不同脂肪酸饮食对Wistar大鼠胰岛素敏感性的影响

目的 探讨饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)、多不饱和脂肪酸(PUFA)饮食对大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、SFA组、MUFA组、PUFA组.正常对照组给基础饲料(脂肪占10.3%);SFA组饲料在基础饲料中添加15%猪油;MUFA组饲料在基础饲料中添加15%茶油;PUFA组饲料在基础饲料中添加15%豆油(脂肪占35.4%).8 w后4组各随机选8只大鼠行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,同时留取空腹血清测定血脂、胰岛素等指标.结果 实验第8周末,与其他3组相比,正常对照组大鼠进食量有所增加,差异有统计学意义(P>0.05).除外进食量的影响,与SFA组相比,正常对照组、MUFA组、PUFA组血清TC、TG降低,差异有统计学意义(P<0.05),而正常对照组、MUFA、PUFA三组间无统计学意义(P>0.05).与正常对照组、MUFA组相比,SFA、PUFA组FINS、FPG升高,差异有统计学意义(P<0.05),GIR明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但该两组间无统计学差异(P>0.05).与正常对照组相比,MUFA组血清FINS、FPG有升高趋势,差异无统计学意义(P>0.05),GIR下降,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 MUFA饮食较PUFA、SFA饮食可以改善胰岛素敏感性.     

单不饱和脂肪酸膳食通过缓解氧化应激改善糖耐量正常人群的胰岛素敏感性

20例健康受试者分别接受单不饱和脂肪酸饮食、多不饱和脂肪酸饮食、饱和脂肪酸饮食3d,单不饱和脂肪酸可以改善机体的氧化应激状态,从而改善胰岛素敏感性.     

食物中脂肪酸与胰岛素抵抗

食物中不同类型脂肪酸对胰岛素抵抗有不同的影响。流行病学资料显示饱和脂肪酸摄入过多与高胰岛素血症有关。实验表明饱和脂肪酸通过抑制葡萄糖转运、氧化利用等机理诱发胰岛素抵抗,而多不饱和脂肪酸通过调节细胞膜磷脂中脂肪酸成分,调节脂代谢等提高组织对胰岛素敏感性,促进糖代谢。然而多不饱和脂肪酸过多摄入也会带来不良影响,因此合理的脂肪酸摄入是重要的     

脂肪酸与心房颤动相关性研究进展

近年来,关于脂肪酸与心房颤动(简称房颤)相关性的研究逐渐增多,研究结论不尽相同.饱和脂肪酸与房颤相关性仍不明确,可能与碳链长度相关;单不饱和脂肪酸似乎可以降低房颤的发生风险;膳食 ω-3多不饱和脂肪酸与一般人群房颤发生无明显相关性,血浆ω-3多不饱和脂肪酸是否可降低房颤发生风险仍存在争议.     

三种简易胰岛素敏感性指数在糖耐量异常时的可靠性

目的探讨在糖耐量异常的情况下,三种简易胰岛素敏感性指数(HOMA-IR、ISI-composite和ISI-cederholm)的适用性.方法对13例空腹血糖正常,而糖耐量异常的高血压病患者,分别以葡萄糖钳夹试验中的稳态葡萄糖利用率(M值)及三种简易指数评估胰岛素敏感性.结果 ISI-composite和ISI-cederholm与M值的相关性(r分别为0.687,0.594,P＜0.05)优于HOMA-IR(r=-0.373,P＞0.05),校正β细胞功能指数后,ISI-composite和ISI-cederholm与钳夹结果的相关性更加显著(r分别为0.632,0.640,P＜0.05),HOMA-IR与钳夹仍未显示相关性(r=-0.353,P＞0.05).结论对糖耐量异常的高血压病患者进行小样本的临床研究,不宜选用HOMA-IR评价胰岛素敏感性,而ISI-composite和ISI-cederholm则是可取的,且宜首先校正β细胞功能指数.     

