CT定量评估分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的近期疗效

目的 探讨CT密度定量分析对分子靶向药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评估的应用价值.方法 回顾性分析32例经分子靶向药物治疗1个月后瘤体缩小的NSCLC患者治疗前后的CT资料及血清学资料,然后将患者分为观察组(瘤体缩小但癌胚抗原升高)和对照组(瘤体缩小但癌胚抗原降低),分别观察测量两组治疗前、治疗1个月后肿瘤的密度变化.结果 两组近期疗效有效率差异有统计学意义(x2=6.149,P =0.013).两组治疗前后CT密度变化差异也有统计学意义(x2 =4.979,P=0.026).结论 NSCLC经过分子靶向药物治疗后尽管肺部实体肿瘤缩小,但是病灶密度增高以及癌胚抗原升高均为疗效欠佳的反映,定量分析病灶密度变化可以为疗效评估提供一定依据.     

晚期大肠癌化疗过程中瘤体缩小而癌胚抗原升高患者的相关影响因素

目的探讨晚期大肠癌化疗过程中瘤体缩小而癌胚抗原升高患者的相关影响因素。方法 43例晚期大肠癌患者分为观察组(瘤体缩小而癌胚抗原升高组)(21例)和对照组(瘤体缩小而癌胚抗原下降组)(22例),均接受XELOX方案:OXA(奥沙利铂)130 mg/m~2静滴,第1天;希罗达1 000 mg/m~2口服,2次/d,第1~14天,3 w重复,应用至肿瘤进展或出现不能耐受的毒性时停用。观察疗效、不良反应及评价生活质量。结果观察组有效率(47.6%)低于对照组(77.3%)(P0.05)。观察组卡氏功能状态评分提高+稳定者57.1%(12/21),低于对照组〔72.7%(16/22)〕(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P0.05)。两组1年生存率比较有统计学差异(P0.05)。结论大肠癌化疗后出现瘤体缩小而癌胚抗原升高提示预后不佳,存在因肿瘤异质性导致身体其他部位病灶未控制可能。     

三维适形放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的疗效

目的 观察三维适形放疗(3D-CRT)联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应,评价患者的生活质量.方法 43例患者随机分为观察组(放疗加吉非替尼组)(22例)和对照组(单用吉非替尼组)(21例).两组均服用吉非替尼250 mg,1次／d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.观察组加适形放疗,每次2Gy,5次／w,至DT60 ～70 Gy.治疗3个月后,观察两组近期疗效、不良反应,并评价生活质量;随访2年评价客观疗效和生存率.结果 观察组有效率45.5％,高于对照组19.0％,两组比较有统计学差异(x2=4,P＜0.05).观察组Karnofsky计分提高+稳定者77.3％ (17/22),对照组为47.6％( 10/21),观察组生活质量改善优于对照组(x2=4.044,P＜0.05).与对照组相比,观察组不良反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义.两组2年生存率比较无统计学差异(x2 =0.003 1,P＞0.05).结论 3D-CRT联合吉非替尼治疗老年NSCLC优于单用吉非替尼治疗,不良反应虽有所增加,但患者能耐受,值得临床上进一步推广应用.     

吉非替尼联合超声引导下心包穿刺置管治疗老年女性肺腺癌伴癌性心包积液的临床疗效

目的 观察吉非替尼联合超声引导下心包穿刺置管治疗老年女性肺腺癌伴癌性心包积液的疗效.方法 46例患者分为观察组(吉非替尼联合心包穿刺置管组,24例)和对照组(心包穿刺置管组,22例).两组均采用超声引导下心包穿刺置管,并向留置导管中注入化疗药物的方法进行治疗.观察组加服吉非替尼250 mg,1次/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应;治疗2个月后,观察两组近期疗效、不良反应及评价生活质量;随访2年评价客观疗效和生存率.结果 观察组有效率75.0％高于对照组45.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Karnofsky计分提高+稳定者79.2％ (19/24)、对照组50.0％(11/22),观察组生活质量改善高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应稍高于对照组,患者大多数能耐受.两组2年生存率比较有统计学差异(P＜0.05).结论 吉非替尼联合超声引导下心包穿刺置管治疗老年女性肺腺癌伴癌性心包积液优于单纯超声引导下心包穿刺置管治疗的效果,生活质量改善明显,不良反应稍有增加,患者大多数能耐受.患者依从性好,值得临床上进一步推广.     

