高血压偶联因子6水平与血脂、超声心动图参数的相关性

目的:探讨高血压患者血浆偶联因子6水平(couplingfactor6,CF6)与血脂、超声心动图参数之间的关系。方法:选取无心血管事件、心力衰竭和脑卒中且血清肌酐在正常范围内的原发性高血压患者50例,男23例,女27例,应用酶联放射免疫吸附分析入选者空腹血浆CF6水平,同时测定患者血脂指标和心腔大小、左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)等超声心动图参数。CF6数据经对数转换后进行统计分析。结果:高血压患者血浆CF6水平(118.27±1.44)ng/L,与体重指数不相关(r=-0.06,P>0.05),男、女患者CF6水平分别为(128.83±1.41),(109.64±1.45)ng/L,性别间差异无显著性意义;高血压患者血浆CF6水平与高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL)负相关(r=-0.54,P<0.01),与其他血脂指标以及HDL/低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL)不相关,性别之间差异无显著性意义。CF6与LVEF的相关有显著性意义(r=-0.496,P<0.01),与心腔大小、室间隔厚度左心室质量指数不相关。男性患者CF6与LVEF负相关(r=-0.70,P<0.01),与左心室短轴缩短率负相关(r=-0.503,P<0.05),女性患者中CF6与上述超声心动图参数不相关,但男女两性之间相关系数差异无显著性意义。结论:高血压患者血浆CF6与HDL,LVEF都呈负相关。     

原发性高血压患者偶联因子6水平及其与内皮素、心钠肽的关系

目的：研究高血压患者血浆偶嗟因子6(coupling factor6，CF5)水平及与心钠肽(atrialnatriuretic peptide,ANP)、内皮素的关系，探讨原发性高血压的发病机制，为临床原发性高血压的治疗及实施康复干预提供理论依据。方法：选取血清肌酐在正常范围内、未发生心脑血管事件的门诊原发性高血压患者50倒，健康查体者23例作为对照，应用酶联放射免疫吸附分析人选者空虞血浆CF6以及心钠肽、内皮素水平。其中CF6数据经对数转换后进行统计学分析。绮累：高血压组血浆CF6水平明显低于对照组【(118．3&;#177;1．4)，(164．5&;#177;1．2)ng/L，t=4．30，P&;lt;0．001】，男女两性之间CF6水平差异没有显著性意义。高血压组内皮素水平显著高于对照组【(67&;#177;21)，(48&;#177;22)ng／L,t=3．49,P&;lt;0．001]。但两组中，CF6水平与内皮素水平不相关(两组相关系数分别为O．073，-0．056，P&;gt;0．05)。高血压组心钠肽水平高于对照组【(115&;#177;38)，(96&;#177;33)ng／L,(t=2．11，P&;lt;0．05)】。但高血压组和对照组中，CF6水平与心钠肽水平不相关(两组相关系数分别为-0．045，-0．27，P&;gt;0．05)。结论：未中断治疗的高血压患者的CF6水平低于正常对照，其水平与内皮素、心钠肽不相关。     

老年心功能不全患者血浆脑钠肽前体N末端片段水平研究

目的：探讨老年人心功能不全和血浆脑钠肽前体N端片段(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)水平的关系。方法：选择临床诊断心功能不全的患者44例，按照纽约心脏病协会(New York Heart Disease Assocation，NYHA)标准将患者分级。另外选择10例健康老年人做对照，检测血浆NT-proBNP水平，用超声心动图测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)。对比不同心功能状态患者的血浆NT-pmBNP水平差异以及血浆NT-proBNP水平和LVEF之间的关系。结果：患者的NT-proBNP水平随心功能恶化，呈逐渐增高趋势；心功能Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平的对数值均值分别为(2．3&;#177;0．5)，(2．9&;#177;0．7)，(3．2&;#177;0.9)，(4．1&;#177;0.5)ng／L，差异有显著性意义(F=21．3，P&;lt;0．000)。各组患者的血浆NT-pwBNP值和LVEF有很好的相关性(r=0．661。P&;lt;0．000)。结论：血浆NT-pwBNP是很好的评估老年心功能不全的标准，两者有较高相关性。     

