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1.
栗付民 《医药论坛杂志》2008,29(24):104-105
目的比较喉罩和气管插管用于妇科腹腔镜手术对患者血流动力学的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施妇科腹腔镜手术的患者,随机分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩气管导管前(T1)、插入喉罩气管导管后即刻(T2)、插入喉罩气管导管后5min(T3)、10min(T4)、拔管后即刻(T5)记录SBP、DBP、HR、SpO2。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于妇科腹腔镜优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳。  相似文献   

2.
目的比较双管喉罩和气管插管用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学和应激反应的影响。方法 30例腹腔镜胆道手术患者,随机分为2组,喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组15例。观察记录麻醉不同时间段血压、心率。并对比苏醒及拔管时间。结果 L组置罩和拔罩前后HR和MAP与T组插管后和拔管前后HR和MAP比较有明显变化(P<0.05)。拔除时引起的应激反应小。结论双管喉罩用于腹腔镜胆囊手术对血流动力学影响小,患者清醒快,术后并发症少,是腹腔镜胆囊手术较理想的麻醉方法。  相似文献   

3.
目的比较双管喉罩与气管导管在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法将我院收治拟行子宫切除术的患者120例均分为两组,应用双管喉罩组(L)组和气管导管组(T)组。记录并比较患者入室时(T1)、插管/置入喉罩后1min(T2)、拔管(喉罩)前1min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),以及有无反流误吸、咳嗽、体动等。结果两组患者插管(罩)均一次成功,术中无知晓。L组并发症发生率低于T组,差异有统计学意义。L组插管后、拔管前SBP、DBP及HR均低于T组,差异有统计学意义。结论双管喉罩与气管导管均可用于腹腔镜子宫切除术,但插管对咽喉部和气管的强烈刺激可引起明显的血压及心率变化,临床上要根据患者情况进行选择。  相似文献   

4.
目的 比较喉罩和气管插管全麻用于腹腔镜胆囊手术的临床效果.方法 80例ASA为Ⅰ~Ⅱ级、血压正常的择期全麻腹腔镜胆囊手术患者,随机分为喉罩组和气管导管组,每组各40例.观察插管(喉罩)前后血压、心率的变化以及术后咽喉疼痛情况.结果 气管插管组导管插入后的血压、心率均较插入前明显升高,喉罩组则没有明显变化.气管插管组咽痛...  相似文献   

5.
目的探讨双管喉罩在全麻腹腔镜下胆囊切除术中应用的安全性和有效性。方法100例胆囊切除术患者随机分为两组,即喉罩组和气管导管组各5O人,组间年龄、体重差异无统计学意义。采用一种麻醉方法。观察两组患者在诱导前、插管前、插管后1、3、5min,拔管前、拔管后即刻的血压、心率。计算资料采用x±s表示,进行琳奎验。结果喉罩组插入喉罩后1、3、5min的收缩压和舒张压低于气管导管组,心率慢于气管导管组(P〈0.05),同时,收缩压、舒张压低于诱导前(P〈0.05),喉罩组拔管后即刻的心率慢于气管导管组(P〈0.05)。结论喉罩操作简单、置入成功率高、血流动力学稳定,在全身麻醉行腹腔镜下胆囊切除术中,采用喉罩通气是安全、有效的。  相似文献   

6.
目的:观察喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选择ASA I或II级,选取全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者72例,随机分为喉罩组(A组)和气管导管组(B组)。记录诱导前(T0)、喉罩置入或插管即刻(T1)、气腹5min时(T2)、拔除喉罩或气管导管后即刻(T3)的MAP、HR等的动态变化以及两组术中及术后并发症的发生率。结果:喉罩组麻醉诱导时及苏醒拔管时血流动力学较气管导管组稳定(P<0.05),喉罩组咽喉疼痛、声音嘶哑的发生率明显低于气管导管组(P<0.05)。两组均未发生返流或误吸现象。结论:喉罩置管及拔管较气管导管血流动力学稳定、术后并发症少,是腹腔镜胆囊切除术麻醉中的理想选择。  相似文献   