吉非替尼联合贞芪扶正胶囊治疗老年人中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉非替尼联合贞芪扶正胶囊治疗老年人中晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效和不良反应. 方法 88例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者随机分为联合组(46例)和单药组(42例).联合组采用吉非替尼联合贞芪扶正胶囊治疗,单药组采用吉非替尼治疗.治疗60 d后,观察两组近期疗效、不良反应及评价生活质量,随访2年评价客观疗效和生存率. 结果 联合组近期疗效有效率为19.6％,单药组为11.9％,差异无统计学意义(x2=0.096,P＞0.05).联合组Karnofsky计分提高和稳定者71.7％,单药组50.0％,联合组生活质量改善高于单药组(x2=4.376,P＜0.05);与单药组相比,联合组不良反应发生率稍低于单药组,差异无统计学意义;两组2年生存率未见显著性差异(x2 =0.556,P＞0.05). 结论 吉非替尼联合贞芪扶正胶囊治疗中晚期NSCLC临床疗效肯定,不良反应小,生活质量改善明显,值得临床推广.     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和安全性研究

目的 评价厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 21例确证的化疗失败的Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者入组,给予厄洛替尼150mg/d口服,直至疾病进展,观察近期疗效和不良反应.结果 21例患者中完全缓解0例,部分缓解7例,客观缓解率为33.3％;稳定6例,疾病控制率为61.9％;女性疾病控制率优于男性(P＜0.05),而吸烟、肿瘤类型、皮疹及腹泻均与客观缓解率和疾病控制率无关(P＞0.05);主要毒副反应为1/2度皮疹和腹泻,发生率分别为80％和42.9％.结论 厄洛替尼能有效治疗晚期NSCLC,女性疗效更佳,且不良反应少.     

后程三维适形放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌伴脑转移癌的疗效

目的 观察放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑转移癌的疗效及不良反应,评价生活质量.方法 46例患者,分为观察组24例和对照组22例,均行后程3D-CRT,观察组加服吉非替尼250mg,1次/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.放疗结束1个月后,观察两组近期疗效、不良反应及评价生活质量,随访2年评价远期疗效.结果 观察组有效率(50.0%)稍高于对照组(40.9%),但两组比较也无统计学差异(P>0.05).观察组皮疹、恶心呕吐、腹泻、白细胞下降、肝功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,两组比较无统计学差异(P>0.05).观察组KPS评分有效79.2%(19/24),高于对照组[50.0%(11/22)],两组比较有显著性差异(P<0.05).两组1、2年生存率比较有统计学差异(P<0.05).结论 放疗联合吉非替尼治疗NSCLC伴脑转移癌疗效优于单用放疗,不良反应稍有增加,但患者能耐受.     

射频消融术联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效评价

目的 观察射频消融(RFA)术联合吉非替尼对晚期肺腺癌的临床效果.方法 36例晚期肺腺癌(ⅢA、Ⅳ期)患者采取RFA联合吉非替尼治疗(简称“联合治疗组”),与33例晚期肺腺癌(ⅢA、Ⅳ期)患者单独使用RFA治疗的对照组(简称“对照组”)进行比较.两组间疗效与生活质量评分的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 根据疗效、生活质量评分等指标进行评价,联合治疗组有效率为66.7％ (24/36),高于对照组的30.3％(10/33),两组之间差异有统计学意义(x2=9.07,P＜0.05).对接受治疗的患者进行生活质量评价,结果表明联合治疗组中有75.0％(27/36)的患者生活质量良好,而对照组中只有48.5％(16/33)的患者生活质量良好,两组之间差异有统计学意义(x2=5.24,P＜0.05).两组患者不良反应主要是疼痛、发热、腹泻等,只需对症处理.结论 RFA联合吉非替尼综合治疗晚期肺腺癌的方案优于单纯采用RFA的治疗方案.     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人一线应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗药物的疗效及安全性。方法选取老年晚期NSCLC病人126例,应用吉非替尼(250mg,1次/d口服)59例,应用厄洛替尼(150 mg,1次/d口服)16例,应用埃克替尼(125 mg,3次/d口服)51例。观察3组病人接受不同EGFR-TKIs治疗的疗效、不良反应及无进展生存期(PFS)。结果 2例不能耐受而中止用药,1例自行放弃治疗,共123例完成治疗。无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)61例,稳定(SD)33例,进展(PD)29例,有效率(ORR)为49.6%,疾病控制率(DCR)为76.4%。全组病人中位无进展生存期(m PFS)为10.2月。吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼各组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年晚期NSCLC病人应用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼安全有效,不良反应轻微,均可耐受。     

