膀胱镜置双J管治疗输尿管狭窄5例

我院自 1 999年 1月至 2 0 0 1年 4月采用膀胱镜置双Ｊ管治疗输尿管狭窄患者 5例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 5-50岁。 5例共有 6侧输尿管狭窄 ,其中右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 1例。肾输尿管连接部狭窄 2例 ,盆腔及后腹膜肿瘤压迫 2例 ,输尿管弯曲 1例。3例有尿频尿急或脓尿等尿路感染症状。5例均有肾功能受损 ,Ｂ超诊断均有肾积水后来院治疗。术前行常规ＫＵＢ +ＩＶＵ和尿常规检查。1 .2　治疗方法采用江苏省沙州工学院生产的双Ｊ导管 ,根据ＫＵＢ所示第二腰椎到耻骨…     

经膀胱镜向肾盂置入双J管20例临床应用体会

1995年2月～2004年10月,我们采用经膀胱镜向肾盂内置入双J管治疗输尿管梗阻20例，效果良好，报告如下。     

双J管对肾盂压力的影响及临床意义

目的了解留置双J管（Double-J）对肾盂压力的影响。方法对24例经皮肾镜碎石术（PCNL）后,留置F5Double-J及F16肾造瘘管对患者肾盂压力进行测定,记录膀胱储尿期和排尿期肾盂压力、膀胱压力的变化。结果肾盂压力基础值为（33.07±7.04）cmH2O;在储尿期达到膀胱最大容量时,膀胱压力为（41.61±10.34）cmH2O,肾盂压力为（39.44±7.33）cmH2O;在排尿期达到膀胱最大压力时,膀胱压力为（74.95±12.79）cmH2O,肾盂压力为（65.68±17.03）cmH2O。储尿期和排尿期肾盂压力随膀胱压力升高而升高,两者显著正相关（r分别为0.682,0.921,P〈0.05）,并且肾盂压力超过返流的阈值（40cmH2O）。结论 Double-J的留置会导致肾盂压力增高,引起肾功能损害。因此,在可能的情况下,尽量不放置Double-J或治疗结束后,尽早拔除。     

膀胱镜鞘巧取尿管

双腔尿管或三腔尿管为泌尿外科最常用器械，各个临床科室也广泛应用，但是因为产品质量问题，常有水囊变形导致尿管取不出来现象，给患者带来痛苦，临床科室常采取B超定位穿刺、将尿管推入膀胱后膀胱镜取异物、水囊加压至破裂等，但疗效均不确定，有时需要行手术治疗，本院试行膀胱镜鞘辅助取尿管，效果良好，现报告如下。     

内置双"J"管的离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

应用内置双“J”管的离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水21例，结果均获临床治愈。小儿肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水的诊治有其自身持点，内置双“J”管的离断性肾盂成形术具有疗效确切、创伤小、康复快和并发症少的特点。     

尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤21例

目的：探讨尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤的临床疗效。方法：用尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤21例。结果：21例手术均获成功，无尿道狭窄。结论：尿道膀胱镜下留置尿管治疗急性尿道损伤，具有创伤小、并发症少、操作简单、经济实用、安全可靠等优点。     

经膀胱镜逆行置双J导管的临床意义

目的：探讨经膀胱镜逆行置双Ｊ导管的临床意义。方法：回顾分析２３例膀胱逆行置双Ｊ导管的临床资料，其中无手术条件的上尿路梗阻者１２例，输尿管腔内术的６例，肾绞痛２例，体外冲击波碎石术３例。结果：所有病例临床效果满意。结论：逆行置双Ｊ导管可暂时解决无手术条件的上尿路梗阻病人的尿液引流问题，可减少上尿路腔内手术的并发症，能提高体外冲击波碎石术的安全性。     

输尿管镜下置双J管的体会

目的 总结输尿管镜下置双J管的经验以期减少并发症发生,保护肾功能.方法 对121例行输尿管镜检气压弹道碎石(URSL)或钬激光碎石术者,在硬膜外麻醉下将剪掉盲端的4.5F双J管沿导丝置入患侧输尿管口.结果 全组121例患者于取管1个月后行静脉肾盂造影检查,均显示输尿管通畅,复查泌尿系超声均未见继发梗阻征象.复查尿液分析,除3例患者仍存在轻度尿路感染外,其余患者均未见异常;2例患者仍存在轻度腰痛症状,4例患者仍存在尿频、尿急等膀胱刺激症状.取管3个月后随访,上述患者不适症状均消失.结论 上尿路术后置入双J管对防止输尿管术后并发症的发生有不可替代的作用.     