偏头痛患者血浆同型半胱氨酸的变化及意义

目的：测定偏头痛患者及正常人同型半胱氨酸水平，评价同型半胱氨酸水平在偏头痛诊断治疗中的意义。方法：收集38例无先兆或有先兆的偏头痛患者及40例健康人血液标本，采用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平，放射免疫检测法测定血浆维生素B12和叶酸水平，比较二者间差异。结果：偏头痛组血浆同型半胱氨酸主要分布8mmol／L以上范围，均值为(11．4&;#177;3，6)mmol／L。对照组主要分布在4.9～8．0mmol／L，均值为(6．6&;#177;1．1)mmol／L，两组比较差异有显著性意义(t=2.03，P&;lt;0.001)。而偏头痛组平均血浆维生素B12[(124．8&;#177;38．6)pmol／L]及叶酸水平[(9.9&;#177;3．9)nmol／L]较对照组[(267．4&;#177;64．8)pmol／L，(25.8&;#177;7．8)nmol／L]显著下降(t=3．56，t=2．69，P&;lt;0．001)，对照组及病例组维生素B12、叶酸与同型半胱氨酸水平呈显著负相关(r=-0．33～-0．50．P&;lt;0．001)。结论：血浆同型半胱氨酸水平升高与偏头痛发生有关。     

老年原发性高血压与舒血管活性物质的关系

目的：探讨舒血管活性物质在老年高血压病中的意义，方法：将老年高血压病患者(n=54)按标准分为高血压1、2、3级和单纯．非单纯性收缩期高血压，以正常老年人(n=50)作为对照，采用放射免疫法和化学比色法测定血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)．一氧化氮(NO)的含量并加以比较。结果：老年高血压病患者血浆CGRP(29&;#177;9)ng／L和NO(28&;#177;9)ng／L较健康老年组(28&;#177;9)ng／L和(39&;#177;9)ng／L显著降低；CGRP．NO测定结果与高血压分级呈负相关(r=-0．500，0.618．P均&;lt;0.001)；单纯收缩期高血压患者血浆中CGRP(34&;#177;9)ng／L、NO的含量(32&;#177;8)ng／L明显小于非单纯收缩期高血压患者(23&;#177;6)ng／L和(13&;#177;8)ng／L(t=5．183,4．190,P均&;lt;0．001)：各组测定的血浆CGRP与NO高度正相关(r=0．521，P&;lt;0．001）。结论：CGRP、NO在老年高血压病的发生、发展中存在相互协同作用。     

针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺含量的影响

目的：观察针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺(catecholamine，CA)含量的影响，以明确针刺干预作用的机制。方法：将102例脑心卒中患者随机分为2组：针刺观察组52例，针刺对照组50例。观察治疗前，治疗后1周、2周急脑心综合征患者血浆CA含量的变化，及CA与心率变异性变化的相关性。结果：两组脑心卒中患者治疗前血浆中去甲肾上腺素(noradrenaline，NA)、多巴胺(dopamine，DA)含量分别为(647．56&;#177;84．81)μ／L、(77．16&;#177;30．17)μg／L和（628．96&;#177;102．78）μg／L、（71．41&;#177;31．32）μg／L与健康对照组比较差异有非常显著性意义(q=17．6-5．30，P&;lt;0．01)，而两组针刺间差异无显著性意义(q=1．18，0．80，P&;gt;0．05)。针刺观察组治疗1周NA含量(525．12&;#177;136．28)μg／L与治疗前比较差异有非常显著性意义(q=7．43，10．73，P&;lt;0．01)，治疗2周其含量继续减少，针刺对照组治疗1周NA含量(609．86&;#177;135．94)μg／L与治疗前比较差异无显著性意义(q=1．18，P&;gt;0．05)，治疗2周NA含量(553．92&;#177;117．44)μg／L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4．46，P&;lt;0．01)，但改善程度不及针剌组明显。两患者肾上腺素(epirenathE)含量与健康对照组比较、两组治疗前后血浆E含量比较差异均无显著性意义(F=1．18，P=0．32)。针刺观察组治疗2周后血浆DA含量(58．50&;#177;21．67)所有数据后单位均为μg／L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4．13，P&;lt;0．05)，而针刺对照组治疗2周后血浆DA含量(74．99&;#177;39．06)所有数据后单位均为μg／L与治疗前比较差异无显著性意义(q=0．80，P&;gt;0．05)。直线回归与相关分析提示，脑卒中引发心脏损伤患者急性期血浆NE与SDNN，SDNN-i，SDANN呈显著负相关(t=2．880，2．541，2．393，P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)；血浆E与SDNN，SDNN-i，R-MSSD呈显著负相关(t=2．548，2．561，2．173，P&;lt;0．05)；血浆DA与PNN50呈显著负相关(t=2．104，P&;lt;0．05)。结论：针刺可良性调整脑心综合征患者血浆NA，DA水平，维持神经内分泌体液平衡，保护受损心肌且针刺观察组穴方的作用更佳。     