阿法替尼在老年非小细胞肺癌患者中的应用

目的探讨阿法替尼在晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用。方法 70岁以上的ⅢB～Ⅳ期表皮生长因子受体(EGFR)突变的46例NSCLC患者随机分为观察组(24例)及对照组(22例),观察组给予阿法替尼40 mg/d;对照组给予吉非替尼250 mg/d;以疾病无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)作为两组治疗效果的评价指标。结果两组均一直服药至疾病进展,无因严重不良反应停药病例,无失访;随访8～24个月,观察组、对照组中位PFS分别为12.6、10.3个月,中位OS分别为17.8、16.3个月,两组PFS曲线差异有统计学意义(P0.05),OS曲线差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应无统计学差异(P0.05)。结论与吉非替尼方案相比,阿法替尼方案对EGFR突变的晚期NSCLC患者的PFS具有明显优势,近期疗效相当。     

多西他赛联合阿帕替尼在非鳞癌非小细胞肺癌二线治疗中的疗效

目的探讨多西他赛联合阿帕替尼非鳞癌非小细胞肺癌(NSCLC)二线治疗中的临床效果。方法选取晚期非鳞癌NSCLC患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组单独给予多西他赛75 mg/m~2静脉滴注,1次/d;观察组在此基础上加用阿帕替尼500 mg/d口服,两组均以21 d为1个治疗周期。比较2个治疗周期后,两组治疗总有效率;以肺癌症状评估量表(LCSS)和卡氏行为状态评分(KPS)作为生活质量评估标准;记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.3%vs 73.3%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的LCSS评分、KPS评分均较治疗前明显升高,其中观察组显著高于对照组,分别为(89.3±7.4)分vs (82.0±6.3)分、(88.6±6.1)分vs (78.8±5.6)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组骨髓抑制、胃肠道反应、乏力发生率显著高于对照组,其中Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),经对症处理后好转。结论多西他赛联合阿帕替尼可用于非鳞癌NSCLC的二线治疗,治疗有效率较高,少有出现难以控制的严重不良反应。     

吉非替尼与替莫唑胺治疗老年女性肺腺癌伴脑转移癌的临床疗效

目的 探讨非血脑屏障通透性药物吉非替尼(gefitinb)和血脑屏障通透性药物替莫唑胺(TMZ)治疗老年女性肺腺癌伴脑转移癌的疗效、不良反应及评价生活质量.方法 将34例患者分为吉非替尼组(18例)和TMZ组(16例).观察组于固定时间用温水送服吉非替尼250 mg,1次/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应;TMZ组给予TMZ胶囊150 mg·m-2·d-1口服,连用5 d,每28 d重复1次,连用2～4个周期.治疗2个月后,观察两组患者近期疗效,探讨该疗法的安全性及评价生活质量,随访2年评价远期疗效.结果 吉非替尼组有效率(CR+PR)16.7%,稍高于TMZ组(12.5%),两组比较无统计学差异(P＞0.05).吉非替尼组皮疹发生率高于TMZ组、白细胞下降发生率低于TMZ组,两组比较有统计学差异(P<0.05),吉非替尼组恶心呕吐、腹泻、肝功能损害等不良反应发生率低于TMZ组,两组比较无统计学差异(P＞0.05).吉非替尼组Karnofsky评分提高+稳定者占83.3%(15/18),高于TMZ组[43.8%(7/16)],两组比较有显著性差异(P<0.05).两组1、2 年生存率比较吉非替尼组稍高于TMZ组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 非血脑屏障通透性药物吉非替尼治疗老年女性肺腺癌伴脑转移癌的近、远期疗效优于血脑屏障通透性药物TMZ,吉非替尼组不良反应轻微、生活质量改善明显.     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压病人麻醉中的效果

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压病人手术麻醉中的效果.方法 收集2010年11月至2011年12月ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期胆囊手术老年高血压患者78例,按随机数字表法分为两组,每组39例.对照组给予异丙酚维持麻醉,观察组给予异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉.比较两组血流动力学变化、苏醒情况、药物使用情况及并发症.结果 两组SBP、DBP和HR变化趋势相同,两组各时点SBP、DBP和HR比较均无显著差异(P＞0.05).观察组拔管时间明显长于对照组(P＜0.05),OAA/S评分明显高于对照组(P＜0.05),艾司洛尔用量和硝酸甘油用量均显著少于对照组(P＜0.05),恢复室停留时间无显著差异(P＞0.05).观察组不良反应发生率为5.13％(2/39),对照组为23.08％(9/39),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压病人手术麻醉血流动力学更加平稳,苏醒质量更优,并发症更少,值得临床推广应用.     

