老年慢性充血性心力衰竭合并心律失常500例临床分析

慢性充血性心力衰竭（CHF）并发心律失常是临床的常见病、多发病，老年患者的诊断、治疗更为复杂。本文通过500例老年患者的临床资料进行分析，探讨更为合理、恰当的诊疗措施。     

老年慢性心力衰竭患者临床特点分析

目的了解老年慢性心力衰竭(CHF)患者的心力衰竭病因、药物治疗及死亡原因构成情况。方法入选大连市中心医院2002年1月1日至2009年12月31日确诊的老年慢性心力衰竭住院患者518例,对入选患者病因、药物治疗及死亡方式情况进行统计分析。结果老年患者占同期慢性心力衰竭住院患者69.6%。男女比例为1.67:1。入院时(NYHA)心功能分级Ⅲ级(58.6%)和Ⅳ级(28.5%)患者居多。CHF病因构成由高至低依次为冠心病(63.7%),高心病(17.14%),风心病(8.5%)、扩心病(6.2%)。抗心衰药物使用率由高到低分别为:硝酸酯类(86.5%)、利尿剂(74.4%)、洋地黄类(58.6%)、血管紧张素转换酶抑制剂(45.2%),β受体阻滞剂(22.3%)和醛固酮受体拮抗剂螺内酯(20.8%)。死亡原因主要为泵衰竭(52.6%)。结论老年慢性心力衰竭住院患者首位病因为冠心病,硝酸酯类、利尿剂和洋地黄类仍为主要治疗药物,ACEI、β受体阻滞剂在基层医院应用仍不普遍。     

老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析

目的：探讨老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法将60例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常老年患者,随机分为实验组和对照组两组,对照组行常规治疗,实验组行常规治疗联合胺碘酮。观察并比较,两组患者的总体临床疗效。结果实验组临床总有效率高于对照组,P〈0.05。治疗前、后室性早搏总数、左室射血分数比较,具有统计学差异（P〈0.05）。而对照组治疗前后,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在常规治疗的基础上联合胺碘酮,治疗老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常效果显著。     

60例老年慢性充血性心力衰竭的临床分析

本文回顾分析60例农村老年慢性心衰的临床表现并对其临床特点及有关治疗进行了讨论。     

老年慢性肺心病急性发作期并发心律失常临床分析

目的探讨老年慢性肺心病急性发作期并发心律失常的情况。方法 回顾分析262例该病临床资料。结果急性发作期并发心律失常104例（39．6％）,大多数以室上性心率失常为主,占71．5％;心律失常出现及严重程度与肺部感染、低氧血症、心力衰竭、电解质紊乱等密切相关。结论该病并发心律失常的治疗应采取控制毫染、改善通气功能、纠正心力衰竭、调节水电解质及酸碱平衡等综合措施。     

老年心力衰竭123例临床分析

近年来 ,虽然心衰的诊治取得了较大进展 ,但老年心衰的发病率仍在增加 ,临床表现又缺乏典型性 ,易被临床医生忽视。本文通过对 1996年 8月～ 2 0 0 2年8月间在我院老年病科住院的心衰患者的临床资料进行研究及相关因素分析 ,旨在探讨老年心衰的病因、临床特点及发病规律 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　共 12 3例 ,男 79例 ,女 44例。年龄 60～ 90岁 ,平均 ( 71 2± 8 1)岁。心衰病程 6月～ 17年 ,平均 ( 5 2± 3 1)年。因心衰 2次住院 31例 ,3次住院 38例 ,4次以上 30例 ,首次因心衰住院仅 2 4例。心功能 (NYHA)均为Ⅱ至Ⅳ级。1 …     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析

目的探讨研究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法随机抽取2012年2月~2013年2月本院接诊的100例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者作为研究对象,将其随机分为观察组、对照组,每组50例。对照组采取常规疗法,观察组在常规治疗的基础上,加用胺碘酮,比较分析两组患者的临床疗效。结果观察组治疗的总有效率90.0%显著优于对照组74.0%,二者比较差异显著(P0.05),具有统计学意义,观察组不良反应率4.0%显著优于对照组34.0%,二者比较差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论临床治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常时,采用常规疗法加用胺碘酮,不良反应少,医疗效果显著。     