7.
目的探讨双管喉罩通气静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的可行性和安全性。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为气管插管静吸复合麻醉组(Ⅰ组,30例)和双管喉罩通气静脉全身麻醉组(Ⅱ组,30例)。观察诱导前(T0),插管/喉罩即刻(T1),插管/喉罩后3min(T2),气腹后5min(T3),拔管/喉罩移出后1min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2;比较自主呼吸恢复时间、拔管至清醒时间、有无呛咳、反流误吸及术后24h患者恶心呕吐、胃胀气、咽部疼痛等情况。结果①两组患者血流动力学比较,Ⅰ组和Ⅱ组T1时SBP、DBP均显著低于T0时(P<0.05);组间比较T2时Ⅰ组SBP和HR均显著高于Ⅱ组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义。②两组患者恢复情况比较,患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管/喉罩时间,Ⅰ组明显长于Ⅱ组。呛咳和机械性损伤发生率,Ⅰ组明显高于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。③术后恶心呕吐、咽痛、胃胀气发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论双管喉罩通气静脉全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,可减轻气管插管对咽、喉及气道的刺激,维持血流动力学相对稳定,减少麻醉并发症的发生。  相似文献   

8.
杜伏扬 《安徽医药》2013,34(6):766-768
目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)中SLIPA喉罩与气管插管(ETT)使用对心血管和气道反应的影响,探讨SLIPA喉罩在LC气道管理的安全性和有效性。方法 98例LC包括喉罩麻醉患者50例(SLIPA组)和气管插管麻醉患者48例(ETT组)。全麻诱导后分别记录5个时间点插管(罩)前(T0)、插管(罩)即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、拔管(罩)后即刻(T3)和拔管(罩)后5 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP),以及脉搏氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2),以及气腹前即刻、气腹后10 min、气腹结束前即刻和气腹结束后10 min的平均气道压(Pmean)和气道峰压(Ppeak)。观察术后拔管时有无血迹,患者有无躁动、呛咳、咽喉疼痛、恶心呕吐、声音嘶哑等不良反应。结果 SLIPA组患者在T1、T2、T3和T4时间点血液动力学指标相对平稳,SBP、DBP、MAP和HR均低于ETT组(P<0.05),气腹前即刻、气腹后10 min和气腹结束前即刻的Pmean和Ppeak也明显低于ETT组(P<0.05)。组内比较结果显示,与T0时间点比较,ETT组T1、T2、T3和T4时间点的SBP、DBP和MAP升高明显(P<0.05),而SLIPA组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者气腹后10 min和气腹结束前即刻的Pmean和Ppeak明显高于气腹前即刻(P>0.05)。各监测时间点PetCO2和SpO2均在正常范围,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。而SLIPA组患者不良反应的发生率显著低于ETT组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术,血流动力学相对稳定,咽喉及气道的刺激反应低,术后咽部不良反应较少,具有较好的安全性和有效性。  相似文献   

9.
目的观察双管喉罩在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性并总结临床经验。方法 60例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分成两组,每组30例,Ⅰ组用双管喉罩,Ⅱ组用气管导管。采用静脉全身麻醉方法相同,监测并记录患者入室后5min、置入喉罩或插管前、置入喉罩或插管后1min、拔除喉罩或气管导管后1min的心率(HR),平均动脉压(MAP),术中最高气道峰压(Pmax),术中和术后发生各种并发症的情况。结果Ⅱ组置入喉罩或插管后1minHR、MAP比Ⅰ组明显升高(P〈0.05或P〈0.01)。Ⅱ组拔除喉罩或气管导管后1minMAP比Ⅰ组明显升高(P(0.05)。两组术中最高气道峰压无统计学意义(P(0.05),Ⅱ组拔除气管导管发生呛咳比Ⅰ组拔除喉罩明显增加(P〈0.05)。Ⅰ组术后24h咽痛或不适明显高于Ⅱ组(P〈0.05)。结论双管喉罩应用于腹腔镜胆囊切除术中是安全的,血流动力学平稳,适于腹腔镜胆囊切除术。  相似文献   