埃克替尼与传统二线化疗在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的药物经济学比较

目的 比较埃克替尼与传统二线化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线治疗中的药物经济学指标,探讨符合国情的肿瘤药物经济学治疗方案.方法 选择67例晚期NSCLC患者,均口服埃克替尼单药治疗至少1个月后评价疗效及安全性,选择其中接受埃克替尼治疗超过60d的14例二线治疗患者(观察A组)进行药物经济学统计,并与同期匹配的14例接受传统二线化疗的NSCLC患者(对照组)进行比较.比较两组的近期临床疗效,以及每日治疗费用、路费与住宿费、人力费用、负相关费用.结果 两组每日治疗费用、路费与住宿费比较P均＞0.05,人力费用、负相关费用比较P均＜0.05.结论 与传统二线化疗比较,埃克替尼单药治疗晚期NSCLC近期疗效肯定,不良反应较轻,耐受性好,药物经济学有一定优势.     

恩替卡韦联合TACE治疗原发性肝癌的效果分析

目的 观察恩替卡韦联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗HBV DNA阳性肝细胞癌(HCC)的效果及其预后.方法 HBV DNA阳性(＞103拷贝/mL)的HCC患者122例,随机分为TACE+恩替卡韦治疗组(60例)和TACE组(62例),观察两组患者肝功能Child-Pugh评分、HBV DNA定量、实体瘤体积变化和2年生存率.结果 治疗1年及2年后,治疗组HBV DNA定量较对照组明显降低(x2=26,34,P＜0.05;x2=14.69,P＜0.05),Child-Pugh积分较对照组降低(7.15±1.25与8.34±1.66,7.40±1.52与9.89±1.63),治疗组和TACE组2年生存率分别为66.7％和37.1％( P＜0.05),实体瘤缩小两组差异无统计学意义(x2=0.12,P＞0.05;x2=0.02,P＞0.05).结论 恩替卡韦联合TACE治疗可改善HBV相关性HCC患者的肝功能,抑制病毒复制,提高生存率.     

沙美特罗/氟替卡松联合酮替芬和联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 观察吸入沙美特罗/氟替卡松联合酮替芬与吸入沙美特罗/氟替卡松联合孟鲁司特对支气管哮喘的临床治疗效果及安全性.方法 将我院住院及门诊就诊确诊为支气管哮喘的患者随机分成两组,对照组:吸入沙美特罗/氟替卡松(50μg/250μg)早晚各1吸联合酮替芬口服治疗;观察组:吸入沙美特罗/氟替卡松(50μg/250μg)早晚各1吸联合孟鲁司特钠口服治疗.两组疗程均为8周,比较治疗前后临床症状及肺功能改善情况、哮喘控制测试(ACT)评分,不良反应等.结果 治疗12周后,两组ACT评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组第1S用力呼气末容积(FEV1)和呼气峰流量(PEF)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入沙美特罗/氟替卡松联合口服孟鲁司特治疗支气管哮喘优于吸入沙美特罗/氟替卡松联合口服酮替芬,能有效改善患者的临床症状,且安全性好,值得在临床推广.     

吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床研究

目的探讨吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效及不良反应。方法将肺癌脑转移瘤患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗联合放疗,观察组给予吉非替尼联合放疗治疗,评估两组治疗效果及不良反应。结果观察组患者脑转移灶近期治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组患者全身近期治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组患者无进展生存期及总生存期明显长于对照组(P0.05)。观察组患者骨髓抑制发生率明显少于对照组(P0.05)。结论吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效好,值得临床应用。     