中老年体检者血浆纤溶相关因子与颈动脉内膜及中层厚度和颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨中老年教职工体检者血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor，vWF)以及血管性假血友病因子前肽(propeptide of von Willebrand factor．vWFpp)与组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator，tPA)、纤溶酶原激活抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)浓度、颈动脉血管内膜-中层的厚度(carotid arterial intima media thickness，IMT)和血流速度、颈动脉粥样硬化病变的关系。方法：随机选择28例(年龄40～60岁)无心、脑血管意外病史的体检者，按年龄分为高年龄组(≥50岁)、低年龄组(&;lt;50岁)。分别进行血浆vWF，vWFpp，tPA，PAI-1浓度，血糖，血脂检测，利用超声技术进行颈动脉IMT与血流速度的检测。结果：低年龄组平均IMT(0．71&;#177;0．09)min，平均血流速度(44．4&;#177;13．2)cm／s与高年龄组平均IMT(0．82&;#177;0．10)min，平均血流速度(32．8&;#177;9．2)cm／s比较，差异有显著性意义(t=2．936，P&;lt;0．01；t=3．092，P&;lt;0．05)；高脂血症者tPA浓度[(23．8&;#177;16．5)μg／L]高于血脂正常者tPA浓度[(9．4&;#177;8．0)μg／L，t=2．690，P&;lt;0．05]，高血压者PAI-1浓度[(93．3&;#177;15．8)μg／L]高于血压正常者PAI-1浓度[(82．94-5．2)μg／L，t=2．578，P&;lt;0．05]，糖尿病者vWFpp水平[(7334-220)μg／L]高于正常者vWFpp水平[(571&;#177;176)μg／L，t=2．089，P&;lt;0．05]；vWF与胆固醇，vWFpp呈正相关(r=0．374，r=0．385，P&;lt;0．05)；vWFpp与血糖呈正相关(r=0．469，P&;lt;0．05)。与tPA，PAI-1有明显的正相关性(r=0．509，r=0．527，P&;lt;0．01)。结论：vWF，vWFpp均可反映内皮细胞的损伤，vWFpp与机体纤溶系统的状态密切相关。     

