心理干预对脑卒中患者康复效果的临床分析

目的分析脑卒中偏瘫患者的心理特点及进行一定的心理干预对其功能康复的影响。方法将180例符合脑卒中诊断标准的偏瘫患者按随机原则分为对照组与治疗组,每组各90例。对照组给予神经科常规药物治疗与康复训练,治疗组在此基础上给予相应的心理干预。采用症状自评量表（SCL-90）与WHO生存质量表（WHOQOL-100）评价对两组患者的心理健康水平影响。结果治疗前两组SCL-90评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;心理干预3个月后,治疗组SCL-90评分为（120．3±21．2）,明显低于干预前（133．1±34．1）及治疗后对照组（132．4±33．5）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组治疗前、后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组SCL-90与WHOQOL-100量表治疗前、后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后两项指标均优于对照组（P〈0．05）。结论脑卒中患者在常规治疗的基础上给予及时适当的心理干预可提高功能康复的效果,提高生存质量。     

强化心理干预在腹式子宫全切术患者中的应用

目的探讨子宫肌瘤患者在腹式子宫全切术前后实施心理干预的最佳方案。方法以住院患者为研究对象,采用分组对照设计及自身前后对照设计的实验方法对子宫肌瘤患者在腹式子宫全切术前后实施不同的心理干预,比较其护理效果。结果阿页前两组患者在焦虑程度方面无统计学差异（P〉0．05）,干预后实验组焦虑程度明显低于对照组。干预前两组患者在生活质量方面无统计学差异（P〉0．05）,干预后实验组与对照组之间各项指标均有显著性差异（P〈0．05）。结论强化心理干预不仅能减轻患者的焦虑程度,提高生活质量,帮助患者尽快恢复今后的正常生活。     

空降医疗队员抗震救灾心理重构

目的探讨空降医疗队员赴四川地震灾区救治伤病员第20～69d期间的心理状况及心理干预的效果。方法采用心理症状自评量表（SCL-90）和心理应激症状调查表,调查参加抗震救灾空降医疗队员44名。心理干预前与中国军人常模和中国正常人常模进行对照;医疗队员心理干预前后进行比较。结果空降医疗队员心理干预前与中国军人常模比较,除抑郁和恐怖症状因子分均值较高外,（P〈0．01）,其它因子分差异均无统计学意义（P〉0．05）;与中国正常人常模比较,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子评分均高（P〈0．05或P〈0．01）。心理干预后医疗队员的心理症状严重程度有明显减轻（P〈0．05）,个体症状数虽然有减少,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论空降医疗队员抗震救灾早期心理应激症状人数多,程度重者少,属正常的心理应激表达。随队针对性地开展心理干预后,医疗队员及时、有效的摆脱了负面情绪,团体心理得到重构。     

综合性心理干预对狼疮性肾炎患者负性情绪及生存质量的影响

目的探讨综合性心理干预对狼疮性肾炎患者负性情绪及生存质量的影响。方法将60例狼疮性肾炎患者随机分为对照组（n=30）和干预组（n=30）,对照组给常规治疗及护理;干预组在与对照组同样治疗护理的基础上,给予为期8周的综合性心理干预。于入组时和8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）为测评工具,测评干预前后两组患者的负性情绪;并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）测评干预组患者干预前后的生存质量。结果人组时两组的患者HAMA、HRSD评分比较无统计学意义（P〉0．05）;干预治疗后干预组较对照组患者的HAMA、HRSD评分均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组干预治疗前后评分比较（HAMA：t=4．29,P〈0．05;HRSD：t=5．43,P〈0．05）差异有统计学意义;干预组干预后生存质量总分、生理领域、心理领域等得分较对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论综合性心理干预能够改善狼疮性肾炎患者负性情绪,提高其生存质量。     

