再生障碍性贫血患者骨髓CD34~+细胞及粒细胞集落刺激因子受体的表达及意义

目的：检测再生障碍性贫血（AA）患者骨髓CD34^＋细胞占单个核细胞（MNC）的比率及其表面的粒细胞集落刺激因子受体（G-CSFR）的表达率,以探讨AA可能的发病机制。方法：用流式细胞术（FCM）检测13例AA患者及12例非血液病患者骨髓CD34^＋细胞占MNC的比率及其表面的G-CSFR的表达率。结果：AA组与对照组骨髓MNC中CD34^＋细胞的比率的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但G-CSFR的表达率的比较差异无统计学意义（P〉O．05）。大多数重型再生障碍性贫血患者（3／4）及很少慢性再生障碍性贫血患者（1／9）的骨髓MNC中的CD34^＋细胞的比率小于0．1％。结论：骨髓CD34^＋细胞的检测有助于判断AA患者病情,而其表面的G-CSFR的表达率与AA的发病无关。     

AA和MDS患者骨髓CD+34细胞及G-CSFR的表达及意义

目的检测再生障碍性贫血(AA)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓CD+34细胞占单个核细胞(MNC)的比率及其表面粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)的表达率,以探讨二者可能的发病机制.方法用流式细胞术(FCM)检测13例AA、22例MDS及12例非血液病患者骨髓CD+34细胞占MNC的比率及其表面G-CSFR的表达率.结果 AA组与对照组、AA组与MDS组、MDS-难治性贫血(RA)组与MDS-难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)组的骨髓MNC中CD+34细胞比率比较有显著性差异(P＜0.05),但G-CSFR的表达率比较无显著性差异(P＞0.05).大多数重型AA(SAA)患者(3/4)及很少慢性AA(CAA)患者(1/9)的骨髓MNC中CD+34细胞比率小于0.1%.大多数G-CSFR表达率低(＜14%)的MDS患者(7/9)外周血中性粒细胞减少;中性粒细胞减少在G-CSFR表达率正常(14%～28.9%)的患者(1/6)很少见;G-CSFR表达率高(＞28.9%)的患者(3/7)也存在中性粒细胞减少.结论骨髓CD+34细胞检测有助于判断AA患者病情及MDS患者的预后,亦可用于鉴别AA和MDS.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法在拉米夫定治疗的HBeAg阳性CHB患者62例和34例健康人,使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞比率。常规检测患者HBV DNA和血生化指标。结果 HBeAg阳性CHB患者治疗前外周血CD4＋T细胞比率为31.4±10.6％,明显低于对照组（47.3±16.5％,P﹤0.05）,而CD8＋T细胞和NK细胞则相对较高（分别为33.4±18.2％和16.6±13.6％）,显著高于健康对照组（分别为29.8±16.4％和13.7±9.4％, P﹤0.05）;抗病毒治疗后患者外周血CD4＋T淋巴细胞比率为74.7±18.9%,CD8＋T淋巴细胞比率为37.2±19.7%,比治疗前显著升高（P﹤0.05）。结论拉米夫定能抑制HBV DNA复制,调节CD4＋和CD8＋T淋巴细胞比率,促进疾病恢复。     

急性和慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群的动态变化

目的：观察急性和慢性乙型肝炎患者急性期和恢复期外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群的变化。方法在40例急性乙型肝炎和40例慢性乙型肝炎患者,分别在急性期和恢复期检测CD3＋CD4＋T细胞、CD3＋CD8＋T细胞和NK（CD3-CD16＋CD56＋）细胞占淋巴细胞的比率（%）。结果在急性乙型肝炎急性期NK细胞计数为（15.7±7.5）%,而在恢复期则上升至（21.9±8.2）%,（P＜0.05）;急性乙型肝炎患者在急性期CD3＋CD4＋T细胞为（35.5±6.8）%,到恢复期则显著下降（33.6±7.0）%,（P＜0.05）;急性乙型肝炎在急性期CD3＋CD8＋T细胞为（35.6±7.6）%,而在恢复期则显著下降（30.0±7.5）%,（P＜0.05）,后者仍比慢性乙型肝炎患者在病情恢复期高（19.1±7.1）%,（P＜0.05）。结论在急性乙型肝炎病程中,NK细胞呈上升趋势,CD3＋CD8＋T细胞呈下降趋势,而在慢性乙型肝炎患者NK细胞及T淋巴细胞数量下降,致病情迁延不愈。     