原发性高血压患者动态脉压、收缩压、舒张压、平均动脉压与内皮功能损害及左心室肥厚的关系

目的：探讨原发性高血压患者诊室或动态脉压、收缩压、舒张压及平均动脉压变化与内皮功能损害、左心室肥厚之间的关系，以了解原发性高血压后左心室肥厚、血管内皮损伤的可能机制。方法：选择1998—06／2002-11在首都医科大学宣武医院心血管内科高血压门诊就诊的初诊或停服所有降压药物2周以上的轻中度原发性高血压患者555例。根据诊室脉压及24h动态脉压水平将555例患者分为脉压≤40mmHg(1mmHg=0．133kPa)组，40mmHg&;lt;脉压≤50mmHg组，50mmHg&;lt;脉压≤60mmHg，脉压&;gt;60mmHg。以左室心肌质量指数：男性&;gt;134g／m^2，女性&;gt;110g／m^2作为左室肥厚的标准分为肥厚组237例，非肥厚组318例。结果：随24h动态脉压增大，血浆内皮素水平增加(P(0，01)，一氧化氮水平减少(P&;lt;0，05)，内皮素与一氧化氮比值增加(P&;lt;0．05)。24h动态脉压、白天脉压、夜间脉压、诊室脉压均与内皮素、内皮素／一氧化氮比值呈显著正相关(r=0．171～0，377，P&;lt;0，01)；与一氧化氮呈显著负相关(r=-0，269，-0．259，-0，167，P&;lt;0．01；r=-0．141，P&;lt;0．05)。脉压较收缩压、24h动态脉压较诊室脉压与内皮素、一氧化氮的相关性更明显。而舒张压及平均动脉压与以内皮素、一氧化氮水平均无相关性。左室肥厚组较非肥厚组收缩压及脉压明显增高(P&;lt;0．001)，舒张压无明显差异，脉压增高的主要因素是收缩压增高。分别以内皮素、一氧化氮为因变量，以诊所或24h收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压为自变量，只有诊室或24h脉压进入回归方程[诊室血压参数结果：内皮素=0．497&;#215;诊室脉压+44．613(R^2=0，029，P&;lt;0．01)；一氧化氮=-0．398&;#215;诊室脉压+100．454。24h血压参数结果：内皮素=1.269&;#215;24h脉压+12．536(R0=0．090，P&;lt;0．01)；一氧化氮=-015&;#215;24h动态脉压+130．266(R^2=0．072，P&;lt;0．01)]。以左室心肌质量为因变量，以诊所或24h收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压为自变量，只有诊所或24h收缩压进入回归方程[诊室血压参数结果：左室心肌质量=0．405&;#215;诊室收缩压+37．769(R^2=0．072，P&;lt;0．01)；24h血压参数结果：左室心肌质量=0．611&;#215;24h收缩压+19．821(R^2=0．174，P&;lt;0．01)]。结论：脉压与收缩压增高均可导致原发性高血压患者左心室肥厚、内皮功能损伤及舒张功能减退；脉压增高是导致原发性高血压患者内皮功能损伤的主要决定因素，随脉压升高，血管内皮功能损害加重；收缩压增高是导致原发性高血压患者左心室肥厚的主要决定因素；舒张压及平均动脉压增高对左心室肥厚及血管内皮功能损伤无明显影响。     

慢性心力衰竭患者左心功能与血浆内皮素-1水平的关系

目的：探讨慢性心力衰竭患者左心功能与血浆内皮素-1(endothelins-1，ET-1)水平的关系。方法：对70例慢性心衰住院患者，按纽约心脏学会分级，Ⅱ级35例，Ⅲ级16例，Ⅳ级19例；对照组20例(健康体检者)，用特异性放免法测定血浆ET-1水平，并用超声心动图参数评价左心功能。结果：①随心功能恶化，血浆ET-1水平呈上升趋势，各级心功间差异均有显著性(t=2．573～3.786；P&;lt;0．05)。②经抗心力衰竭药物综合治疗后，ET-1水平降低(t=3．574，P&;lt;0．01)。③ET-1水平与左心室射血分数呈负相关(r=0．77，P&;lt;0.05)；与左室舒张末内径呈正相关(r=0．62，P&;lt;0．05)。结论：慢性心力衰竭患者血浆内皮素-l与心力衰竭程度相关，可作为血液指标用于监测心衰程度。     

男性精神分裂症患者攻击行为与血浆5-羟色胺、血清睾酮水平的相关性

目的：探讨人口学特征和血浆5-羟色胺、血清睾酮与男性精神分裂症患者攻击行为的关系。方法：将70例首次发病的男性精神分裂症患者，以既往史和外显攻击行为量表评分区分，有攻击行为者为研究组(n=36)，无攻击行为者为对照组(n=34)，比较两组血浆5-羟色胺、血清睾酮的水平。结果：研究组5-羟色胺水平[(50．23&;#177;6．73)mg／L]较对照组[(58．18&;#177;7．42)mg／L]明显降低，差异有显著性意义(t=4．70，P&;lt;0．01)；睾酮的水平[(5．01&;#177;0．99)mg／L]较对照组[(4．02&;#177;0．87)mg／L]显著升高，差异有显著性意义(t=4．43，P&;lt;0．01)；5-羟色胺、睾酮水平与攻击性行为显著相关(r=-0．38，0．40；P均&;lt;0．05)。结论：5-羟色胺、睾酮水平可能与男性精神分裂症患者攻击行为有关。     

