中药汤剂不良反应的成因初深

中药汤剂是最古老的常用剂型之一，它是将各种中药按照“君、臣、佐、使”的原则配伍后，加适量饮用水浸泡一定时间，煎煮到规定的时间后去渣取汁而成的制剂。中药汤剂具有配伍灵活多变，制备简易，吸收迅速等特点，虽然中药汤剂的安全性经过了数千年的临床实践，但是由于汤剂的配伍与制备受到很多因素的影响，并非没有任何不良反应，现就中药汤剂的不良反应成因进行探讨。     

中药汤剂不良反应原因分析及应对方法

中药汤剂是应用最多、最早的一种剂型,不但制法简便,而且起效迅速。然而,一些中药也可引起不良反应,危害身体器官[1-2]。因此,需要加强中药汤剂不良反应的监护,通过分析中药汤剂不良反应原因,制定相应的解决对策,切实保障用药效果和安全性[3]。现对中药汤剂不良反应原因进行分析,提出解决方法,以降低用药不良反应发生率。     

基于临床的含黄连中药汤剂安全性主动监测研究

目的:探索中药汤剂安全性主动监测方法,并对含黄连的中药汤剂进行安全性主动监测,了解含中药黄连的汤剂不良反应发生情况和不良反应特征。方法:以访谈方式,对使用含黄连的中药汤剂的门诊患者进行用药调查,记录患者一般资料以及不良反应发生情况,计量资料用Excel表进行统计分析。结果:使用含黄连的中药汤剂的201例患者中,不良反应发生率为8.95%(18/201)。排便次数增多10例,便秘4例,恶心反胃4例,但症状较轻微,均未影响药物继续治疗。其不良反应发生与用药剂量、患者体质、药物配伍密切相关。结论:本项研究探讨了中药汤剂不良反应与患者体质寒热虚实、药物配伍的关系,为探讨中药不良反应发生规律、探讨符合中医药特点的不良反应监测方法提出了新思路。     

中药汤剂不良反应分析及其评价

目的 :对口服中药汤剂所致的不良反应进行文献调查,以发现其特点。 方法: 检索国内医学文献数据库,收集近30年中药汤剂的不良反应个案报道纳入本次研究。 结果: 中药汤剂不良反应报告数量逐年增加,本研究收集不良反应报道25篇,个案共31例,其中严重不良反应10例,占总数的32.25%。不良反应以过敏反应为主,亦涉及消化系统、神经系统、血液系统等。所有病例经过停药对症治疗均可治愈。 结论: 中药汤剂可以引起药物不良反应,甚至是严重不良反应。判断汤剂中导致不良反应的药物,应采用多种手段综合分析,以提高判断的科学性和准确性。     

口服中药汤剂所致的不良反应临床分析

目的:对口服中药汤剂所致的不良反应进行分析。方法:对我院所出现的19例由于口服中药汤剂所导致的不良反应患者的临床资料进行分析。结果:其出现的不良反应主要为过敏反应,其中包括神经系统、消化系统、血液系统等的不良反应。其不良反应治疗均在停药之后,对症治疗即可。结论:口服中药汤剂可导致不良反应,只有坚持辨证治疗,熟悉药物疗效,考虑到各种影响因素,才能有效的减少不良反应的出现。     

中药汤剂常见不良反应及药学干预价值临床研究

目的:探讨口服中药汤剂常见不良反应及药学干预的临床价值。方法:选取本院2010年1月—2012年7月采取中药汤剂治疗的门诊患者126例作为对照组,收集2013年1月—2015年7月本院收治的中药汤剂治疗的门诊患者108例作为观察组。记录对照组具体药物反应,分析不良反应发生原因并据此制定药学干预措施。观察组结合医院中药汤剂应用现状制定药学干预措施以减少不良反应。观察两组患者不良反应发生率、不良反应表现及不良反应累及器官。结果:观察组不良反应发生率优于对照组(P0.05);两组不良反应累及器官均以皮肤及消化系统为主,组间差异无统计学意义(P0.05);观察组用量偏大、疗程偏长所引起不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:中药汤剂引起不良反应的原因主要为剂量大、疗程偏长,药学干预可规范用药,有助于减少不良反应。     

中药汤剂不良反应分析

目的:分析中药汤剂的不良反应产生原因,并探讨中药汤剂合理使用。方法:回顾性分析2012年10月~2014年10月收治的30例中药汤剂不良反应患者的一般资料,分析导致不良反应的原因,并提出建议。结果:经统计,造成中药不良反应的原因主要有:配伍不当3(10.00%)例、药物因素8(26.67%)例、剂量过大5(16.67%)例、个体差异2(6.67%)例、疗程过长4(13.33%)例、服用不当3(10.00%)例、炮制不当3(10.00%)例、误服误用2(6.67%)例。结论:临床医生需重视中药汤剂的不良反应,纠正错误的中药认知,规范临床使用,进而降低不良反应发生率。     