三种简易胰岛素敏感性指数在糖耐量异常时的可靠性

目的　探讨在糖耐量异常的情况下 ,三种简易胰岛素敏感性指数 (HOMA IR、ISI composite和ISI cederholm)的适用性。方法　对 13例空腹血糖正常 ,而糖耐量异常的高血压病患者 ,分别以葡萄糖钳夹试验中的稳态葡萄糖利用率 (M值 )及三种简易指数评估胰岛素敏感性。结果　ISI composite和ISI cederholm与M值的相关性 (r分别为 0 687,0 5 94,P <0 0 5 )优于HOMA IR(r =-0 3 73 ,P >0 0 5 ) ,校正 β细胞功能指数后 ,ISI composite和ISI cederholm与钳夹结果的相关性更加显著 (r分别为 0 63 2 ,0 64 0 ,P <0 0 5 ) ,HOMA IR与钳夹仍未显示相关性 (r =-0 3 5 3 ,P >0 0 5 )。结论　对糖耐量异常的高血压病患者进行小样本的临床研究 ,不宜选用HOMA IR评价胰岛素敏感性 ,而ISI composite和ISI ceder holm则是可取的 ,且宜首先校正 β细胞功能指数     

高糖、高饱和脂肪酸及高不饱和脂肪酸饮食对老年大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 探讨不同类型高脂肪酸及高糖饮食对老年大鼠胰岛素抵抗（IR）的影响。方法 用高不饱和脂肪酸（HUFA），高饱和脂肪酸（HSFA），高糖（HS）饲料饲养大鼠24w，观察体重（BW）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、游离脂肪酸（FFA）的变化，并以正常血糖高胰岛素钳夹技术的葡萄糖输注率（GIR）对大鼠IR进行评价。结果 12w和24w GIR在不同实验组间出现显著差异（均P〈0.01），HSFA组GIR最低，24w时HUFA组、HSFA组、HS组及对照组（NC组）GIR与0w相比分别下降51.6％、52.1％、34.2％、26.4％。各实验组BW、TG、TC、FFA、FBG、FINS与NC组相比有不同程度升高，经多元回归分析，GIR与FFA、TG呈显著负相关（均P〈0.01）。结论 HUFA、HSFA和HS饮食长期摄入均可诱导大鼠IR；TG及FFA的升高与IR的形成有明显相关；随月龄增长大鼠的GIR有显著下降趋势，但饮食结构的影响更重要。     

肾上腺髓质素对正常Wistar大鼠胰岛素敏感性的影响

用高胰岛素正常血糖钳夹试验,联合放射性同位素稀释示踪技术观察肾上腺髓质素(AM)对正常Wistar大鼠胰岛素敏感性的影响。输入生理盐水及0.05、0.2、1μg·kg-1·min-1等不同剂量的AM,测定葡萄糖利用率(GDR)、肝脏葡萄糖输出率(HGO)。AM可使正常Wistar大鼠胰岛素刺激下的GDR值下降,并有剂量依赖趋势,尤以1μg·kg-1·min-1最明显(下降51%),可能还有增加HGO的作用,提示较高浓度的AM可导致以外周为主的胰岛素抵抗的发生。     

检测人群胰岛素敏感性的一项新指数

引入一个新的胰岛素敏感性指数－－空腹血浆胰岛素与血糖乘积的倒数。该指数经美国两个种族共３２０例研究的材料证实与胰岛素钳技术测定的胰岛素敏感性指数胰岛素介导的葡萄糖代谢率（Ｍ）高度显著相关（ｒ＞０．７，Ｐ＝０．０００１）。以这一新指数分析８７４命名 国人（正常人２０１例，ＩＧＴ３０７例，新诊断ＤＭ ３６６例）的胰岛素敏感性结果与用Ｃｌａｍｐ技术测定的美国人的胰岛素敏感性极为相似：假定正常糖耐量组的胰     

非胰岛素依赖型糖尿病和糖耐量低减患者的胰岛素敏感性及其…

为评价糖耐量异常者的胰岛素敏感性改变及其有关因素，对５７２例非胰岛素依赖型糖尿病，６４７例糖耐量低减和５４３名正常对照者进行了研究。结果显示，空腹血浆胰岛素水平和高胰素血症的百分率，在ＮＩＤＤＭ组〉ＩＧＴ组〉正常对照组。胰岛素敏感性指数从大到小的排列顺序为：正常对照组，ＩＧＴ组，新诊断糖尿病组和原诊断糖尿病组。     

糖耐量正常的日本人的β—细胞功能损害与胰岛素敏感性

作者旨在研究2型糖尿病患者应用吡格列酮(Pioglitazone)对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌的剂量.反应效应。方法 共58例采用饮食疗法的2型糖尿病患者,年龄(54±1)岁,男34例,女24例,体重指数(BMI)(31.5±0.6)kg·m-2,随机分为安慰剂组(11例)和吡格列酮7.5(13例)、15(12例)、30(11例)、45(11例),mg/d组,用药26周,用药前和用药26周后行口服葡萄糖(75 g)耐量试验(OGTT)。     