动态脉压与诊所脉压对原发性高血压患者左室肥厚的评估价值

目的：通过比较动态脉压和诊所脉压对原发性高血压患者左室肥厚的影响，为高血压患者的康复预防和介入提供理论依据。方法：选择初诊的轻-中度原发性高血压患者337例，所有人选病例测量非同日3次诊所血压、进行24h动态血压监测和超声心动图检查。①根据动态脉压水平分为4组、根据诊所脉压水平分为5组并分别比较。②根据左室质量指数分为左室肥厚组和非左室肥厚组。结果：动态脉压和诊所脉压均与年龄、原发性高血压史、左室质量指数、动脉僵硬度指数和24h平均心率呈非常显著的相关性。动脉僵硬度随分组脉压的增大呈显著递增，其与动态脉压的相关性明显强于诊所脉压(r=0．670．P&;lt;0．0l和r=0．399，P&;lt;0．01。24h脉压和24h收缩压在左室肥厚组均明显高于非左室肥厚组[(49．0&;#177;10．2)mmHg和(44．7&;#177;8．9)mmHg，P&;lt;0．001]和[(132．1&;#177;13．1)mmHg和(126．5&;#177;12．7)mmHg,P&;lt;0．001](1mmHg=0．13kPa)；动态脉压与左室质量指数的相关性明显强于诊所脉压(r=0．277，P&;lt;0．01和r=0．105，P&;lt;0．05)。结论：脉压升高是原发性高血压患者左室肥厚的重要危险因素；与诊所脉压比较，动态脉压更能反映高血压靶器官损害的程度。     

老年原发性高血压患者血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与血糖、血脂的相关性

目的：研究老年原发性高血压患者血清瘦素和可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor，sLR)水平变化，以期发现这种变化与血脂、血糖、体形、胰岛素抵抗的关系。方法：研究对象为2003—06／09首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科老年高血压住院患者68例，符合纳入标准患者30例(高血压组)。选择同期住院健康体检者23例为对照组。应用放射免疫分析法(RIA)及酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测两组血清瘦素、sLR，同时检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low denslty lipoprotein cholesterol，LDL-C)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白A／B、空腹血糖、胰岛素、C肽、体质量指数、腰围、臀围、稳态模型评估法评估胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)，分析瘦素、sLR与高血压、血脂异常、体形改变、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果：高血压组血清瘦素水平[(11．0&;#177;4．9)μg／L]明显高于对照组[(7．4&;#177;3．5)μg／L](P&;lt;0．01)，而sLR水平[(19．1&;#177;7．8)kU／L]明显低于对照组[(32．8&;#177;8．8)kU／L](P&;lt;0．001)。瘦素与胰岛素、C肽、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、体质量指数、腰围及臀围呈正相关(r=0．346—0．632，P&;lt;0．05～0．01)，与sLR、载脂蛋白A及载脂蛋白A／B呈负相关(r=-0．300～-0．551，P&;lt;0．05—0．01)。sLR与载脂蛋白A及载脂蛋白A／B呈正相关(r=0．400，0．384，P&;lt;0．01)；与瘦素、胰岛素、C肽、HOMA—IR、体质量指数、腰围及臀围呈负相关(r=-0．327～-0．572，P&;lt;0．05～0．01)，与血糖，总胆固醇．三酰甘油，HDL-C，LDL—C，载脂蛋白B无显著性相关(P&;gt;0．05)。结论：老年原发性高血压的发生与血清瘦素和可溶性瘦素受体水平异常有关，与血脂异常、体形改变、体质量指数、胰岛素抵抗密切相关。     

