顺铂加5—氟脲嘧啶配合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效

放疗是鼻咽癌患者的主要治疗手段之一,但首次放疗后失败率高达５２．３％。为探索综合治疗晚期鼻咽癌的疗效,１９９３～１９９８年,我科采用顺铂（ＤＤＰ）和５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）配合放疗治疗晚期鼻咽癌患者。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本文６３例鼻...     

T_3期鼻咽癌顺铂同期放化疗疗效分析

目的探讨顺铂同期放化疗治疗T3期鼻咽癌患者的疗效。方法对本组48例T3N0～3M0鼻咽癌患者行顺铂同期放化疗,按接受顺铂剂量及所对应的同期化疗疗程数进行亚组分析。结果 48例患者均按计划完成全程放疗,同期接受3～7个疗程,中位疗程为5个疗程,患者近期完全缓解率100%,2 a总生存率95.8%,无瘤生存率84.0%。≤120 mg/4程组和150 mg/5程组与≥180 mg/6～8程组相比,具有更高远处转移风险。结论 T3期鼻咽癌顺铂同期放化疗有效,其预后,尤其转移风险与接受顺铂的剂量可能存在剂量相关性。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗胃癌21例

[目的]观察紫杉醇联合奥沙利铂治疗胃癌的疗效。[方法]将胃癌患者分为3组,分别采取奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、紫杉醇联合5-Fu及紫杉醇联合奥沙利铂治疗,观察治疗效果和不良反应。[结果]奥沙利铂联合5-Fu、紫杉醇联合5-Fu及紫杉醇联合奥沙利铂组治疗的总有效率分别为35.29%、36.84%和52.38%,后组与前2组比较P0.05;不良反应主要是血液学毒性、恶心呕吐、末梢神经感觉异常及脱发。[结论]紫杉醇联合奥沙利铂治疗胃癌疗效明显,不良反应在耐受范围之内,安全性好,值得临床推广应用。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌20例疗效观察

目的 评价多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案（TPF方案）治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒性反应。方法 对20例经病理学确诊的晚期鼻咽癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75mg／m^2及静脉滴注顺铂75mg／m^2，第1至第5天静脉持续滴注氟尿嘧啶400mg／m^2，每3周为1个疗程，所有患者均治疗2～4个周期。结果 20例患者中，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）5例，进展（PD）1例，总有效率70．0％。最主要的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占80％，其它毒副反应均可以耐受。结论 多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌近期临床疗效较好，毒副作用可耐受，长期疗效有待于临床进一步观察。     

调强放疗联合不同化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的对比局部晚期鼻咽癌患者调强放疗时分别联合奈达铂+5-Fu(NF)或奥沙利铂+5-Fu(OF)化疗的临床疗效。方法回顾性分析2016-02~2016-05在广西壮族自治区人民医院肿瘤中心收治的40例局部晚期鼻咽癌患者,其中一组采用调强放疗联合NF方案同步化疗(NF组),另一组则采用调强放疗联合OF方案同步化疗(OF组),每组20例,比较两组患者的近期临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,两组疗效差异无统计学意义(P0.05);NF组3级以上严重不良反应中,除口腔黏膜反应高于OF组(P0.05)外,其他不良反应两组的发生率均低于10%,差异无统计学意义(P0.05)。结论调强放疗联合NF方案与OF方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,OF组的重度口腔黏膜反应相对较低。     

阿司匹林在顺铂治疗卵巢癌患者中的增敏效应

卵巢癌术后常用顺铂化疗,而顺铂抗性是临床化疗实践中难以解决的问题.顺铂抗性是顺铂治疗引起细胞内硫醇水平增加所致,硫醇能使铂化合物失活[1].所以对于卵巢癌术后使用顺铂治疗的患者,如何克服治疗后出现的硫醇水平升高是临床必须重视的问题.近年来体外实验表明,非甾体类抗炎药物能对顺铂能起到一定的化疗增敏效果.本研究主要使用阿司匹林联合顺铂治疗卵巢癌,探讨阿司匹林增敏效应在顺铂治疗中的效果,以弥补国内非甾体类抗炎药物对于顺铂治疗卵巢癌增敏效应研究的不足.     