卡托普利对高血压合并Ⅱ型糖尿病患者糖耐量和胰岛素敏感性的影响

长期使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗原发性高血压是否影响Ⅱ型糖尿病患者的糖耐量和胰岛素敏感性尚未定论。我们研究了１４名中度超重合并Ⅱ型糖尿病服用卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）的原发性高血压患者，要求其饮食和降糖药物维持不变，服卡托普利３个月前后分别接受口服葡萄糖耐量和胰岛素抑制试验，观察糖耐量和胰岛素敏感性的变化。治疗后，平均血压自１６．４±０．４ｋＰａ（１２３±３ｍｍＨｇ）降至１５．３±０．４ｋＰａ（１１５±２ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００５），而空腹血糖、胰岛素、游离脂肪酸、血钾、糖化血红蛋白浓度及糖耐量和胰岛素敏感性均无显著变化。我们认为，卡托普利可用于高血压不伴双侧肾动脉病变的Ⅱ型糖尿病患者。     

Glipizide对非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

用微小模型方法评价了Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅ治疗前后６例ＮＩＤＤＭ患者胰岛素敏感性（ＳＩ）的变化，同时观察了糖的自身效应（ＳＧ）、糖的下降速率（ＫＧ）、０－２０分钟曲线胰岛素释放面积、空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ），结果发现ＮＩＤＤＭ患者治疗前后ＳＩ、ＳＧ、ＫＧ、Ｉａｒｅａ ０－２０ｍｉｎ较正常对照组低，ＦＢＧ较对照组高，用Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅ治疗２周后，ＦＢＧ降低，ＳＩ、ＳＧ、ＫＧ、Ｉａｒｅ     

不同糖耐量个体血清瘦素水平与特异胰岛素、胰岛素原及胰岛素敏感性的关系探讨

目的　研究不同糖耐量人群空腹瘦素水平与特异胰岛素、胰岛素原及胰岛素敏感性之间的关系。方法　用放射免疫法测量 5 4例正常糖耐量 (NGT)、33例糖耐量低减 (IGT)、4 7例新发 2型糖尿病 (DM )的空腹瘦素水平、口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 0、1/2、1、2h的特异胰岛素 (SI)和胰岛素原 (PI)。结果　 (1)多元逐步回归分析显示 ,性别、体重指数 (BMI)、胰岛素敏感性指数是影响空腹瘦素水平最重要的因素 (校正的R2 分别为 0 .2 5 1、0 .4 19、0 .4 38,P值分别为 <0 .0 0 1、<0 .0 0 1、<0 .0 5 ) ;空腹血清瘦素水平与OGTT各时间点PI、SI、PI/SI值无相关性。 (2 )在校正性别、BMI等影响因素后 ,空腹血清瘦素水平在不同糖耐量组差异无显著性 ;DM组OGTT各时间点PI/SI值明显高于IGT组和NGT组 (P <0 .0 1) ;胰岛素敏感性 (ISI)为NGT组 >IGT组 >DM组 (P <0 .0 0 1)。结论　在测定特异胰岛素、胰岛素原时 ,血清瘦素水平除了与性别、BMI相关外 ,尚与胰岛素敏感性 (按SI水平计算 )相关 ;不同糖耐量状态对血清瘦素水平无明显影响 ;DM组存在胰岛素不敏感、PI/SI失调     

血脂康对2型糖尿病人胰岛素敏感性的影响

目的探讨血脂康对2型糖尿病人胰岛素敏感性的影响.方法90例2型糖尿病人在原降糖措施的基础上分为三组.三组在治疗前后分别测定病人糖耐量及短时胰岛素耐量试验.A组为血脂康治疗组加用血脂康1.2g/d8周;B组为辛伐汀治疗组加用辛伐他汀10mg/d8周;C组为对照组口服Vitc.结果胰岛素敏感试验A组治疗前后Kitt值分别为0.92±0.27和1.38±0.34,有显著性差异(P＜0.01).B组在治疗前后Kitt值分别为0.93±0.21和1.01±0.19,无显著性差异(P＞0.05).C组治疗前后Kitt值分别为0.93±0.24和0.93±0.2,无显著性差异(P＞0.05).OGTT试验A组显示空腹血糖及餐后各点血糖均明显低于对照组(P＜0.05～0.01).结论血脂康与辛伐他汀均有明显降脂作用,但血脂康有增加2型糖尿病人胰岛素敏感性的效果,也可能血脂康中的其他成分产生降糖作用.     