急性脑梗死患者血浆CD62p水平与血小板参数的动态变化

目的：通过研究急性脑梗死患者血浆CD62p水平和血小板参数的动态变化，探讨cD62p在脑梗死中的作用及其cD62p水平与血小板平均体积、血小板计数和血小板体积分布宽度动态变化的相关关系。方法：实验于2001—02／2002-09在湘雅医院神经内科完成，用夹心酶联免疫吸附法和血球计数仪分别同时测定60例脑梗死患者发病第48小时，第6—8天及第15天血浆CD62p水平和血小板参数。同期测定对照组为30例年龄，性别相匹配的健康者血浆CD62p水平。结果：①脑梗死患者血浆CD62p水平(9．25&;#177;1．82)μg／L较对照组(2．23&;#177;0．56)μg／L明显增高，差异有非常显著性意义(t=7．42，P&;lt;0．001)。②脑梗死患者第48小时血浆CD62p水平较其他两时期高，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。③血浆CD62p水平与血小板平均体积和血小板体积分布宽度成正相关(r=0．51，0．47，P&;lt;0．01)，与血小板计数成负相关(r=-0．32。P&;lt;0．01)。结论：CD62p参与了脑梗死并发挥重要作用，其水平变化与血小板计数，血小板体积分布宽度和血小板平均体积有关。     

老年人生长激素-胰岛素样生长因子-1轴活性与血糖、血脂的关系

目的：探讨老年人生长激素胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)轴的改变对糖代谢、脂代谢的影响。方法：2001—12／2003—06哈尔滨市第一医院门诊年龄≥60岁的老年人372例。符合纳人标准老年人188例，年龄60～82岁。依据血糖、血脂值分为3个亚组为血糖升高组(n=31)、血脂异常组(n=123)及健康老年组(n=34)。选择184例哈尔滨道里区健康自愿者为青壮年对照组(n=184)。测定188例老年人(≥60岁)和正常青壮年人(年龄30～40岁)的血清基础生长激素及IGF-1水平。同时测定空腹及餐后2h血糖、血脂。结果：老年人的基础生长激素值[(0．783&;#177;0．079)μg／L]明显低于正常青壮年对照组[(1．706&;#177;0．210)μg／L](t=4．51，P&;lt;0．001)，IGF-1值[(146．18&;#177;39．83)μg／L]也显著低于正常青壮年对照组(196．03&;#177;61．81)μg／L、t=2．91，P&;lt;0．01)。血糖升高组、血脂异常组老年血清IGF-1值显著低于健康老年组(t=5．96～8．31，P&;lt;0．01)，老年血糖升高组与健康老年组的生长激素值比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，而血脂异常组老年人血清生长激素值显著低于健康老年组(t=6．35～7．23，P&;lt;0．01)。老年人血清基础生长激素，IGF-1的水平与三酰甘油．总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0，37～-0．61，P&;lt;0．01)；与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0．32，P&;lt;0．05；r=0．35，P&;lt;0．01)。血清IGF-1浓度也与空腹血糖呈负相关(r=-0.31，P&;lt;0．02)。结论：老年人生长激素-IGF-1轴的活性下降。生长激素-IGF-1轴作为独立因子，是影响老年人血糖、血脂水平的重要因素。     

氟伐他汀对自发性高血压大鼠心血管的保护作用

目的：探讨氟伐他汀对自发性高血压大鼠心血管系统的作用。方法：12周龄自发性高血压大鼠30只，随机分成3组，每组10只：安慰剂组给予安慰剂喂养，氟伐他汀组喂养氟伐他汀20mg／(kg-d)：基础组入选后即处死留取血标本检测。分别测量治疗3个月前(后)收缩期血压、体质量、全心质量、左心室质量及血浆血管紧张素Ⅱ、血脂、血糖和尿素氮、肌酐、尿酸水平以及肠系膜三级动脉血管壁／腔面积比。结果：①氟伐他汀组治疗后收缩压(mmHg)均明显下降(163&;#177;4)，与安慰剂组(174&;#177;7)比较，差异有显著性意义(F=3．12，P&;lt;0．05)。②氟伐他汀组全心质量和体质量比及左心室质量和体质量比明显下降(全心重／体质量：0．005l&;#177;0．0003和0．0049&;#177;0．0002；左室质量／体质量：0．0040&;#177;0．0003和0．0039&;#177;0．0001)，与安慰剂组比较，差异有显著性意义(F=2．96，P&;lt;0．05)。③氟伐他汀治疗后血管紧张素Ⅱ(ng／L)水平无明显下降(241．50&;#177;45．68，F=1.26，P&;gt;0．05)。④氟伐他汀治疗后胆固醇(mmol／L)下降(123&;#177;0．46)；三酰甘油水平(mmol／L)也明显变化(1．31&;#177;0．23)，高密度脂蛋白水平(mmol／L)升高(1．20&;#177;0．51)，与安慰剂组比较，差异有显著性意义(F=3．39，P&;lt;0．05)。⑤氟伐他汀治疗后血糖、血浆尿素氮、肌酐、尿酸水平水平无明显降低作用(F=1．76，P&;gt;0．05)。⑥安慰剂组肠系膜动脉壁／腔面积比明显高于氟伐他汀治疗组(0．69&;#177;0．06和0．42&;#177;0．06，F=3．61，P&;lt;0．05)。结论：氟伐他汀治疗可减少高血压对心血管系统的不利影响，对心血管系统有保护作用。     