早期护理干预对ICU患者营养状况及免疫功能影响临床观察

目的：探讨早期护理干预对ICU患者营养状况及免疫功能影响。方法：通过收集分析2010年10月-2013年4月期间绍兴县中心医院ICU住院治疗的218例患者的临床资料,分为行肠内营养（EN）的72例患者采取营养支持护理干预措施,行肠外营养（TPN）的74例采取营养支持护理干预措施,对照组72例患者采取常规ICU护理。比较护理前后患者各项营养及免疫功能指标。结果EN干预组患者体质量上升率明显高于对照组,体质量下降率明显低于对照组（P〈0．05）。TPN干预组体质量下降率明显低于对照组（P〈0．05）。EN干预组治疗后总蛋白及血红蛋白含量明显高于治疗前,且均明显高于TPN及对照组治疗后总蛋白及血红蛋白（P〈0．05）。TPN治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）;TPN干预组治疗后各项指标与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。EN干预组治疗后TLC、IgA、IgG和IgM均较治疗前显著性升高（P〈0．05）;EN干预组治疗后TLC、IgM明显高于TPN治疗后TLC、IgM;EN干预组治疗后TLC、IgA、IgG和IgM均明显高于对照组（P〈0．05）。TPN干预组治疗后TLC、IRA、IgG和IgM与治疗前及对照组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：相对TPN来讲EN更能有效改善患者营养状况及免疫功能,配合护理工作的规范、安全、人性化的实施均可以在一定程度上提高患者的营养状况及免疫功能。     

社区综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的观察社区综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床治疗效果,探讨其应用价值。方法随机选择我社区老年COPD患者65例,随机分为观察组33例和对照组32例。观察组建立健康档案后采取综合干预的方法进行治疗;对照组进行药物治疗的同时,自行饮食控制或自行体育锻炼,每组患者均干预、随访1年。治疗前后检查肺功能及动脉血气分析,比较两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV,％）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）等呼吸功能指标改善情况。结果观察组与对照组在治疗前FEV1％、PaO2、PaCO2、SaO2％差异无统计学意义;治疗后观察组FEV1％和PaO2较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后对照组各项指标较治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后FEV1％和PaO2两组比较,观察组显著提高（P〈0．05）,治疗后PaCO2和SaO2两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论社区综合干预对老年COPD的临床治疗效果确切,可以显著改善患者呼吸功能,值得在社区进一步推广应用。     

利培酮联合认知行为干预对慢性精神分裂症患者的治疗

目的探讨利培酮联合认知行为干预对慢性精神分裂症患者的疗效及远期影响。方法纳入慢性精神分裂症患者68例为观察对象,随机分为观察组和对照组各34例。两组均给予利培酮治疗,观察组联合认知行为干预,采用BPRS和SANS于治疗前、治疗后6周末、12周末分别进行评定,总疗程为12周。观察两组患者治疗前后BPRS和SANS评分、18个月后患者复发率及服药依从性。结果（1）两组组在治疗后6,12周末BPRS和SANS与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗后6．12周末,观察组与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。（2）随访18个月,观察组与对照组复发率、服药依从性比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论利培酮联合认知行为干预能明显缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高患者的疗效及服药依从性,减少疾病的复发率：     

心理干预对冠心病患者疗效及依从性影响的对照研究

目的比较单独药物治疗及加心理干预对冠心病患者临床疗效有及依从性的差异。方法 将64例冠心病患者随机分为心理干预组和药物治疗组,实验组除常规药物治疗外加心理干预,治疗6周,利用汉密尔顿抑郁量表分析在治疗前,治疗后2、4、6周评定减分值及6周后疗效,并评定各期依从性。结果（1）治疗第6周末两组HAMD减分值差异有统计学意义（P=8.3,P=0）：（2）药物治疗组和心理干预组在第6周末疗效差异无统计学意义（u=316．5,P=0．06）：（3）治疗初期2周时药物治疗组和心理干预组在依从性上差异显著（u=385．5,P〈0．05）,4～6周治疗后,患者依从性没有统计学差异（u＝424．5和348．0,P〉0．05）。结论对冠心病患者加心理干预治疗比单独药物治疗在一定程度上疗效快,且患者依从性好。     

