进口和国产奥氮平治疗首发精神分裂症疗效比较

奥氮平是一种新型抗精神病药物,适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状和／或阴性症状的精神病的急性期和维持治疗,亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状和认知障碍,提高患者的生活质量,锥体外系不良反应少,安全性和耐受性良好,本研究旨在观察进口和国产奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性,现报道如下。     

国产奥氮平与国产利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究

目的比较国产奥氮平与国产利培酮在治疗精神分裂症时的疗效和安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分成两组,国产奥氮平组30例,国产利培酮组30例,分别治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的不良反应量表（TESS）进行疗效与安全性的评分。结果治疗8周两组PANSS评分较治疗前均显著降低（P均〈0.05）,国产奥氮平有效率90%,国产利培酮有效率86.7%,两组比较差异无显著性。结论国产奥氮平与国产利培酮在治疗精神分裂症方面是安全有效的,不良反应少。     

奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

奥氮平是第一个被批准用于精神分裂症长期治疗的非传统抗精神病药，它属于噻吩二氯嗜类衍生物，其结构和药理特性与非典型抗精神病药氯氮平相似。作为新型非典型抗精神病药，奥氮平克服了传统呸受体阻滞剂锥体外系不良反应发生率高的缺点，在美国已被列为治疗精神分裂症的一线药物。我们对奥氮平和利培酮治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及其安全性进行对照研究，现将结果报告如下。     

吸烟对奥氮平治疗精神分裂症疗效及不良反应的影响

近年来，奥氮平作为新一代抗精神病药物已广泛应用于临床，有研究表明奥氮平的有效血药浓度为10～20μg/L，血药浓度大于20μg/L，增加剂量疗效并不增加，血药浓度小于10μg/／L，达不到有效治疗效果，剂量与血药浓度正相关，相关系数r=0．582。近年来国外有人报告奥氮平的药代动力学个体差异较大，吸烟可引起奥氮平血药浓度降低达40％，严重影响治疗效果。国内同类报告较少，本研究旨在探讨吸烟对奥氮平治疗精神分裂症疗效及不良反应的影响，现报告如下。     

阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症的比较

非典型抗精神病药阿立哌唑2002年11月获美国FDA批准用于精神分裂症的治疗，被誉为“第3代抗精神病药物”。2004年底国产阿立哌唑也在国内上市，我院2004年12月开始临床应用。比较阿立哌唑与第2代抗精神病药物奥氮平治疗首发精神分裂症疗效和安全性，能更为深入地了解该新型抗精神病药物的作用特点，为临床选择药物提供依据。     

国产与进口奥氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨国产奥氮平(欧兰宁)与进口奥氮平(再普乐)治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服欧兰宁治疗,对照组口服再普乐治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、第4周、第8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),且两组间各时期差异无显著性(P>0.05).治疗8周末,两组总有效率均达100%.两组不良反应均较轻微,各种不良反应的发生率接近.结论 欧兰宁与再普乐治疗精神分裂症疗效显著且相当,安全性类似,因价格低廉依从性更高.     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

目的 研究分析奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法 将80例的精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组,各40例.分别给予奥氮平和利培酮治疗,疗程12周.于治疗前、治疗第4、8、12周采用临床疗效总评量表（CGI-SI）、阳性与阴性症状量表（PANSS）以及症状量表（TESS）评定治疗效果与不良反应并加以比较分析.结果 治疗第8周和第12周,两组CGI-SI评分和PANSS总分均较治疗前显著下降（t奥氮平=16.0、15.1,t利培酮=16.1、15.3,P〈0.01）,但两组比较无显著差异（t=0.3,P=1.3）;利培酮组不良例数较多,与奥氮平组比较,差异显著（χ2=36.0,P=0.003）.结论 奥氮平与利培酮治疗治疗精神分裂症疗效相当,但奥氮平不良反应较少,安全性较高.     

