Rh（D）阴性心脏手术患者自身输血的临床观察

目的：通过对Rh（D）阴性心脏手术患者采用贮存式自身输血,观察采血后、输血后的生理变化及临床效果。方法：10例患者于术前32 d开始＂蛙跳＂式采集全血并贮存,于术中全部回输给患者。结果：10例患者未出现不良反应,其采血前后及回输后血液各项指标符合生理变化,并进行了统计学处理无明显变化。结论：对心脏直视手术患者采取贮存式自身输血措施,可明显减少异体血用量及术后引流量。     

自体输血在Rh(D)阴性患者肝移植术中的应用

目的探讨自体输血在Rh（D）阴性患者接受Rh（D）阳性供肝在肝移植术中的应用。方法总结我院实施的3例Rh（D）阴性患者的肝移植围手术期备血、输血经验。结果3例患者肝移植手术均获成功，无一例在围手术期出现溶血反应，3例患者均治愈出院，目前仍在随访中。结论自体输血安全、经济，Rh（D）阴性血型患者不应因为血源不足等原因而失去肝移植的机会。     

储存式自体输血在Rh(D)阴性血型患者择期手术中的应用

目的:探讨储存式自体输血在Rh(D)阴性血型患者择期手术中的应用.方法:对78例Rh(D)阴性血型患者在术前3～9 d根据预计术中输血量分次采集自体血800～1200 ml.采血后患者口服多糖铁150 mg,tid同时适当加强营养.采集的血液置4℃贮血冰箱内保存备用.结果:78例患者中除4例因肿瘤巨大手术出血量过多,分别输异体悬浮红细胞3 U(2例),4 U(2例),其余病例均未输注异体血,手术获得顺利完成.检测患者采血前,后及回输后Hb、Hct值,经统计分析差异无统计学意义.结论:储存式自体输血对Rh(D)阴性血型患者在择期手术中是解决血源紧张的一种行之有效的方法,具有临床推广应用价值.     

贮存式自体输血在自体骨髓移植中的应用

目的:探讨实行贮存式自体输血对自体骨髓移植的可行性.方法:10例自体骨髓移植在采血前按一定的要求合格后合采髓前2周左右,采集患者自体全血,每次采血200 ml～400 ml,2次采血间隔不少于5 d,最后1次采血应在移植前2 d完成,采集的血于4℃保存,待患者进行采髓时还输给患者.结果:10例患者共采集自体血7900 ml,无一例不良反应.在采髓回输过程中10例患者通过贮存式自体血顺利的完成采髓手术,无不良反应.结论:贮存式自体输血对自体骨髓移植是一种科学、安全、合理、经济、有效的输血方法,     

贮存式自体输血在肝癌择期手术中的应用

［摘要］　目的　探讨贮存式自体输血在肝癌择期手术中应用的可行性。方法　34例肝癌择期手术的患者采用自体血贮存备血,对采血前后Hb、BP变化结果进行分析。结果　最大采血量1 200 ml,平均726 ml,采血前后Hb变化差异有统计学意义（P<0.05）,但仍在正常范围内,采血前后BP变化差异无统计学意义（P>0.05）,均能按预期手术治疗,无围手术期肝性脑病。结论　贮存式自体输血简单、安全,值得在肝癌手术患者中推广应用。     

Rh(D)阴性患者自体浓缩红细胞的输用

<正>《临床输血技术规范》规定:对于Rh(D)阴性和其他稀有血型者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。Rh(D)阴性血型在我国汉族人群中仅占0.2%～0.4%[1],属于稀有血型,故Rh(D)阴性患者一旦需要输血治疗,有时很难解决血源问题。笔者在临床输血工作中,遇到几例Rh(D)阴性患者在择期手术前1 d,采集自身浓缩红细胞贮存,术中将其回输体内,临床输血取得了满意的效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 资料2016-08—     

贮存式自体输血在泌尿外科择期手术患者中的应用

目的:探讨贮存式自体输血(PABD)在泌尿外科择期手术中的应用。方法:回顾性分析2016-01—2017-05在泌尿外科择期手术,进行PABD的239例患者资料。结果:①进行PABD的泌尿外科疾病主要是尿路结石、肾和肾上腺肿瘤、前列腺疾病和膀胱肿瘤,分别占58.58%、16.73%、9.21%和7.95%。②异体RBC输血率尿路结石组显著低于其他3组(0.71%VS 2.50%、9.09%、5.26%、5.56%,P<0.05);自体血弃输率尿路结石组显著高于其他3组(37.86%VS 17.50%、13.63%及10.52%,P<0.05)。③术前血红蛋白<125 g/L组、125～140 g/L组及≥140 g/L组自体血弃输率,尿路结石组分别为33.3%、38.1%、40.00%;肾和肾上腺肿瘤组分别是12.5%、21.1%及15.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①泌尿外科患者进行PABD,异体RBC输血率低、自体血弃输率高,患者没能受益;②目前PABD技术在泌尿外科的应用有待改良。     

