鼻咽癌下颈锁骨上区照射中间设置V形铅挡块的临床观察

目的 观察鼻咽癌下颈锁骨上区照射中间设置V形铅块挡喉、气管和脊髓的疗效和毒副反应.方法 134例患者鼻咽部原发灶和上、中颈区采用面颈联合野6 MV-X线照射 36～40 Gy 后,鼻咽部原发灶区采用15 MV-X线上、中颈10 ～12 MeV电子线野补量.下颈锁骨上区采用下颈锁骨上切线野6 MV-X线照射,中间设置"V"形铅块挡喉、气管和脊髓.结果 134例患者近期疗效,CR 130例,PR 4例,有效率100.0%.1、2、3、5 a生存率分别为98.2%、93.8%、84.9%和80.0%.下颈锁骨上切线野照射"V"形挡铅区域内,无颈部纤维化硬变,也均未见复发或转移病灶.结论 鼻咽癌的放疗中,在下颈锁骨上切线野照射中间用"V"形铅块挡喉、气管和脊髓,颈部软组织纤维化硬变范围大大减少,患者的生活质量明显提高.     

乳腺癌胸壁大面积不规则野长距离照射法

我院目前使用ZJ-10直线加速器,能量为8MV-X线和6、8、10MeV电子线。电子线照射筒最大面积12×15cm,乳腺癌胸壁照射野面积大而不规则,如用常规方法,设野多,重复性差,在接野处往往出现热点或欠剂量区。 由于上述原因,我们改用长距离照射方法,设备由我院自制。 特制一只180cm×55cm×10cm简易活动床,床下装万向轮,置于地,可使源皮距SSD延长至200cm,光野面积随之扩大。     

早期乳癌保乳术后放射治疗的疗效观察

目的:观察早期乳腺癌保乳术后放射治疗的疗效。方法:对30例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者行乳腺病灶局部切除加腋窝淋巴结清扫,术后全乳腺先用6MV-X线双切线半野照射,全乳腺剂量达40Gy～52Gy(平均46Gy),然后,用9MeV或12MeV电子线局部瘤床加量8Gy～20Gy。腋窝淋巴结有转移者,用6MV-X线和12MeV电子线混合加照锁骨上和腋顶淋巴结引流区域,总剂量50Gy。结果:1年生存率为96.7%,3年生存率为90.0%,5年生存率为86.6%,中位生存率为92个月,局部复发率为0(0/30)。乳房美容评价:医生打分满意度优、中的为86.67%(26/30),患者自评满意度优、中的为93.33%(28/30)。结论:早期乳腺癌保乳术后放射治疗可降低局部复发率,减少并发症,乳房美容效果好,但必须严格掌握保乳手术适应证及综合治疗的相关技术。     

全脑全脊髓放疗不同照射方式的疗效

目的:回顾性分析不同照射方式下全脑全脊髓放疗对生殖细胞瘤及髓母细胞瘤的疗效,并探讨最佳放疗方法。方法:1999年8月至2010年2月本院收治的42例中枢神经系统肿瘤患者行术后全脑全脊髓放疗,放疗方式分为标准全脑全脊髓照射(连续照射)和分段照射(先全脑后全脊髓)两种类型,观察不同照射方式的近期疗效、不良反应、血液学毒性、远期疗效以及复发情况。结果:42例患者经全中枢照射治疗达完全缓解(complete response,CR)者32例。不同照射方式有一定差异,分段照射延长了疗程且不良反应较多,随访显示复发率高于连续照射组,分段照射并未使患者得到明显的生存获益。结论:术后全脑全脊髓放疗对生殖细胞瘤及髓母细胞瘤疗效较好,与以往文献资料相比,可明显提高治愈率及生存期。从最佳照射方式角度出发,分段照射延长疗程,且复发率高,仍以连续照射为佳。     

