中老年甲状腺结节人群代谢综合征相关因素的调查

目的对中老年甲状腺结节(thyroid nodules,TNs)人群中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)相关因素进行调查。方法以2014年7—12月来本院体检的企业退休人员为研究对象,选取符合入选标准的TNs人群1 930例,收集TNs人群的性别、年龄、BMI、血压、空腹血糖等指标进行统计,应用SPSS17.0和Excel2003进行统计描述。结果共有1 930例TNs患者,年龄50~96岁,平均(67.2±10.8)岁,其中男640例(33.16%),平均(71.8±9.7)岁;女1 290例(66.84%),平均(65.3±10.3)岁。50~60岁患TNs的为552例(28.60%),其中男187例(33.88%),女365例(66.12%);60~70岁的为640例(33.16%),其中男218例(34.06%),女422例(65.94%);≥70岁的为738例(38.24%),其中男235例(31.84%),女503例(68.16%)。正常及偏低BMI为437例(22.64%),超重843例(43.68%),肥胖为650例(33.68%)。血压升高为1 038例(53.78%),正常为892例(46.22%)。葡萄糖代谢异常为1 226例(63.52%),正常为704例(36.48%)。脂代谢异常为1 210例(62.69%),正常为720例(37.31%)。结论 TNs患者人群中以女性、高龄、超重肥胖、血压升高、葡糖糖代谢异常、脂代谢异常为主。     

内脂素与代谢综合征及其组分的相关性

目的了解代谢综合征（MS）患者中内脂素水平的变化,并探讨内脂素与及各组分的相关性。方法从2011年12月到2012年2月在延边大学附属医院健康体检中心参与健康体检的20岁以上成年人1 500名中选取检测指标完整的1 013名作为研究对象,测定血糖、血脂、内脂素等生化指标,并测量身高、体重及血压。根据中华糖尿病分会2004年关于代谢综合征（MS）的建议分代谢综合征组（n=152）和正常对照组（n=861）。分析内脂素与MS及组分的相关性。结果 MS组内脂素水平[（2.12±0.01）pg/ml]高于对照组[（2.02±0.01）pg/ml],差异有统计学意义（F=84.462,P〈0.001）。内脂素与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）和血尿酸（UA）呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关。随着MS组分数目的增加,内脂素水平也增加（P〈0.01）。logistic回归分析结果显示,高血压、BMI、HDL-C、TG、FPG、内脂素是MS的影响因素。结论内脂素在MS的发生发展中起一定的作用。     

代谢综合征及其组分与肾功能损害的相关性研究

目的 全面评估代谢综合征(MetS)及其组分与肾功能损害[患慢性肾脏疾病(CKD)和肾小球滤过率(eGFR)下降]之间的关联。方法 基于2013—2018年北京市某医院健康体检数据,使用Cox比例风险模型研究MetS及其组分与CKD发生之间的风险比(HR)和95%置信区间(95%CI),使用线性混合效应模型研究MetS及其组分与eGFR降低之间的关联。结果 在为期6年的随访中,有2 082名研究对象纳入研究,研究期间有186例CKD事件的发生。调整混杂因素后,MetS(HR=0.75, 95%CI:0.53～1.07),MetS的不同组分TG升高(HR=1.03, 95%CI:0.74～1.42)、HDL-C降低(HR=0.94, 95%CI:0.66～1.34)、血压升高(HR=1.11,95%CI:0.81～1.51)、中心性肥胖(HR=0.95, 95%CI:0.65～1.39)、高血糖(HR=0.71,95%CI:0.45～1.13),以及MetS组分数1项(HR=1.30, 95%CI:0.80～2.12)、2项(HR=1.39, 95%CI:0.84～2.31)、3项(HR...     

老年人甲状腺功能与代谢综合征相关性临床分析

目的 探讨老年人甲状腺功能与代谢综合征的相关性.方法 代谢综合征患者60例,健康对照组患者60例.两组患者检测TT3(血清总T3)、TT4(血清总甲状腺素T4)、FT3(血清游离T3)、FT4(血清游离甲状腺素)、rT3(血清反T3)和TSH(促甲状腺激素)等甲状腺功能性指标,并进行对比分析.结果 代谢综合征组患者TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH异常率明显高于健康对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人代谢综合征与甲状腺功能具有密切相关性,患有代谢综合征的老年患者多发生甲状腺功能异常情况,可作为临床诊断以及老年心脑血管预防的一种重要指标.     