选择性COX-2抑制剂尼美舒利对肺癌放射治疗增敏作用及其机制研究

目的 观察选择性环氧化酶抑制剂与放射治疗联合应用对人肺腺癌A549裸鼠移植瘤生长的影响并进一步探讨其放疗增敏机制.方法 首先构建人肺腺癌A549裸鼠移植瘤模型,待裸鼠移植瘤长至最长径6.0 mm时随机分为4组:对照组、尼美舒利组、放疗组、尼美舒利联合放疗组.尼美舒利溶于0.5％羟甲基纤维素钠中,采用灌胃方式给药,剂量为60 mg·kg1·d-1,共28 d.移植瘤最大径长至6.0 mm时予以局部单次大剂量放疗10 Gy.观察各组移植瘤最长径由6 mm长至12 mm所需时间,以移植瘤体积绘制生长曲线,计算抑瘤率,用免疫组化方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、前凋亡蛋白Bax、凋亡抑制蛋白Bcl-2在组织中表达情况,应用流式细胞技术测定细胞周期分布及凋亡率.结果 尼美舒利联合放疗对肺腺癌裸鼠移植瘤生长有明显抑制作用.对照组移植瘤最长径由6 mm增长至12 mm所需时间为(7.12±0.72)d,放疗组为(8.34±0.71)d,尼美舒利组为(11.29±0.78)d,尼美舒利联合放疗组为(14.62±0.19)d.放疗组抑瘤率为21.2％,尼美舒利组为18.3％,尼美舒利联合放疗组为41.7％.应用免疫组化方法检测移植瘤中PCNA和Bcl-2表达的阳性面积百分比及灰度值:尼美舒利联合放疗组、放疗组、尼美舒利组均低于对照组(P值均＜0.05),且尼美舒利联合放疗组低于放疗组及尼美舒利组(P值均＜0.05);Bax表达阳性面积百分比及灰度值:尼美舒利联合放疗组、放疗组、尼美舒利组均高于对照组(P值均＜0.05),且尼美舒利联合放疗组高于放疗组及尼美舒利组(P值均＜0.05).流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期分布:尼美舒利联合放疗组、放疗组、尼美舒利组凋亡率均高于对照组(P值均＜0.05),且尼美舒利联合放疗组高于放疗组及尼美舒利组(P值均＜0.05);G0/G1期各组差异无统计学意义(F＝2.731,P＞0.05);S期尼美舒利联合放疗组、放疗组、尼美舒利组均低于对照组(P值均＜0.05),且尼美舒利联合放疗组低于放疗组及尼美舒利组(P值均＜0.05);G2/M期尼美舒利联合放疗组同其他各组相比增多(P值均＜0.05),对照组、放疗组、尼美舒利组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼美舒利可抑制人肺腺癌A549裸鼠移植瘤的生长,尼美舒利增强人肺腺癌A549裸鼠移植瘤对放射治疗的敏感性.其机制可能同抑制PCNA表达,从而抑制肿瘤细胞的生长,并通过抑制Bcl-2表达、增强Bax表达,而诱导A549细胞凋亡有关;还可能与细胞周期分布中对放疗不敏感的S期细胞数减少而对放疗敏感的G2/M期细胞数增加有关.     

培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者的临床疗效观察

目的分析培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者的临床疗效。方法选择2015年1月-2016年12月在医院就诊的获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者90例作为研究对象,根据随机数表法将所选对象分为观察组和对照组,每组各有45例。观察组患者给予培美曲塞联合吉非替尼治疗,对照组给予培美曲塞治疗。观察两组患者治疗效果、生存情况、不良反应以及生活质量。结果观察组治疗后近期总有效率和控制率(35.56%、91.11%)高于对照组患者(28.89%、73.33%),比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者中位无进展生存期和中位生存期(6.32月、15.17月)均长于对照组(3.47月、8.92月),比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者中都没有出现Ⅳ度严重不良反应以及治疗相关性的死亡病例,两组患者不良反应比较差异没有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前生活质量评分均较低,比较差异没有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者生活质量评分均显著提高,观察组生活质量评分(58.74±8.46分)显著高于对照组(44.95±9.06分),比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC的疗效较好,可减慢疾病的进展速度,延长生存时间,提高生存质量,不良反应可耐受,具有广泛推广应用价值。     

EGFR-TKIs靶向治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞亚群及近远期疗效的影响

目的探讨分析络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血淋巴细胞亚群及近远期疗效影响。方法选择接受EGFR-TKIs治疗的老年晚期NSCLC患者66例,根据患者治疗方案的不同分为吉非替尼组38例及厄洛替尼组28例,此外选择健康老年志愿者30例作为对照组。检测对照组受试者及NSCLC患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群,并比较两组治疗近远期疗效。结果治疗2个月后吉非替尼组和厄洛替尼组客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)均无显著差异(P>0.05)。吉非替尼组和厄洛替尼组治疗前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及自然杀伤(NK)细胞水平均显著低于对照组(P<0.05),而CD8~+水平显著高于对照组(P<0.05),治疗后吉非替尼组和厄洛替尼组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前有所改善(P<0.05),但治疗后与对照组比较仍有统计学差异(P<0.05),且吉非替尼组和厄洛替尼组治疗前后T淋巴细胞亚群均无显著差异(P>0.05)。吉非替尼组和厄洛替尼组随访生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EGFR-TKIs靶向治疗可有效改善老年晚期NSCLC患者免疫抑制状态,吉非替尼和厄洛替尼临床治疗近期疗效和远期疗效无明显差异。