永州市Rh（D）阴性人群所占比例的调查和分析

目的：调查来本站献血的5745名无偿献血者的Rh血型并进行确定,以掌握本市Rh（D）阴性人群所占比例,建立稀有血型档案,更及时的向临床提供准确的Rh（D）阴性的血液。方法：利用2种不同的抗D试剂对5745名献血员的Rh血型进行普查,然后利用间接抗球蛋白实验对普查发现的Rh（D）阴性进行弱D检测。结果：在对5745名献血员的Rh（D）检测中共检出13名Rh（D）阴性的献血员,本市自然人群中Rh（D）阴性的人所占比例为0.23%,其中Rh（D）阴性的汉族人所占比例为0.2%。结论：本市Rh（D）阴性的汉族人所占比例为0.20%,对所有Rh（D）阴性的献血员利用间接抗球蛋白实验进行弱D检测是有必要的。     

红细胞冰冻保存对建立Rh(D)阴性血库的意义

为及时向临床提供Rh（D）阴性血液,自2001年8月以来我们对所有采集的血液进行了Rh（D）血型普查,建立了Rh（D）血型档案,并开展了红细胞的冰冻保存工作。现报告如下。     

贮存式自体输血开展对优化妇科手术用血结构的影响

目的:总结本院2011-2013年贮存式自体输血开展前后,妇科手术用血异体少白细胞红细胞和自身贮血的应用情况。方法:对本院妇科手术台次,异体少白细胞红细胞及贮存式自体血液的使用人数、量及比例分别进行统计。结果:最近3年妇科手术台次逐年上升,异体少白细胞红细胞用量从463.5U下降至320.5U,自体输血量上升至161U。异体输血比例由手术人次的33.61%下降至19.80%,自体输血比例由0上升至22.61%。人均异体少白细胞红细胞使用量由0.783U下降至0.450U,人均自体全血用量由0上升至0.226U。结论:贮存式自体输血开展,使妇科手术用血结构得到优化,其对临床节约用血的影响,得到了规模性,量化体现。     

Rh阴性患者紧急输血的经验与教训

随着输血医学的迅速发展和我国临床输血技术规范的逐步实施，临床输血前常规检测出越来越多的Rh阴性血型患者，然而如何解决这些人的用血问题一直困扰着我们，无论是大型医院还是小型医院，都存在着血液紧张的局面，尤其是在患者危重的情况下，制定出Rh阴性血液缺乏时的抢救预案十分必要，我们在临床工作中总结出一些抢救患者成功与失败的案例，为今后遇到Rh阴性血液缺乏时的紧急输血提供思路和借鉴。     

Rh(D)初筛阴性孕妇Rh表型及抗D同种免疫人群的RHD基因分析

目的:探讨Rh(D)初筛阴性孕妇的Rh表型分布及抗D同种免疫个体的Rh表型与RHD基因型特征,从而对Rh(D)阴性孕妇制定不同的检测和防治策略。方法:整理2010年5月至2022年5月检测的Rh(D)初筛阴性孕妇的Rh表型。收集Rh(D)确认阴性或D变异型且抗体筛查阳性的标本,鉴定为Rh血型系统同种抗体的标本应用PCR-SSP方法鉴定RHD基因型,同时采用血清学方法检测Rh表型。结果:2010年5月至2022年5月,去除重复检测孕妇,共计729例Rh(D)初筛阴性孕妇,其中ccee 435例(59.67%)、Ccee 202例(27.71%)、ccEe 48例(6.58%)、CcEe 21例(2.88%)、CCee 19例(2.61%)、CCEe 3例(0.41%)、ccEE 1例(0.14%)。共有30例产生Rh血型系统同种抗体的Rh(D)初筛阴性孕妇,抗D 29例,抗E 1例。Rh确认阴性产生抗D的个体共28例,Rh表型ccee 24例,ccEe 4例,基因型均为RHD全缺失型;产生抗E的个体1例,Rh表型为Ccee,基因型为DEL RhD1227A纯合子。D变异型产生抗D的个体1...     

贮存式自身输血在血液病化疗患者中的临床应用

目的:探讨贮存式自身输血在血液病化疗患者中应用。方法:对2013-01-2014-05接受贮存式自身输血的77例血液病化疗患者,在行化疗术前3d采集自身血液200~400ml,分别观察采血后、化疗时及回输后2d的主要血液指标血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)变化是否具有统计学意义,同时观察并记录患者采血与回输过程是否有不良反应。结果:2例患者在采血过程中有轻度献血不良反应,3例患者因其他原因未能回输而报废,其他血液均顺利回输,回输过程无不良反应发生;与采血前相比化疗后患者主要血液指标下降明显(P<0.05)、与化疗后相比自身血液回输后Hb值有明显变化(P<0.05),而WBC、PLT值变化差异无统计学意义。结论:血液病患者化疗前采集适量血液进行贮存并在化疗结束时回输是相对安全的。对缓解血源紧张,节约宝贵的血液资源,提高输血安全性,缓解患者化疗后引起的贫血等是切实可行的有效方法,具有一定临床应用价值。     