江苏省苏锡常地区代谢综合征与文化程度的相关性分析

目的探讨江苏省苏锡常地区（苏州、无锡和常州）成年人群代谢综合征（MS）患病率和文化程度的相关性，以制定相应的健康干预措施。方法连续整群抽取苏锡常地区成年人群6798名，采用问卷调查、体格检查和生化指标检测采集相关资料。文化程度分为初等、中等、高等三级，采用Logistic回归分析文化程度是否是MS的独立危险因素。结果MS的各指标中腰围（WC）、收缩压（SBP）和空腹血糖（FPG）在不同文化程度人群中差异有显著性意义（P〈0．05）。三酰甘油（TG）和舒张压（DBP）在高等与中、低等文化程度人群中差异有显著性意义（P〈0．05）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）在不同文化程度人群中无差异。单因素分析显示，随着文化程度的增加，MS的患病率逐渐下降（P〈0．01）。在纳入校正年龄、性别或增加校正吸烟史、饮酒史和饮食习惯进行多因素分析后，MS的患病率仍随文化程度的增加而下降（P〈0．05）。结论文化程度是MS的独立危险因素，低、中等文化程度人群是MS的易患人群，也是代谢综合征的重点防治对象。因此，宜将健康知识纳入义务教育体制，要针对不同文化程度人群采用不同健康教育方式和干预措施。     

血清脂联素水平与代谢综合征组分的相关性研究

目的 探讨血清脂联素水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)各组分的相关性.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取上海市的两个城区,经调查和体检,筛选出MS患者235例.通过对MS患者的脂联素水平与MS各组分(腰围、血压、血糖、血脂)相关性分析及主成分回归分析,初步探讨血清脂联素水平与MS各组分的关系.结果 男性脂联素水平为(2.82±1.73)μg/ml低于女性的(5.12±3.51)μg/ml,差异有统计学意义(Z=-5.25,P=0.00).脂联素水平[(4.38±3.23)μg/ml]与腹部肥胖相关,其与腰围[(93.37±7.76)cm]的spearrnan秩相关系数为rs=-0.18(tt=-2.79,P=0.01);与腰臀比(0.91±0.05)的spearman秩相关系数为rs=-0.28(tr=-4.44,P=0.00),而与人体质量指数(body mass index,BMI)[(26.85±3.10)ks/m2]无显著相关性(rs=-0.10,tr=-1.45,P=0.15).脂联素与胰岛素抵抗相关指标关系密切,包括空腹血糖[(5.48±1.72)mmol/L](rs=-0.13,tr=-2.00,P=0.05)、空腹胰岛素[(11.52±5.34)mU/L](rs=-0.15,tr=-2.31,P=0.02)、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(2.90±2.07)(rs=-0.17,tr=-2.63,P=0.01)及甘油三酯水平[(2.11±1.24)mmol/L](rs=-0.24,tr=-3.77,P=0.00).脂联素与总胆固醇水平[(5.01±1.19)mmol/L](rs=-0.05,tr=-0.78,P=0.44)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.21±0.32)mmol/L](rs=0.06,tr=0.93,P=0.36)、收缩压[(131.40±14.93)nun Hg,1 nun Hg=0.133 kPa](rs=-0.02,tr=-0.34,P=0.73)及舒张压[(86.77±9.14)mm Hg](rs=-0.02,tr=-0.27,P=0.78)无显著相关性.结论 MS患者血清脂联素水平与腹部肥胖及胰岛素抵抗相关指标呈负相关,而与血压未见直接联系.     

血浆同型半胱氨酸水平与代谢综合征及其各组分的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与代谢综合征(MS)的关系以及与其各组分的相关性.方法 选取青岛市城阳区人民医院查体中心860例24～70岁体验者为调查对象,按是否存在MS和MS组分分成4组(1个代谢异常组分为组1,2个代谢异常组分为组2,MS组,健康对照组),通过特异性酶转换法测定血浆HCY水平.结果 MS组血浆HCY水平最高.MS组HHe(Hyperhomocysteinemia)检出率(血浆HCY水平>15 μmol)为56.2%,组1为40.5%,组2为45.6%,健康对照组为31.5%,差别有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别等因素后,HHe与高血压(OR=4.463)、脂代谢紊乱(OR=5.797)、超重和肥胖(OR=2.320)、MS(OR=5.957)呈独立相关(均P<0.001).结论 血浆HCY水平与血脂异常、肥胖、高血压、及其MS密切相关;HHe的检出风险在MS人群明显增加.     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的相关性研究

