腹部手术后胃瘫36例临床分析

胃瘫是以胃排空障碍为主的疾病,常发生于腹部手术后,也可见于糖尿病及其他疾病.本文选择我院2012年7月至2019年8月经治的腹部手术后胃瘫患者36例,探讨术后胃瘫的病因、临床特点、治疗方案及其对临床的指导意义.     

腹部手术后胃瘫28例临床分析

目的探讨腹部手术后胃瘫的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对1995年1月~2005年10月收治的28例腹部手术后胃瘫患者诊治资料进行回顾性分析。结果胃瘫均发生于腹部手术后5~12天。均经非手术治疗于术后10~41天恢复并痊愈出院,其中3周内治愈14例(50%),4周内治愈25例(89.3%)。结论腹部手术后胃瘫是由综合因素引起,体质差、手术创伤大和高龄可能为主要因素,消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的重要手段。非手术疗法可治愈胃瘫,不应再次手术。     

腹部术后胃瘫22例诊治体会

目的:探讨腹部手术后胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断及治疗措施.方法:回顾性分析22例腹部手术后胃瘫的临床资料.结果:胃瘫多发生于腹部术后4～10 d.经综合治疗后胃肠动力一般可在6周内恢复.本组22例经非手术治疗均治愈出院.结论:胃手术后PGS治疗以综合性和保守治疗为主,尽量避免手术,以减轻患者痛苦.     

腹部手术后胃轻瘫21例临床分析

腹部手术后胃功能性排空障碍称为胃轻瘫，常见于胃大部切除术或迷走神经切断术后，也可发生于腹部其他手术后。本文对我院1993年1月-2002年12月21例胃轻瘫病人进行总结报告如下。     

腹部恶性肿瘤术后胃瘫的诱发因素分析及其防治措施

目的研究分析腹部恶性肿瘤手术后胃瘫的诱发因素,并总结临床防治措施。方法以2009年1月至2012年9月我院收治的腹部恶性肿瘤后发生胃瘫患者29例为实验组,同期我院收治的腹部恶性肿瘤手术后无胃瘫患者50例为对照组,对比观察两组患者差异,总结导致胃瘫发生的高危因素。结果胃瘫组患者的营养不良比例更高、手术时间长,手术后发生吻合口瘘等并发症高、年龄大,患者出血量多,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致腹部恶性肿瘤手术后胃瘫的原因较多,需要医生引起重视。     

腹部手术后胃瘫的治疗体会

腹部手术后胃瘫是指各种腹部手术后胃发生功能性排空障碍，也称为术后胃瘫综合征（postsurgicalgastroparesissyndrome，PGS），是胆、胰及胃肠等手术后常见的并发症。本组病例不仅包括胃本身手术，还包括上腹部其它手术，目的是提醒临床注意：除了胃本身手术以外，上腹部其它手术中也可以引起胃瘫，应予以注意。若术后处理不当可增加病人的痛苦，延长住院时间，甚至引起严重的并发症。我院自１９９０年至２００１年共收治上腹部手术后胃瘫患者１６例，现报告如下。１．临床资料男性６例，女性１０例，平均年龄４９．３岁，治愈时间最长６…     

腹部手术后胃瘫综合征15例临床分析

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的病因,诊断和治疗方法。方法对1999-2008年我院腹部手术后胃瘫15例临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生胃瘫15例,均发生于术后4-11d。病人经严格保守治疗,术后2-5周内全部治愈。结论腹部手术后胃瘫综合征的发生是多因素综合作用的结果,消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法,采用胃肠减压、营养支持、促动力药物的综合治疗是治疗腹部术后胃瘫的有效手段。应避免再手术。     

腹部手术后胃瘫的临床因素和非手术治疗体会

目的 探讨腹部手术后胃瘫的临床原因和治疗效果.方法 对2004年2月至2008年10月我院术后诊治为胃瘫的50例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃瘫发生于腹部手术后5～12d,50例中胃相关手术患者占80.0％(40/50),术前流出道梗阻患者占80.0％ (40/50).中重度营养不良患者占50.0％(25/50).50例非手术综合治疗后,术后12～60 d恢复胃动力,平均(19.0±1.5)d痊愈出院.结论 预防胃瘫应有意识地进行早期肠内营养以及采取综合非手术疗法治疗.     

胃瘫33例诊治体会

目的探讨腹部手术后胃瘫的发病机制、诊断和治疗。方法对33例腹部手术后胃瘫综合征患者的临床资料进行分析。结果 31例病例经营养支持、药物治疗痊愈,2例好转。结论胃肠手术后胃瘫是由综合因素所致,采取非手术疗法基本可治愈,营养支持是治疗的关键。     

浅谈腹部手术后胃瘫综合症的非手术疗法

目的探讨腹部手术后胃瘫综合症发生的原因、诊断及治疗。方法对2004年至2008年行腹部手术后发生胃瘫综合症的26例病人的临床资料进行回顾性分析。结果胃瘫综合症临床表现为腹部手术后出现胃潴留,同时胃引流量大于800ml/d,并持续时间超过10d,有或无腹痛、肛门排气、排便。消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅。24例病人均予保守治疗取得良好效果,2例因并发严重的肺部感染而死亡。结论腹部手术后胃瘫综合症的诊断主要依赖,临床表现,胃镜检查有重要价值,消化道造影有重要意义,排除存在机械性梗阻后采取保守治疗效果满意,不可盲目手术。     

