内镜下氩气刀治疗上消化道隆起病变临床观察

目的探讨内镜下氩气刀治疗上消化道隆起病变的临床疗效。方法回顾性分析34例上消化道隆起病变患者,临床采用内镜下氩气刀治疗,统计分析其治疗疗效。结果 34例上消化道隆起病变均为一次灼除,治疗成功率为100%,没有穿孔和出血的发生。结论内镜下氩气刀治疗上消化道隆起病变疗效显著,具有安全、操作简便、患者痛苦小、创伤小等优点,是治疗上消化道隆起病变的有效方法。     

上消化道急性应激性粘膜病变出血的内镜诊断和治疗

目的 探讨上消化道急性应激性粘膜病变出血患者的内镜诊断和治疗。方法 对上消化道急性应激性粘膜病变出血患者在24小时内急查内镜,并进行镜下止血及其他治疗。结果 30例患者中一般性出血20例,大出血10例,其病变内镜下表现为6种类型。单纯内镜下止血7例全部有效,内镜下止血加静脉止血治疗10例亦全部成功,内镜下止血加静脉止血加经胃管止血治疗10例中8例有效、死亡2例,有3例重症患者虽经内、外科综合治疗仍死亡2例。结论 急诊内镜不仅是上消化道急性应激性粘膜病变出血准确可靠的诊断手段,而且也是快速有效的治疗方法。     

内镜下注射去氨加压素治疗上消化道溃疡出血37例

上消化性溃疡出血是临床常见急症,常表现为急性、大量出血,需及时止血,减少机体血容量的损失,防止疾病进一步发展,避免造成严重后果[1].近年来,尽管抑制胃酸分泌的药物治疗上消化道出血取得一定疗效,尤其是质子泵抑制剂;但仍有小部分患者出血凶猛,在药物发挥作用之前已出现休克症状[2].随着内镜技术不断发展,目前急诊内镜下治疗急性上消化道出血已成为首选方法[3].2010年7月～2012年7月,我们在内镜下于溃疡出血部位注射去氨加压素治疗上消化道出血37例,效果较好.现报告如下.     

食管、贲门癌术后上消化道出血的诊治

[目的]报道食管、贲门癌术后上消化道出血的诊治疗效。[方法]对34例食管、贲门癌术后上消化道出血患者进行药物保守治疗或内镜下手术治疗。[结果]34例中19例保守治疗康复;6例内镜下止血成功;9例经保守治疗无效,内镜引导下开胸探查止血8例康复,死亡1例。[结论]上消化道出血是食管、贲门癌术后严重的并发症,早期诊断是治疗的关键,内镜辅助及时开胸止血是重要的抢救措施。     

不同内镜下治疗方法对消化性溃疡出血的疗效比较

上消化道出血是临床常见病,近年来,内镜治疗技术的不断发展大大减少了急诊手术的比例.内镜治疗方法较多,目前对多种方法的疗效及是否需要联合治疗尚存在争议[1].本研究探讨内镜下注射止血、氩离子凝固止血、金属钛夹止血及联合止血对上消化道溃疡出血的疗效.     

464例老年上消化道出血的临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 对464例老年人上消化道出血患者的病因、临床表现、并发症、转归进行回顾性分析.结果 老年人上消化道出血的主要病因依次为十二指肠球部溃疡、急性胃黏膜病变、胃溃疡;老年人上消化道出血以无症状黑便为首发症状较多见;大多数患者预后良好.结论 老年人上消化道出血是老年疾病的急重症,病因以酸相关疾病为主,积极的内科治疗和内镜下止血治疗,能控制大多数患者的出血.     

老年上消化道出血154例

老年人上消化道出血的病因较为复杂,与中青年患者的发病原因存在一定的差异.通过内镜可以对老年患者上消化道出血进行诊断并给出正确的病因分析[1],同时进行止血治疗,诊断的正确率和治疗效果均较为理想[2].本研究通过对上消化道出血的老年和中青年患者进行内镜检查和治疗,旨在观察其临床症状和病因以及治疗的结果.     