10.
目的 探讨喉罩复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性.方法 妇科腹腔镜择期手术患者40例,随机均分为腰-硬联合麻醉加喉罩组(L组)和气管插管全麻组(T组).L组于左侧卧位下行L2-3间隙穿刺,蛛网膜下腔注入0.6%罗哌卡因(耐乐品)3 ml,然后硬膜外向头侧置管3.5 cm,调整麻醉平面于T6 ~8.麻醉诱导:L组丙泊酚1μg/ml TCI(血浆浓度),芬太尼3μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg静注,然后置入喉罩.T组丙泊酚1 μg/ml TCI,芬太尼3μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg静注,然后气管插管.麻醉维持:L组丙泊酚3 ~4 μg/ml TCI,术中自主呼吸恢复则保留自主呼吸,视情况硬膜外用药.T组丙泊酚3 ~4 μg/ml,瑞芬太尼4~5 ng/ml TCI,术中间断静注阿曲库铵12.5 mg(手术结束前30 min内不用).观察麻醉诱导前、诱导后、插管(置喉罩)时、插管(置喉罩)后、手术开始时、气腹后、解除气腹后、拔管(喉罩)时、拔管(喉罩)后5min的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱合度(SpO2)、PET CO2、PaCO2、气道峰压Pmax和平均压Pmean的变化及全麻药用量和苏醒时间、拔管时间.结果 2组患者PETCO2、PaCO2、气道峰压Pmax和平均压Pmean随Vt的改变及气腹的影响变化一致,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者苏醒时间、拔管(喉罩)时间差异无统计学意义(P>0.05).L组置喉罩时、拔喉罩时、拔喉罩后5 min HR、BP变化不明显,T组插管时、拔管时、拔管后5 min HR明显增快、BP明显升高(P<0.05),亦明显快于或高于L组(P<0.05).L组丙泊酚的用量明显少于T组(P<0.05),且未用阿曲库铵和瑞芬大尼.结论 腰-硬联合麻醉结合喉罩通气用于妇科腹腔镜手术是安全可行的,且较气管内插管全麻用药量少,术后恢复快.  相似文献   

11.
目的评价Proseal喉罩并全静脉麻醉用于老年患者手术时的安全性及有效性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄≥60岁择期手术老年患者60例,随机分为两组,每组30例。记录两组患者插管(罩)前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后3min(T3)、停药即刻(T4)、拔管(罩)即刻(T5)、拔管(罩)后3min(T6)的平均动脉压和心率变化。记录两组患者插(拔)管时呛咳反应及术后不良反应的发生情况。结果喉罩组插(拔)罩前后的HR、MAP无明显变化,气管插管组拔管即刻HR、BP显著高于拔管前(P<0.05);气管插管组呛咳反应、咽痛、声嘶、恶心呕吐发生率明显高于喉罩组(P<0.01)。结论 Proseal喉罩并全静脉麻醉具有置入方便、围麻醉期循环稳定、不良反应少的优点,用于老年患者手术较气管插管全麻更安全舒适。  相似文献   

12.
目的观察与传统的气管插管方法作比较喉罩通气在氯胺酮复合丙泊酚全麻用于小儿先天性心脏病介人手术的效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅱ级,先天性心脏病介人治疗的患儿42例,随机分为两组:喉罩组(L组,21例)和气管插管组(T组,21例)。以丙泊酚2mg/kg、氯胺酮1mg/kg和维库溴铵0.08mg/kg诱导,在药物完全起效后行喉罩或气管导管置入。麻醉维持采用丙泊酚和氯胺酮持续输注。分别记录两组患儿手术时间、诱导前(T0)、插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2)的MAP、HR、SpO2;停药后拔喉罩或气管导管时间、拔管后烦躁及咽痛等不良反应。结果两组患儿手术时间、诱导前(T0)的MAP、HR、SpO2值及停药后拔管时间相比较无统计学差异(P>0.05),而在插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2),L组的MAP、HR低于T组(P<0.05),拔管后烦躁及咽痛等不良反应L组少于T组(P<0.05)。结论喉罩通气在氯胺酮复合丙泊酚全麻与气管插管全麻相比,患儿血流动力学平稳,呼吸系统并发症少,可安全有效地应用于小儿先天性心脏病介人治疗中。  相似文献   

13.
目的 探讨喉罩应用于颈丛加静脉麻醉甲状腺手术的临床效果.方法 80例甲状腺手术的择期手术患者,随机分成气管插管组(T组)和喉罩置入组(L组),每组40例,气管插管用喉镜明视插入法,喉罩置入按顺行盲探置入口底.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)气管插管后1min(T2)、3min(T3)、拔除气管导管或喉罩后1 mi...  相似文献   

