联合用药治疗原发性高血压的药理学机制

高血压是导致心、脑血管疾病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素,是人类最常见的慢性病。我国人群高血压患病率1980年为7.7%、1991年为13.6%、2002年为19.8%,而高血压人群的知晓率、治疗率和控制率分别为30%、25%和60%,心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关。因此,控制高血压是防治心脑血管病的关键,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中风险和心血管病风险[1]。     

强化高血压靶器官损伤及预后危险因素的早期评估干预

<正>目前,我国高血压患者达2亿,2009年中国高血压控制率仅为31.1%,有并发症的患者达标率更低。高血压是引起心脑血管病发生和死亡的最主要危险因素,而心脑血管病死亡是我国居民死亡的首要原因。因此,控制高血压是防治心脑血管病、降低     

2003年新乡市铁路职工高血压患病率调查

近年随生活方式改变，高血压发病率进一步增加。据已有资料表明，我国人群中高血压患者已超过1亿。高血压是心脑血管疾病诸多危险因素中最重要的独立危险因素，预防和治疗高血压，可以使心脑血管病的发病率和致死率下降。故防治高血压是心脑血管疾病防治的关键。而了解高血压的流行情况是进行有效高血压防治的基础。新乡市现有铁路职工近10000名，职工长年在铁路沿线工作，生     

高血压患者胆固醇管理临床指导建议

近年来我国的高血压患病率呈快速增长趋势,据估计2006年全国高血压患病人数已达2亿~[1].高血压治疗的最终目的是最大程度地减少心脑血管事件~[2].降压临床治疗试验已经充分证明,长期有效地降低和控制血压能显著减少高血压患者的心血管危险,但是仅仅依靠控制血压水平,高血压患者仍存在较高的残余心血管危险,尤其是冠心病事件~[3].近年来在我国一些大城市,虽然出血性卒中发病率已呈下降趋势,而缺血性心血管病(包括冠心病和缺血性卒中)的发病率仍在上升~[4].为了更大程度地减少高血压患者心脑血管病事件,尤其是缺血性心血管病事件,必须调整在高血压患者中单纯降低血压的治疗策略.     

年龄、性别和体重指数与老年人群高血压、高血糖和高血脂的关系

我国高血压患病率18.8％,全国约有高血压患者1.6亿[1].心脑血管疾病是危害老年人健康与生活质量的重要因素,而高血压、高血脂及糖尿病等又是心脑血管病的主要危险因素.高血压人群的年龄、体重指数(BMI)和血糖都大于血压正常组[2,3],以上研究方法多局限于传统的统计学方法.高血糖、高血脂、高血压在一定程度上影响着老年人冠心病的发生、发展.国内外在高脂血症方面的研究报道已经较深入,但是在社区高血脂患者的情况,尤其在国内社区高血脂患者生活方式干预方面的研究却很少[4].本文拟采用多项式Logistic回归分析老年人群高血压、高血糖和高血脂的危险因素,以为其预防和控制措施的制定提供依据.     

高血压(1)我国高血压流行趋势与防治状况(续前)

由于危险因素水平的增加和人口老龄化进程,我国人群高血压患病率持续增加,全国现患高血压至少2亿,每10个成人中有2人是高血压.高血压是我国心脑血管病发病及死亡的主要危险因素;高血压患者发生脑卒中/心肌梗死的比值是5∶1;高钠低钾、超重/肥胖、过量饮酒、精神紧张是高血压发病的主要危险因素.我国高血压防治取得重要进展,首钢人群防治和全国高血压社区规范化管理为我国基层高血压控制与管理提供了很好的经验.高血压是心脑血管病防治的切入点,控制高血压可降低脑卒中及冠心病发病危险分别为40%~50%及15%~20%.加强我国高血压的综合防治是十分必要的,任务也是十分艰巨的.     