急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的应用

目的:探讨急诊内镜对急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果.方法:回顾性分析天津市咸水沽医院2010-03/2013-09收治的126例行急诊内镜及择期内镜诊疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的病例资料,总结急性非静脉曲张性上消化道出血的病因,分析比较两组的阳性检出率、止血成功率、再出血率、手术率及住院时间.结果:患者上消化道出血病因以消化系溃疡(44.4%)、急性胃黏膜病变(12.7%)和消化系肿瘤(11.9%)为主;126例患者内镜下检出阳性病变116例,阳性检出率92.1%,其中急诊内镜组(97.1%)明显高于择期内镜组(85.7%),两组阳性检出率差异有统计学意义(P0.05);急诊内镜组的再出血发生率(2.9%)、手术率(1.5%)、住院时间显著低于择期内镜组(P0.05).结论:急诊内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血方便快捷、起效迅速、疗效确切、且创伤性小,可明显改善患者预后,是其首选诊疗方式.     

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上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后吻合口附近疾病引起的出血.主要见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征等原因.上消化道出血是临床常见的急症之一,病死率高,故对急性上消化道大出血患者必须立即给予静脉输液、输血并创造条件急诊内镜检查及治疗,同时联合内科药物治疗.     

内镜金属夹治疗上消化道急性出血20例分析

急性上消化道出血常见病因为消化性溃疡、门静脉高压食管静脉曲张、息肉、癌肿、血管病变及内镜治疗并发症等。近年来，我们对20例上消化道急性出血患者采用Olympus内镜金属夹治疗取得了满意的疗效，报道如下。     

少见病因上消化道出血临床分析

目的 探讨少见病因上消化道出血的临床表现、内镜表现、治疗及预后,以提高对相关疾病的认识.方法 回顾性分析2003年3月～2008年3月期间收住院的47例上消化道出血的临床资料.结果 少见病因上消化道出血中以Dieulafoy病、十二指肠憩室、食管炎、Mallory-Weiss综合征及胃切除吻合口炎多见,且内镜下治疗和抑酸治疗效果好.结论 少见病因上消化道出血的特点各不同,内镜下治疗和抑酸是有效的治疗措施.     

急性上消化道出血患者的内镜治疗及护理

急性上消化道出血是临床常见的消化系统疾病,患者一般在数小时内出血量超过1 000 m L,若不及时治疗容易因失血过多而死亡,临床以快速止血为主要治疗目的。随着内镜技术的发展,不仅可通过内镜观察患者病变部位情况,还能协助临床治疗。由于内镜是一种侵入式操作,在治疗过程中患者往往会出现不适、出血等情况,严重影响患者的治疗体验,因此在进行内镜检查治疗时离不开科学、合理的护理支持,良好的护理干预可有效改善患者体验,增强患者的治疗耐受性。为提高内镜治疗急性上消化道出血的水平、提高护理质量,更好地配合治疗,本文就急性上消化道出血患者的内镜治疗和护理概况综述如下。     

上消化道出血急诊内镜检查130例

[目的]探讨急诊内镜在诊断与治疗上消化道出血中的价值;进一步了解上消化道出血的病因.[方法]对130例患者在发病24、48 h内行内镜检查,对比24与48 h内内镜检查的确诊率,同时进行镜下止血治疗48例.[结果]24 h内进行检查的患者确诊率为98.9%,48 h内检查确诊率80.6%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).48例镜下止血均成功,消化性溃疡并出血占79.7%.[结论]急诊内镜检查在诊断与治疗上消化道出血中具有重要价值,可减少误诊误治,可镜下止血并能估计预后.消化性溃疡并出血居上消化道出血各种病因之首位.     

上消化道黏膜下隆起性病变105例内镜下治疗分析

上消化道黏膜下隆起性病变是消化道常见疾病之一,随着超声内镜检查的开展[1],内镜下治疗技术的不断进展[2],我院消化科内镜中心于2007年5月～2011年4月共检出105例上消化道黏膜下隆起性病变,开展了多种方法进行内镜下治疗,疗效满意. 1临床资料 1.1一般资料 105例上消化道黏膜下隆起性病变患者中食管病变男24例,女27例;胃内病变男30例,女24例.年龄17～81岁,平均42岁.临床表现症状无特异性,胃镜检查均为食管炎症或胃炎伴糜烂、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等.临床表现为上述食管及胃病变者,均有上腹部不适,部分患者有上腹部胀痛感,反酸、烧心、嗳气、反流食物.     

