心包炎误诊分析

1　临床资料男 11例 ,女 5例 ,年龄 2～ 14岁 10例 ,占62 .5% ;～ 55岁 6例 ,占 37.5% ;误诊天数分别为10～ 77天 ,10～ 30天 14例 ( 87.1% ) ,30～ 77天 2例 ( 12 .9% )。症状与体征 :发热 15例 ,面色黄 6例 ,口唇发绀 3例 ,咳嗽 7例 ,胸闷 5例 ,气急 13例 ,心前区痛 5例 ,腹胀 5例 ,恶心吐 8例 ,心音低钝 7例 ,肝大 5例 ,腹水 9例 ,颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 7例 ,下肢肿胀 11例 ,全身重度浮肿 1例。辅助检查 :白细胞 5.0× 10 9/ L～ 7.0× 10 9/ L4例 ,80～ 12 .0× 10 9/ L5例 ,>139/ L7例 ,中性粒细胞 0 .5～ 0 .64例 ,>0 .61…     

缩窄性心包炎的误诊分析

缩窄性心包炎起病隐匿,无急性期病史,误诊率高(31～84%),常易误诊为肝硬化、限制性心肌病、充血性心力衰竭、风心病等。我们曾遇4例长期误诊的病例,为了引起警惕和吸取教训,现报道于下。     

心包炎的误诊

心包炎并非是罕见疾病,由于多为继发性,症状易被原发疾病掩盖,稍一疏忽,颇易造成漏诊误诊,影响病人预后。笔者等统计了衡阳市三所医院近十年内收治的83例心包炎,误诊9例,误诊率达10.84%、其中结核性心包炎误诊为肝硬化腹水、风湿性心包炎、心肌炎、胸腔积液者各1例;风湿性心包炎误诊为结核性心包炎1例:缩窄性心包炎误诊为肝脓疡、急性肾炎者各1例、误     

缩窄性心包炎44例误诊分析

目的 研究缩窄心包炎的误诊情况。方法 回顾性分析病史，体格检查及影像资料。分析误诊时间、误诊率和误诊疾病。结果 误诊时间1个月到10年，误诊率58.7％，主要误诊为肝硬化腹水、心肌炎、风心病、冠心病等。结论 临床医师不能满足于单个或少数几个症状、体征及影像资料，应作全面分析。     

小儿缩窄性心包炎误诊原因分析

小儿缩窄性心包炎虽不多见,但往往在确诊前长期被误诊为其他疾病。本文分析我院自1957～1978年间经手术证实为缩窄性心包炎的患孩共18例,探讨其误诊原因,以进一步提高诊疗水平。临床资料性别:男12例,女6例。年龄:1～5岁5例,6～10岁8例,11～15岁5例;最小为1岁。自发病至就诊时间:1周至5年。病程在半年以内者10例,6个月～1年者3例,2～5年者5例。病史:有急性心包炎病史者11例,另5例有低热病史,另2例病史不详。症状与体征:有浮肿者18例,腹胀与尿少者各17     

缩窄性心包炎2例误诊分析

病例1 22岁,反复胸痛半年,加重伴颜面及全身浮肿、心悸、气促2个月入院。入院半年前胸痛,呼吸困难,院外胸片及B超示双侧胸腔大量积液,考虑结核性胸膜炎,多次抽取胸水并行抗痨治疗,无好转。入院时颜面浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双下肺叩浊,呼吸音减弱,心界不大,心率120次/分,律齐,A2=P2,心音低钝,未闻及明显杂音,肝肋下刚触及,移浊(±),双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。胸片示:双侧胸腔积液;B超:肝脾正常,双侧胸腔大量积液,腹腔少量积液。血常规、大小便常规正常,肝肾功、血糖、电解质、心肌酶谱正常,CEA正常,结核抗体阴性,血沉10mm/h。…     

误诊病例分析

<正> 例1 女,2岁。因突然呼吸困难、烦燥、咳嗽10天,按肺炎治疗不见好转来诊。查体:急性重病容,呼吸困难,发绀。右中下肺叩诊浊音,听诊可闻及较多的中、小水泡音。胸透:右中、下肺野中、内带有较大片     

