运用多元化康复手段构建综合型精神疾病康复模式

目前我国各类精神疾病患者已超过1亿人,其中,重型精神病患者已超过1600万人。精神疾患在我国疾病总负担中位居首位。精神疾病康复作为患者回归社会、降低复发、减轻疾病负担的重要手段,被写入《精神卫生法草案（征求意见稿）》。早在1963年,民政部内务部就总结推广了黑龙江省海伦精神病疗养院实行的药物、劳动、娱乐、教育四结合的康复经验,全国各地也由此开展和实践了各种精神疾病康复模式。1构建综合型精神疾病康复模式的过程     

海南省精神卫生服务现状与对策研究

目的：分析海南省精神卫生防治服务现状、存在的问题及原因,提出完善精神卫生管理的对策,为海南省精神卫生服务体系的完善和发展提供理论依据。方法采用文献分析法、问卷调查法和专题访谈法。结果全省共有公立精神专科医院4家,民营精神专科医院2家,精神科床位1236张,全省共有精神科医师138名,精神科护士351名,平均分别为1.55人/10万人,3.96人/10万人。病床使用率为84.76%。精神专科医院缺乏先进的诊疗设备和高层次人才。2013年全省4家公立精神专科医院获得的财政投入为5920万元,精神卫生的财政支出占全省医疗卫生支出的0.99%,政府对精神卫生工作的财政投入偏低。综合医院精神卫生服务发展较为缓慢。全省仅有3家综合医疗机构开设精神科,开设精神科门诊的综合医院比例仅为2.01%。精神疾病患者的治疗率低。全省社区康复机构缺失,精神疾病患者的社区康复服务难以落实。结论以《精神卫生法》的贯彻为契机,进一步健全海南省精神卫生工作的财政保障机制,全面加强精神专科医院建设、精神疾病社区康复机构建设,完善精神疾病患者的社会救助制度,保障精神疾病患者的治疗和管理。     

社区精神疾病患者护理

精神疾病患者除急性期住院治疗外 ,多数时间仍生活在社区中 ,因此以建立社区卫生服务为基础的康复护理对精神疾病患者更为重要。因为有效的社会支持体系、良好的社区康复环境将有助于精神疾病患者的全面康复及减少疾病的复发。社区卫生服务机构的人员作为技术权威是社区卫生服务的团队骨干 ,在设立的各种护士中应包括负责精神疾病患者社区护理、康复及心理保健的社区精神心理护士。1　精神疾病患者社区卫生服务的现实性面对社会的高速发展及生活需求的逐步提高 ,与精神疾病有关的键康问题明显增加 ,精神与心理疾病增加的现实 ,给社会造成了…     

探讨精神疾病康复的认识误区及对策

随着我国经济、社会的快速发展,精神疾病的康复工作面临着严峻形势,精神卫生问题成为社会发展过程相伴而生的日趋严重的社会问题.本文将分几个方面探讨产生精神疾病康复的认识误区及对策.     

精神疾病社区康复的研究进展

目前，世界各国都非常重视社区精神卫生，不少国家通过立法形式来推动对精神疾病的社区康复服务。近10多年来，我国遵循尽可能使患者在社区接受治疗康复的原则，结合国内外的成功经验和我国同情，创造性地推行了“社会化、综合性、开放式”的精神病防治康复工作，开展了卓有成效的社区精神卫生服务与精神障碍者社区康复工作，建立了具有中国特色的社区精神卫生服务模式，收到了明显效果。     

国际精神病社区治疗体系的研究与启示

从精神病的整个治疗过程来看,更多的治疗时间是在社区。世界各国都非常重视社区精神卫生,不少国家通过立法形式来推动精神疾病的社区康复服务。我国的精神卫生医疗服务资源十分有限,精神病患者不可能都到医院住院治疗,绝大多数精神病患者长期生活在社区,尤其需要社区医生就地提供有效的医疗保健和康复服务。精神疾病社区康     

