双手先天性指间关节融合症一例报道

患者男,18岁.因右前臂被玻璃割伤而入院.局部检查时发现其双手3～5指近侧指间关节强直,示指近侧指间关节有10°被动活动度,双手余各指掌指关节和远侧指间关节活动均正常.X线片示:双手中、环、小指近侧指间关节完全融合,示指近侧指间关节间隙明显狭窄(见图1).追问家族史:其兄、父亲、姑姑、奶奶均有类似疾病.其家族调查谱(见图2),20名成员中,共有8例28个近侧指间关节活动受限.     

双手拇指三节指骨1例报道

患者,女性,9岁,因发现双手拇指末节指骨尺偏畸形9年入院。患者出生时即发现双手拇指末节指骨尺偏,随年龄增长,畸形无明显加重,拇示指做精细活动稍有影响,为追求美观和改善拇指功能入院治疗。查体:双手拇指末节指骨尺偏畸形达60°,指间关节屈伸正常。X线片示:双手拇指指骨间见一三角形骨块(delta骨)(图1)。1治疗指根麻醉,左手取拇指指间关节桡侧纵切口,长约2cm,切开指间关节囊,见指骨间一独立的delta骨,其远端与末节指骨部分关节面接触,近端与近节指骨形成关节且可屈伸活动。将delta骨取出(图2),紧缩缝合桡侧关节囊及皮肤。同法处理右手,不…     

单手先天性指间关节融合症1例

<正>患者,男,17岁,因"右手第2~5指活动受限16年"就诊我院门诊。患者1岁时,家长发现其右手第2~5指近侧指间关节活动稍受限,未予治疗,随着年龄增长,活动受限逐渐加重,出现第2~5指近侧指间关节不能活动。查体:右手第4、5指近侧指间关节强直,第2、3指近侧指间关节主动活动受限,被动活动约15°,右手各指掌指关节、远侧指间关节活动正常,左手各关节活动正常。X线片示:右手第4、5指近侧指间关节间     

人工关节置换治疗创伤性手指近侧指间关节缺损

目的 探讨人工关节假体置换治疗创伤性近侧指间关节缺损畸形的可行性,评价其术后疗效. 方法 自2007年9月至2010年11月,对10例创伤性近侧指间关节缺损畸形病例二期行人工关节置换术,示指5例,中指4例,环指1例,其中再造手指1例. 结果 10例患者手术顺利,伤口一期愈合,术中、术后未发生任何并发症.所有患者均获8个月到3年的随访,置换的近侧假体关节外观和运动功能良好,伸屈活动范围50°～ 80°.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,本组10例手功能评定:优6例,良3例,可1例. 结论 人工关节假体置换治疗创伤性手指近侧指间关节缺损畸形具有手术操作简便、创伤小、恢复快的优点,是一种较为有效的新方法.     

手指近侧指间关节骨折的治疗

手部小关节的关节内骨折伴软骨面受累时,治疗非常困难,关节结构的重建具有挑战性,目前仍没有确定的可靠的治疗方法。近侧指间关节骨折,常导致关节僵硬和残疾。而近侧指间关节活动范围的减少会明显影响手指的完全主动活动范围。     

应用弹力型可活动外固定器械治疗近侧指间关节骨折脱位

目的观察弹力型可活动外固定器械治疗近侧指间关节骨折脱位的疗效。方法1999年3月～2003年7月,我们应用弹力型可活动外固定器治疗近侧指间关节骨折脱位14例,新鲜骨折脱位6例,陈旧性骨折脱位8例。结果随访3～36个月,平均14.5个月。14例患者均达到完全骨性愈合,愈合时间平均为3个月。近侧指间关节伸直达0～20°,平均10°;屈曲达到65°～110°,平均87.5°。结论应用弹力型可活动外固定器械治疗近侧指间关节骨折脱位,是一种简便、可靠、效果较好的治疗方法。     

