推行乡村医疗机构一体化管理的做法与体会

一、目标与形式1、一体化管理的基本形式（1）、院所并网：乡镇所在地和离乡镇所在地5公里之内且交通方便的村卫生所、个体诊所与卫生院合并,撤并乡镇所在地重叠的医疗机构。经过2年以上正规化、系统化的卫生专业培训或有一技之长的乡村医生、个体医生,经考核合格后可以聘任到乡镇卫生院工作,或由卫生院调整到其它村卫生所、分院工作,并网后的村卫生所的防保工作可由聘任的乡村医生承担或由卫生院防保组直接完成。（2）、院所合营：在人口集中、医疗防保任务重的村设立乡镇卫生院分院,由卫生院直接管理,乡镇卫生院下派医务人员到村与…     

广东省农村基层卫生组织的改革

一我省有农村公社卫生院1993个,是公社化时由全民所有制的区卫生所、集体所有制的区联合诊所和个体开业医生合并而成的。现在集体所有制卫生院工作的有83,561人,其中国家人员36,987人,集体人员46,574人。卫生院的基建、设备投资是国家包的,工资也包了40～50%。现有病床38,725张。去年收治出院病人1,103,000人,门诊12,181万人次,占全省总门诊人次1.87亿的65.3%,在农村医疗卫生工作中发挥了重大作用。     

兰州市红古区1999-2002年医疗机构消毒质量监测结果分析

为了掌握红古区各级各类医疗机构的消毒质量 ,进一步贯彻落实《消毒管理办法》 ,及时发现并解决医疗机构消毒管理中存在的问题 ,提高消毒合格率 ,预防和控制医院感染的发生 ,兰州市红古区防疫站于1999- 2 0 0 2年对辖区的县 (区 )级医院、乡镇卫生院、企事业单位医务室、村卫生所、个体诊所进行了消毒质量监测 ,现将监测结果分析报告如下。1　材料与方法1 1　监测对象　红古区各县 (区 )级医院、乡镇卫生院、企事业单位医务室、村卫生所、个体诊所医疗点内空气、物体表面、工作人员手、使用中消毒液(包括器械浸泡液 )、无菌器械 (包括灭菌器…     

改革运行机制创新直管体制 --对农村卫生改革与发展的思考

《关于农村卫生改革与发展的指导意见》明确指出 :“乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理”。如何保证区县直管体制的有效运转 ?关键在于改革农村卫生院产权制度和管理体制 ,建立充满生机与活力的运行机制。一、农村卫生管理体制的历史及现状1951年卫生部颁布《关于组织联合医疗机构实施办法》 ,将散在农村的以中医为主的个体行医者 ,逐步组成联合诊所 ,这些联合诊所在农村合作化及公社化运动中转为公社卫生院 ,实行社办公助 ,由公社统一经营管理。1962年国民经济调整时期 ,三权 (人权、财权、管理权 )下放 ,管理权…     

乡镇卫生院财会工作的回顾与设想

建国以来,乡镇卫生院的财会工作走过了漫长而曲折的道路。50年代后期,一般的乡镇都由个体联合诊所逐步过渡到集体所有制的乡镇卫生院。以前的联合诊所内一般都不设专门的会计,也没有一套完整的会计核算体系,只有一个兼职人员管帐,其帐也是流水帐,并且很不完善。乡镇卫生院建立后,国家对卫生院进行了必要的经济扶持,也要     

黑河市农村卫生工作现状分析

<正> 1 基本情况 黑河市辖区内拥有医疗卫生机构980所,病床6005张,其中黑河地方拥有235所,国有151所。全市有85所乡镇卫生院,其中中心卫生院21所,一般乡镇卫生院64所。全市有854个村,设村卫生所785个,占总村数的92％,其中村集体办所581个,占村卫生所总数的74％,个体办所273个。 全市共有卫生技术人员4684名,高级职称170名,中级职称1313名,其中有乡村医生1431人(其中医生603人,卫生员828人)。其学历大专、本科67人,中专或相当于中专学历的740人。     

2001-2005年盐亭县医疗机构消毒质量监测结果分析

为了掌握盐亭县各级医疗机构的消毒质量,进一步贯彻落实《传染病防治法》及《消毒管理办法》,及时发现并解决医疗机构消毒管理工作中存在的问题,有效预防和控制医院内感染发生,于2001-2005年对辖区内的县级医院、乡镇卫生院、企事业单位医务室、村卫生所、个体诊所进行了消毒质量监测,现将结果分析报告如下。1对象与方法1·1对象盐亭县各县级医院、乡镇卫生院、企事业单位医务室、村卫生所、个体诊所。监测涉及相关科室。1·2监测项目室内空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液(包括器械浸泡液)、无菌物品(包括一次性使用医疗用品、灭…     