女性尿毒症患者血液透析前后心理变化

目的：研究女性尿毒症患者开始血液透析前后的心理变化。方法在血液透析前及血液透析后2月,采用症状自评量表（ SCL-90-R）进行调查。结果所选72例女性尿毒症患者血液透析前躯体化,强迫,抑郁,恐怖,精神病性心理变化高于血液透析后,前后比较具有显著性差异（t值分别为6．207、10．160、3．425、9．596和5．808,均P＜0．01）,血液透析前后人际关系、焦虑、敌对、偏执比较无显著性差异（t值分别为1．069、1．058、1．758和1．944,均P＞0．05）。结论女性尿毒症患者透析前后心理变化不同,血液透析可减轻女性尿毒症患者的心理负担。     

心理疗法治疗失眠症患者的临床观察

目的：探讨心理疗法对失眠症患者的临床疗效。方法：选取我院住院部60例失眠症患者为研究对象,将其随机分为综合心理干预组和药物治疗纽,每组各30例,疗程8w。于治疗前及治疗8w末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMA）、焦虑量表（HAMD）评定临床疗效,并进行比较分析。结果：两组患者接受一个疗程治疗后,综合干预组HAMA、HAMD评分均低于治疗前（P〈0．01）,药物治疗组治疗前后评分差异无显著性（P〉O．05）;两组间评分比较综合干预组显著低于药物治疗组（P〈0．01）。综合干预组总有效率93．33％,药物治疗组63．33％,两组疗效差异显著（P〈O．05）。结论：心理疗法能有效缓解老年失眠症患者的焦虑、抑郁情绪,有利于失眠症的改善和康复,值得临床推广应用。     

无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法32例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为通气组和对照组,对照组19例,给予吸氧、药物等常规治疗;通气组13例,给予常规治疗的同时加用NIPPV治疗。监测两组治疗前后血气指标。结果两组治疗前后血气指标均有改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组疗效比较有显著性差异（P〉0．05）。结论NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

心理护理应用于面神经炎患者的随机对照研究

目的探讨心理护理对面神经炎患者的应用效果。方法将2011年1月1日至2013年4月31日间102例面神经炎患者随机分为对照组和心理护理实验组,51名对照组患者仅给予常规护理,51名实验组患者在常规护理基础上给予心理护理。于治疗前后分别对患者进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测定。结果治疗前,对照组与实验组比较,SDS评分和SAS评分均无差异（P〉0.05）;治疗后,对照组SDS评分为44.71±9.18显著高于实验组的40.43±10.01（P〈0.05）,对照组SAS评分为45.10±9.24显著高于实验组的40.63±9.64（P〈0.05）。结论心理护理明显改善了面神经炎患者的心理状态。     

干预管理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 探讨干预管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量的影响.方法 门诊或病房收治的COPD患者90例,按照就诊顺序随机分为管理组和对照组,对照组给予常规治疗,管理组在常规治疗的基础上纳入管理,为每位患者建立个人健康档案,进行COPD防治知识讲座、戒烟宣传教育、呼吸功能锻炼、用药指导、心理疏导,时间为6个月,测定2组患者入选前后吸炯率、6分钟步行距离（6MWD/m）、圣乔治呼吸问题调查问卷（SGRQ）评分变化.结果 6个月后管理组吸烟率较对照组下降（x2=4.464,P＜0.05）,管理组戒烟率较对照组增高（x2=9.119,P＜0.05）.随访6个月后对照组6MWD/m为（318.7±70.6）m,与入选时相比差异无统计学意义（t=4.84,P=0.024）;管理组6 MWD/m为（372.0±76.3）m,较健康教育管理前增加（t=-7.14,P=0.00）.管理组6个月后呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总评分（45.3±18.1）、（36.8±23.1）、（34.5±21.4）、（40.5±21.3）均较管理前（62.1±21.8）、（53.9±19.7）、（48.6±20.3）、（53.7±18.6）下降（t=6.15、5.18、4.70、5.07,均P＜0.05）;对照组6个月后呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总评分与入选时比较,差异无统计学意义（t=-2.03、-1.24、-4.17、-2.95,均P＞0.05）.结论 对COPD患者干预管理可以降低患者吸烟率、增强患者运动耐力,提高患者生存质量.     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效观察