儿童髓母细胞瘤全脑全脊髓放疗36Gy与23．4Gy甲状腺功能低下发生率比较

患有髓母细胞瘤的儿童在接受全脑全脊髓放疗(ＣＳＩ)后易发生内分泌功能障碍。虽然生长激素分泌不足最常见 ,但直接照射甲状腺 (原发性 )或照射下丘脑 垂体轴 (中枢性 )都可能引起甲状腺功能减低。为分析比较低剂量全脑全脊髓照射 (2 3.4Ｇｙ)合并化疗与标准剂量 (36Ｇｙ)照射合并或不合并化疗是否可降低甲状腺功能低下的发生率 ,对 32例行全脑全脊髓放疗加或不加化疗且年龄≤ 2 0岁的髓母细胞瘤患者进行了回顾性分析。其中 2 0例全脑全脊髓照射的剂量为 36Ｇｙ ,另外 12例为 2 3.4Ｇｙ ,分割剂量均为 1.8Ｇｙ 次 ,对后颅窝区则用平行的两…     

小脑髓母细胞瘤术后放射治疗——44例疗效观察

自1964年6月至1986年6月经本科术后放疗的44例小脑髓母细胞瘤,男性34例,女性10例,44例中行肿瘤全切或大部切除36例,肿瘤部分切除7例,仅取活检1例。放射治疗采用250kv X线照射13例,180—220 kv X线加~(60)C_o照射3例,单用~(60)C_o照射28例。小脑加脊髓照射23例,全脑加脊髓照射21例。全脑剂量20.3～51.05Gy,小脑剂量22.75～51.05Gy;脊髓剂量20～36Gy。     

替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效观察

目的：观察替莫唑胺联合全脑照射治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效.方法：收集非小细胞肺癌脑转移患者40例,随机分成2组,A组接受6MV-X全脑照射DT 40Gy/20f,常规分割DT 2Gy/f;B组接受6MV-X全脑照射DT 40Gy/20f,常规分割DT 2Gy/f,同时口服替莫唑胺胶囊行同步化疗.结果：A、B两组近期疗效（CR＋ PR）及复发中位时间有显著性差异.结论：同步放化疗能提高非小细胞肺癌脑转移患者的疗效,并延长复发中位时间.     

全脑全脊髓放疗不同照射方式的疗效

目的：回顾性分析不同照射方式下全脑全脊髓放疗对生殖细胞瘤及髓母细胞瘤的疗效,并探讨最佳放疗方法。方法：1999年8月至2010年2月本院收治的42例中枢神经系统肿瘤患者行术后全脑全脊髓放疗,放疗方式分为标准全脑全脊髓照射（连续照射）和分段照射（先全脑后全脊髓）两种类型,观察不同照射方式的近期疗效、不良反应、血液学毒性、远期疗效以及复发情况。结果：42例患者经全中枢照射治疗达完全缓解（complete response,CR）者32例。不同照射方式有一定差异,分段照射延长了疗程且不良反应较多,随访显示复发率高于连续照射组,分段照射并未使患者得到明显的生存获益。结论：术后全脑全脊髓放疗对生殖细胞瘤及髓母细胞瘤疗效较好,与以往文献资料相比,可明显提高治愈率及生存期。从最佳照射方式角度出发,分段照射延长疗程,且复发率高,仍以连续照射为佳。     

直线加速器混合线束治疗鼻咽癌颈淋巴结转移灶的近期疗效

对鼻咽癌颈淋巴结转移灶的治疗,以往国内大多使用~(60)Co颈前切线加常压X线侧野垂直照射。我院自1983年1月开展放疗工作以来,使用国产直线加速器8 MV-X线     

全中枢神经系统放射治疗最佳布野探讨

目的:探讨全中枢神经系统放射治疗中,脊髓布野及全脊髓野与全脑野间衔接的方法.方法:采用我院与浙江大学联合研制的平移扫描治疗装置,在60Co治疗机上对全脊髓进行平移扫描照射以及用一个等中心、半束整体铅摸照射全脑.结果:根据测量全脊髓内及脊髓与全脑衔接处以及全脑内剂量分布满意,无冷点或热点,符合QA.讨论:全中枢神经系统放射治疗时,采用平移扫描治疗全脊髓及等中心半束整体铅模照射全脑,全脑、髓内以及衔接处剂量满意.     