慢性肺心病并心律失常204例临床分析

慢性肺心病时心律失常十分常见 ,急性发作期发生率更高 ,且是常见死亡原因之一。现报告 2 0 4例肺心病合并心律失常如下。1　资料与方法本院近 5年收治肺心病 3 5 8例 ,其中有典型心绞痛、心肌梗死病史、左束支阻滞、左室肥大和瓣膜病者共 3 8例 ,予以剔除。余 3 2 0例均符合全国第三次肺心病专业会议公布的肺心病诊断标准 ,合并心律失常者 2 0 4例 (63 75 % ) ,男 88例、女 116例 ,年龄 (63± 15 )岁 ,病史 5～3 0年。其中房性早搏 (ＰＡＳ) 10 8例(5 2 94% ) ,交接性早搏 10例 (4 90 % ) ,室性早搏 (ＰＶＳ) 9例 (4 41% ) ,室上性心动过…     

老年慢性心力衰竭病人的病因及临床特征分析

目的 通过对不同年龄慢性心力衰竭（CHF）病人的临床资料进行回顾分析，总结老年CHF病人的病因及临床表现特征，为临床诊治老年CHF提供帮助。方法169例39岁-91岁CHF病人按年龄分为两组，〈60岁组和≥60岁组。采用回顾性分析法，对其病因及临床表现特征进行分析比较。结果不同年龄组CHF各有其特点，且随着年龄增加，临床表现出现多方面变化：年龄越大，CHF的症状越不典型。除了呼吸困难外，老年CHF病人常表现为不典型的咳嗽、咳痰、厌食、腹胀、消化不良、焦虑、烦躁、淡漠、失眠、乏力；心率可以不增快，或者心跳徐缓。随着年龄增大，CHF患病率上升。结论 老年CHF病人的临床表现常不典型．且随着年龄增大，CHF患病率显著上升。老年CHF病人易合并主要脏器并发症以至于多器官功能障碍．预后不良。     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗

目的：讨论在临床中对冠心病慢性心力衰竭患者存在的室性心律失常进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月-2014年6月收治治疗的冠心病心力衰竭患者100例,随机的把其分成观察组与对照组,其中观察组患者通过胺碘酮进行治疗,而对照组患者选择常规治疗手段进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者经过治疗后,对照组患者的治疗总有效率为76.0％,显效率为48.0％;而观察组患者的治疗总有效率为94.0％,显效率为80.0％;两组患者进行对比,观察组患者的临床疗效明显的高于对照组。100例冠心病衰竭患者中,出现室性心律失常的患者为46例,随着左心室内径的逐渐增大,其出现室性心律失常的概率则越高。结论对于冠心病心力衰竭来说,出现室性心律失常的概率较高,应用胺碘酮对其进行治疗,具备着非常显著的效果,在临床中值得推广与应用。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

目的观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的有效性和安全性。方法将92例心力衰竭并发室性心律失常患者分为A、B两组,B组采用抗心衰治疗,A组在上述基础上加用胺碘酮长期口服。观察12个月后两组心功能变化、抗室性心律失常疗效、死亡率、再住院例数。结果治疗12个月后,心功能提高≥1级(NYHA分级),A组78.35%,B组43.5%;左室射血分数:A组治疗前为(0.35±0.03),治疗后为(0.49±0.03),B组治疗前为(0.34±0.02),治疗后为(0.41±0.02);抗室性心律失常疗效:A组86.9%,B组54.3%;死亡率,A组6.5%,B组15.2%;再住院例数,A组6例,B组14例;两组相比,有非常显著差异(P<0.01)。用药后仅两例出现厌食,2例出现窦性心动过缓,经减量后症状消失。结论积极抗心力衰竭治疗基础上,应用胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常是安全有效的。     

老年冠心病慢性心力衰竭合并低钠血症76例临床分析

目的探讨老年冠心病慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗方法及临床疗效。方法对老年冠心病慢性心力衰竭合并低钠血症76例患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,采用限水并补充高渗盐水治疗。结果 72例患者低钠血症纠正,心功能好转,总有效率94.7%,无效5.3%。结论老年冠心病慢性心力衰竭合并低钠血症患者适量口服补盐或适量补充高渗盐水可维持正常血钠水平,提高慢性心力衰竭临床疗效。     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析