耳的评价无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭临床应用价值。方法回顾性分析COPD并呼吸衰竭86例患者的临床资料,比较使用NPPV和未使用NPPV治疗前后动脉血气分析及临床症状。结果采用NPPV治疗1d后患者pH值升高（P〈0．05）,PaO2明显升高（P〈0．01）,PaCO2明显降低（P〈0．01）,未采用NPPV治疗1d后PaO2升高（P〈0．05）,但pH值仍无显著改善（P〉0．05）,同时,NPPV治疗组患者心脑并发症和死亡比例明显低于非NPPV组（P〈0．01）。结论NPPV治疗COPD并呼吸衰竭在早期可纠正缺氧和CO2潴留,减少心脑并发症,降低死亡率。     

持续性无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病效果分析

目的：观察无创正压通气间歇性与持续性治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法同期住院接受无创通气的患者70例,随机分成2组,即间歇无创通气组（ A组常规治疗＋间歇无创通气）及持续无创通气组（B组常规治疗＋持续无创通气）,比较两组血气变化、住院天数及气管插管率。结果两组通气治疗后12h、24h、48h、72h后pH值、PaCO2、PaO2与治疗前差异有统计学意义（P＜0．05）;持续无创通气治疗后24h、48h后pH值与间歇通气治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）,持续无创通气治疗后24h、48h、72h后PaCO2、PaO2与间歇通气治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）;持续无创通气组平均住院天数（21．37±5．83）比间歇无创通气组（24．48±5．47）缩短（P＜0.05）;两组治疗后气管插管率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论使用无创通气治疗可以明显改善急性加重合并呼吸衰竭患者的通气情况,且在早期应用无创通气时间应每天大于20小时,可较早改善血气情况,减少住院时间。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法将60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧、雾化吸人及支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创机械通气模式,观察两组患者心率、呼吸频率、血气分析等指标。结果双水平正压无创机械通气对提高Pa02和降低PaC02效果好,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,值得l临床推广应用。     

心理护理对泌尿外科术前患者焦虑症状干预效果的研究

目的：评价心理护理对泌尿外科患者术前焦虑情绪的干预效果。方法采用随机对照试验的方法,选择396名泌尿外科病人随机分为对照组和干预组,对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上增加心理护理,比较其术前焦虑评分、血压和心率的变化。结果两组患者的年龄、文化程度、病情及手术种类分布差异无统计学意义（P 〉0.05）;干预组和对照组患者入院后1天平均焦虑评分分别为7.46和7.69,P 〉0.05,两组患者术前10分钟的平均焦虑评分为11.87和15.89,P 〈0.001;干预组病人术前收缩压、舒张压和心率的增加值均低于对照组病人,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论泌尿外科病人术前容易发生焦虑心理,心理干预对缓解病人术前焦虑有较好效果。     

运动处方对社区老年人心理疾病干预效果分析

目的：观察运动处方对社区老年人心理疾病的干预作用效果。方法：选取2010年3月-2013年3月社区老年心理疾病患者85例,随机分为干预组43例及对照组42例。两组患者治疗8周后,采用SCL-90量表、汉密顿焦虑量表（HAMD）评分和SF-36量表对两组患者治疗前后各指标进行评价。结果：干预组干预前后各项得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而对照组各项得分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组干预后各项得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者干预前后HAMD评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组干预前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组患者干预前后SF-36量表评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对社区老年心理疾病患者进行运功处方干预,可以改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪,并提高患者生活质量。