目的研究浙江省部分体检人群肥胖和代谢综合征（MS）的发病率,探讨非酒精性脂肪肝与代谢综合征及其组分的关系。方法选择在本院体检乙肝表面抗原阴性的3500例受检者,分别进行身高、体重、血压、丙氨酸氨基转移酶、血脂、血糖等生化指标检测及肝胆B超检查。结果非酒精性脂肪肝组的MS的患病率为25．49％,正常组MS的患病率为8．61％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素回归分析非酒精性脂肪肝者患代谢综合征是对照组的3．927倍。非酒精性脂肪肝,体重指数和三酰甘油与代谢综合征显著相关。结论在浙江省部分人群中患非酒精性脂肪肝者,体重指数的增加和三酰甘油的升高是患代谢综合征的两个主要危险因素。     

甲状腺功能正常人群血尿酸/肌酐比值与代谢综合征的相关性

目的了解甲状腺功能正常人群中的血尿酸/肌酐比值(SUA/Cr)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分的关系。方法 2018年10月至2019年1月在深圳4个区8个社区招募800名志愿者,并进行问卷调查、体格检查及生化检测,根据甲状腺激素检测结果筛选出甲状腺功能正常人群。根据国际糖尿病联盟提出的MS标准,采用趋势卡方检验分析SUA/Cr与MS发生的关系,采用Spearman秩相关分析SUA/Cr与符合MS代谢异常组分个数的关系。按SUA/Cr四分位数进行分组,采用二元Logistic回归分析SUA/Cr与MS及其组分间的关系,并采用限制性立方样条模型分析SUA/Cr与代谢综合征的剂量-反应关系。结果经过甲状腺功能检测结果筛选后,纳入甲功正常者543人,其中MS患病率为22.28%。随SUA/Cr增大,符合MS代谢异常组分的个数增多(P<0.01)。校正混杂因素后,与最低分位组(Q1)相比,最高(Q4)、第三(Q3)和第二(Q2)分位组MS发生风险的OR(95%CI)值分别为5.83(2.60～13.09)、3.69(1.62～8.39)和3.28 (1...     

良性前列腺增生与代谢综合征代谢因素相关性研究

目的通过对男性患者的相关查体指标分析,探讨男性良性前列腺增生（BPH）患者的高危代谢因素。方法男性患者738例,分为无BPH及无代谢综合征（MS）者组（A组）,有BPH及无MS者组（B组）,无BPH及有MS者组（C组）,有BPH及有MS者组（D组）。检测体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖（FBG）、血总胆固醇（TC）、血三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、血谷丙转氨酶（ALT）、血总胆红素（TB）、血肌酐、血尿素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸等指标。结果B组年龄、BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL—C及HbA1c水平均显著高于A组,而HDL—C显著低于A组（P〈0．05）;D组年龄、BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL—C、血尿酸及HbAlc水平均显著高于C组,而HDL—C显著低于C组（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示,年龄60岁以上（DR：4．432,95％CI：1．331～14．759）、超重或肥胖（OR：228．165,95％CI：21．932—2373．724）、高血压（OR：33．350,95％CI：10．221～108．824）、高FBG（OR：131．669,95％CI：21．033—824．279）、高TG（OR：53．500,95％CI：11．547～247．889）是BPH合并MS独立危险因素。结论BPH与MS关系密切,老龄、超重或肥胖、高血压、高TG、高FBG等代谢异常是BPH合并MS的危险因素。     

代谢综合征207例患者健康管理的对比分析

目的 通过对武汉市某单位职工代谢综合征的健康管理效果观察,对比分析健康管理对于相关危险因素的发生率及代谢综合征相关指标的影响.方法 将2008年某单位体检中诊断为代谢综合征430例患者,通过问卷调查收集的健康信息进行健康风险因素分析;通过随机分组将207例自愿参与健康管理者作为管理组,管理组给予系统化的健康管理,其余2...     