全中枢神经系统放射治疗最佳布野探讨

目的：探讨全中枢神经系统放射治疗中,脊髓布野及全脊髓野与全脑野间衔接的方法。方法：采用我院与浙江大学联合研制的平移扫描治疗装置,在^60Co治疗机上对全脊髓进行平移扫描照射以及用一个等中心、半束整体铅摸照射全脑。结果：根据测量全脊髓内及脊髓与全脑衔接处以及全脑内剂量分布满意,无冷点或热点,符合QA。讨论：全中枢神经系统放射治疗时,采用平移扫描治疗全脊髓及等中心半束整体铅模照射全脑．全脑、髓内以及衔接处剂量满意。     

ExacTrac X线图像引导系统在全脑全脊髓IMRT中位置纠正的应用分析

目的 探讨ExacTrac X线图像引导系统在全脑全脊髓调强放射治疗(IMRT)中位置纠正的效果.方法 收集2017年12月至2021年3月收治的34例接受全脑全脊髓放疗患者,每例患者均采用全脑段(UP)、颈胸段(MID)、腰骶段(DOWN)3段靶区治疗,每一段靶区治疗前均采用ExacTrac X线图像引导系统进行位置...     

全身电子线照射治疗二例皮肤恶性淋巴瘤

原发性皮肤恶性淋巴瘤是一种较少见疾病,全身皮肤电子线照射是治疗本病的有效方法。本科自1988年以来共收治原发性皮肤恶性淋巴瘤4例,其中2例接受了全身皮肤电子线照射治疗,现报道如下。病例1:男性,30岁。全身多处皮肤粗糙脱屑伴搔痒3年,经活检病理报告为蕈样霉菌病,于1989年4月入本院。查体:全身多处皮肤苔藓样变,双腹股沟及滑车上淋巴结肿大。治疗:先行6MV-X线照射双腹股沟和双滑车上区,Dm22Gy/11次/15天。再行6MeV电子线全身皮肤照射,Dm12Gy/24次/5周,达PR(部分缓解)。因放疗机故障,改为CHOP(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、强的松)…     

颅内室管膜瘤的术后放疗——附24例分析

颅内室管膜瘤以手术治疗为主,术后放疗可以提高生存率。本文就我科1976～1988年收治的24例术后放疗的颅内室管膜瘤做一总结。病理为室管膜瘤和室管膜母细胞瘤各12倒。 放疗情况:5例仅行病灶区域照射,11例行全脑照射,8例全脑照射后行全脊髓预防性照射。剂量为病灶局部50～55Gy/6wk,全脑30～50Gy/4～6wk,全脊髓20～25Gy/3～4wk。照射按每周5次割。所有病例     

全胸膜混合射线照射方法

目的介绍光子和电子线混合应用照射全胸腔方法。方法利用钴－６０（６０Ｃｏ）（或高能Ｘ线）与电子线，配合铸模、屏蔽技术照射全胸腔，以ＴＰＳ了解剂量分布。结果在达到全胸壁照射同时，明显降低肺照射容量，一半肺组织受量＜３０％。结论本方法对全胸膜照射达到较好剂量分布，方法可行，重复性好。     