上消化道出血动物模型用于内镜下止血技术培训的效果观察

消化道出血是临床常见的急症,内镜下止血已经成为其首选治疗方法;另外,出血也是内镜下治疗过程中常见的并发症之一,及时有效地处理出血是内镜下治疗得以顺利进行的保证。因此,内镜下止血技术是内镜医生应该掌握的基本技术。但如何才能使内镜医生迅速、熟练掌握内镜下止血技术呢？为此,我们建立了上消化道出血动物模型,并将其应用于内镜医生的培训,现将上消化道出血模型的制作以及内镜医生的培训情况总结报道如下。一、上消化道出血模型的制作     

食管胃静脉曲张合并上消化道浅表黏膜病变的内镜下治疗

目的探讨肝硬化食管胃静脉曲张合并上消化道浅表黏膜病变的内镜下治疗策略。方法收集2017年1月至2018年2月在我院消化内科行内镜下治疗的7例肝硬化食管胃静脉曲张合并上消化道浅表黏膜病变患者的临床资料,进行回顾性分析,总结其临床特征、内镜下表现、治疗方法及并发症。结果 7例患者年龄(56. 9±4. 5)岁。7例患者中2例黏膜病变位于曲张静脉之上。7例患者中6例先行内镜下静脉曲张治疗,后对黏膜病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,1例在静脉曲张治疗同时对胃底黏膜病变行ESD治疗,合并的贲门黏膜病变择期处理。所有患者均未出现出血、穿孔等严重并发症。结论对于肝硬化食管胃静脉曲张合并上消化道浅表黏膜病变的内镜下处理,要综合衡量患者的凝血功能、静脉曲张与黏膜病变的处理时机以及相对位置关系。     

790例门脉高压食管胃底静脉曲张内镜检查分析

为深入评价胃镜检查在肝硬化门脉高压诊疗中的作用 ,对肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张790例患者行内镜检查 (含急诊内镜检查 12 3例 )。结果显示轻度静脉曲张占 2 6 .71% ,中度占2 9.75 % ,重度占 43.5 4%。单独食管或食管、胃底静脉曲张同时存在共 783例 ,占 99.11% ,单独胃底静脉曲张仅 7例 ,占 0 .89%。对并发上消化道出血患者急诊内镜提示 :静脉曲张破裂出血占74% ,胃粘膜病变出血占 12 .2 % ,消化性溃疡出血占 10 .5 7% ,4例未能确定出血病因。认为肝硬化并发上消化道出血急诊内镜检查是安全的 ;胃镜检查除了对门脉高压的诊断有重要价值外 ,还可观察门脉高压性胃十二指肠溃疡和胃粘膜病变 ;并可及时明确出血原因 ,以及针对原因制定治疗措施 ;必要时还可进行内镜下止血治疗。     

急性非静脉曲张上消化道出血的内镜治疗

内镜作为临床上急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVU-GIB)治疗的首选,在不同条件下选择的方法存在差异,其中内镜喷洒主要用于弥漫性渗血、静脉出血等疾病,常作为其他内镜治疗的辅助治疗方法;内镜注射常用于大面积渗血、活动性出血难以明确的病变;内镜凝固治疗常用于活动性渗血、注射治疗难以止血的病变;钛夹及套扎器械止血广泛适用于各种出血病灶;联合治疗可有效提高止血率及再出血率。本文旨在为临床医师及时准确选择内镜止血方法提供依据。     

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变36例疗效观察

目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）在上消化道病变中的应用价值。方法选择36例有ESD适应证的上消化道病变患者行ESD治疗,评价ESD的完全切除率、并发症的发生率、转手术率。结果 36例患者完全切除率为100%,术中出血发生率为8.3%,术后出血发生率为5.6%,转外科手术率为5.6%,穿孔率发生率为2.8%。结论 ESD是治疗上消化道病变的有效微创方法。     

上消化道出血的诊治分析

目的分析上消化道出血的症状、发病特点及诊断方法,探讨对该病的早期诊断和治疗措施。方法 2006年1月—2010年12月我院内科（消化科）诊治的上消化道出血患者117例。结果使用内镜直视下治疗成功止血99例,暂时止血14例,无效止血4例。结论内镜检查是诊断上消化道出血的关键,早期使用内镜诊断及治疗上消化道出血是保证治疗效果,提高治愈率的关键。