情采用不同方式包括经巩膜隧道切口行晶状体囊外摘除或囊内摘除联合前段玻璃体切除术,或经睫状体扁平部切口行晶状体切除联合玻璃体切割术;均植入后房型人工晶体。结果：所有患眼均成功去除晶状体,89．2％患者视力有不同程度提高,且并发症少(占17．9％),效果满意。结论：合理选择术式是治疗外伤性晶状体脱位手术成功的关键,Ⅰ期联合后房型人工晶体植入可提高手术效果,术中使用前房维持器能有效减少并发症。     

肩关节后脱位2例报告

肩关节后脱位在临床上非常少见,资料统计约占肩关节脱位的１．５％～３．８％１。我院在１９８７年３月～１９９９年１０月间收治肩关节后脱位２例,报告如下。１临床资料例１,男,３６岁,左侧肩部外伤后来我院诊治。伤后左肩部疼痛不适,活动受限,检查发现伤侧肩峰较对侧稍突出,伤肩前部稍平坦,后侧隆起,肩部前侧空虚,后侧冈下可触到肱骨头,肩关节活动受限。肩关节正位Ｘ线片显示肱骨头与肩胛盂前缘的弧线失去了平行关系,再进一步作ＣＴ检查发现为肩关节后脱位。治疗是在麻醉下行手法复位,复位后用外展架固定３周,经功能锻…     

儿童寰枢椎半脱位的诊断和治疗(附120例报告)

目的：探讨儿童寰枢椎半脱位临床特点及治疗体会。方法：回顾性分析我院1990年～2002年之间收治的120例病人。结果：120例中均采用非手术治疗，其中118例寰枢椎半脱位病人经随访取得满意效果(98％)。另2例病人也采取非手术治疗后失访，无法评介其疗效。结论：儿童寰枢椎半脱位是儿童期突发斜颈最常见原因，早期采取非手术治疗效果显著。     

全髋关节置换术后髋关节脱位(附6例分析)

目的：探讨人工全髋关节置换术后脱位的原因及最佳对策。方法：对我科在1995年1月至2001年12月治疗的全髋关节置换术后脱位6例进行回顾性分析。结果：6例中，脱位距手术时间最短1天。最长20天，平均10天，脱位假体类型。非骨水泥型假体4例，骨水泥型假体2例。脱位原因，髋臼假体角度不良4例，骨水泥技术不良1例。运送不当1例，脱位后治疗方法，徒手复位后髋“人”字石膏固定1例，下肢皮牵引1例，切开髋臼翻修4例，随访6个月-7年，平均3.5年。根据疼痛，生活能力，关节活动度，行走距离及X线片特征，进行功能评价，优良率83.33%。结论：最佳对策是正确安放髋臼假体的位置和角度，采用现代骨水泥技术和运送病人的安全性。     

多发性骨折脱位早期治疗(附38例报告)

骨与关节损伤较常见[1] ,其中多发性骨折脱位多为高能量暴力所致 ,伤情复杂 ,伤势重 ,并发伤和并发症多 ,如何合理处理多部位多脏器损伤以降低病死率和残废率 ,是创伤骨科极富挑战性的课题。我院 1996年 12月— 2 0 0 2年 12月收治了 38例多发性骨折脱位患者 ,现将其早期治疗报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 38例均符合蔡汝宾[1] 提出的多发性骨折脱位诊断标准。其中男 32例 ,女 6例 ,年龄 9～ 5 7岁 ,平均 32 .7岁。致伤原因 :交通伤 2 2例 (5 7.9% ) ,重物砸伤 9例(2 3.7% ) ,高处坠落伤 6例 (15 .8% ) ,棍棒击伤 1例 (2 .6 % …     

颈椎半脱位的诊断与治疗（附66例报告）

我院１９８６～１９９６年共收治６６例颈椎半脱位,采用中西医结合治疗取得满意效果。１临床资料１．１一般资料：６６例,男３６例,女３０例;发病时间以春夏及秋冬交替时最多;年龄２～７岁６３例,８岁以上３例。发病前有明显呼吸道感染或颈部淋巴结肿大者６１例,有...     

