门诊苯二氮革类药物依赖97例调查分析

目的：探讨门诊睡眠障碍患者苯二氮革类药物滥用与依赖的现状和相关因素。方法：用自制调查表收集患者社会人口学资料,睡眠障碍情况,BDZ使用的种类、剂量、疗程。同时用苯二氮革类药物依赖自评量表评分,〈22分为阴性,23～33分为可疑阳性,〉34分为依赖。对〉23分者再用CCMD-3有关药物依赖综合征诊断标准进行临床诊断。结果：精神科门诊患者BDZ使用率24．65％,BDZ依赖率39．11％,BDZ依赖者性别无差异,60岁以上者达72．16％,初中以下低文化者占64％,伴有躯体和精神疾病者87例。依赖者的BDZ用量低,戒断症状轻,持续用药平均达6年,没有明显不良反应。结论：BDZ药物依赖者在老年低文化水平的睡眠障碍人群中常见,精神科医生有滥用BDZ倾向,应严格规范使用,短期,间断,交替。     

门诊医源性苯二氮类药物依赖65例分析

目的:调查我院门诊医患治疗关系在苯二氮类药物依赖形成中的作用。方法:对符合苯二氮类药物依赖的65例进行自制项目的调查。结果:超安全期使用苯二氮类药物治疗原发病,患者可较容易从多家医院或不同医生处获得苯二氮类药物;随着时间推移,患者对治疗药物依赖的兴趣及对药物副作用的恐惧感均下降;门诊医生对患者的用药及治疗情况难以实质性控制等因素,促进了医源性苯二氮类药物依赖的产生。结论:门诊较为随意的医患治疗关系,有利于医源性苯二氮类药物依赖的形成,不利于其治疗。控制使用苯二氮类药物对原发性疾病治疗的时间,是避免导致医源性苯二氮类药物依赖形成的有效方法。     

我院精神科门诊苯二氮类药物使用情况调查

目的:了解我院精神科门诊苯二氮(BZD)类药物的使用情况。方法:采用自行设计的问卷,对就诊于我院精神科门诊的病人,并已使用BZD类药物4周或以上,年龄≥18岁的病人进行问卷调查。结果:中年女性为使用BZD类药物的主要群体,BZD使用频率依次为氯硝西泮、阿普唑仑、舒乐安定等,单一用药占67.46%,平均剂量为(4.50±2.49)片,使用时程超过6月的占86.4%,发生药物依赖的占58.2%。结论:我院用药基本符合用药规范,但门诊医生对患者用药指导方面需要加强。     

米氮平治疗苯二氮类药物依赖的疗效观察

目的：观察米氮平治疗苯二氮类药物依赖的有效性和安全性。方法：将60例服用苯二氮类药物2年以上所致药物依赖者,用米氮平10-30mg/晚,逐渐递减苯二氮类药物,10-20天停用苯二氮类药物,1个月为一个疗程,积极配合心理治疗,建立生理睡眠周期,减停米氮平。结果：米氮平治疗苯二氮类药物依赖,总有效率96.7%。结论：米氮平可治疗苯二氮类药物依赖。疗效显著,安全性高。     

失眠患者使用苯二氮类药物和非苯二氮类药物的临床比较研究

目的:比较苯二氮类药物(BZD)和非BZD药物在失眠患者中临床使用差别。方法:收集我院2009～2010年失眠患者388例,其中服用BZD药物(A组)194例,服用非BZD药物(B组)194例,比较两组服药时间。结果:A组服用药物2周以上19.07%,B组为28.35%。B组服用时间长,患者服药依从性较高。结论:非BZD药物治疗失眠症较BZD药物副反应少,值得推广使用。     

135例苯二氮类药物依赖5年后的随访

目的:了解苯二氮类药物依赖后患者用药情况及对药物的态度。方法:对5年前进行调查的,符合CCMD-Ⅲ精神活性物质所致精神障碍中镇静催眠药或抗焦虑药依赖综合征的诊断标准患者进行5年后的随访,采用自制的调查表进行调查评估。结果:15年后随访时已有4例患者死亡,死亡原因全部为躯体疾病。2在这5年中发生宿醉摔伤者6例,其中5例有不同程度的骨折,1例无骨折。3与5年前相比单一用药从37.78%下降到21.37%。而2种以上药物合并使用从62.22%上升到78.63%。45年后用药量增加者88例,占67.18%,而用药量减少者21例,占16.03%。55年后用药频次增加者55例,占41.98%。而频次减少者11例,占8.40%。65年后就诊2家以上医院者120例,占91.60%。其中就诊于3家以上医院者92例,占70.23%。7有意愿减少用药量者84例,占64.12%;但真正实施减少用药量行为者只有21例,占有意愿者中的25.00%;减量后100.00%出现躯体不舒适;担忧减量后存在隐患92例,占70.23%;担忧用药对健康不利者86例,占65.65%。结论:随着时间的延长,患者对该类药物的用药量、用药频次、同类药物的合并应用等情况都在增加;患者就诊于多家医院可能与药物的不易得性及患者有躯体不适有关;有意愿减少用药量与真正实施行动者之间差距较大,可能与该类药物治疗效果相对比较满意致使患者长期用药、药物对患者的躯体及心理都产生了依赖、少有的药物替代等因素有关。     