健康管理对老年代谢综合征合并下肢动脉疾病患者的疗效观察

目的研究健康管理对老年代谢综合征患者下肢动脉疾病的疗效。方法老年代谢综合征伴下肢动脉疾病118例,分为对照组60例和健康管理组58例,于入组当时和研究结束后分别测量血压、踝臂指数（ABI）、血脂、血糖等指标,并进行健康问卷。对照组由专人监督用药;健康管理组由专人制定全面的健康管理计划,并监督实施。随访12个月。结果两组基线数据无统计学差异。两组观察前后比较收缩压和空腹血糖均显著下降,健康管理组的收缩压[（141±10）、（146±11）]mmHg（1mmHg=0．133kPa）（t=2．581,P=0．011）和空腹血糖[（5．32±1．33）、（5．92±1．61）]mmol／L（t=2．231,P=0．028）的改善优于对照组。健康管理组的三酰甘油[（5．51±0．51）、（5．11±0．49）]mmol／L（t=4．307,P=0．000）和ABI（0．77±0．17）、（0．84±0．19）（t=2．091,P=0．039）,较干预前也有显著改善。其他指标干预前后和两组间无显著性变化。SF-36量表中的8个方面评分,两组均有不同程度的改善,健康管理组在因生理功能角色受限（72．2±12．4）、（65．2±20．1）（t=2．268,P=0．025）、情绪角色受限（73．9±18．0）、（65．6±21．1）（t=2．295,P=0．023）和心理健康（63．9±13．3）、（58．3±12．5）（t=2．358,P=0．020）改善优于对照组。结论健康管理可以改善老年代谢综合征伴下肢动脉疾病患者的临床指标和生活质量,效果优于单纯药物治疗。     

代谢综合征及其组分聚集对左心室结构和功能的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)患者左心室结构和功能的变化以及MS组分的聚集对左心室结构和功能的影响.方法 检测并比较27例MS患者(MS组)和69例非MS患者(非MS组)的左心室结构和功能,进一步根据MS定义中代谢异常组分的累加评分(0～4分)将所有患者分为5组.比较各组间左心室结构和功能变化.结果 MS组较非MS组舒张末期室间隔厚度(IVSD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室质量指数(LVMI)均明显增加[(10.22±1.60)mm比(9.31±1.16)mm,(8.95±1.60)mm比(8.23±1.04)mm,(88.23±22.00)g/m~2比(77.56±14.12)g/m~2,P<0.05],等容舒张时间(IVRT)明显延长(P<0.05),二尖瓣口舒张早期血流充盈速度(E)和舒张晚期血流充盈速度(A)比值(E/A)明显降低(P<0.05);而左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)均在正常范围内,且两组间比较差异无统计学意义.随着代谢异常组分分值的增加,IVSD、LVPWD、LVMI均有明显增加,IVRT有明显延长,E/A有明显下降.结论 MS患者较非MS患者有明显的左心室结构改变和左心室舒张功能的减退,且随着代谢异常组分的聚集,左心室结构变化和舒张功能的损害也有所增加.     

健康体检人群高尿酸血症的临床特征及血尿酸与代谢综合征的关系

目的 探讨成年人高尿酸血症(HUA)的临床特征及血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)的关系.方法 对≥20岁健康体检者共18 862例的资料进行统计分析.结果 HUA检出率为14.8％(2788/18 862),其中男性为18.4％( 1926/10 445),女性为10.2％( 862/8417);HUA患病率随着年龄的增长而升高,不同年龄段之间比较差异有统计学意义(P=0.000);各年龄段检出率男性均高于女性(P＜0.01或＜0.05).与正常SUA患者相比,HUA患者的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显增高(P＜0.01或＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显降低(P＜0.05).多元逐步回归分析显示:BMI、SBP、DBP、空腹血糖(FPG)、TG、HDLC均是SUA的独立相关因素.HUA患者中高血压、超重/肥胖、血脂紊乱、高血糖及MS的检出率分别为24.1％ (672/2788)、36.2％ (1009/2788)、31.2％(870/2788)、18.0％(502/2788)、20.8％( 580/2788),均显著高于正常SUA患者的18.2％(2925/16 074)、26.4％(4244/16 074)、22.0％(3536/16 074)、15.0％(2411/16 074)、17.0％(2733/16 074)(P＜ 0.01 );SUA在MS患者为(342.3±64.2)μmol/L,明显高于非MS患者的(319.3±67.1)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.000).结论 HUA患病率随着年龄的增长而升高,多种代谢异常在HUA患者中呈现聚集倾向,SUA与MS密切相关.     