糖尿病合并高血压患者的降血压治疗

2型糖尿病和高血压的发病率日益增加[1,2].糖尿病与高血压互为危险因素[3],每年高血压患者约有2%罹患新发糖尿病[4],而糖尿病患者发生高血压可高达60%[5].糖尿病与高血压均可引起大血管并发症(脑血管病变、冠状动脉粥样硬化性心脏病)、微血管并发症(视网膜病、肾病和神经病)以及脂质代谢紊乱,二者同时存在可显著增加心、脑、肾及眼底等靶器官损害.UKPDS研究显示,糖尿病合并高血压时,血压每升高10 mmHg,糖尿病相关死亡率增加19%,心肌梗死和脑卒中发病率增加13%,外周血管疾病患病率增加30%,微血管疾病患病率增加10%[6].     

高血压合并失眠理论浅析及治疗进展

心脑血管疾病是威胁人类健康的一类非常重要的疾病,具有发病率、致残率及死亡率高的特点.高血压作为最常见的心血管疾病,是引起其他心脑血管疾病的最重要的危险因素,控制血压是防治心、脑血管病有效的措施.根据临床观察,许多高血压患者合并有失眠症.在高血压患者中,睡眠障碍的发病率显著增加,特别是入睡困难的患者明显增多.高血压患者的睡眠质量也较正常人群差,觉醒次数显著大于正常人群,睡眠持续时间也短于正常人群     

抗高血压药物及降压机制研究进展

高血压是常见心血管疾病之一,是引起脑血管病、冠心病、肾脏病及心肾衰竭的主要危险因素.高血压是严重危害人类健康的疾病,长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害.正常血压为＜ 140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者最好控制血压＜ 130/80 mmHg,老年人BP＜ 140～150/90 mmHg.积极治疗高血压并将之控制在正常范围,可以有效预防并发症的发生,提高患者生活质量,降低死亡率[1].     

膳食营养素与高血压的关系研究进展

高血压是世界范围内最常见的慢性疾病,是导致心脑血管病的首要危险因素,其发病率、致残率和致死率均较高,已成为严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题.随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,我国高血压患病率呈增高趋势,根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,有27.9％的成年人患有高血压[1].高血压的发病与饮食、作...     

浙江丽水健康体检人群血同型半胱氨酸水平观察

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的升高近年来被确定是心脑血管病的独立危险因素之一.《中国高血压防治指南2010版》明确指出,高Hcy血症是心血管疾病的危险因素.尤其是脑卒中发生的一个重要危险因子.2011年《中国高血压防治指南2010》将血Hcy≥10μmol/L列入影响高血压患者心血管预后的重要因素.血清Hcy增高与高血压疾病的发生率呈正相关,亦会增加脑梗死的发病率.而我国人群脑卒中发病的最重要危险因素就是高血压,高血压占我国脑卒中发生危险的40％～50％.     

高血压合并高同型半胱氨酸与心脑血管病相关性的研究进展

高血压是心脑血管病发病和死亡的重要危险因素.近年来,我国高血压患病率逐年攀升,脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症,虽然我国高血压的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显改善,但缺血性脑卒中仍以每年8.7％的速度增长,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)事件的发病亦有明显上升[1-2].因此,对高血压患者进行综合管理,防控其...     

认知行为疗法对高血压焦虑抑郁患者干预效果研究进展

《中国心血管病报告2015》显示,我国心血管病患者2.9亿,其中高血压患者2.7亿,心脑血管病死亡占居民疾病死亡构成的40％以上[1].全国每年因高血压所致的过早死亡人数高达200余万,直接医疗费用达366亿[2].我国高血压合并焦虑或抑郁的患病率分别为11.6％～38.5％和5.7％～15.8％[3].美国高血压患者...     

降压治疗策略应基于血压水平还是总体心血管病风险

正郑友祥,刘秀凤(阜宁县中医院内科,江苏阜宁 224400)高血压是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。血压水平与心血管病风险呈连续、独立、直接的正相关关系。高血压治疗的根本目标是降低心、脑、肾及血管并发症和死亡的总危险。鉴于大部分高血压患者还存在血压以外的其他心血管病危险因素,必须综合考虑患者同时存在的心血管病危险因素、并存的临床疾病和靶器官损害等。所以,高血压患者的治疗需要根据血压水平和患者总体心血     

难治性高血压的非继发性原因及防治策略

高血压是内科最常见的疾病之一,是导致心、脑、肾疾病发生和死亡的最主要危险因素,是全球人类最常见的慢性病.不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担[1].随着生活水平的提高,肥胖人群的增多,工作节奏的加快以及人口老龄化日趋明显等原因,难治性高血压(resistant hypertension,RH)有逐渐升高趋势,难治性高血压的基础研究和临床处理引起人们的高度关注[2].国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病.因此,临床医生要弄清难治性高血压的难治原因,既要积极寻找导致高血压的各种原发疾病,又要重视高血压的非继发性因素,给予积极治疗.     