保定市乡村卫生组织一体化管理院办院管模式的研究

保定市在全市25个县（市）区大力推行了院办院管乡村卫生组织一体化管理体制，使县、乡、村三级医疗预防保健网得到进一步完善和加强，促进了农村卫生事业的发展。1院办院管乡村一体化管理模式我市推行的院办院管模式主要是将乡村医生原有的药品、器械等财产估价，全部由卫生院购进，由卫生院下派医务人员或聘任乡村医生到卫生所工作，实际上村卫生所成了乡镇卫生院的门诊部，其核心内容是：四制、七统一。1．1四制一是聘任制。各村有技术职称的医生经个人申请，村委会推荐，群众评议，乡镇卫生院组织考核，择优纳入卫生院编制，由院长聘用…     

改革农村卫生管理体制实施乡村医疗机构一体化管理

1 实施一体化管理的基本背景 宁波市下辖11个县(市)、区,总人口530.8万,农村人口占78％,有乡镇卫生院242个,其中建制镇卫生院146个,分院96个,村级医疗机构3208个。农村经济体制改革以来,集体经济在一些地区不同程度出现滑坡,集体办的卫生室开始解体,转向乡村医生个人承包或个体经营,村卫生室和个体诊所盲目设立,规     

乡镇卫生院管理体制改革的探索

一、原管理体制的缺陷 对乡镇卫生院管理,我县经历过三个阶段、三种管理体制。第一阶段:50年代中期,由个体医生自愿组合、自筹资金创建联合诊所,主要由县卫生协会管理。第二阶段:50年代后期到80年代后期,联合诊所改为卫生院,转由县卫生局管理。第三阶段:80年代后期,将乡卫生院交乡政府管理。这三种管理体制各有特点,都适应了当时社会经济状况,对促进农村卫生事业发展发挥了重要作用。但也暴露出一些缺陷和问题。 由县卫生局单独管理乡镇卫生院有以下缺陷:一是部分卫生院管不到。县卫生局是县卫生行政机关,要管理全县的医疗、卫生、预防、保健、教学、科研、中医事业、卫生执法等,工作繁重,又只有十几个编制,全县有57个乡镇,3 200平方公里地域,卫生局不可能对每一个乡镇卫生院都能进行具体的指导、监督,     

谈乡镇卫生院产权制度改革

众所周知 ,我国的乡镇卫生院是由联合诊所组建而成的。联合诊所实行合股入股 ,股本分红 ,是劳动者自发自愿的带资合作。卫生院组建后 ,乡镇集体注入了部分土地、财产和资金 ,这时的乡镇卫生院才具有集体性质的资产 ,与药店联合诊所的股金共同构成了乡镇卫生院的财产。职工的股本按照国家规定的红利率进行分红 ,一直到“文化大革命”开始 ,红利被作为资本主义的尾巴给割了 (十一届三中全会以后 ,有关部门已明确了对因“文化大革命”停发的红利予以补发 ,并退回股本金 )。４０多年过去了 ,部分乡镇卫生院目前虽然面临着生存和发展的危机 ,但从…     

1999～2002年淄博市临淄区乡镇医院及个体诊所消毒质量分析

为了解乡镇医院和个体诊所消毒工作质量状况 ,加强消毒卫生管理 ,1999～ 2 0 0 2年对淄博市临淄区乡镇及个体诊所的消毒工作质量进行了调查。1　对象与方法1 1　对象　临淄区 18家乡镇卫生院及 2 6家个体诊所的门诊、治疗室、病房等。项目包括物体表面、室内空气、医护人员手、     

试论乡镇卫生院的困惑与对策

一、乡镇卫生院面临的困惑(一 )缺乏优势。长期以来医疗机构以行政区域设置了不同级别的医院 ,县以上的医院由国家扶持 ,乡镇卫生院由原来的个人集资入股的联合诊所的集体医疗机构演变而来。绝大多数的乡镇卫生院很少得到政府财政上的支持 ,其发展步履维艰。所以 ,论人才、技术、设备它无法与县医院相比 ,论医疗水平不比乡村医生高出多少 ,而乡村医生的广覆盖 ,方便群众却占绝对的优势 ,绝大多数的乡镇卫生院是大病看不了 ,小病乡村医生包 ,医疗市场被上、下医疗机构瓜分 ,历史的原因把乡镇卫生院推上了受两头击的尴尬境地。(二 )缺乏人才。…     