桃红承气汤联合肠内营养治疗腹部术后胃瘫综合征23例

目的探讨桃红承气汤联合肠内营养治疗腹部手术后胃瘫综合征的疗效。方法对2000—2009年医院腹部手术后胃瘫综合征患者23例的临床资料进行回顾性分析。结果胃瘫发病时间为术后3～16d,治疗后所有患者均于术后12～32d（平均21.1d）恢复胃肠动力。结论以桃红承气汤联合肠内营养的非手术治疗措施疗效肯定。     

中西医结合治疗腹部非胃术后胃瘫20例临床体会

目的：探讨腹部非胃手术后胃瘫的中西医结合治疗。方法：对20例腹部非胃手术后胃瘫患者在常规西医治疗基础上,从鼻肠营养管或胃管注入中药和胃理气汤约30ml,每日3次。结果：20例均痊愈,治疗时间7～25d,平均14.3d,治疗后正常胃电节律明显高于治疗前（P〈0.01）,1～2年内随访18例,均饮食正常,症状无复发。结论：腹部非胃手术胃瘫治疗应以中西医结合治疗,并注重心理治疗的作用。     

腹部手术后胃瘫综合征12例诊治分析

目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征(postsurgicat gasstroparesis syndrome,PGS)的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月收治的26例PG-S患者的临床资料.结果 26例患者均经胃肠减压、营养支持,给予胃动力药、心理干预等综合治疗后痊愈.治愈时间3周14例(53.85％),4周8例(30.77％),5～7周4例(15.38％).结论 腹部手术后PGS的发生是多因素作用的结果,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,保守治疗为其主要治疗手段.     

食管癌根治术后发生胃瘫的原因及对策探讨

目的探讨食管癌根治术后发生胃瘫的原因及对策。方法回顾性分析我院于2008年1月至2012年1月所收治的43例食管癌行根治术后发生胃瘫患者的临床资料,将其作为观察组,另选取同期行食管癌根治术未发生胃瘫的49例患者作为对照组,将两组进行对比分析。结果年龄、伴发疾病、精神因素、手术时间、术中出血量、术后肠内营养、补液量、不良进食等式发生胃瘫的主要原因。结论食管癌根治术患者应做好术前准备,术中仔细操作,术后并用肠内、肠外营养,发生胃瘫后充分胃肠减压是预防及治疗的关键。     

新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗混合痔术后便秘的效果观察

目的 探讨新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗混合痔术后便秘的临床效果。方法 搜集整理本院近一年来收治的混合痔术后出现便秘的患者共75例,给予其新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射进行治疗,对其治疗效果进行分析研究。结果 新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗后患者症状积分显著优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗的总有效率高达94．67％。结论 新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗混合痔术后便秘具有投入低廉、操作简单且毒副作用少等优点,适用于基层医院的临床治疗。     

The effect of intravenous erythromycin on solid meal gastric emptying in patients with chronic symptomatic post-vagotomy–antrectomy gastroparesis

Background : Chronic symptomatic gastroparesis occurs in 3–5% of patients following vagotomy and antrectomy. Erythromycin, a macrolide antibiotic, improves gastric emptying in patients with idiopathic and diabetic gastroparesis. Erythromycin's effect on gastric emptying in patients with post-vagotomy– antrectomy gastroparesis is unknown. The aim of this study was to determine if a single dose of intravenous erythromycin (1 mg/kg or 6 mg/kg) accelerates solid meal gastric emptying in patients with chronic symptomatic post-vagotomy–antrectomy gastroparesis.
Methods : Six patients were entered into the study, three males and three females, with a mean age of 50 years. Four patients were randomized to receive erythromycin 6 mg/kg and two patients 1 mg/kg. The mean time since initial surgery was 9.2 years (range 1–16 years) with five patients having undergone a Roux-en-Y revision.
Results : Intravenous erythromycin significantly lowered percentage gastric retention at 120 min, from a baseline of 90.5±6% (S.E.M.) to 40.1±4.8% after erythromycin ( P =0.0002). Erythromycin improved gastric emptying in each patient by at least 40%. Intravenous erythromycin significantly accelerated the rate of gastric emptying in the first 30 min after meal ingestion from a baseline rate of 0.072±0.06%/min to 0.96±0.31%/min after erythromycin ( P =0.028). For each of the subsequent 30 minute time periods, erythromycin had no significant effect on the rate of gastric emptying.
Conclusion : Intravenous erythromycin significantly improves the initial phase of solid meal gastric emptying in patients with chronic symptomatic post-antrectomy–vagotomy gastroparesis.     

腹部手术后胃排空障碍28例诊治分析

目的 探讨腹部手术后发生胃排空障碍的原因、诊断和治疗方法.方法 对我院2000年10月至2011年10月28例腹部手术后出现胃排空障碍患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组28例腹部手术后患者,均于术后1周左右发生胃排空障碍,经全身支持疗法+胃肠动力药+中医针灸、热敷治疗而痊愈,治愈率100%,平均治疗时间26(10～45)d.结论 腹部手术后胃排空障碍,采用中西医结合全身综合性治疗能有效提高治疗效果,促进康复.     

中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的效果观察

目的 观察中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床效果.方法 70例胃癌手术后胃瘫患者,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,每组35例.对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上采用中医治疗.比较两组患者临床疗效、并发症发生率及治疗时间.结果 实验组总有效率为97.14％,明显高于对照组的77.14％,差异具有统计学意义(P<...