以钙拮抗剂为基础的联合方案适用于中国高血压治疗:《中国高血压综合防治研究》的设计背景和依据

随着社会经济变革和人们生活方式的变化,我国高血压患病率呈日益增长态势。我国现有2亿高血压患者,每年有1000万新增加高血压患者。高血压的人群知晓率,治疗率和控制率很低,2002年调查仅分别为30%,25%和6%。由于以高血压为代表的危险因素未得到有效控制,故与血压有关的疾病如脑卒中,心肌梗死,肾脏病等发病率与死亡率居高不下,心脑血管病成     

缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂在高血压治疗中的应用

1 血压达标与心血管风险在中国,心脑血管病是目前我国发病率、致残率和死亡率最高的疾病,而高血压是心血管病的首要危险因素.据统计我国高血压直接医疗费为人民币300亿元,心脑血管病每年直接医疗费和间接耗费达人民币3000亿元.高血压及心脑血管病的控制也是一个世界性的难题.世界卫生组织发起的监测心血管疾病趋势和决定因素研究...     

衰老与心血管疾病的关系

多重心血管病危险综合防治建议指出[1]:我国人群心血管病(主要指高血压、冠心病和脑梗死)的发病率和死亡率逐年上升.这种上升趋势主要与下列因素有关[2]:①人口老龄化;②人群心血管病危险因素水平上升;③传染病的有效控制导致非传染病相对上升.在主要传统危险因素中分为不可改变的危险因素(年龄、家庭史、男性)和可改变的危险因素[高血压、血清总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、糖尿病、吸烟][1].     

肥胖合并糖尿病的治疗

随着社会经济的发展,人们生活方式的改变,肥胖的发病率逐年升高.1960～2000年间,美国成人肥胖发病率从13.4％增加到了30.9％[1].2008年,世界超重和肥胖人群将近15亿,预计到2030年超重人群将增加到21.6亿,肥胖人群将增加到11.2 亿[2].肥胖以及肥胖相关并发症如2型糖尿病、心血管疾病等,已经成为严重影响人们健康的公共卫生问题[3].对于肥胖合并糖尿病的治疗研究,也就成为人们关注的问题.研究显示,体重降低5％可有效降低肥胖相关疾病的发病率和死亡率[4].我们对肥胖合并糖尿病的治疗研究进展综述如下.     

老年高血压病中医临床研究进展

我国现已步入老龄化社会,老年高血压发病率逐年上升,2002年国家卫生部调查显示,我国年龄＞60岁的老年高血压患病率已达49.1％,是老年最常见疾病之一,但仅32.2％接受治疗,控制率仅为7.6％[1 ];老年高血压病的危险因素增加,≥60岁人群的总心血管病发病危险较年轻人增加5.5倍[2].老年高血压特点:收缩压增高为主,脉压增大,血压波动大,容易发生体位性低血压,常见血压昼夜节律异常,常与多种疾病并存,并发症多[3].在该病治疗方面尚存在诸多问题,如降压药物选择受限,与其他多种药物合用时药物之间的相互影响,药物的副反应较年轻人更易显现或突出等,使得这组人群降压达标率更低.若血压控制不佳,严重心脑血管疾病的发病率及死亡率将明显增加[4].中医在老年高血压病治疗方面有独到优势,整体调节、副反应小、联合西药不仅可改善临床症状,尚可减少降压药用量及不良反应、保护靶器官等,已得到广泛重视,在临床和基础研究方面已做了大量的工作.现就近10年有关研究及进展做一概述,以便引起进一步关注.