抗精神病药物联合针刺治疗精神分裂症60例疗效分析

目的：研究抗精神病药物联合针刺治疗精神分裂的临床疗效。方法：选取2011年6月～2012年6月我科治疗的精神分裂症患者60例,将患者随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用针刺配合小剂量抗精神病药物治疗,对照组采用足量传统抗精神病药物治疗。结果：两组疗效差异无统计学意义（χ^20.80,P〉0.05）;研究组副反应明显少于对照组,差异有统计学意义（t=2.34,P〈0.05）。研究组PANSS评分明显优于对照组（t=4.54,5.59;P〈0.01）。结论：抗精神病药物联合针刺治疗精神分裂症效果较好,副作用少,值得临床应用。     

利培酮（卓菲）对传统抗精神病药治疗无效的精神分裂症患者的疗效

目的：探讨国产利培酮在治疗使用传统抗精神病药无效的精神分裂症患者的疗效。方法：对比43例使用过3种和3种以上传统抗精神病药物治疗入组时阳性和阴性症状量表（PANSS）评分大于60分的精神分裂症患者换用利培酮治疗，观察6周，于换用前和换用后2、4、6周未进行PANSS和副反应量表TESS评定。结果：换药4周后PANSS减分率与换药前比较差异有显著性（t=3．12，P〈0．01），副反应量表（TESS）换药前后差异显著（t=2．50，P〈0．05），说明国产利培酮疗效优于传统抗精神病药，不良反应轻微。结论：国产利培酮在治疗精神分裂症方面较传统抗精神病药有较好的疗效和安全性。     

利培酮与氯氮平治疗复发性精神分裂症的疗效比较

目的 :了解利培酮与氯氮平治疗复发性精神分裂症的疗效。方法 :将 60例精神分裂症患者随机分成二组 ,利培酮组与氯氮平组 ,SAPS、SANS和BPRS、TESS评定疗效。结果 :两组之间治疗前后SANS总分均有显著差异 (P <0 0 5 ) ,二组分别在第 2周便可能起效。有效率 :利培酮在第 2周末及第 8周为 86%。氯氮平 73 % ,83 %。结论 :利培酮、氯氮平对治疗复发性精神分裂症阴性症状均有效 ,但在改善思维贫乏、意志缺乏方面维思通较优于氯氮平。病人服药依从性好 ,则安全性更好     

帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法选择符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者70例,随机分为两组,分别使用帕利哌酮与奥氮平口服治疗,观察8周。治疗前及治疗第2、4、8周末评定阳性及阴性量表（PANSS）及副反应量表（TESS）。结果治疗结束时,帕利哌酮组显效率为67.6%,有效率为91.2%,奥氮平组显效率为66.7%,有效率为86.1%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。帕利哌酮组催乳素升高发生率较奥氮平组高。结论帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,副反应轻。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：探讨利培酮和奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将80例精神分裂症住院患者随机分成两组各40例,分别给予奥氮平和利培酮治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）、临床疗效总评量表（Clini-cal Global Impression：Severity of Illness,CGI-SI）和不良反应症状量表（Treatment Emergent Symptoms Scale,TESS）评定疗效和不良反应。结果：奥氮平组有效率87.5%,利培酮组有效率82.5%,两组疗效相当,无统计学差异（P〉0.05）。两组不良反应发生率低,奥氮平组低于利培酮组,但差异无显著性（χ2=3.27,P〉0.05）。奥氮平主要不良反应是嗜睡、体质量增加,利培酮主要不良反应是锥外系反应、失眠、体质量增加、泌乳、闭经等。结论：奥氮平与利培酮治疗精神分裂症患者疗效相当,奥氮平不良反应较轻、安全性好。     

奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究

目的:比较奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:将60例精神分裂症患者随机分成两组,每组30例,分别给予奥氮平和阿立哌唑,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI-SI)、治疗中出现的副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组PANSS总分及CGI-SI评分均较治疗前显著下降(P<0.01),奥氮平组显效率77%,阿立哌唑组显效率73%,两组疗效相当(P>0.05)。奥氮平组嗜睡、体重增加的不良反应均明显高于阿立哌唑组(P<0.01),阿立哌唑组锥体外系反应、失眠、兴奋或激越明显高于奥氮平组(P<0.01)。结论:奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效相当,奥氮平的安全性较高。     

奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的:探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法:将213例精神分裂症患者随机分为研究组(奥氮平)和对照组(氯丙嗪),共治疗8周。治疗前后应用简明精神病评定量表(BPRS)、住院患者观察量表(NOSIE)和副反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应。结果:在治疗第2周末、第8周末,研究组的BPRS各因子分及总分均低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05),研究组的NOSIE的社会功能、个人整洁、总积极因素因子分及病情总估计分均高于对照组,抑郁、迟缓及总消极因素因子分均低于对照组,差异也具有显著意义(P<0.05)。奥氮平的不良反应明显少于氯丙嗪。结论:奥氮平可有效改善精神分裂症患者的精神病症状和社会功能。     

奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症的认知功能的疗效

目的:了解奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症患者的认知功能的改善,以及二者对认知功能改善是否相同。方法:58例经典抗精神病药治疗疗效不显著或不能耐受不良反应的慢性精神分裂症患者随机分配替换为奥氮平和氯氮平治疗,分别在入组前、12周、6个月时进行PANSS量表评定,以及认知功能的测定,包括言语学习、记忆、注意、执行功能,精神运动。结果:奥氮平组28例和氯氮平组30例完成了6个月的治疗,这些患者从基线到6个月均显示精神症状显著改善,6个月时认知功能显著提高,表现为言语流畅性、言语学习、视觉记忆、执行功能方面,但二者之间无显著性差异。结论:奥氮平和氯氮平改善认知功能,且二者的疗效相似。     

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性临床比较研究

目的:以奥氮平为对照,探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将200例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组各100例,分别给予阿立哌唑和奥氮平治疗观察时间为6周。于治疗前、治疗第1、2、4、6周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用治疗中需处理的不良反应量表(TESS)评定副反应,采用血生化指标和心电图的改变评价治疗的安全性。最终进入分析共197例(阿立哌唑组98例,奥氮平组99例)。结果:阿立哌唑组于治疗第1周末(除阴性症状分外)、奥氮平组自治疗第4周末,PANSS阳性、阴性症状分、精神病理症状分和总分均明显下降(P<0.05或P<0.01)。治疗第6周末,阿立哌唑组PANSS阳性症状分、阴性症状分、精神病理症状分,总分(54.7±21.3)分,与治疗前评分的差异均有统计学意义(P均<0.01),且疗效优于奥氮平组(P<0.01)。治疗第6周后,阿立哌唑组治愈率35例(36%),显著好转31例(32%),好转14例(14%),症状无效及恶化共18例(18%);治愈率为36%,显效率为67%;有效率为82%,高于奥氮平组(74%)。6周的观察中,未发现阿立哌唑导致的体重明显增加及心电图明显改变。结论:阿立哌唑和奥氮平对精神分裂症有良好的疗效,且起效较迅速,安全性较好。     

帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的:了解帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应差异。方法:应用Meta分析对8项文献研究帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量的大小和综合显著性检验。结果:帕利哌酮治疗前后的自身对照,合并效应量d=4.322,95%CI(1.658,6.987),综合显著性检验x2=13.7,P<0.01,提示帕利哌酮治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强;帕利哌酮与奥氮平的组间比较,d=0.05,95%CI(-0.223,0.122),综合显著性检验x2=0.332,P>0.05,提示这两种药物的疗效无显著性统计学差异;帕利哌酮组的震颤、月经紊乱、肌张力障碍、静坐不能不良反应比奥氮平组多,差异具有显著性(x2=6.41～14.12,P均<0.01),便秘、心动过速、恶心呕吐不良反应无显著性差异,体重增加、嗜睡、肝功能异常不良反应均比奥氮平组少,有显著性差异(x2=5.94～37.65,P均<0.05)。结论:帕利哌酮与奥氮平在平均8周左右的疗效无显著性统计学差异,不良反应却有显著不同。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症抑郁症状的比较研究

目的:对照比较奥氮平与利培酮对精神分裂症抑郁症状的疗效。方法:66例精神分裂症伴抑郁症状的患者随机分为奥氮平组和利培酮组,各33例,均治疗8周,分别于治疗前和治疗后2、4、6、8周以阳性与阴性症状量表(PANSS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效;以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,并体格检查及实验室检查,记录不良事件的发生。结果:治疗后两组患者PANSS和HAMD评分均显著下降,奥氮平组优于利培酮组,两组发生不良反应率无显著差异。结论:奥氮平治疗精神分裂症抑郁症状疗效优于利培酮疗效。     

健康教育对康复期精神分裂症患者的疗效评价

目的：探讨健康教育对康复期精神分裂患者临床疗效的影响。方法：选取我院2010年4月至2012年4月收治的康复期精神分裂症患者80例,随机将其分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予单纯精神药物治疗,研究组在药物治疗的基础上,实施健康教育。对比两组的BPRS评分、服药依从性、自知力。结果：经过治疗后,研究组患者的BPRS评分、服药依从性、自知力明显优于对照组,两组对比具有显著差异（P〈0．05）。结论：针对康复期精神分裂症患者,采用健康教育合并抗精神病药物治疗,可取得良好的治疗效果,值得临床推广。