14.
目的探讨全麻下喉罩置入在III型主动脉夹层覆膜支架置入术中应用的安全性与临床价值。方法选择III型主动脉夹层接受腔内带膜支架置入术患者36例,年龄40~70岁,体重45~82kg,ASAⅡ~Ⅲ级,无置入喉罩及气管插管禁忌症,随机把患者分为喉罩组(P组)与气管插管组(T组),每组18例。分别记录诱导前、诱导后、置入即刻、置入后5min、麻醉后30min、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻及拔管(喉罩)后5min各时点的HR、MAP。并记录置入期、拔出期、术后24h的相关并发症。结果置入即刻T组、拔管(喉罩)后即刻两组HR明显快于诱导前(P<0.05或P<0.01),且T组明显快于P组(P<0.01);置入即刻两组、置入后5min、麻醉后30min、拔管(喉罩)前即刻T组、拔管(喉罩)后即刻两组MAP明显高于诱导前,同时在置入即刻、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻T组明显高于P组(P<0.01)。P组苏醒期躁动及术后咽喉不适例数明显少于T组(P<0.05),苏醒期拔管(喉罩)即刻降压药物使用例数明显少于T组(P<0.01)。结论喉罩用于III型主动脉夹层覆膜支架置入术全麻中,患者应激反应小、操作简捷、不良反应少、易维持患者循环功能稳定等优点,是一项简单、安全、实用的方法。  相似文献   

15.
刘春宏 《安徽医药》2012,16(10):1486-1487
目的 观察 Supreme 喉罩与 ProSeal 喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理效果.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为ProSeal喉罩组(P组)和Supreme喉罩组(S组),每组40例.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入即刻(T2)、喉罩置入后3min(T3)、气腹前、气腹后5 min和20 min、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩即刻(T5)、拔除喉罩后3 min(T6)MAP、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),以及喉罩置入成功率、一次放置成功时间和喉罩密封压,并观察拔除喉罩时表面是否有血丝及术后咽喉部等并发症.结果S组平均置入时间明显短于P组(P<0.05),一次置入成功率和气道密闭压明显优于P 组.两组各时点MAP、HR、SpO2 、Ppeak 、PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05).P组拔除喉罩后罩面沾血和咽痛发生率低,优于S组(P<0.05).结论 Supreme 与 ProSeal 喉罩在腹腔镜胆囊切除术中通气效果良好,气道密封效果可靠,术后咽喉部并发症少.两者比较,Supreme 喉罩置入更便捷.  相似文献   

16.
目的观察小儿腹腔镜疝修补术中喉罩吸入全麻与气管插管全麻的临床麻醉效果和安全性。方法选择60例ASA I级择期行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患儿,年龄(7±3)岁,其中男36例,女24例。随机分为两组,喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组30例。在相同药物诱导与维持麻醉下现察两组患儿在诱导前(T1),插入喉罩或气管导管前(T2)和插入喉罩或气管导管即刻(T3),插入喉罩或气管导管后5 min(T4)及拔除喉罩或气管导管即刻(T5)及后5 min(T6)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)的数值,观察监测术中潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气来二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并对苏醒情况及气道并发症进行比较。结果 A组在置入前后的HR、BP无明显差异(P>0.05);B组在插管前后的HR、BP具有显著差异(P<0.05);两组的气道压力、SPO2、PETCO2比较无明显差异(P>0.05);两组在气道并发症方面比较,A组要优于B组。结论喉罩吸入全麻用于小儿腹腔镜斜疝修补术对呼吸循环无明显影响,对气道损伤小,并发症少,在小儿腹腔镜斜疝修补术麻醉中具有较好的麻醉效果和安全性。  相似文献   

17.
目的:探讨普通型喉罩(LMA)在腹腔镜下胆囊摘除术中的应用价值。方法:将40例择期腹腔镜下胆囊摘除手术患者随机分成两组,每组20例。Ⅰ组用普通型喉罩(LMA)。Ⅱ组用气管导管(TT)。监测并记录置入喉罩或插管前后,拔除喉罩或气管导管前后的心率.平均动脉压的变化。术后并发症的例数。结果:Ⅰ组置入和拔除喉罩前后的心率,平均动脉压无明显的变化(P>0.05)。Ⅱ组插入和拔除气管导管的前后心率,平均动脉压比插管前显著升高(P<0.05)。Ⅰ组术后咽喉痛的发生明显少于Ⅱ组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊手术中使用普通型喉罩具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少且操作简单,适合腹腔镜下胆囊摘除手术应用。  相似文献   