回收式自体输血在腹部大出血术中的临床应用

目的：探讨回收式自体输血的安全性和效果。方法：将回收式自体输血技术应用于腹部大出血手术的临床实践中,观察回收血液后患者的重要功能指标变化情况,包括外周血红细胞、血红蛋白、血细胞比容、血小板数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和肝功能指标丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、肾功能指标尿素氮、尿酸、肌酐及不良反应。结果：血液各项指标和肝肾功能正常,主要成分指标差异无统计学意义,不良反应少。结论：回收式自体输血操作简单方便,经血液回收机处理后的自体血安全可靠,有一定的临床推广价值。     

Rh（D）阴性献血者的表型和不规则抗体筛选结果分析

目的：调查和分析Rh（D）阴性献血者的血清学表型和不规则抗体筛选的检测结果。方法：随机抽查155519例献血者的标本，用血清学方法确定Rh（D）阴性和血清学表型，使用改良凝聚胺试剂对血清进行不规则抗体的筛选。结果：共检测出Rh（D）阴性者624例（0．40％），其中检出不规则抗体2例（0．32％），Rh（D）阴性的血清学表现型包括ccdee（57．05％）、Ccdee（31．90％）、CCdee（5．44％）、ccdEe（4．17％）、CcdEe（1．12％）、ccdEE（0．16％）和CcdEE（0．16％），表现型主要以ccdee和Ccdee为主。结论：Rh（D）阴性献血人群的血清学表现型和不规则抗体筛选的结果分析不仅有利于建立一个稳定而具有详细的Rh阴性献血者资料库，并对Rh（D）阴性稀有血型采用低温冰冻保存，解决血液供需矛盾，及时满足临床用血需要，而且还可以有效的提高临床输血的安全性和有效性，促进我市输血事业的发展。     

预存式自体输血在髋关节置换手术中的应用

行髋关节置换手术患者80例，采用预存式自体输血，术前分别采血400～800ml，分别检测患者采血前、采血后第4天RBC、HGB、HCT。结果78例患者仅输自体血即顺利度过围手术期，2例补充异体血（平均325ml）。没有发生与预存自体输血相关的并发症。采血后第4天RBC、HCT与采血前相比，P均〉0．05，HGB与采血前相比，P〈0．01。认为预存式自体输血用在髋关节置换手术中科学、安全、有效。     

稀释及回收式自体输血在良性脑肿瘤手术中的应用

目的 探讨稀释及回收式自体输血在良性脑肿瘤手术中的应用效果.方法 选取择期行颅脑手术的126例良性脑肿瘤患者作为研究对象,采用非随机、同期对照研究方法及患者自愿原则将其分为稀释及回收式自体输血组65例和异体输血组61例;前者采用稀释及回收式自体输血,后者采用异体输血.比较两组血液电解质、免疫功能指标以及输血不良反应和术...     

贮存式自体输血在RhD阴性剖宫产孕妇产程中的应用

目的:了解贮存式自体输血在RhD阴性剖宫产孕妇产程中的应用效果。方法:回顾性统计2013-01-2015-12收治的32例RhD阴性剖宫产孕妇贮存式自体输血情况,分析采血前和回输后血液指标的变化差异。结果:贮存式自体输血对于剖宫产孕妇采血前和回输后血液指标变化差异无统计学意义。结论:贮存式自体输血对孕妇胎儿无不良影响,方便安全,值得推广。     

意外抗体检测在Rh阴性患者中的应用

目的：探讨意外抗体检测在Rh阴性患者中的分布规律及应用价值。方法：分析我院1998-2008年221 700例需要备血患者的RhD血型资料及意外抗体检测资料。结果：在221 700例患者中共检出798阴性患者（0.36%）,其中出现意外抗体18例,分别为10例抗-D（1.25%）、4例抗-E（0.50%）、1例抗-S（0.125%）、1例抗-C（0.125%）、1例抗-M（0.125%）,1例抗-Fyb（0.125%）。结论：对Rh阴性患者进行意外抗体检测,可以有效既可以有效保障临床安全输血的顺利实施,同时也能避免出现冰冻血液报废等输血问题。     

储存式自体输血在前置胎盘患者中应用的安全性分析

目的:通过研究储存式自体输血对前置胎盘患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)以及凝血功能的影响,探讨储存式自体输血在前置胎盘患者中应用的安全性。方法:收集2012-03-2013-09在孝感市中心医院住院的20例前置胎盘患者,比较其在进行储存式自体输血前后Hb、HCT、PLT以及凝血指标的变化有无显著性。结果:采血前后及血液回输后各项血液及凝血指标差异均无统计学意义;新生儿血常规及凝血指标均无异常;19例患者进行自体回输后均无不良反应。结论:储存式自体输血对自身状态良好、满足储存式自体输血基本要求的前置胎盘孕妇母婴均安全,不影响孕妇妊娠结局。