高血压前期人群左心室结构和功能的改变：盲法评估及对照组比较

目的：左室重量、心血管病事件的危险性及进展与高血压的风险性有肯定的相关性，探讨一组高血压前期人群左心室结构和功能变化的特征。方法：本项目于2004—04／07在南京医科大学附属第一医院体检中心和心内科完成。纳入标准：年龄40～70岁、血压&;lt;140／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，既往未服用过影响血压药物的健康人群，均知情同意。符合以上纳入标准者共80例，按美国预防、检测、评估与治疗高血压联合委员会第七次报告分为正常血压组和高血压前期组。其中正常血压组40人，男29人，女11人，年龄41～70岁；高血压前期组40人，男27人，女13人，年龄40～70岁。采用彩色多普勒超声诊断仪监测左心室各结构和功能参数；并计算左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度及左室室壁中层缩短率。结果：进入结果分析正常血压组和高血压前期组分别为40人。高血压前期组左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度[(93&;#177;16)g／m^2，(8．9&;#177;0．8)mm，(0．38&;#177;0．04)]较正常血压组增高[(84&;#177;13)g／m^2，(8．3&;#177;0．7)mm，(0．35&;#177;0．03)](f：3．21～4．25，P&;lt;0．01)，左室室壁中层缩短率较正常血压组降低[(17．8&;#177;1．4)％，(18．9&;#177;1．5)％，(t=4．16，P&;lt;0．01)]。在血压水平正常范围内，平均动脉压与左室重量指数、平均室壁厚度、相对室壁厚度呈正相关，与左室室壁中层缩短率呈负相关[(r=0．31，P&;lt;0．05)，(r=0．40，P&;lt;0．01)，(r=0．31，P&;lt;0．05)，(r=-0．29，P&;lt;0．05)]。结论：高血压前期人群已有左心室结构和功能的改变，表现为左室重量的增加、左室构型的向心性变化趋势以及心肌收缩功能的减低，说明相应个体应给予一级康复干预措施。     

2型糖尿病患者血清IL-6和TNF-α水平的检测对预后的意义

目的 通过测定2型糖尿病(DM)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化，探讨其在糖尿病肾病(DN)中的发病学意义，了解其对DM预后的影响。方法 采用放射免疫法检测85例2型DM患者血清IL-6和TNF-α水平。并根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)将DM患者分为单纯DM组(SDM，n=40)，隐性糖尿病肾病组(IDN，n=28)和显性糖尿病肾病组(ODN，n=17)，并与32例正常人对照。结果(1)SDM，IDN，ODN3组患者及正常对照组血清IL-6水平分别为(99&;#177;16)，(112&;#177;22)，(128&;#177;24)。(90&;#177;15)ng／L，TNF-α水平分别为(127&;#177;15)，(130&;#177;16)，(148&;#177;22)，(112&;#177;22)ng／L，经方差分析，各组间差异具有非常显著意义(F=19．27，13．35，P均&;lt;0．01)，其中SDM，IDN，ODN3组均明显高于正常对照组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，ODN组又明显高于SDM组和IDN组(P&;lt;0．01)，IDN组血清IL-6水平亦较SDM组升高(P&;lt;0．05)。(2)糖尿病病程与患者血清IL-6，TNF-α水平呈明显正相关(r=0．396，P&;lt;0．01和r=0．277，P&;lt;0．05)，UAER与患者血清IL-6，TNF-α水平变化亦呈正相关关系(r=0．630，0．426，P均&;lt;0．01)；空腹血糖与患者血清IL-6，TNF-α水平间均未见相关关系。结论 IL-6和TNF-α可能参与了糖尿病及其肾病的发生与发展。血清IL-6，TNF-α水平检测可以作为临床观察DN病情及判断DM预后的参考指标。     