胰岛素抵抗是糖耐量正常人群糖耐量恶化的重要危险因素

目的 探讨胰岛素抵抗和胰岛素分泌对糖在耐量正常人群糖耐量恶化的影响。方法 以口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）做人群普查一,确定糖耐量正常者（ＮＧＴ）（空腹血糖（ＦＰＧ）〈５．８ｍｍｏｌ／Ｌ及２小时血糖（ＰＧ２ｈ〈６．７ｍｍｏｌ／Ｌ＿１２５例,测定血浆胰岛素。６年后随访再以ＯＧＴＴ确定盲人 群糖耐量状态,以稳态模型（Ｈｏｍａ Ｍｏｄｅｌ）公式评估胰岛素抱搞（ＩＲ）、胰岛素分泌功能（ＩＳ）,并分析其对糖     

非胰岛素依赖型糖尿病和糖耐量低减患者的胰岛素敏感性及其相关因素研究

为评价糖耐量异常者的胰岛素敏感性改变及其有关因素，对５７２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、６４７例糖耐量低减（ＩＧＴ）和５４３名正常对照者进行了研究。结果显示，空腹血浆胰岛素（ＦＩｎｓ）水平和高胰岛素血症的百分率，在ＮＩＤＤＭ组＞ＩＧＴ组＞正常对照组（Ｐ＜０．０１）。胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）［－ｌｎ（ＦＩｎｓ×空腹血糖）］从大到小的排列顺序为：正常对照组、ＩＧＴ组，新诊断糖尿病组和原诊断糖尿病组（Ｐ＜０．０１）。各组肥胖者的ＩＳＩ小于非肥胖者（Ｐ＜０．０１）。单因素相关性分析显示，各组ＩＳＩ与体重指数（ＢＭＩ）呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。糖尿病组和ＩＧＴ组的ＩＳＩ与血压也呈负相关。多元逐步回归分析显示，ＩＳＩ与ＢＭＩ呈负相关，部分与血压、血脂也有相关性。提示糖耐量异常者伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗，ＩＳＩ与血管病变的危险因素有相关性。     

胰岛素抵抗是糖耐量正常人群糖耐量恶化的最重要危险因素

目的　探讨胰岛素抵抗和胰岛素分泌对糖耐量正常人群糖耐量恶化的影响。方法　以口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)做人群普查 ,确定糖耐量正常者 (NGT)〔空腹血糖 (FPG) <5 .8mmol/L及 2小时血糖 (PG2h) <6 .7mmol/L〕12 5例 ,测定血浆胰岛素。 6年后随访再以OGTT确定该人群糖耐量状态 ,以稳态模型 (HomaModel)公式评估胰岛素抵抗 (IR)、胰岛素分泌功能 (IS) ,并分析其对糖耐量恶化的影响。结果　 12 5例糖耐量正常人中 ,6年后 2 3例糖耐量恶化〔IGT 2 0例 ,糖尿病(DM) 3例〕。糖耐量恶化者初访时FPG、PG2h与糖耐量仍正常者无明显差别 ,但前者 1小时血糖(PG1h)、1小时胰岛素 (INS1h)均较后者高 (P <0 .0 5 ) ,且前者较肥胖 (P <0 .0 5 )及胰岛素敏感性更差 (P <0 .0 5 )。按胰岛素敏感性三分变量分组 ,胰岛素敏感性最差组的糖耐量恶化率为胰岛素敏感组的 3倍 (34.2 %比 11.9%和 9.5 % ,P <0 .0 5 )。Logistic回归结果显示初访时的胰岛素敏感性与糖耐量恶化显著负相关 ,而年龄、性别、PG2h、体重指数 (BMI)及IS均与糖耐量恶化相关不显著。结论胰岛素抵抗是糖耐量正常人群糖耐量恶化最重要的危险因素     

糖脉康对糖耐量减退者胰岛素敏感性的影响

目的了解糖脉康对糖耐量减退(IGT)者胰岛素敏感性的影响。方法将80例IGT患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,在基础治疗的同时,对照组给予二甲双胍,治疗组给予糖脉康,观察两组治疗前后血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数(ISI)。结果两组治疗前后餐后血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、ISI均较治疗前显著改善(P<0·01),两组间比较差别无显著性意义(P>0·05)。结论糖脉康可改善糖耐量减退患者的胰岛素敏感性。     

拜唐苹对胰岛素敏感性影响的临床观察

目的：探讨唐苹对Ⅱ型糖尿病患胰岛素敏感性的影响。方法：分析比较单用美吡哒及美吡哒＋拜唐苹治疗Ⅱ型糖尿病时胰岛素敏感性的变化。结果：美吡哒加拜唐苹组较单用美吡哒组治疗胰岛素敏感性提高显（P＜0．001）,结论：拜唐苹可以明显改善II型糖尿病患对胰岛素的敏感性。