目的：研究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者的临床治疗资料,为后期治疗提供可靠的参考数据。方法选取我院2012年3月-2013年2月收治的180例冠心病慢性心力衰竭患者,随机把患者分为对照组及观察组各90例,对照组采用西药,观察组在对照组基础上加以中药联合治疗,分析对比两组患者用药后的临床疗效及不良反应。结果观察组疗效及不良反应均优于对照组,观察组总有效率为90%,而对照组总仅仅达到72.2%,组间总有效率比较,具有显著差异性。结论应用中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常,其临床疗效显著,可有效地控制心律失常,减少不良反应,是临床用药的好方法,值得临床上大力推广。     

成人慢性心力衰竭并发继发性糖尿病25例临床分析

慢性心力衰竭（心衰）是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合[1],心衰并发继发性糖尿病国内报道较少,我院2003年至2006年1月共诊治25例,现报道如下.     

慢性心力衰竭并低渗血症48例临床分析

2001年12月～2004年12月,我院收治慢性心力衰竭（心衰）并发低渗血症患者48例,疗效较满意。现报告如下。     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析

目的探讨和分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗情况。方法选取我院60例冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者,将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用胺碘酮。结果两组患者治疗结果显示,观察组总有效率93.3%,明显优于对照组63.3%,两组数据对比具备统计学意义(P0.05)。结论冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常在发病率较高,在临床中采用碘胺酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常具有良好的治疗效果,值得临床推广及应用。     

胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并发室性心律失常38例临床观察

1998年12月至2003年12月,我们应用胺碘酮治疗38例老年充血性心力衰竭并发室性心律失常患者,效果较好。现报告如下。     

小剂量倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的：探讨小剂量倍他乐克治疗老年人慢性心力衰竭的疗效,方法：85例65岁以上老年慢性心力衰竭患,在强心,利尿,扩血管药物治疗的基础上加用小剂量倍他乐克治疗,初始口服倍他乐克6．25mg,每日1－2次,依耐受程度每周加量1次,直至达12．5－25mg ,每日1－2次,维持治疗,疗程3个月,结果：总有效率94．1％,显效率41．2％,无明显副作用,结论：他乐克治疗老年慢性心力衰竭患安全,有效。     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗

目的探讨冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的有效治疗方法。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的由冠心病导致的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用胺碘酮口服治疗,并比较两组疗效。结果观察组患者治疗后的心率（HR）明显下降（P〈0.05）,QT间期（Q-Tc）以及左室射血分数（LVEF）明显增加（P〈0.05）,且与对照组治疗后比较差异显著（P〈0.05）。结论对于冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者,在常规降血脂以及抗心衰治疗的基础上加用胺碘酮治疗可明显改善患者临床症状,提高疗效,改善患者预后。     

慢性心力衰竭伴心律失常的治疗进展

慢性心力衰竭(CHF)是严重威胁患者生命安全和生活质量的病症.全球每年死于心力衰竭的患者约为30万人.虽然近年来,心力衰竭住院患者住院期间死亡率有所降低,但心力衰竭30天死亡率并无明显改善.心力衰竭患者死亡的两大原因为心律失常和泵衰竭.前者比例约为30％～50％,但是常难以确定这类因素与血流动力学恶化患者终末期心律失常之间的区别.因此,临床上用不同方法将死亡原因分类.AIRE研究[1]中45％猝死患者在死亡前存在严重的心力衰竭;39％的猝死是由于心律失常.在MADIT-H研究[2]中,心源性死亡的72例患者中,31％的患者死亡发生在症状出现后1小时,36％超过1小时,33％没有目击者;在该研究的植入式心脏除颤仪组,除颤减少了l小时内发生的死亡和无目击的死亡,提示这些人群主要是终末期心律失常的患者.慢性心力衰竭患者中房性和室性的心律失常均很常见,我们主要讨论慢性心力衰竭伴室性心律失常和心房颤动的治疗进展.