中药雾化吸入联合中医护理对肺结核患者依从性及不良反应影响

目的探讨中药汤剂雾化吸入、中医护理联合个体化护理干预对肺结核患者治疗依从性及药物不良反应的影响。方法将2017年6月—2018年12月收治的84例肺结核患者随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予常规护理干预,观察组给予中药汤剂雾化吸入、中医护理联合个体化护理干预。评估患者治疗依从性、药物不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗依从率较高(P<0.01),药物不良反应发生率较低(P<0.05)。结论中药汤剂雾化吸入、中医护理联合个体化护理干预能够提高肺结核患者治疗依从性,降低药物不良反应发生。     

浅谈影响中药汤剂疗效的几点因素

中药汤剂做为中药最古老的剂型之一，具有吸收快、疗效好、不良反应小、临证便于辨证加减等优点，至今仍为人们所习用。但近年来临床观察发现，有的疾病采用中药治疗效果并不理想，是什么原因影响中药临床疗效：就此浅议如下。     

中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床研究

目的 分析中药汤剂联合抗幽门螺杆菌(Hp)治疗隆起糜烂性胃炎(REG)的效果。方法 选取62例REG患者，以随机数字表法分组，A组31例予以中药汤剂联合抗Hp四联疗法；B组31例予以抗Hp四联疗法，对比总有效率、中医症状积分、不良反应率等指标。结果 A组的总有效率显著性高于B组(P<0.05)。治疗后，A组的中医症状积分更低，异型增生、腺体萎缩以及肠上皮化生的占比更低，血清学指标水平更高，Hp阳性率更低，对比于B组差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应率较B组略低(P<0.05)。结论 中药汤剂联合抗Hp四联疗法能够改善REG患者临床症状，促进胃黏膜组织恢复，且能改善血清学指标，值得推广。     

中药汤剂常见不良反应及其对策

目的探讨中药汤剂常见不良反应及其预防对策。方法选取2017年1月—2018年3月采用中药汤剂进行治疗的患者92例,按照随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组患者在用药期间观察并详细记录患者用药情况,对可能出现不良反应的原因给予分析,观察组患者在治疗过程中根据对照组患者治疗过程中出现的不良反应情况以及用药情况,制定对应预防对策,观察分析2组患者的不良反应发生情况及发生原因。结果观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者出现不良反应的主要原因包括有药物因素(27.59%)、配伍不当(24.14%)、疗程过长(20.69%)。结论规范中药汤剂用药制度能够有效降低患者出现不良反应现象,提高患者的治疗效果与预后状况。     

中药治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察自拟中药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将86例溃疡性结肠炎患者随机分为实验组和对照组。对照组给予一般的药物治疗,实验组采用自拟方中药汤剂和中药灌肠治疗。观察1个月后2组治疗效果和不良反应发生情况。结果实验组总效率、中医证候积分、内镜指数均明显优于对照组(P均0.05),不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论自拟方中药汤剂和中药灌肠治疗溃疡性结肠炎,可以有效改善患者的症状及肠黏膜的微循环,且不良反应发生率较低,值得推广应用。     

中西医结合治疗伴幽门螺杆菌感染性慢性胃炎疗效观察

目的探讨中药汤剂联合西药治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的慢性胃炎的临床效果。方法将152例H.pylori阳性的慢性胃炎患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予西药三联疗法,治疗组加用中药自制汤剂,观察2组疗效和不良反应。结果治疗组总有效率、H.pylori清除率明显高于对照组。临床症状评分改善情况好于对照组;2组不良反应比较无显著性差异。结论中药汤剂结合西药可大大提高H.pylori感染性慢性胃炎的临床治疗效果,适宜于临床推广应用。     

中药汤剂中先煎后下药物现状调查分析

中药汤剂中先煎后下药物现状调查分析湖南省中医药研究院（４１０００６）李士勇主题词煎药法汤剂中药汤剂是中医临床最常用的剂型，是中医治病的主要手段。前人数千年的经验和现代人的科学实验均已证明，中药汤剂的疗效与其煎熬方法有一定的关系，尤其是中药汤剂绝大部分...     