364例精神病患者残情评定结果分析

目的：分析本市农村精神疾病患者残疾情况。方法：以CCMD—3和ICD—10为诊断标准，用社会功能缺陷量表(SDSS)、成人智残评定量表及我国残疾定义和分级标准为评定工具。结果：精神疾病致残的首位原因为精神分裂症，其次为精神发育迟滞。结论：精神疾病防治康复工作任重而道远，有赖于政府重视、全社会的关心和支持。     

社区重性精神疾病患者康复与致残的影响因素

目的：探讨社区重性精神疾病患者康复与致残的影响因素。方法：对本社区重性精神疾病患者300例进行调查,统计精神致残的发病情况,同时纳入分析相关因素。结果：300例精神分裂症患者中,存在不同程度精神残疾患者258例,致残率为86．0％。多分类有序logistic回归分析结果显示导致社区重性精神疾病患者致残的主要因素为家庭收入、精神状况、被照顾情况等（P＜0．05）。结论：重性精神疾病是一种高致残性的精神疾病,家庭收入、精神状况、被照顾情况为影响致残的主要因素,加强社区康复能有效缓解精神症状,值得推广应用。     

深圳市精神疾病流行学及精神卫生服务现状调查

目的：了解深圳市精神疾病患病现状及精神卫生服务需要。方法：采用ＷＨＯ提供,我国两次使用的精神疾病流行学调查方法,对深圳市１０３万户籍人口进行整群分层抽样调查,城乡各随机抽取５００户,结果：深圳市精神疾病总患病率高达１６．１９‰。以此推算全市３８０万人口中共有５．６万患者,其中精神分裂症近１．４万名。深圳市现有精神病防治康复设施远不能满足社会需要。结论：精神病防治康复工作应列为社区健康服务中心的重要工作内容,改变深圳市精神卫生服务滞后现状,政府应将精神病防治康复工作纳入我市长期综合治理工程,给予相应政策和经济扶持。     

精神疾病的社区康复干预

目的:探索综合性社区康复干预对治疗慢性精神疾病的作用及效果.方法:对240例慢性精神疾病患者应用综合性社区康复措施进行干预,采用精神病人简明精神病症状量表(BPRS)及社会功能缺损筛选表(SDSS)进行效果评定.结果:采用综合性社区康复措施干预的病人,精神症状明显减少,社会功能缺陷程度明显降低,康复效果明显,且康复治疗时间与社会功能恢复呈直线正相关.结论:社区康复干预治疗对慢性精神疾病患者恢复社会功能,降低残疾程度,提高患者治疗的依从性,减少复发,疗效肯定.     

中国精神卫生服务改革的风向标：686模式及其临床意义

当前,精神卫生问题是我国重要的公共卫生问题和较为突出的社会问题。我国有超过1600万名重性精神疾病患者,抑郁症等常见精神疾病患病率逐渐增加,儿童青少年、妇女、老年人等人群的心理行为问题增长趋势仍将继续,精神疾病负担加重的问题尚未得到有效解决。     

康复护理在精神疾病治疗中的作用

目的：为了帮助精神疾病患者恢复自理生活的能力,恢复学习、工作能力,促进其早日回归社会,减轻家人及社会负担,方法：对精神疾病患者在使用药物治疗的同时辅以康复护理,如运用护理技术、作业疗法、文娱治疗、音乐疗法等措施。结果：通过运用护理技术、作业疗法、文娱治疗、音乐疗法等康复护理措施,使精神病患者达到身体和精神康复或个别患者的职业康复。结论：对精神病患者实施康复护明是精神病患者早日康复、重返社会的关键。     

重性精神疾病患者4020例现状分析及建议

目的:了解浦东新区2010～2011年中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目登记的重性精神疾病患者的现状。方法:对于登记的重性精神疾病患者,由社区卫生服务中心的精防医生负责采集患者的基础信息和疾病信息及每月的随访情况,按人口学特征和疾病特征进行统计分析。结果:发生率最多的对象为:病种精神分裂症占91.77%;年龄45～59岁占37.94%;职业农民占42.56%;学历初中占46.74%。结论:精神卫生工作应形成急性住院治疗;社区康复随访;精神卫生知识宣传相结合的精神卫生社区康复服务模式。     