误诊病例分析

<正> 例1 女,34岁。因左下腹痛一天诊断为卵巢黄体破裂出血入院。该患4年前行绝育术,此次无停经史,无阴道流血。查体:贫血貌。血压12/8kPa,脉搏118次/分,左下腹压痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫正常大,左侧附件增厚,压痛明显,未触及包块。腹穿抽出不凝血。尿妊娠试验(乳胶凝集抑制法)     

误诊病例分析

<正> 例1 男患,35岁。因恶心,呕吐、四肢活动受限7～8小时,以肌无力原因待查(周期性麻痹)收入某厂医院。查体:T36,Bp14.6/9.3kPa。呼吸平稳,神清语明,被动体位,一般状态尚好。腹平软,无压痛,无包块及移动性浊音。四肢软弱无力,活动受限,双膝腱反射减弱。既往曾患周期性麻     

误诊病例分析

<正> 例1 女性,27岁。病人因车祸背部受压伤6日入院,伤后病人左上腹痛难以忍受,伴有高烧,无血尿。恶心,不能进食。T37.4,P90,R18,Bp11.9/7.9kPa,     

军团菌心包炎误诊1例分析

军团菌心包炎误诊１例分析高传玉，郑晓变，邹杰，王镜辉，杨曙艳军团菌心包炎伴持续高热，在临床上非常罕见，我们曾将１例军团菌心包炎误诊为结核性心包炎，现报道如下：患者，男，５９岁，以胸闷、气短伴持续高热２月为主诉于１９９３年２月２８日入院。２月前受凉后开...     

误诊病例分析

<正> 例1 女患,65岁。午餐时突觉胸骨后剧痛,呈撕裂样、针刺样疼痛,且向背、下腹及双髋部放散。伴面色苍白、大汗淋漓。自含服硝酸甘油一片,口服冠心苏合丸及潘生丁一片,症状未缓解,血压20/13.3kPa。心电正常。晚餐后上述症状加重入院。查体:BP9.3/6.6kPa。面色苍白,大汗,痛苦表情。心界向左侧扩大,心率110次/分,节律整,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第一     

误诊病例分析

<正> 例1 女患儿,17个月。于入院前4个月无明显诱因发热,体温37～38℃,伴呕吐、呈非喷射性,吐物为胃内容物。7天后发现忠儿右侧肢体不灵活,抬举困难,右下肢跛行。近三日间断抽搐。否认结核接触史,未接种过卡介苗。查体:T36.3,P100,R30。发育正常,神志恍惚,浅表淋巴结无     

缩窄性心包炎41例临床病例分析

目的 提高缩窄性心包炎临床诊断率。方法 从病程和起病方式、症状与体征、心电图、Ｘ线、超声心动图、ＣＴ及ＭＲＩ、误诊情况、手术与病理结果进行临床分析。结果 病理结果显示：２８例（６８．３％）病因未明，在已知病因的病例中，结核性１０例（２４．４％）、化脓性３例（７．３％），说明结核是最主要原因。结论 缩窄性心包炎多数病例的病因不明，只能结合病史来考虑。在已知的病因中，结核仍是最主要的原因。心脏ＣＴ或Ｍ     

小儿缩窄性心包炎11例误诊分析

小儿缩窄性心包炎临床上常需要与肝硬化、充血性心力衰竭、限制性心肌病及结核性腹膜炎等相鉴别。为提高对本病的认识，我们对1998年2月至2008年4月在外院及我院误诊的11例缩窄性心包炎患儿的临床资料进行分析，现报告如下。     

癌性心包炎6例误诊分析

在我国结核性心包炎发病率较高,因此对血性心包(其其年龄较小者)首先考虑为结核。近几年我院收治9例癌性心包积液的病人在未查到癌细胞前误诊为结核,特报告如下。     

癌性心包炎11例误诊分析

癌性心包炎１１例误诊分析周锋综合临床医学．－１９９３．９（６）．－３２４本组１１例，男８例，女３例，年龄３５～７２岁，平均４６．４岁；误诊时间１～１２个月，平均５．３个月。１１例中转移性心包癌１０例（肺癌转移４例，胃癌２例，乳腺癌２例；淋巴癌１例，１...