近侧指间关节高能量Pilon骨折的治疗

目的　探讨近侧指间关节高能量Pilon骨折的治疗方法。方法　 45例闭合性高能量Pilon骨折患者随机分为三组 ,分别采用小夹板外固定 (A组 ,15例 ) ,骨牵引 (B组 ,17例 ) ,开放复位 (C组 ,13例 )三种方法治疗 ,9个月后摄X线片及分别测量三组间PIP关节主动活动范围 ,并作两组间的均数比较 ,12个月后检查了解后遗症情况。结果　三组间PIP关节主动活动范围A组明显小于B组和C组 ,统计学上有显著性差异 (P <0 .0 1) ,B组稍小于C组 ,但在统计学上无显著性差异 (P>0 .0 5 )。X线摄片随访结果均未达到解剖复位 ,A组关节均有狭窄 ;B组及C组中节指骨基底关节面不同程度的重新塑造 ,关节腔较A组宽 ;A组疼痛、关节半脱位、关节肿胀、退化性关节炎、关节僵硬等均较B组及C组严重。结论　骨牵引同时行早期功能锻炼是治疗近侧指间关节高能量Pilon骨折有效的方法。     

游离足趾移植治疗先天性中、环指缺如一例报告

患者女，25岁。出生后发现右中、环指近节指骨基底部以远处缺如，掌指关节残留处局部软组织呈圆锥样肉赘，无功能；示指近侧指间关节以远缺如，小指近、远侧指间关节融合不能屈伸活动，右拇指正常。患手仅依靠拇指与强直的小指夹持粗大物体，手掌部无“V”型裂开畸形。左手及双足发育正常，身体其它部位未见有畸形样改变。X线片显示右手示指中远节指骨缺如，     

第2足趾近侧趾间关节移植重建指间关节

目的报道第2足趾近侧趾间关节复合组织移植重建近侧指间关节的临床疗效。方法我科于2001年9月～2004年1月,根据近指间关节的损伤情况,设计应用第2足趾近侧趾间关节符合组织移植重建近侧指间关节。结果临床应用15例获得了满意的疗效,术后经6～28个月的随访,全部成活,无关节疼痛,患者对手指外形与功能恢复满意,多次经X光片复查未见关节退形性变的征象。结论该方法是重建手部小关节损伤较理想的方法,值得推广应用。     

近侧指间关节高能量Pilon骨折的治疗

目的 探讨近侧指间关节高能量Ｐｉｌｏｎ骨折的治疗方法。方法 ４５例闭合性高能量Ｐｉｌｏｎ骨折患者随机分为三组，分别采用小夹板外固定（Ａ组，１５例），骨牵引（Ｂ组，１７例），开放复位（Ｃ组，１３例）三种方法治疗，９个月后摄Ｘ线片及分别测量三组间ＰＩＰ关节主动活动范围，并作两组间的均数比较，１２个月后检查了解后遗症情况。结果 三组间ＰＩＰ关节主动活动范围Ａ组明显小于Ｂ组和Ｃ组，统计学上有显著性差异（Ｐ〈０．０１），Ｂ组稍小于Ｃ组，但在统计学上无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。Ｘ线摄片随访结果均未达到解剖复位，Ａ组关节均有狭窄；Ｂ组及Ｃ组中节指骨基底关节面不同程度的重新塑造，关节腔较Ａ组宽；Ａ组疼痛、关节半脱位、关节肿胀、退化性关节炎、关节僵硬等均较Ｂ组及Ｃ组严重。结论 骨牵引同时行早期功能锻炼是治疗近侧指间关节高能量Ｐ     

近侧指间关节侧副韧带断裂保守与手术治疗的疗效比较

手指近侧指间关节侧副韧带损伤 ,如早期得不到及时治疗 ,可导致指间关节变形 ,关节韧带侧偏和功能障碍等。 1992至 2 0 0 0年 ,我科对 42例手指近侧指间关节侧副韧带断裂者 ,进行了保守与手术两种方法治疗 ,治疗后随访 1～ 9年 ,结果证实 ,手术治疗的疗效优于保守疗法。一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 42例 45指 ,男 3 2例 3 4指 ,女 10例 11指。年龄 10～ 82岁 ,平均 3 4.5岁。致伤原因 :侧方挤压伤 2 8例 ,扭转伤 14例。指别 :示指 18指 ,中指 8指 ,环指 14指 ,小指5指。症状与体征 :伤指局部疼痛 ,梭形肿胀 ,伤指近节伸屈受限。…     

痛风致双侧腕管综合征1例报告

1病例资料 患者,男性,46岁,无明显原因出现右中指疼痛,近侧指间关节处皮下出现多个大米粒样肿物,稍红肿,指间关节活动受限,未做特殊处理,肿物逐渐增大,无破溃。双手逐渐出现麻木,疼痛,持物无力,以中指为重,夜间或清晨最重。抖动手腕症状减轻,曾以关节炎治疗,效果不佳。     

