低温等离子射频消融术治疗喉部恶性肿瘤的临床疗效

目的探讨经口低温等离子辅助显微外科(TCM)治疗喉癌的效果。方法回顾性分析2008年10月至2013年5月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科143例TCM治疗喉癌的手术资料。结果 143例均达到内窥镜全切除标准,其中75例术前有病理结果,28例行术中冰冻病理切片检查,40例未行术前或术中病理检查,仅有术后病理检查。中位随访时间24.5个月(5~60个月)。术后复发8例,再次行TCM治疗4例,4例行喉裂开声带切除或喉部分切除术,死亡3例。结论 TCM可作为喉癌微创手术方法之一,具有很好的临床应用价值。     

低温等离子射频消融术治疗老年变应性鼻炎的疗效

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗老年变应性鼻炎的疗效.方法 选择符合诊断标准的老年变应性鼻炎患者60例,均经保守治疗1年以上,效果欠佳.给予鼻腔低温等离子射频消融术治疗,并观察术后疗效.结果 短期总有效率为95%,1年后总有效率为86.67%.结论 对于保守治疗无效的老年变应性鼻炎患者鼻腔低温等离子射频消融术能明显缓解鼻塞、清涕等症状,显著改善患者生活质量.该手术时间短,易于操作,术后无需鼻腔填塞,安全性好,恢复快,因此对于老年变应性鼻炎患者尤为适合.     

喉镜引导下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹疗效观察

目的探讨喉镜引导下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹的临床疗效。方法 30例声带麻痹患者,嗓音听感知一致性分级（CAPE-V）均为4级;均采用喉镜辅助下低温等离子射频消融术治疗。观察术中出血情况,术后并发症（出血、呼吸困难和味觉障碍）发生情况,随访1年,行CAPE-V评估并判定疗效,观察复发情况。结果30例患者手术均成功,术中出血量为8～13（9.44±2.97）mL。术后均安全拔管,除1例术后4～10 d出现继发出血（出血量约60 mL）外,其余患者未出现并发症。术后1个月26例见声门后部愈合之黏膜光滑,4例有粟粒大小肉芽形成,不影响呼吸,术后2个月肉芽消失。CAPE-V分级明显低于术前;术后随访3～14个月无复发病例,治愈率为70%,总有效率为100%。结论喉镜辅助下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹临床疗效显著,且较为安全。     

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎46例疗效观察

目的观察低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法将92例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为观察组和对照组各46例,分别行低温等离子射频消融术和下鼻甲部分切除术,观察两组手术时间、术中出血量、黏膜修复时间;术后2、6个月用VAS评分法评价两组鼻腔阻塞程度。结果观察组手术时间、术中出血量、黏膜修复时间均明显少于对照组（P〈0．01）;术后2、6个月两组鼻腔阻塞程度VAS评分均显著低于术前（P〈0．01）,组间比较差异无统计学意义。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切,具有微创、出血少、术腔恢复快等特点。     

低温等离子消融术多平面治疗OSAHS疗效观察

根据术前定位诊断结果,对46例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者按阻塞平面于局麻下行鼻甲、悬雍垂、软腭、扁桃体、舌根等部位低温等离子消融（TCRF）治疗。结果与治疗前相比,本组患者术后6个月最低血氧饱和度（LSpO2）提高（P〈0.01）,呼吸暂停低通气指数降低（P均〈0.01）。综合疗效评价治愈19例,显效11例,有效10例,总有效率86.9%。认为TCRF是治疗轻、中度OSAHS的有效方法。其消融组织范围较为精确,术后并发症较少,患者康复快,具有较好的应用前景。     

心房颤动射频消融术后肺静脉狭窄的现状及进展

心房颤动是临床最常见的心律失常,近年来射频消融已成为治疗心房颤动最重要、最有效的手段,但与此同时各种并发症也随之而来.肺静脉狭窄是心房颤动射频消融术后的并发症之一,严重的肺静脉狭窄可出现患侧肺淤血及血流灌注异常,晚期可发生进展性肺循环高压.由于它是一种相对罕见的医学问题,且不具有特异性表现,因此很容易被误诊、漏诊.结合...     