文化程度和年龄与女性代谢综合征的关系分析

目的探讨文化程度与成年女性代谢综合征（MS）患病率之间的关系,并进一步分析这种关系的性质,对以往相关研究结论进行验证。方法选取北京市x医院的810名女性职工为分析对象,采用问卷调查和体格检查收集相关资料。文化程度被操作化为受教育程度和受教育年数,并通过方差分析和logistic回归分析检验文化程度是否是MS的独立影响因素。结果以受教育程度为影响变量,腰围、舒张压、收缩压、甘油三酰（TG）和空腹血糖（FPG）水平随着受教育程度的提高而显著降低,高密度脂蛋白胆囤醇（HDL—C）水平随着受教育程度的提高而显著上升（P〈0．05）。以受教育年数为影响变量,受教育年数越多,腰围、舒张压、收缩压、TG和FPG指标水平越低,HDL—C在不同受教育年数的被调查者中差异无统计学意义（P〉0．05）。在多因素logistic回归分析中,受教育程度和受教育年数对MS患病率均有显著的影响作用,但引入文化程度与年龄的交互项后,文化程度的独立影响作用消失。文化程度虽然对被调查者MS患病率有重要影响（相对于初等教育程度者,中等教育程度者MS患病率降低约63％,高等教育程度者降低约92％;受教育年数每增加1年,MS患病率降低约21％）,但并非独立危险因素,年龄作为个体的重要人口学特征与文化程度有着显著的交互作用。结论因此,在防治MS和降低MS患病率方面,除了针对不同文化程度人群采用不同的教育方式和干预措施,还应考虑年龄差异及其影响。     

上海地区体检成人甲状腺自身抗体与甲状腺结节的相关性分析

目的探讨上海地区体检成人血清甲状腺自身抗体与甲状腺结节的相关性及甲状腺结节患病的影响因素。方法采用横断面研究方法整群选取2018年1-12月在华东疗养院进行健康体检的3 735人,根据甲状腺彩色超声结果分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组,比较2组人群的一般资料、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标,分析TGAb、TPOAb与各指标的相关性及甲状腺结节的影响因素。结果体检成人甲状腺结节患病率53.41%,女性高于男性(χ2=139.658,P<0.001);甲状腺结节组的空腹血糖、舒张压、TGAb、TPOAb水平与非甲状腺结节组有统计学差异(P<0.05)。血清TGAb、TPOAb与TSH呈正相关(P<0.05),与体重指数、血压、甘油三酯、空腹血糖成负相关(P<0.05)。甲状腺结节多因素logistic回归分析显示,性别(OR=2.310)、年龄(OR=2.997)、血清TGAb、TPOAb滴度水平(OR=1.796,1.788)与甲状腺结节发生相关。结论上海地区成人甲状腺结节患病率...     

孕期营养、出生体重与后期代谢综合征患病率的相关性研究

目的 比较不同时期出生的新生儿的体重与后期代谢综合征（MS）的患病率,探讨困难时期出生体重与代谢综合征患病率的关系.方法 分别于2008年8月和2012年10月在山西省晋中市开展了针对同一人群的两次队列研究,选取1956、1960、1964年出生的561名受试者为研究对象.对受检人员进行问卷调查、体格检查及血液生化检验,记录身高,体重,腰围,血糖,三酰甘油,血压等数据,对受检人员的母亲进行了电话回忆问卷调查,调查母亲孕期营养情况及婴儿出生体重,通过SPSS 17.0统计软件分析孕期营养、出生体重与后期代谢综合征患病率的关系.结果 最终符合条件的受检人员为100名,其中男性42名,女性58名.2008年符合MS诊断标准的有39名,2012年符合MS诊断标准的有41名.1964、1960、1956年出生的人群间MS患病率的差异有统计学意义（2008年：x2 =6.41,P＜0.05,2012年：x2=8.14,P＜0.05）.1960年出生的婴儿平均体重为（2.9±0.6） kg,较1964年的（3.2±0.4） kg,1956年的（3.3±0.5） kg明显偏低,差异有统计学意义（t=5.88、6.32,P＜0.05）.100名母亲的孕期营养状况统计显示1960年孕期营养状况不良（68.9％）明显高于1956年（28.6％）和1964年（45.2％）,差异有统计学意义（x2=14.15、4.39,P＜0.05）.出生体重与后期MS的Pearson相关系数为-0.106,孕期营养与后期MS的Pearson相关系数为-0.005.结论 孕期营养不良,成年后发生代谢综合征的概率较高,及早开展母孕期营养不良人群的健康管理工作至关重要.