间日疟患者外周血NK γδ T Treg细胞含量的变化

目的 分析间日疟原虫现症感染者外周血中NK、γδ T细胞、CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞及其FOXP3的表达情况，以初步了解患者的一些细胞免疫特性。方法用流式细胞仪检测25例间日疟原虫现症感染者（AC）、13例免疫对照者（IC）及14例正常对照者（NC）外周血中NK、γδT细胞和CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞的百分含量，同时观察CD4^＋CD25^＋T细胞中表达FOXP3群体的百分含量。结果AC组外周血NK细胞百分含量为8．48％，与NC组（15．53％）及IC组（17．69％）比较，明显降低（P均〈0．05）,AC组外周血γδT细胞、CD4^＋CD25^＋T细胞百分含量分别为4．32％和5．42％，较NC组（2．55％和3．94％）及IC组（2．70％和3．44％）明显升高（P均〈0．05）；AC组外周血CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞中表达FOXP3的细胞数量为8．14％，低于NC组的11．09％及IC组的11．32％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论间日疟原虫急性感染期患者外周血NK细胞数量减少，但γδT淋巴细胞增加；CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞中表达FOXP3群体的细胞稍有降低。     

2型糖尿病患者外周血淋巴细胞亚群及Treg细胞检测及临床应用

目的探讨2型糖尿病患者外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD：CD25＋Treg细胞的变化及其检测的临床应用。方法应用免疫荧光技术和流式细胞仪检测120例2型糖尿病患者及40例健康人外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4＋CD25＋Treg细胞的百分数并对结果进行统计学分析。结果与正常对照组比较,2型糖尿病患者无论是否合并血管病变外周血CD3＋、CD4＋／CD8＋、CD56＋CD55＋／CD3NK细胞、CD：CD25＋Treg细胞百分数降低（P〈0．05）,CD8＋／CD3＋细胞明显升高（P〈0．05）,CD4＋／CD3＋细胞无统计学差异（P〉0．05）;2型糖尿病无血管病变组与合并血管病变组间无统计学差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者存在细胞免疫功能紊乱,应加强免疫功能监测,提高患者免疫功能。     

恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群及Treg细胞检测的临床应用

目的探讨恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及调节性T细胞（Treg细胞）的变化及其检测的临床应用。方法应用免疫荧光技术和流式细胞仪检测80例恶性肿瘤患者及40例健康人外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4＋CD2＋5Treg细胞的百分数并对结果进行统计学分析。结果治疗前,恶性肿瘤患者组外周血CD3＋、CD4＋/CD3＋、CD1＋6＋CD5＋6/CD3-NK细胞百分数较正常对照组降低（P〈0.05）,CD8＋/CD3＋、CD4＋CD2＋5Treg细胞较对照组升高（P〈0.05）;化疗后患者外周血CD4＋CD2＋5Treg细胞比例较治疗前下降（P〈0.05）。结论恶性肿瘤患者存在免疫功能紊乱,外周血淋巴细胞亚群检测,尤其是NK细胞及Treg细胞用于肿瘤的监测有助于恶性肿瘤患者病情及疗效的判断。     

树突状免疫细胞疗法治疗再生障碍性贫血的临床初步探讨

目的：探讨树突状细胞为主的免疫细胞疗法治疗再生障碍性贫血（AA）的疗效及安全性。方法：选择抗胸腺细胞免疫球蛋白／抗淋巴细胞免疫球蛋白（ATG／ALG）或环孢菌素（Cs-A）治疗无效、HLA配型失败的AA患者共38例,分离其外周血单个核细胞（MNC）,体外培养48h后收集形成的新免疫细胞,洗涤后经静脉回输患者,每疗程后检测患者外周血常规、骨髓象及骨髓活检,流式细胞检测治疗前后外周血T细胞亚群CD4^＋,CD8^＋,CD69^＋水平及CD3^＋、CD8^＋细胞内γ干扰素（IFN-γ）,α-肿瘤坏死因子（TNF-α）表达。结果：38例AA患者外周血MNC经体外细胞因子及钙离子载体混合培养后,均分化成以树突状细胞为主的新型免疫细胞,27例（71％）患者经此种激活的免疫细胞治疗2个疗程后骨髓象、骨髓活检发生显著改变;29例（76．3％）患者在治疗4个疗程后临床症状明显改善,血常规、CD4／CD8比值均较治疗前显著进步;基本治愈6例（15．8％）,缓解8例（21％）,明显进步12例（31．6％）;总有效率68．4％,疗效与Cs—A组接近;治疗后CD3^＋、CD8^＋细胞内IFN-γ明显降低;除部分患者（52．6％）有一过性寒战发热外,未发现明显不良反应;随访6～18个月无复发病例。结论：以树突状细胞为主的免疫细胞对AA患者的骨髓造血及免疫功能具有一定调节作用,临床应用安全、有效。     