住院精神病患者苯二氮类药物使用情况分析

目的:了解我院住院精神病患者苯二氮类药物(BZD)使用情况。方法:对我院2006年精神病患者应用BZD的临床资料进行回顾性分析。结果:调查发现591例精神病患者中170例合并应用BZD,占28.76%。其中发生依赖率为32.94%,药物依次为氯硝安定,阿普唑仑,艾司唑仑,佐匹克隆,劳拉西泮,地西泮,硝西泮等。结论:BZD在住院精神病患者用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用,易导致患者BZD依赖。     

曲唑酮替代治疗苯二氮类药物依赖30例临床分析

苯二氮类药物是目前临床最常用的一种抗焦虑药,随着其应用日益广泛,由此引起的药物依赖问题越来越严重,治疗药物依赖已成为临床工作不容忽视的一个问题。我们应用曲唑酮替代治疗苯二氮(?)类药物依赖30例,疗效较好,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选自1999年7月～2002年6月期间我院门诊及住院的患者,均符合CCMD-2-R关于药物依赖的诊断标准,共30     

苯二氮类药物的躯体依赖及受体机制研究进展

苯二氮类药物的长期使用会使患者产生躯体依赖。不同的苯二氮类药物的行为效应可能由不同的GABAA受体亚单位介导。苯二氮类药物主要作用于特定的α亚单位。然而,苯二氮类药物的滥用和不同的GABAA受体亚单位所起的作用之间却是复杂的。研究表明,苯二氮类药物躯体依赖的发生需要所有GABAA受体亚单位的相互作用。现重点介绍国内外有关苯二氮类药物的躯体依赖的产生,GABAA受体亚单位介导的苯二氮类药物的躯体依赖等研究情况。     

苯二氮类药物在住院精神病患者中应用情况调查

目的　了解苯二氮 艹卓 类药物 (以下简称BZD)在住院精神病患者中的应用情况。方法　对本院 1998年度所有住院精神病患者 182例应用BZD的临床资料进行回顾性分析 ,对出院时仍在服用BZD的患者 6 6例随访 ,用CCMD - 2 -R诊断标准诊断其BZD依赖情况。结果　调查发现 182例住院精神病患者中 14 3例应用过BZD ,占 78.87% ,其中单用 1种的 12 3例 (86 .0 1% ) ,2种合用的 2 0例 (13.99% ) ,药物应用局限于安定、舒乐安定、阿普唑仑片、氯硝安定等。随访的 6 6例患者中 ,因故仅随访 5 2例 ,BZD依赖 18例 (34.6 2 % )。结论　BZD在住院精神病患者中应用范围广泛、时间较长、剂量偏大 ,存在明显滥用情况 ,易导致患者出院后BZD依赖     

我院门诊处方不合理用药现状的分析

目的:了解门诊处方的使用情况,促进临床合理用药。方法:采用回顾性调查的方法,随机抽取我院2010年7月至2011年6月之间开出的门诊处方16213张,对不合理用药情况进行处方分析。结果:不合理处方总计871张(占5.37%),不合理用药主要表现在:用法用量不当,选用药物与诊断不符,配伍禁忌,重复用药,用药间隔不合理等。结论:用药情况基本合理,但对于不合理的处方用药问题仍应给予足够的重视,应多管齐下,综合管理,这样才能保证临床用药的安全、有效、经济和适当。     

陕西省97例输入性疟疾的临床特点及抗疟药物用药分析

目的 分析陕西省2018年1月—2020年9月收治的97例输入性疟疾的流行病学和临床特征,总结抗疟治疗及转归情况,为提高早期诊断、减少误诊、提高治疗效果提供经验依据。方法 回顾分析2018年1月—2020年9月陕西省传染病院收治的疟疾患者住院病例资料,对所有纳入患者的一般资料、流行病学特征、临床特征、治疗方法及疾病转归进行描述性分析。结果 2018年1月—2020年9月,陕西省传染病院收治的输入性疟疾患者97例,其中93例为外出务工的中国籍工人,4例为非洲来西安工作或留学外籍人员; 92例来自非洲,5例来自亚洲。恶性疟疾78例,间日疟15例,卵型疟4例,其中重型疟疾占11例（均为恶性疟原虫感染）;疟疾全年散发,临床表现主要为发热、畏寒、寒战、头痛、头晕、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等症状。重型疟疾可发生严重肾功能异常或继发嗜血综合征;不同类型疟原虫感染采用针对性的治疗方案,19例间日疟及卵型疟中,12例予口服磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗,7例予以蒿甲醚注射液治疗。78例恶性疟中,42例口服青蒿素类复方制剂,25例予蒿甲醚注射液治疗,11例重型疟疾有3例在使用青蒿琥酯注射液或蒿甲醚注射液后再口服青蒿素类复方制剂序贯治疗,所有患者疟原虫均转阴,但仍有1例间日疟复发, 3例恶性疟原虫再燃,对复发及再燃的病例予再次治疗后亦均治愈。结论 对有疟疾流行区居留史的发热患者,及时进行外周血涂片查找疟原虫有助早诊断。对确诊病例宜早采用合理、规范、足疗程抗疟药物,是有效治疗的关键。     