心房颤动射频消融术后的肺静脉狭窄

导管射频消融手术已经成为治疗心房颤动(简称房颤)最重要、最有效的手段,同时,各种术后并发症也随之而来。其中肺静脉狭窄为房颤射频消融术后的严重并发症之一,其临床症状往往缺乏特异性,患者可出现发热、咳嗽、咯血、呼吸困难等一系列表现,严重者可致死。其治疗方案因患者临床症状及肺静脉狭窄严重程度而异,仍为临床医生的一项挑战性工作,日益引起国内外重视。     

低温射频等离子术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的为了观察低温射频等离子消融术治疗单纯性鼾症或轻、中度睡眠呼吸暂停综合征的效果。方法观察了以软颚和悬雍垂后气道阻塞的鼾症-轻、中度的阻塞睡眠呼吸暂停综合征患者30例。随诊观察1个月、3个月、6个月术前及术后4周、12周、24周进行Epworth嗜睡问卷,PSG监测,纤维咽喉镜检测及评价。结果1个月显效0%,进步1%,无效99%,总有效率1%。3个月显效4%,进步52%,无效43%,总有效率56%。6个月显效48%,进步48%,无效4%,总有效率96%。低温射频等离子消融术治疗中度以下阻塞睡眠呼吸暂停综合征,目前是临床治疗中有效的疗法。手术的次数、时间与疗效有明确的相关性。结论低温射频等离子消融术与悬雍垂腭咽成形术(UPPP)比较,安全、有效、可行,术后轻微的不适和较少的副作用。认为它是一种其最小程度地引起上气道的重构,保证了神经反射弧的完整。没有UPPP手术后的并发症。停止治疗后的长期观察还有待进一步随访。     

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征68例的围术期护理

目的探讨低温等离子射频消融术（RFTVR）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）围术期的护理要点。方法回顾分析68例OSAHS患者行RFTVR治疗和护理的临床资料。结果 68例术程顺利,无一例发生并发症,随访6～12个月,总有效率为91.2%,术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO₂）与术前相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论规范的围术期护理有利于RFTVR治疗OSAHS患者手术的顺利进行和术后康复。     

低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎

总结分析130例慢性鼻炎低温等离子射频消融治疗的临床效果,认为低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎疗效肯定,创伤轻,不破坏下鼻甲黏膜层,较好的保留了下鼻甲黏膜的生理功能.     

超声引导下低温等离子射频消融术治疗腰椎关节源性腰痛的疗效分析

目的 分析超声引导下低温等离子射频消融术治疗腰椎关节源性腰痛的临床疗效.方法 选择2019年8月至2020年8月腰椎关节源性腰痛患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用超声引导下腰脊神经后支神经阻滞治疗,观察组采用超声引导下腰椎脊神经后支低温等离子射频消融术治疗.记录治疗前与治疗后1 d、7 d、1个月、...     

射频等离子消融术治疗睡眠呼吸暂停综合征的手术配合

20 0 1年 4月至 2 0 0 1年 11月 ,我院采用射频等离子消融术治疗睡眠呼吸暂停综合征患者 4 0列 ,根据不同的病因分别采用软腭消融术、下鼻甲消融术、舌根消融术、扁桃体消融术。患者手术经过顺利 ,每例历时 10分钟。术中无明显出血者 ,术中、术后均无疼痛 ,术后 2 4小时鼻塞明显改变 ,打鼾和张口呼吸缓解。我们的手术配合体会如下。术前准备 :1术前访视 :手术室护士要详细了解患者病情 ,嘱其保暖 ,防止感冒。术前一日预防性应用抗生素。2心理护理 :对患者态度要和蔼、亲切 ,向其简要介绍术中配合注意事项 ,以减轻其心理压力 ,使其精神放松 ,…     

单纯下鼻甲低温等离子射频消融术治疗老年鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎的效果

目的探究单纯下鼻甲低温等离子射频消融术对老年鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者的治疗效果。方法 122例老年鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例,观察组行单纯下鼻甲低温等离子射频消融术,对照组行下鼻甲成形术,比较两组临床疗效、手术指标、通气功能、并发症。结果观察组有效率明显高于对照组的(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量明显低于对照组(P<0.05);观察组鼻腔最小截面积(MCA)、鼻腔容积(NV)明显高于对照组,鼻气道阻力(NAR)、鼻腔通气评估量表(NOSE)评分明显低于对照组(P<0.05);并发症:观察组术后并发症明显低于对照组的(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术有助于缓解老年鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者临床症状,改善通气功能并减少术后并发症,提高效果。     

双腔喉罩在老年房颤病人射频消融术中的应用效果

目的比较双腔喉罩(ProSeal laryngeal mask airway,PLMA)和气管插管应用于老年房颤病人全麻射频消融术中的安全性与优越性。方法选择我院择期行全麻房颤射频消融术的老年病人80例,采用随机数字表法分为双腔喉罩组(L组)、气管插管组(C组),每组40例。2组病人均常规麻醉诱导,待药物完全起效后,L组置入PLMA,C组行气管插管。记录2组麻醉诱导前(T0)、插入喉罩或气管导管前(T1)、插入喉罩或气管导管即刻(T2)以及拔除喉罩或气管导管前后(T3、T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录2组手术时间、透视时间、消融时间、麻醉药用量以及术者满意度;观察病人拔管时间、出室时间,以及围拔管期相应并发症的发生率。结果 2组病人一般情况比较,差异均无统计学意义; C组T2、T4时刻MAP与HR均较T1、T3时刻高,且明显高于L组(P<0.05);与C组相比,L组手术时间、消融时间、拔管时间及出室时间均更短(P<0.05); L组麻醉药用量少,术者满意度更高(P<0.05),且围拔管期不良反应的发生率也明显低于C组(P<0.05)。结论 PLM...     