中药汤剂联合常规西药治疗中青年高血压病Meta分析

目的：系统评价中药汤剂治疗中青年高血压病的临床疗效。方法：利用维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库,检索建库至2021年9月公开发表的关于中药汤剂治疗中青年高血压病的随机对照试验研究;对纳入文献进行方法学质量评估;使用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果：最终纳入研究12项,共涉及患者828例,其中治疗组（予常规西药联合中药汤剂治疗）417例,对照组（予单纯西药治疗）411例。Meta分析结果显示,在常规西药治疗基础上联合中药汤剂能够进一步降低中青年高血压病患者收缩压、舒张压、中医证候积分、血管紧张素II水平、血醛固酮水平,提高临床疗效,且未见明显不良反应。在调节血肾素水平方面,常规西药联合中药汤剂治疗与单纯西药治疗的差异无统计学意义。结论：现有证据表明,中药汤剂联合常规西药治疗中青年高血压病的疗效优于单纯西药治疗,且未见明显不良反应,但仍需更多多中心、高质量的临床研究加以证实。     

中药汤剂的服药护理浅识

中药汤剂由其疗效迅速、价格低廉、且能随证加减等其它剂型无法代替的特点，为中医临床所常用。随着中西医结合的发展，现代医学临床应用中药汤剂也日益广泛。然而，由于护理人员缺乏中药汤剂服药护理的知识，致使药液不能充分发挥其疗效，现将中药汤剂服药护理总结如下：     

复方中药汤剂治疗轻微型肝性脑病的研究

目的观察复方中药汤剂对轻微型肝性脑病的疗效。方法对40例经数字联接试验(NCT)、数字符号测验(DST)检查异常的患者随机分配入对照组、中药汤剂组,每组20例;对照组予复合维生素B口服、中药汤剂组给予复合维生素B和中药汤剂口服,观察2组治疗前后症状积分、NCT、DST、肝功能、血氨情况。结果治疗后2组ALT、AST及记忆力减退、头晕、智力测验、血氨均有显著性差异(P均<0.05)。结论复方中药汤剂对轻微型肝性脑病有一定的治疗作用,且不良反应少。     

门诊患者对中药汤剂煎服知识认知度和依从性的调查分析

目的：分析生殖医学科门诊患者对中药汤剂煎服知识认知度和依从性，并对相应的影响因素实施分析。方法：依据便利的原则，选择2021年6月—2022年12月之间在医院生殖医学科门诊就诊后，开具中药饮片并自行领取回家煎煮的患者108例进行问卷调查分析。描述患者的问卷作答情况及问卷回收情况。描述患者的中药汤剂煎煮认知度情况及中药汤剂煎煮依从性情况问卷作答结果。患者中药汤剂煎煮认知度情况及中药汤剂煎煮依从性情况的单因素分析、多因素分析结果。描述患者中药汤剂煎煮相关知识的来源情况。结果：参与调查的患者人群中，男39例(36.11%),女69例(63.89%),平均年龄为(32.03±4.64)岁。在被调查患者人群的中药汤剂煎煮认知度情况问卷作答结果中，题目回答正确率分布在50.00%～98.15%。在被调查患者人群的中药汤剂煎煮依从性情况问卷作答结果中，题目回答正确率分布在46.30%～98.15%。单因素分析结果显示，中药汤药煎煮频率不同患者的中药汤剂煎煮认知度及中药汤剂煎煮依从性评分的数据差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，中药汤药煎煮频率被纳入到中药汤剂煎煮认知度及中药汤...     

中药汤剂的服药护理浅识

中药汤剂由其疗效迅速、价格低廉、且能随证加减等其他剂型无法代替的特点，为中医临床所常用。随着中西医结合的发展，现代医学临床应用中药汤剂也曰益广泛。然而，由於护理人员缺乏中药汤剂服药护理的知识，致使药液不能充分发挥其疗效，现将中药汤剂服药方法护理总结如下．     

《伤寒论》和《温病条辨》中汤剂煎煮终点的判断

煎煮时间对于保证中药汤剂临床疗效和中成药质量起着至关重要的作用，从古至今，中药汤剂煎煮终点的判断一直是困扰人们的技术难题。对中医药典籍《伤寒论》和《温病条辨》中汤剂的煎煮时间及其煎煮终点的判断经验进行了整理，发现其具有一定的规律，认为影响煎煮时间的因素主要有病证、方剂功效、药物药性、药材性状等；通过对其总结，并结合现代研究成果初步阐明传统中药汤剂煎煮终点的判断方法，以期能为中药汤剂煎煮时间及现代中药制剂的提取工艺寻求合理的科学依据，为保证中药汤剂临床疗效和中药制剂的质量提供理论基础。