Outpatient diagnostic hysteroscopy: analysis of 429 cases

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic accuracy of outpatient hysteroscopy. METHODS: Outpatient CO2 hysteroscopy using video-camera for monitoring was performed on 429 patients from November 1995 to December 1996. The indications included post-menopausal bleeding (32.2%), menorrhagia (25.4%), irregular bleeding (24.7%), intermenstrual spotting (10.2%) and others (7.5%). RESULTS: Hysteroscopy was successfully performed on 420 (97.9%) patients. Although no anaesthetics were used, only two (0.47%) patients complained of severe pain during the procedure. Twenty-one (4.9%) patients had poor view due to submucosal fibroid or bloody view. There were no operative complications. Normal uterine cavity was found in 36.8% and atrophic endometrium in 34.7% of patients. The pathologies included submucosal fibroid (10.7%), endometrial polyp (5.8%) and fibroid polyp (2.8%). Five (1.2%) out of 429 patients were confirmed histologically to have endometrial carcinoma. No malignant lesions were missed. A total of 372 (86.7%) patients had histological confirmation of hysteroscopic findings. In 57 (13.2%) patients, the histological results did not correlate with the hysteroscopic findings. CONCLUSIONS: Outpatient hysteroscopy and suction curettage is a safe, cost-effective and acceptable procedure.     

97例胃肠道间质瘤的临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）的临床、病理和免疫组织化学特征.方法：收集新疆维吾尔自治区人民医院2010年8月～2013年3月资料完整GIST患者97例的临床、手术及病理资料、免疫组织化学CD117、DOG-1、CD34、SMA、Desmin、S100蛋白及Ki67表达结果,回顾性分析GIST临床与病理的特点及关系.结果：97例间质瘤位于胃71例（73.19％）,小肠17例（17.53％）,结直肠2例（2.06％）,食道1例（1.03％）,其它部位6例（6.19％）.肿瘤最大径0.3～17cm.肿瘤组织由梭形细胞和/或上皮样细胞构成,梭形细胞形态较一致,呈长梭形,胞质丰富,嗜酸性,胞核呈杆状或长梭形.上皮样细胞体积较大,形态不一,呈多角形或卵圆形,胞质空亮或微嗜酸性,核周出现亮区.肿瘤细胞核分裂像≤5个/50 HPF83例,6～10个/50HPF7例,＞10个/50 HPF者7例.免疫组织化学阳性表达率分别为CD117、DOG-1和CD34阳性率分别为96.91％、94.85％和88.66％.SMA、Desmin和S100阳性率分别为38.14％、15.46％和16.49％.Ki67阳性率1～40％.肿瘤危险度分级,极低危险35例,低度危险30例,中度危险15例,高度危险17例.结论：GIST具有独特的临床和病理学特征,CD117和DOG-1对GIST的诊断具有较高的特异性和敏感性,联合CD34、SMA、Desmin、S100同时检测有助于诊断和鉴别诊断;GIST的危险度评估取决于肿瘤的部位、大小和核分裂数的多少.     

97例老年人脑出血的临床分析

1目的　提高医师对老年脑出血临床特点的认识。 2方法　 197例经 CT确诊的脑出血分为老年组和非老年组进行对比分析。 3结果　平均发病年龄 ,老年组 70岁 ,非老年组 5 4岁 ,男 >女。起病原因多为高血压脑动脉硬化。老年组病情发展迅速 ,意识障碍发生率高 ,头痛发生率低 ,治愈率低 ,病死率无明显差别。4结论　通过控制高血压 ,老年脑出血如能及时治疗 ,相当数量的病例是可以救治的。因此 ,即使是高龄患者 ,亦不能放弃救治的机会     

第一鳃裂瘘管97例分析

目的 :总结第一鳃裂瘘管药物保守治疗和手术治疗的经验。方法 :回顾分析 1988至 2 0 0 1年间经治的第一鳃裂瘘管 97例的临床资料。将 97例随机分为药物治疗组 32例 ,手术组 6 5例。结果 :药物治疗组32例、34耳 ,经抗生素治疗和切开排脓引流换药临床治愈 ,随访 1～ 10年 ,8例复发而行手术治疗。手术组6 5例、6 8耳 ,术后Ⅰ期愈合 6 5耳 ,Ⅱ期愈合 3耳 ,随访 1～ 10年除 4例失访外无复发。结论 :使用药物保守治疗第一鳃裂瘘管继发感染复发率高。手术彻底切除第一鳃裂瘘管是控制感染治疗第一鳃裂瘘管和预防复发的适宜方法