低温射频消融术治疗老年OSAHS效果观察

目的观察局麻下低温射频消融术(TCRF)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法老年OSAHS患者33例,局麻下行TCRF治疗。术前及术后6个月分别进行多导睡眠监测(PSG),采用Epworth嗜睡量表(ESS)评价患者白天嗜睡情况,分析比较手术前后患者睡眠结构的变化。结果 33例患者均顺利完成手术及全程监测。均未出现大出血、感染、吞咽困难、窒息等严重并发症。术后6个月复查PSG,呼吸暂停低通气指数(AHI)为(13.9±7.5)次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)为82.3%±4.9%,微觉醒指数为(33.2±11.2)次/h,睡眠效率为81.5%±10.2%,非快速眼动(NREM)3+4期所占睡眠时间百分比为5.2%±4.7%,快速眼动(REM)期所占睡眠时间百分比为16.4%±4.1%,ESS总分为(6.7±3.6)分,均较术前明显改善(P均<0.05)。根据OSAHS疗效评定标准,治愈8例、显效12例、有效9例、无效4例,总有效率为87.9%。结论 TCRF治疗老年OSAHS可改善AHI、LSaO2,患者微觉醒指数降低,睡眠效率提高,REM期和NREM3+4期占睡眠时间百分比提高,疗效较好。     

鼻内窥镜下双极等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎57例近期疗效观察

将114例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,观察组行鼻内窥镜下双极等离子射频消融术,对照组行下鼻甲部分切除术.结果 观察组术后7～10 d肥大鼻甲缩容及鼻塞改善程度明显优于对照组,术后均随访1 a,观察组未出现严重并发症,未见下鼻甲萎缩及再次肥厚,复发2例;对照组出现萎缩性鼻炎4例,复发5例.认为鼻内窥镜下等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的优点为术野清晰,操作简单、安全,鼻黏膜损伤轻,可最大限度保留纤毛功能,符合鼻腔生理,近期疗效确切.     

低温等离子消融术应用于早期声门型喉癌的效果分析

目的探讨对早期声门型喉癌患者采用低温等离子消融术治疗的临床效果。方法选取早期声门型喉癌患者120例,按照随机数字表的方法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组的患者采用低温等离子消融术进行治疗,对照组的患者采用喉部分切开术进行治疗。两组患者进行为期2年的随访,比较两组患者的术后并发症发生率、术后复发率、术后2年时生存患者的生存质量评分。结果观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后2年时,观察组生存患者的生活质量各项评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对早期声门型喉癌患者采用低温等离子消融术进行治疗并发症少,能够提升患者术后的生存质量。     

低温等离子消融术及UPPP术治疗OSAHS的疗效观察比较

目的 研究阻塞性睡眠期呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)新治疗方法以及低温等离子消融术和悬雍垂腭咽成形术(UPPP)两种方法疗效分析.方法 对68例OSAHS病例随机分为两组,44例进行低温等离子消融术,24例行UPPP术,并随访6月.结果 63例全部痊愈,解除阻塞性睡眠期呼吸暂停低通气综合征,5例无效.治愈率治疗组为93.18%,观察组为91.67%.结论 对OSAHS病人采用低温等离子消融术与UPPP术同样具有很好的疗效,是一种值得推广的新方法.     

冷冻球囊消融术与射频消融术治疗老年心房颤动患者的疗效及安全性比较

目的研究比较冷冻球囊消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)治疗老年心房颤动患者的有效性和安全性。方法 80例经药物治疗失败或效果不理想的老年心房颤动患者,采用随机数字表法分为CBA组和RFCA组各40例。比较两组肺静脉隔离(PVI)成功率、手术时间、消融时间、冷冻最低温度及术后并发症发生情况。结果两组静脉PVI成功率无明显差异(P>0.05),CBA组各支静脉手术时间及消融世间均短于RFCA组,冷冻所需的最低温度低于RFCA组(均P<0.05)。两组术后均未出现脑血管意外,并发症发生率差异无统计学意义(P=0.274)。结论 CBA与RFCA用于治疗心房颤动的PVI效果并无太大差异,但CBA的优势在于缩短了手术时间及消融时间,因此极大改善了患者预后,有利于患者的长期恢复,有较高的安全性。虽然CBA临床操作难度与RFCA较低,但临床上还应根据患者情况、医院条件等选择采用CBA还是RFCA。