小儿寰椎前脱位(附10例报告)

本文结合10例报告,分析讨论了小儿寰椎前脱位的发病、诊断要点和简便易行的治疗方法,提出了防止误诊的主要临床依据。     

外伤性肝破裂的诊断与治疗(附31例报告)

本文总结了31例外伤性肝破裂患者的救治体会。治愈28例,死亡3例。作者认为,外伤性肝破裂抢救成功的关键在于早期做出正确的诊断,及时进行恰当的手术治疗。     

锁骨双极脱位并肩关节半脱位手法治疗1例报告

锁骨双极脱位是指同侧肩锁关节、胸锁关节同时发生脱位,国内外临床报道较少。现就我院手法治疗一例报告如下：     

肩关节后脱位1例报告

1 病历报告患者,男,31岁,因交通事故致伤左肩关节处肿痛,活动受限0.5h,于急诊入院.该患者于0.5h前因交通事故摔伤,手掌着地,伤后感左肩疼痛、肿胀、活动受限,来院急诊.查体:左肩关节轻度肿胀,上臂内收内旋位畸形,肱骨头位于肩胛盂后方,大结节位于腋后方,无神经血管损伤体征.X线片报告示:左肩关节后脱位并小结节骨折.入院后在颈丛麻醉下行闭合复位,患者于仰卧位,助手一手固定肩胛骨,一手从肩后方向前推挤肱骨头,术者向前持续牵引上肢并外展内旋.复位后位置不易维持,给予2枚克氏针从大结节处穿向内上方至关节盂固定,针尾弯勾外置,三角巾悬吊外固定.     

超声诊断外伤性晶体半脱位1例报告

1、病历摘要。患者男,20岁.于1h前在修车时左眼被一钢球击伤,当时左眼剧痛,伴视力障碍,被他人急送往我院眼科就诊.查体：左眼视力无光感,眼睑轻度肿胀,球结膜充血,角膜水肿,前房深,可见积血,瞳孔大,不圆.虹膜括约肌可见3处裂伤,晶体呈灰白色混浊,眼底无法检查,眼压T＋1.临床诊断：左眼挫伤,继发性青光眼,外伤性白内障.     

超声诊断外伤性睾丸脱位二例报告

例1男,19岁.以骨盆骨折,包皮撕裂伤入院.骨折术后7d发现右侧阴囊空虚.查体:右侧阴囊未触及,左侧(-).超声检查:左侧睾丸未见异常,右侧阴囊空虚,于右腹股沟区见一4.3cm×3.5cm×2.6cm的低回声,CDFI示内可见血流信号.超声提示:右侧睾丸位置异常(脱位?).术中见睾丸位于右腹股沟区,逐以复位.     

介绍一种外伤性肩关节前脱位简易复位法

<正> 自1977年以来,我们采用了一种简易方法整复外伤性肩关节前脱位,与其它方法相比,感到此法简单、安全、不费力,病人无痛苦,现介绍如下。 整复方法 患者坐位,首先用绷带将患肘固定于90度位,手掌向上,患肩轻度屈曲、外展,使腋窝间隙加大。然后将一用布单缠裹之木棒(用地板擦杆外缠一褥单即可)放于腋下,木棒两端放于桌上(亦可     

心脏刀刺伤的诊断和治疗(附6例报告)

目的探讨心脏刀刺伤的诊治方法,以提高早期诊断和急救水平.方法回顾性分析6例心脏刀刺伤患者的临床资料和有关文献.结果抢救成功5例,死亡1例,抢救成功率83.3%,死亡原因与未能及时确诊、手术有关.结论迅速解除心脏压塞和纠治休克,尽快手术,是心脏刀刺伤患者抢救成功的关键.     

简易快速复位各型肩关节脱位(附37例报告)

目的：探讨难复性肩关节脱位的一种新的快速复位方法。方法：回顾性分析37例急性肩关节脱位在非麻醉下采用零度位牵引法手法复位的治疗效果。结果：37例均急诊复位成功,无并发骨折及神经损伤,随访3～6个月无再发脱泣、结论：零度位牵引法在临床上不失为一种治疗肩关节脱位尤其难复性肩关节脱位的好方法。