北京市某社区15例恢复期精神疾病患者生存压力调查

目的 了解生活在社区的恢复期精神疾病患者在疾病康复过程中的生存压力。方法 2017年8月至2018年1月,选取北京市某社区15例恢复期精神疾病患者,通过半结构式访谈的方式收集资料,以Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 得出4个主题:精神疾病症状和药物不良反应等引起的生理性压力;因疾病转归和日常生活角色冲突产生的精神心理性压力;社会歧视、缺乏工作机会和难以获取社会福利资源等带来的社会环境压力;贬低歧视和家庭亲属关系恶化导致的人际交往压力。结论 恢复期精神疾病患者重返家庭和社会后存在明显的生存压力,压力源包括疾病症状、社会歧视、人际关系等多个方面,因此,应注重消除精神疾病患者的自我歧视,完善社会支持与社会福利体系,增加个性化的社区精神康复活动,以减轻患者生存压力,促进其康复。     

浅谈重性精神疾病患者的社区康复现状及对策

重性精神疾病治愈率低、复发率和致残率高,患者有明显的社会功能减退倾向。在药物治疗基础上对重性精神病患者进行社区综合康复,能改善患者的社会功能,促其重返社会。本文就重性精神疾病患者社区康复的国内外现状、国内社区康复存在的问题进行综述。     

以伦理视角对精神障碍患者权益保障的探讨

近年来,精神疾病逐渐被社会大众所了解。随着视精神疾病为异类的传统观念的改变,精神疾病和对精神障碍患者合法权益的维护,以及由此产生的价值冲突成为国家社会所关注的焦点问题之一。精神障碍患者作为精神卫生事业发展的重点保护人群［1］,酝酿了27年的《精神卫生法》,不仅是对精神障碍患者自身权益的维护,也试图为价值冲突寻求平衡点,是我国精神卫生事业的一大进步。     

农村精神病人的免费给药

从2005年开始，中央支付地方精神卫生项目在全国的30多个省市开展示范区的试点工作，广西柳江县列为农村地区的示范区，开展精神疾病防治康复队伍建设和重性精神疾病管理治疗的工作。按照“社会化、综合性、开放式”的途径、方式和方法对精神病患者实施社区康复治疗，为精神病患者提供治疗康复服务。对肇事肇祸的贫困的精神病人实行免费给药治疗和免费住院治疗，收到了良好的效果。但是，精神疾病药物治疗是一项系统的医疗服务，也牵涉到一系列社会和经济等问题。现把在工作实践中的经验作一个初步的浅谈。     

今年精神卫生日重点关注老人

健康报讯(记者陈飞)今年我国世界精神卫生日(10月10日)主题宣传活动将重点关注老年人的精神健康问题。卫生部8月29日发出通知,明确今年我国世界精神卫生日的宣传主题是"精神健康伴老龄,安乐幸福享晚年"。社会老龄化应当重视精神疾病危害。国际研究表明,精神疾病严重威胁老年人身心健康,其中主要为老年期     

常熟市农村重性精神病社区康复管理模式初探

近年来,精神疾病患病率呈上升趋势,且由于精神疾病的特殊性,特别是重性精神病,发病时可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为.精神卫生已成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题.精神障碍的社区康复,不仅可以帮助患者稳定病情、改善社会功能,也能降低肇事肇祸风险,有利于社会的稳定和发展.目前常熟市农村重性精神病社区康复管理效果较差,院外坚持规律服药率仅47.1%.探索适合常熟市农村重性精神病社区康复管理的新模式是保障农村重性精神病患者病情稳定和社会安定的前提和基础.     

社区精神疾病康复机构服务队伍现状分析

目的 了解上海市社区精神疾病康复机构服务队伍现状,分析存在的问题,并提出有益的建议.方法 以上海市某区"阳光心园"康复服务人员为调查对象,采用自行设计的康复机构服务人员的情况调查表进行调查及分析.结果 目前社区精神疾病康复服务队伍存在人员队伍基本结构失衡、专业康复医护人员紧缺、综合服务能力欠缺、康复服务模式发展滞后、精神康复服务理念陈旧等问题.结论 完善社区精神疾病康复应从调整人员结构、强化服务队伍建设、提高综合能力水平、吸引多专业团队合作、培育康复服务新理念等方面进行努力和提高.