经皮针刀剥离内外8字缝合治疗手指中央腱条断裂

我院两年多来，运用针刀剥离侧住条丝线8字缝合法治疗手指中央腱条断裂11例，疗效满意，报告如下。临床资料11例中，男10例，女1例；年龄12～53岁。原因多数为机器砸伤，另有打拳所伤。食指7例，中指4例，均为一周内的闭合损伤。检查所见：手指掌指关节和近侧指间关节处肿胀增粗，掌指关节及远侧指间关节背伸和近侧指间关节掌屈畸形，用手指捏住掌指关节和近侧指间关节处畸形可改变。治疗方法伤指为主全手常规消毒，严格无菌操作。采用指根麻醉。让病人活动伤指。在近指间关节处触摸感到有活动的侧副华条，用小针刀在相应处进针，对侧副解条…     

残留软骨切下回植治疗手外伤后指间关节部分软骨缺损的临床疗效

目的 探讨残余软骨切下回植治疗指间关节部分软骨缺损的临床疗效.方法 自2012年6月至2019年8月共收治指间关节面部分软骨质缺损患者16例(16指),近侧指间关节5例,远侧指间关节11例,切下残留软骨(残留达半面或以上)回植治疗重建指间关节,术后对指关节稳定性,外观、功能恢复等指标进行分析评估.结果 术后随访12～6...     

带血管第二趾趾间关节移植修复指间关节一例

患者男，23岁。左示指近节指间关节挤压伤，指间关节粉碎性骨折，关节僵直畸形愈合6个月，严重影响手指运动功能和外观而来我院就诊。经研究决定用带血管第二趾趾问关节移植置换示指指间关节的手术方案。入院后择日在连续硬膜外麻醉下，游离带腓侧趾足底固有动脉和腓侧趾背静脉的左第二足趾近节趾间关节及关节囊，并保留部分伸、屈趾肌腱。待受区准备好后断蒂移至示指；第二足趾近节残端直接缝合。     

手指间关节滑膜软骨瘤病1例

患者男性,70岁,左示指近指间关节肿痛数年,加重半年就诊。检查:左示指近指间关节背侧可触及0.5mm×0.3mm大小硬物,压痛明显,游离动度约1mm。左示指功能良好,无外伤史。X线示:左示指近指间关节面毛糙。局麻下行探查手术,术中见左示指近指间关节背侧滑膜腔内有3.5mm×2.5mm×1.5mm肿物,质硬,形似大米粒,将其摘除后切除滑膜,病理诊断:左示指近指间关     

微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂

目的探讨微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂。方法25例近侧指间关节侧副韧带断裂患者采用微型锚钉修复断裂侧副韧带,稳定近侧指间关节。结果25例患者随访6～18个月,按TAM评定标准,优8例,良13例,差4例,优良率84％。结论微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂疗效可靠,手术简单。     

先天性家族性近侧指间关节融合畸形

先天性家族性近侧指间关节融合畸形王清，张忠杰法问男性，２１岁．医学生。自出行后即出现双手２～５＄８个近测指间关节不能主动活动。成年后双手陈指关节屈曲功能欠佳，手的动作不灵活外，尚能从事一般正常工作．检查见：一般情况尚可，智力发育正常．双手拇指伸屈，对...     

家族遗传性手指屈曲畸形1例

患者,女,20岁,因双手示、中、环及小指近侧指间关节屈曲20年就诊。患者出生后不久即被发现双手近侧指间关节屈曲,始可被动伸直,以后渐加重,以中、环指为著,握物稍受限。未经任何诊治。其母孕期无特殊服药史。家族中从患者曾     

右小指远侧近侧指间关节阶梯状脱位一例

患者男，19岁。2002年11月22日右小指被倒塌的砖块压伤后，流血、疼痛、活动受限10min急诊入院。局部检查：右小指畸形、短缩。小指桡侧近侧指问关节处皮肤有0．8cm长的不规则裂口，近节指骨关节面外露，末节血液循环尚好。右小指主动活动障碍，被动活动尚可。X线正位片示右小指近侧、远侧指间关节同时向背侧脱位。X线侧位片示近节、中节、远节