奥沙利铂为主方案治疗老年晚期大肠癌的临床疗效观察

大肠癌是直肠癌和结肠癌的总称,是我国较为常见的恶性肿瘤之一.临床上,大肠癌确诊时往往有25％～35％属于晚期[1],50％患者在术后5年内复发或转移.化疗在治疗晚期大肠癌中占有重要地位.晚期大肠预后差,复发转移和化疗不理想,5-氟尿嘧啶(5-Fu)是治疗大肠癌首选药,联合亚叶酸钙(CF)被认为是治疗大肠癌标准方案.奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后第三代铂类抗癌药,它对大肠癌细胞及顺铂耐药细胞株等多种肿瘤均有显著抑制作用,且与顺铂之间无交叉耐药性[2].     

小剂量顺铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

2007年3月-2008年8月,我院采用小剂量顺铂（DDP）联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌,取得较满意疗效。现报告如下。     

奈达铂或顺铂联合调强放疗治疗老年鼻咽癌的临床疗效

目的探讨比较奈达铂(NDP)或顺铂(DDP)联合调强放疗(IMRT)治疗老年局部中晚期鼻咽癌(NPC)的疗效和耐受性。方法 60例经病理组织学确诊的年龄60岁的Ⅲ、Ⅳa期NPC患者随机分为NDP联合IMRT组(N组)和DDP联合IMRT组(P组),每组30例。比较两组患者的近期疗效和急性不良反应。结果 53例患者放疗结束6 w均可进行疗效评价,两组近期疗效差异无统计学意义(P0.05)。不良反应主要在于黏膜反应、消化道反应、血液学毒性。结论 NDP联合IMRT是治疗老年局部中晚期NPC的有效方案,毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合不同铂类治疗晚期肺鳞癌的临床研究

目的评估紫杉醇分别联合顺铂、卡铂、奈达铂对晚期肺鳞癌的近期疗效和毒副反应。方法 84例晚期肺鳞癌患者随机分为三组,每组28例,分别接受紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合卡铂、以及紫杉醇联合奈达铂方案化疗,每21天为一周期,两周期后评价疗效和毒副反应。结果紫杉醇联合顺铂、卡铂、奈达铂治疗晚期肺鳞癌有效率分别为57.14%、53.57%、28.57%,紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期肺鳞癌的有效率优于紫杉醇联合奈达铂,差异具有统计学意义(P<0.05),紫杉醇联合顺铂与其联合卡铂治疗晚期肺鳞癌的疗效相当,P>0.05。紫杉醇联合顺铂组恶心呕吐发生率最高,紫杉醇联合卡铂组血小板减少最明显,而紫杉醇联合奈达铂组则无明显毒副作用。结论紫杉醇联合顺铂或卡铂可作为治疗晚期肺鳞癌的一线治疗方案,而紫杉醇联合奈达铂因无明显毒副作用可能更适宜晚期肺鳞癌的年老体弱者化疗。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌59例

非小细胞肺癌(NSCLC)具有转移及扩散时间晚、起病隐匿的特点[1],因此较难在患病的早期发现,大多数患者确诊时已处于晚期,也是NSCLC病死率的原因之一[2,3].吉西他滨作为晚期NSCLC的一线抗癌药,与卡铂联合治疗老年NSCLC的临床疗效确切.本文就近两年来采用吉西他滨联合卡铂治疗老年NSCLC的治疗效果进行分析.     

多西紫杉醇加铂类2周给药治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效、毒副反应和生活质量

在由癌症引起的死亡病例中肺癌约占1/3.其中75％～80％为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].患者确诊为NSCLC时约有60％～70％已属于晚期[2].晚期NSCLC已不适合手术治疗,其治疗现阶段多采用化疗作为其主要治疗方案[3].多个临床试验表明铂类与多西紫杉醇联合治疗晚期NSCLC较传统化疗方案在临床疗效和不良反应方面均有所提高,能够延长患者生存期并提高其生活质量[4].目前临床多采用多西紫杉醇与铂类药物联合化疗3 w方案作为晚期NSCLC化疗的一线标准方案[5].本研究将评估采用多西紫杉醇加铂类2 w方案治疗NSCLC患者的疗效、不良反应以及对生活质量的影响.     

伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌患者的疗效

食管癌早期症状非常不典型,因此在临床上确诊的患者多处于中晚期,手术切除为主的综合治疗是晚期食管癌治疗的共识,但是部分患者无法进行手术切除时则需要采取放疗、化疗等方案进行治疗[1].食管癌传统放疗、化疗主要为5-氟尿嘧啶联合顺铂(5-FU+ DDP),但是此方案治疗有效率相对较低[2,3],因此临床上一直在寻找治疗有效率更高的方案.有研究使用伊立替康联合顺铂(CPT-11+ DDP)治疗晚期食管癌疗效优于5-FU+ DDP[4～6].本文对收治的初治局部晚期食管癌患者采取CPT-11-DDP化疗,对治疗疗效及其毒副作用进行观察.     

多西他赛联合铂类治疗126例晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨多西他赛联合顺铂、卡铂及奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法应用多西他赛75 mg/m2联合顺铂75 mg/m2(或卡铂AUC=5,或奈达铂75 mg/m2)方案治疗126例晚期非小细胞肺癌患者。结果总有效率达48.4%,临床获益率为83.3%,其中初治与复治病例、ⅢB期与Ⅳ期病例组间的疗效差异有统计学意义(P<0.05),腺癌与鳞癌两组之间、合并使用顺铂、卡铂或奈达铂三组之间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻及脱发。结论多西他赛联合顺铂、卡铂及奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受。     

超分子铂类药物西茜铂体内外对消化系肿瘤的抑制作用

目的:评价超分子药物西茜铂实验性治疗消化系肿瘤的效果.方法:用细胞培养方法测定西茜铂和卡铂对肝癌(BEL7402),胰腺癌(BXCP-3,JF305),胃癌(MG803,SG7901)和结肠癌(CX-1)6株消化系癌细胞株和一株人胚胎肺成纤维细胞的半数抑制浓度(IC_(50)).建立肝癌H22昆明鼠模型和人胰腺癌JF305裸鼠模型,腹腔注射高(20 mg/ kg)、中(15 mg/kg)、低(10 mg/kg)剂量西茜铂,测定其在动物体内的抑瘤作用,注射葡萄糖注射液作为阴性对照,注射20 mg/kg卡铂作为阳性对照.HE染色判断肿瘤组织的坏死.CD34抗体免疫组化染色观察肿瘤组织中微血管的生长状况.结果:西茜铂对6株肿瘤细胞的IC_(50)值明显低于卡铂,约为后者1/3至1/2.但2种药物对人胚胎肺成纤维细胞的半数抑制浓度(IC_(50))均大于240 mg/L.在肝癌H22荷瘤昆明小鼠,腹腔注射高、中、低剂量西茜铂的抑瘤率分别为56.1%-67.0%,46.9%-54.8%和42.4%-44.3%,卡铂的抑瘤率是50.3%-51.3%.西茜铂和卡铂治疗组的瘤质量与葡萄糖组相比,明显降低(t>2.91,P<0.01).20 mg/kg西茜铂的抑瘤率高于相同剂量卡铂的抑瘤率,瘤质量均值也明显轻于卡铂组(t=2.39,P<0.05).在接种人胰腺癌JF305裸鼠,高、中、低剂量西茜铂组的抑瘤率分别为61.4%-73.4%,51.4%-54.0%和17.6%-22.6%,卡铂的抑瘤率是37.1%-42.0%.中、高剂量的抑瘤率明显高于卡铂组,瘤质量明显低于葡萄糖组和卡铂组(t>2.28,P<0.05).经HE染色后,在接种人胰腺癌JF305裸鼠,西茜铂治疗组的瘤组织见大片出血性坏死.CD34抗体免疫组化染色在葡萄糖组可见有大量的微血管形成,而西茜铂治疗组仅有少数微血管生成,微血管生成受到抑制.结论:超分子药物西茜铂对消化系统肿瘤有明显的抑制作用,其作用明显高于卡铂.     

洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的临床应用价值分析

[目的]对比洛铂+氟尿嘧啶、顺铂+氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的临床应用价值。[方法]对采取顺铂+氟尿嘧啶(顺铂组)、洛铂+氟尿嘧啶(洛铂组)进行介入栓塞治疗的胃肠道肿瘤肝转移患者各30例进行回顾性研究，比较2组患者的疾病控制率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]检测值、癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分、不良反应发生率、存活率，并比较2组存活患者的生存质量评分。[结果]洛铂组的疾病控制率较顺铂组显著增高(P<0.05)。与治疗前相比，2组治疗后的血清CEA、CA125、CA153均显著降低(P<0.05);治疗后，洛铂组的血清CEA、CA125、CA153均低于顺铂组(P<0.05)。与治疗前相比，2组治疗后的癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均显著降低(P<0.05);治疗后，洛铂组的癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均显著低于顺铂组(P<0.05)。洛铂组与顺铂组的恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生率比较，均差异无统计学意义(P>0.05),但洛铂组的血小板下降、血尿发生率均显著低于顺铂组(...     

紫杉醇联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌43例疗效观察

目的 评价紫杉醇联合顺铂或卡铂对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法 43例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇175mg/m^2和顺铂80mg/m^2或卡铂350mg/m^2联合化疗,每3－4周一次,2－3周期为一疗程。结果 43例总有效率39．5％,紫杉醇加顺铂29例,有效率44．8％;紫杉醇加卡铂14例,有效率为28．6％。复治病例14例,有效率42．9％。主要毒副作用是骨髓抑制、脱发、手足麻木、关节肌肉瘤、心脏毒性反应。结论 紫杉醇联合顺铂或卡铂是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,安全且耐受。     

DC方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

将92例Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为治疗组(同期化放疗组)和对照组(单纯放疗组).化疗方案采用DC方案(多西他赛 顺铂),放疗采用6MV X线常规分割.结果 治疗组总有效率为95.3%,两组总有效率、无复发生存率无统计学差异(P＞0.05);总生存率和无远处转移率有统计学差异(P＜0.05).观察组不良反应较对照组严重,但经积极处理均可耐受.认为DC方案与放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌可获得较理想的无复发生存率和总生存率.     

放疗联合紫杉醇、替加氟、顺铂化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效观察

2003年6月-2006年6月,本院对31例局部中晚期鼻咽癌患者放疗联合紫杉醇、替加氟、顺铂化疗的疗效进行了观察。现报告如下。     

奥沙利铂对结直肠癌急慢性神经毒性的观察

[目的]观察并分析结直肠癌完全切除后奥沙利铂辅助化疗疗效及神经毒性。[方法]选取2014年1月~2014年12月我院肿瘤科接受结直肠癌手术完全切除的患者100例,患者肿瘤分期为高危II期及高危III期,接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶辅助化疗,对患者应用2种不同的FOLFOX方案进行治疗。研究前期主要采用FOLFOX4方案,后期主要应用mFOLFOX6方案。参照美国癌症研究所常规毒性判定标准（NCI-CTCAE 3.0）进行分级,使用NTX-12自评量表对患者常见症状进行评分。[结果]患者急性神经毒性共发生49例,发生率49.00%,慢性神经毒性84例,发生率84.00%。≥60岁患者慢性神经毒性发生率与发生程度较〈60岁患者更高（χ2=4.645,P=0.031）,FOLFOX4和mFOLFOX6方案,后者较前者神经毒性发生率更高。NTX-12自评未发现≥60岁患者较〈60岁患者评分提高更多,但前者明显高于后者。[结论]奥沙利铂治疗结直肠癌神经毒性发生率高,但多数可在12个月内恢复。