立体定向放射（X—刀）治疗脑转移性肿瘤临床分析

目的对比单纯放疗与X-刀加全脑照射治疗脑转移性肿瘤的疗效。方法41例脑转移患者中24例给予~(50)Co或6~8MVX线全恼照射及缩野补量,18例给予X-刀治疗,随后12例加全脑照射,结果单纯放疗组显效率54.2%(13/24),中位生存期为5个月,X-刀治疗组显效率77.8%(14/18),中位生存期为8个月,该组中6例未加全脑照射有1例治疗后3个月发现新的病灶。结论全脑照射加X-刀治疗脑转移瘤其疗效优于单纯放疗,X-刀治疗安全有效可替代手术治疗,对于X-刀治疗的剂量、分次、与全脑照射的先后顺序及比重需造一步探索。     

41例原发鞍上+松果体区生殖细胞瘤治疗分析及策略探讨

目的 分析颅内原发鞍上+松果体区生殖细胞瘤患者的治疗结果及治疗策略的探讨。方法 1996—2013年放疗鞍上+松果体区生殖细胞瘤患者 41例,男 35例、女 6例,年龄 5~39岁。经病灶活检病理诊断 5例,其余为临床诊断。采用常规放疗 33例、IMRT 8例;5例病理诊断者进行化放疗。放疗采用6 MV X线,照射野有全脑室照射+瘤区补量 6例,全脑照射+瘤区补量 16例,全脑脊髓照射+瘤区补量 19例。肿瘤区照射剂量 37.8~50.0 Gy,预防照射区剂量 17.8~35.0 Gy。Kaplan-Meier法进行生存率计算。结果 5年样本数 26例。5年OS率为95%、RFS率为85%。复发转移 8例,其中脊髓转移 4例、脑室播散 1例、脑室周边复发 3例。22例未进行脊髓照射者脊髓转移 4例,19例进行脊髓照射者无脊髓转移。8例IMRT者及 5例化放疗者随访期内均未出现治疗失败。结论 颅内生殖细胞瘤放疗效果好,双部位生殖细胞瘤不进行脊髓照射者失败率较高,建议对双部位病灶的患者进行脊髓照射。     

76例软组织肉瘤术后放疗的临床观察

目的探讨软组织肉瘤术后放射治疗疗效.方法1991年11月～1996年11月间实施软织肉瘤术后放疗76例,其中多次复发28例,全部采用60Co和10MV-X线照射,常规照射40～50Gv,然后缩野再用60Co或7.5～14Mev电子线照射,总剂量50～65Gy.结果3、5年生存率分别为82.4%和62.6%,局部复发率为6.6%.结论放射治疗能降低软组织肉瘤术后局部复发率.     

颅内胚胎生殖细胞瘤的放射治疗

本文自1986年2月至1990年4月从本省三个医院收集了8例颅内胚生殖细胞瘤(Germinoma),肿瘤位于鞍区4例,松果体区2例,基底节1例,颞叶1例。虽经开颅术但无1例能彻底切除肿瘤,故术后必须作放射治疗。照射布野采取三种方式:(1)全脑 全脊髓 原发灶推量,(2)全脑,(3)部分脑。全脑预防性照射7     

11例室管膜瘤的放射治疗

室管膜瘤的发病仅占颇内肿瘤1.2～3.53%。我院自1984年10月～1990年10月共收治12例。1例因剂量不足不计在内。现就11例患者的放疗方式和预后提一些看法。 1 临床资料:11例中男6例、女5例。年龄9～67岁,中位35岁。病灶位于幕上(第三照室)2例,幕下第四脑室4例。余5例分别位于大脑额叶、顶叶、枕叶。全部病例均经手术证实病理,且有CT或MRI明确占位。Ⅱ级5例,Ⅱ级6例。1例随访3年3个月失访。均随访至1991年10月。11例全部用8MV-X线放疗。Ⅲ级病人全脑放疗3000～4000cGy,然后缩野局部追加剂量在5700～6000cGy。Ⅱ级病人均采用局部照射,剂量除1例为4783cGy,余均在5000～6000cGy。11例病人无1例作全脊髓预防照射。 2 结果:存活5年以上者4例。3年3个月一例(失访