AA和MDS患者骨髓CD+34细胞表面GM-CSFR的表达及意义

目的 探讨再生障碍性贫血（AA）和骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓CD34^＋细胞表面粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子受体（GM—CSFR）的表达情况。方法 用流式细胞术（FCM）和单克隆抗体技术检测14例AA、23例MDS和8例非血液病患者骨髓CD34^＋细胞表面的GM—CSFR表达率。结果 MDS组骨髓CD34^＋细胞表面GM-CSFR的表达率明显高于对照组及AA组（P〈O．05）,而AA组与对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 AA患者造血干细胞没有质的缺陷;造血干细胞异常可能是MDS的主要发病机制之一。     

聚乙二醇干扰素对慢性丙型肝炎患者淋巴细胞亚群的影响

目的：研究聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎（CHC）的疗效与机体免疫状态的关系。方法：采用流式细胞仪检测聚乙二醇干扰素α-2b治疗前后CHC患者T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞及NK（自然杀伤细胞）、CTL（细胞毒性T淋巴细胞）的变化。结果：应答组患者血清CD3＋、CD4＋T淋巴细胞、NK细胞、CD4＋/CD8＋比值的上升程度及CD8＋、CTL细胞的下降程度明显高于无应答组,而持续应答组又相应优于复发组。结论：聚乙二醇干扰素α-2b治疗后患者的细胞免疫状态明显增强,检测患者T淋巴细胞亚群、NK、CTL细胞的变化,可以预测患者干扰素治疗的疗效。     

老年原发性高血压患者外周血淋巴细胞亚群及活化状态的研究

目的：探讨老年原发性高血压患者外周血淋巴细胞亚群活化状态变化。方法采用流式细胞术检测65岁以上老年原发性高血压患者（观察组）170例和体检健康者（对照组）50例外周血淋巴细胞亚群以及活化状态。结果观察组B淋巴细胞表达的 CD3-CD19＋高于对照组,T 淋巴细胞活化表达的 CD3＋CD8＋CD38＋高于对照组,CD3＋HLA- DR＋, CD3＋CD8＋HLA- DR＋以及NK细胞表达的CD16＋CD56＋高于对照组（均P＜0.05）。T淋巴细胞表达的CD3＋低于对照组（均P＜0.05）。T细胞亚群表达的CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋比例下降,调节性T细胞CD3＋CD4＋CD25＋比例上升,但与对照组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论老年原发性高血压患者B淋巴细胞、NK淋巴细胞和CD8＋T细胞的活化能力显著增加。     

再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征患者骨髓CD34+细胞及其粒细胞集落刺激因子受体的研究

目的:检测再生障碍性贫血(AA)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者CD34 细胞占骨髓单个核细胞(BMMNC)的比率及其表面粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)的表达率。方法:用流式细胞术(FCM)检测13例AA、22例MDS及12例非血液病患者CD34 细胞占BMMNC的比率及其表面G-CSFR的表达率。结果:AA组与对照组、AA组与MDS组、MDS-难治性贫血(RA)组与难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)组BMMNC中CD34 细胞的比率比较差异有统计学意义(P<0.05),但G-CSFR的表达率差异无统计学意义(P>0.05)。多数重型AA(SAA)患者(3/4)及少数慢性AA(CAA)患者(1/9)BMMNC中的CD34 细胞少于0.1%。多数G-CSFR表达率低(<14%)的患者(7/9)外周血中性粒细胞减少;而表达率正常(14.0%~28.9%)的患者(1/6)很少见;表达率高(>28.9%)的患者(3/7)也可存在中性粒细胞减少。结论:造血干细胞减少是AA的主要发病机制之一,其表面G-CSFR的表达率不是影响AA的主要因素;MDS患者CD34 细胞比率升高是一个预后不良的指标,G-CSFR的检测可部分解释MDS患者外周血中性粒细胞减少的原因。     

肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的研究肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法流式细胞仪测定31例肝炎后肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群，同时检测15例正常人的外周血T淋巴细胞亚群。结果肝硬化患者外周血T淋巴细胞（CD3^＋）、T辅助／诱导细胞亚群（CD4^＋）、T辅助淋巴细胞／T抑制淋巴细胞亚群（CD4^＋／CD8^＋）较正常对照明显降低（p＜0．01），腹水CD3^＋、CIM^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋较外周血显著降低（P＜0．001）。结论肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群存在明显异常，表现为全身及腹膜腔局部的免疫力低下。     

HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血T细胞亚群、NK细胞的变化及其与预后的关系

[目的]探讨HBV相关慢加急性（亚急性）肝衰竭（HBV-ACLF）患者外周血T细胞亚群、NK细胞的变化趋势及其与预后的关系。[方法]选取HBV-ACLF患者46例,慢性乙型肝炎（CHB）患者40例,健康志愿者20例,采用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞及NK细胞计数,用SPSS 18.0软件对其进行统计学分析。[结果]HBV-ACLF组外周血CD3＋、CD4＋T细胞、NK细胞计数与慢性乙肝组、健康对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;HBV-ACLF组外周血CD8＋T细胞与健康对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。HBVACLF患者死亡组中CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞及NK细胞计数均低于存活组,2组CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]HBV-ACLF患者存在T细胞亚群失衡和细胞免疫紊乱,提示细胞免疫参与了HBV-ACLF的发病和进展。     

Fas在膀胱移行细胞癌外周血淋巴细胞的表达及意义

目的探讨Fas在膀胱移行细胞癌（TCC）外周血淋巴细胞中的表达及临床意义。方法采用流式细胞术检测TCC外周血淋巴细胞CD4^＋、CD8^＋亚群及NK细胞（CD56^＋）上Fas的表达。结果CD4^＋、CD8^＋亚群Fas表达升高,CD8^＋、Fas双阳性细胞在浸润性TCC患者较表浅性TCC增多,NK细胞（CD56^＋）上Fas表达无明显统计学意义。结论Fas在TCC外周血淋巴细胞CD4^＋、CD8^＋亚群中表达升高,可能对肿瘤细胞逃避自身免疫攻击起一定作用,同时可能影响了全身免疫系统。     

老年肺炎患者免疫状态初探

目的 观察老年社区获得性肺炎（CAP）患者免疫功能的改变.方法 以58例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,以60例无肺炎体检老年人作为对照组,检测外周血淋巴细胞计数及各淋巴细胞亚群计数,放射免疫法测定外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、外周血白细胞介素-2（Interleukin-2,IL-2）等指标,观察老年肺炎患者机体免疫功能变化.结果 肺炎组老年患者与无肺炎组老年人比较,外周血淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数（CD＋3）、CD4T淋巴细胞计数（CD＋3CD＋4）、CD＋4/CD＋8比值均明显低（P≤0.001）,NK细胞计数（CD＋16CD＋56）也偏低（P＜0.05）,而CD8T淋巴细胞细胞（CD＋3CD＋8）、B细胞计数（CD＋19）无明显差别（P＞0.05）.肺炎组老年患者与无肺炎组老年人比较外周血TNF-α明显升高（P〈0.001）,外周血IL-2明显偏低（P〈0.001）.结论 老年人免疫功能的减退改变与老年人CAP有着密切的关系.     