18.
目的观察I-gel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者通气的效果。方法择期全麻下行腔镜甲状腺手术患者60例,随机分为3组(n=20):气管插管组、Supreme喉罩组和I-gel喉罩组。记录置入成功率,置入时间,Su-preme喉罩组和I-gel喉罩组记录气道密封压,并行纤维支气管镜检查评分,以评价喉罩对位情况。于置入前(T0)和置入后1 min(T1)、3 min(T2)时,建立CO2操作空间前(T3),建立CO2操作空间后30 min(T4),标本切除后10 min(T5),拔除前(T6)和拔除后1 min(T7)时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),于T1~T5记录呼气末二氧化碳分压p(CO2)和气道峰压(Ppeak)。记录拔除后恶心呕吐、咽喉疼痛等不良反应发生的情况。结果 3组置入成功情况差异无统计学意义,与气管插管组比较,I-gel喉罩组和Supreme喉罩组置入的时间缩短(P<0.05);气道密封压和纤维支气管镜检查评分Supreme喉罩组和I-gel喉罩组差异无统计学意义。与气管插管组比较,Supreme喉罩组和I-gel喉罩组T1、T6、T7时点MAP、HR降低(P<0.05),3组各时点Sp O2、呼气末p(CO2)和Ppeak比较差异无统计学意义。与Supreme喉罩组和气管插管组比较,I-gel喉罩组咽喉疼痛的发生率降低(P<0.05)。与Supreme喉罩组比较,I-gel喉罩组罩体带血的发生率降低(P<0.05)。结论 I-gel喉罩和Supreme喉罩均可安全有效地应用于腔镜甲状腺手术患者的气道管理,且I-gel喉罩的损伤更小,舒适度更佳。  相似文献   

19.
吴鸿业  李飞 《现代医药卫生》2008,24(20):3045-3046
目的:比较国产喉罩通气道和气管插管在腹腔镜胆囊切除手术中的通气效果.观察气腹前、中、后气道压力变化和血流动力学变化,为临床使用喉罩通气道提供参考.方法:选择腹腔镜手术病人80例,随机分为喉罩通气道组(LMA)40例和气管捕管组(T)40例.麻醉诱导后124A组患者选用国产的喉罩通气道A1-4.0型,借助喉镜放置到位.T组应用7.5号气管导管,进行气管插管.连续监测血压、心率和氧饱和度;GE-9300麻醉机呼吸监护仪监测呼吸参数;测定呼吸道密封压,观察漏气情况.记录诱导前(T1)、插管后(T2)、气腹后10分钟(Y3)、放气腹后5分钟(T4)、清醒后拔除喉罩(T5)5个时点的SBP、DBP、HR、SpO2.观察气腹前、气腹中、气腹后PETCO2、气道峰压(PIP)、吸气潮气量(VTI)、气道阻力(R)、胸肺顺应性(CL).结果:两组均无失败病例.LMA组呼吸道密封压>20 cmH2O38例,平均(24.5±6.81)cm H2O;气腹前、中、后漏气率差异无显著性.插入及拔除喉罩或气管导管时,T组血流动力学变化较LMA组明显,差异有显著性(P<0.05).两组病人气腹后较气腹前相比:PETCO2、PIP、R明显升高,差异有显著性(P<0.05);CL明显降低,差异有显著性(P<0.05).插管后LMA组较T组引起胃胀气少、术后咽痛发生率低.结论:国产普通喉罩通气道适用于腹腔镜胆囊切除手术,并发症少,安全性和有效性较高.  相似文献   

20.
目的比较普通型喉罩(LMA)和气管插管(IT)在腹腔镜下胆囊切除术的应激反应,观察置人喉罩或气管导管的血流动力学变化,观察拔除喉罩或气管导管的血流动力学变化。方法选择拟行腹腔镜下胆囊切除手术患者60例,随机分为两组LMA组和IT组,LMA组为3或4号普通型喉罩IT组应用7.5或8.0号气管导管,记录插管前,插入后1min,拔除后1min的HR、SBP、DBP、结果插入拔除喉罩或气管导管时,IT组血流动力变化较LMA组明显(P〈0.05)。结论LMA全麻通气完全适用腹腔镜下胆囊切除术麻醉,应激反应小及并发症少。  相似文献   

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