冠心病患者血浆总同型半胱氨酸水平的相关因素分析

目的：研究血浆总同型半胱氨酸(total homocysteine，tHcy)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)的关系及临床意义。方法：对72例经冠状动脉造影的患者应用高效液相色谱法检测血浆同型半胱氨酸水平，同时分析tHcy浓度与吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标之间的关系。结果：CHD患者血浆tHcy高于对照组[分别为(19．39&;#177;1．53)，(12．27&;#177;2．615)μmol／L，t=9．13，P&;lt;0．001]；冠状动脉病变支数越多，血浆tHcy浓度越高(P&;lt;0．01)；吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标与tblcy之间均无明显相关关系(P&;gt;0．05)。结论：高tHcy血症可能是CHD的一个独立危险因子。     

心肌梗死后左心室重构与脑钠素的关系

目的：探讨血浆脑钠素水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)后左室重构的关系，以探讨脑钠素预测心肌梗死预后的可能机制。方法：2003-01／07哈尔滨医科大学第一临床医学院心脏监护病房住院的首次AMI患者185例。选取符合纳入标准的110例为AMI组，男78例，女32例。选择同期本院体检的健康志愿者25例作为对照组，男18例，女7例。所有患者于AMI急性期测定血浆脑钠素浓度，并于取血后24h内以及3个月后行超声心动图检查。根据3个月内左心室容积指标变化将AMI患者分为左心室重构组和非重构组。对比各自的心动超声指标，观察心室重构组与非重构组患者的血浆脑钠素浓度差异。结果：AMI组患者血浆脑钠素浓度[(416.7&;#177;208．0)ng／L]明显高于对照组对[(61．8&;#177;34．1)ng／L](t=2．9，P&;lt;0．01)。重构组血浆脑钠素浓度[(466．3&;#177;211．2)ng／L]明显高于非重构组对[(301．5&;#177;198．7)ng／L](t=2．91，P&;lt;0．05)；而且重构组急性期左室舒张末容积指数明显高于非重构组(t=3．32，P&;lt;0．01)；左室射血分数明显低于非重构组(t=3．01，P&;lt;0．05)：血浆脑钠素浓度与恢复期左室容积指数呈正相关(r=0．35，P&;lt;0．01)。结论：AMI急性期血浆脑钠素浓度显著升高，且与AMI后心室重构有关。     

高血压合并糖尿病患者血浆内皮素变化及相关因素

目的：探讨高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素与血糖、空腹胰岛素、血压、体质量指数等指标之间的相关性及其意义，以期为高血压并发症的康复预防提供量化依据。，方法：选择2003—05／2003—12中国医科大学附属第一医院内科住院的高血压患者158例为研究对象，随机将其分为单纯高血压组(n=43)，高血压合并糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)组(n=77)，高血压合并糖尿病组(n=38)；选择同期在中国医科大学附属第一医院体检的健康人42例作为对照组。采用放射免疫法，测定研究对象血浆内皮素，血胰岛素，血糖，血压，身高，体质量等指标。结果：高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素水平[(190.44&;#177;34．76)ng／L]明显高于单纯高血压组[(97．97&;#177;9．19)ng／L]和高血压合并IGT组[(143．21&;#177;11．30)ng／L](P&;lt;0．05)。高血压合并糖尿病患者胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)明显高于单纯高血压组和高血压合并IGT组(P&;lt;0．05)。单纯高血压组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2h血糖水平明显低于高血压合并糖尿病组(P&;lt;0．05)。高血压合并糖尿病患者血浆内皮素水平与体质量指数、腰围、餐后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA—IR、收缩压呈显著正相关(r=0．556，0．423，0．658，0．665，0．651，0．465，P&;lt;0.05)。结论：高血压患者血浆内皮素水平升高，尤其合并糖尿病的患者血浆内皮素水平升高最为明显；高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素水平升高与多种相关因素有关。