多发性骨髓瘤患者外周血CD4^＋CD25^high调节性T细胞的变化及意义

目的：通过分析CD4^＋CD25^high曲调节性T细胞（Tregs）在不同分期多发性骨髓瘤（MM）患者外周血中的变化和临床意义,初步探讨MM患者的免疫抑制机制。方法：流式细胞术检测40例MM患者及20例健康志愿者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4^＋CD25^highghT细胞水平,并进行分层分析。结果：①虽然Ⅱ期MM患者CD3^＋、CD4^＋T细胞与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但CD8^＋T细胞明显升高,CD4／CD8明显降低,均差异有统计学意义（均P〈0．05）;随疾病进展至Ⅲ期,CD3^＋、CD4^＋T细胞及CD4／CD8均明显降低,CD8^＋T细胞明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;各期NK细胞比例与对照组接近（P〉0．05）。②MM患者各期CD4^＋CD25^highT细胞占总CD4^＋T细胞的比例均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。进一步分层分析发现,随疾病进展MM患者CD4^＋CD25^high调节T细胞逐渐增高,Ⅲ期增高最为显著（P〈0．05）。结论：MM患者存在细胞免疫功能异常,CD4^＋CD25^highT细胞在其外周血中比例明显升高,且与疾病进展密切相关,这将为免疫治疗MM提供新的参考。     

肝细胞癌患者 Treg 细胞对 CD8＋T 淋巴细胞穿孔素表达的影响

目的：研究肝细胞癌患者免疫抑制性 Treg 细胞对 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达的影响。方法采集20例肝细胞癌患者和20名健康人的外周血,用流式分析法检测抗-CD3／CD28刺激48 h 后 CD8＋ T 淋巴细胞的穿孔素表达情况。免疫磁珠分离法分离健康人 CD8＋ T 淋巴细胞和肝细胞癌患者 Treg 细胞,一组 CD8＋ T 淋巴细胞单独培养,另一组CD8＋T 淋巴细胞与 Treg 细胞共同培养,用流式细胞法检测抗-CD3／CD28刺激48 h 后两组 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达情况。结果肝细胞癌患者外周血中 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达量与健康人相近,分别为（10．74±3．96）％和（12．6±2．48）％,差异无统计学意义（P ＞0．05）。CD8＋ T 淋巴细胞单独培养和与肝癌患者 Treg 细胞共培养后,健康人 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达量分别为（34．2±3．65）％和（20．43±4．52）％,差异有统计学意义（t＝11．42,P ＜0．01）。结论肝癌患者免疫抑制性 Treg 细胞可使 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达量降低。     

未经治疗的潜伏梅毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化及意义

目的了解未经治疗的潜伏梅毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化,并探讨其临床意义。方法对41例未经治疗的潜伏梅毒患者及29例健康对照者的抗凝全血,采用流式细胞仪检测相关淋巴细胞亚群（包括T淋巴细胞亚群、NK细胞及B细胞）,比较两组间的差异,并对其血清学滴度的变化进行相关性分析。结果潜伏梅毒患者CD4＋T淋巴细胞数、CD4＋/CD8＋比值均低于正常对照组（P〈0.01）,CD8＋T淋巴细胞数明显高于对照组（P〈0.01）;CD3＋、CD1＋9、CD1＋6CD5＋6与正常对照组相比无显著性差异（P〉0.05）;梅毒血清学滴度与CD4＋T淋巴细胞数量呈负相关。结论未经治疗的潜伏梅毒患者淋巴细胞亚群失衡,存在细胞免疫抑制。     

老年与青年肺结核患者免疫功能差异的探讨

目的：探索老年肺结核患者与青年肺结核患者细胞免疫和体液免疫的各自特点以及两者的差异和相关免疫指标的临床意义。方法检测175例老年肺结核患者（老年组）和151例中青年肺结核患者（中青年组）免疫功能,并与50例健康人群（健康组）进行比较分析。采用流式细胞术（ FCM）检测肺结核患者和健康人群外周血CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、NK细胞、B细胞比率;采用免疫透射比浊法测定免疫球蛋白水平。结果老年组CD3＋、CD4＋细胞与中青年组和健康组比较明显降低,差异有统计学意义（ P＜0?01）。中青年组CD4＋、CD8＋T细胞比率明显高于健康组,差异有统计学意义（ P＜0?01）。 NK细胞老年组最高、健康组次之、中青年组最低,3组间差异均有统计学意义（ P＜0?01）。老年和中青年肺结核患者血清IgA均高于健康组,差异有统计学意义（ P＜0?01）。结论中青年肺结核患者免疫功能明显高于健康人群,免疫效应细胞以CD4＋、CD8＋T细胞为主。老年肺结核患者的细胞免疫功能明显低于健康人群,免疫效应细胞以NK细胞为主。青年肺结核患者与老年肺结核患者在体液免疫功能方面无明显差异。