1992-2001年涪陵区医疗机构消毒质量监测结果分析

为了解涪陵区各级医疗机构消毒工作现状 ,进一步加强医疗机构的消毒质量监督管理 ,控制医院内感染。1992 - 2 0 0 1年对涪陵区级医院、乡镇卫生院、厂矿医院、个体诊所的消毒质量进行了监测 ,现将结果分析报告如下。1　材料与方法1 1　监测对象　涪陵区级医院、乡镇卫生院、厂矿医院、个体诊所。区级医院、厂矿医院每半年监测 1次 ,监测涉及手术室、供应室、内科、儿科、重症监护室、和外科、妇产科、五官科、传染科等科室的治疗室、换药室 ;乡镇卫生院、个体诊所每年监测 1次 ,监测所设置的科室。1 2　监测项目　室内空气、物体表面、医护…     

东乡县全面推行乡村医疗机构一体化管理的做法

1基本情况东乡县位于赣东，县境东临余江，酉界进贤、临川，北连余于，南与金溪、临川接壤．文通发达，南有浙赣铁路，北有320国道。辖17个乡镇，3个垦殖场，146个行政村，38．4万人口，其中农业人口引叶万。全县有15所卫生院，其中中心卫生院5所，3个单列防保站，共有卫技人员216人。村卫生所135个，其中甲级卫生所125个。乡镇所在地不设村卫生所和个体诊所。共有乡村医生404人，其中男284人，女120人，OIk生员1592主要做法我们推行一体化管理得到了政府的支持，县政府批转了《东乡县乡村医疗机构一体化管理实施细则》（以下简称《细则》…     

婺源卫生工作掠影

婺源县有各级各类医疗卫生机构462个，县人民医院、县中医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、卫生监督所、地方病防治院各1所，乡镇卫生院18所（中心卫生院7所），乡镇公共卫生防保站18个，村卫生所420个，个体诊所6个，构筑了比较健全的县、乡、村三级医疗（防保）网络。全县共有卫生人员1336人，     

阜康县改革公社卫生经费管理的调查

阜康县卫生科从1974年以来,对公社卫生院的经费管理即已大体进行改革,逐步改革的效果促进了计划经济管理,为改变国家对公社卫生院经费包的过多和公社卫生院依赖国家“吃大锅饭”、“端铁饭碗”的弊病,找到了可行的方法,发挥了国家、集体,个人三者的积极性,使全县卫生事业越办越好。     

改革信息

山西省晋城县大箕公社小箕大队从1981年开始,对大队卫生所实行了承包责任制,经过几年实践,取得了显著效果。他们的主要做法是:由大队管委会、公社卫生院共同对大队卫生所签定承包合同,规定:大队负责保证卫生所资金3,000元;负担卫生所的固定资产购置和维修费用;保     

曹县乡村卫生组织一体化管理的做法及效果

1基本做法曹县推行的院办院管式一体化管理就是将原有的卫生室和个体诊所根据区域规划重新调整布局，成为与乡镇卫生院有机联系的组成部分。成立了专门的组织，对其人员调配、报酬发放、业务、财务和药品的调拨实行统一管理。1．l合理调整布局，方便群众就医本着合理设置医疗网点、提高水平、节约资源、方便群众的原则，对全县2200多名乡村医生和个体行医人员经过严格考试考核，有1650人被正式聘用，210人被试用，全县引个乡镇1500多个卫生室和个体诊所按照服务半径l－1．5公里的原则重新规划布局，合并为354个标准化卫生室，由卫生院举办。…     

乡(镇)卫生所现状、回顾与展望——湖北省枝江县37个乡(镇)卫生所的调查

乡(镇)卫生所是农村三级医疗卫生保健网的重要组成部分,它是连接县医院、区(镇)卫生院与村卫生室的纽带。自联合诊所以来,卫生所的生存和发展,几上几下,历经周折;近年来,随着农村经济体制改革的不断深入、行政区划与建制的频繁调整,卫生所又处于巨大的变革之中。值此改革之际,卫生所如何适应形