经膀胱镜肾盂留置双J管对肾积水的疗效观察

我院2006-2008年对20例肾积水患者采用经尿道膀胱镜逆行肾盂置入双J管,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例患者,男5例,女15例;年龄38-60岁,平均49岁;宫颈癌术后放疗10例,卵巢肿瘤术后复发3例,阴道肿瘤术后盆腔复发2例,尿路结石2例,前列腺癌术后1例,膀胱癌2例。1.2方法根据患者病情、治疗目的、体形,选用合适型号的双J管（F4-F7）。对感染引起积水、输尿管损伤等选用粗管起支架作用。按尿道膀胱镜检查的事项做好术前准备、术中配合、术后护理,所有介入用物品均达到灭菌水平。     

人性化护理在经尿道膀胱镜下取双J管术中的应用

目的：探讨人性化护理在经尿道膀胱镜下取双 J管术中的应用效果。方法选取2013年2月—2014年3月在我院接受经尿道膀胱镜下取双 J 管术治疗的62例患者,按照护理方式的不同将其分为2组,每组31例。对照组给予常规护理,观察组实施人性化护理,对比2组患者的焦虑程度、疼痛程度及患者对护理的满意度。结果观察组的焦虑程度、疼痛程度及患者满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用人性化护理对在经尿道膀胱镜下取双 J管术患者进行护理,能有效降低患者的焦虑程度和疼痛程度,提高患者的满意度。     

双J管在237例上尿路梗阻中的应用分析

我院 1995～ 1999年间应用双Ｊ管治疗上尿路梗阻性疾病 2 37例 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 37例 ,男 134例 ,女 10 3例 ,年龄 9～ 77岁。其中复杂性肾结石 118例 ,单纯输尿管结石 6 7例 ,肾盂输尿管连接处狭窄 12例 ,输尿管狭窄 2 5例 ,输尿管囊肿并结石 2例 ,双肾盂输尿管畸形 3例 ,腔静脉后输尿管 2例 ,输尿管息肉 1例 ,输尿管远段肿瘤部分切除 2例 ,腹腔肿瘤 4例 ,腹膜后纤维化 1例。开放手术置入双Ｊ管2 2 8例。经膀胱镜逆行置管成功 9例 ,均系急性无尿 1～ 3天 ,Ｂ超提示双肾或独肾重度积水 ,肾功能明…     

双J管在治疗肾盂输尿管连接部狭窄中的应用

目的 探讨双Ｊ管在治疗肾盂输尿管连接部狭窄中的临床效果。方法 在２４例肾盂输尿管成形术中置入双Ｊ管作内支架引流。结果 可有效防止漏尿及再度狭窄，减少术后并发症。结论 双Ｊ管作内支架引流具有操作简单、使用安全、引流效果好，病人恢复快等优点。     

输尿管镜置双J管的体会

目的：引流尿液,防止和减少尿外渗,降低肾内压,缓解梗阻,防止粘连和狭窄,减轻感染。方法：经输尿管镜置管。结果：689例患者取管1月后静脉肾盂造影输尿管通畅。结论：上尿路结石术后置双J管可防止输尿管术后并发症。     

双J管在小儿肾盂输尿管连接部梗阻手术中的应用

小儿肾盂输尿管连接部梗阻 (ＵＰＪＯ)是小儿上尿路梗阻的常见病。 1992年 7月至 1999年 7月 ,本院对 5 6例患儿进行了离断性肾盂成形术 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ术 ) ,术中留置双Ｊ管(ｄｏｕｂｌｅＪ)作为内支架和内引流 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 5～ 14岁 ,平均 9.5岁。单侧ＵＰＪＯ 5 2例 ,双侧者 4例 ,其中在外院手术后失败再次梗阻 11例。首次手术置管时间 1～ 3个月 ,平均 2个月。再次手术置管时间 3～ 6个月 ,平均 4.5个月。术前常规行腹部平片 (ＫＵＢ) ,静脉尿…     

双J管在肾盂输尿管连接部狭窄术中的应用

自１９９２年４月至１９９９年５月,我们应用肾盂匙状皮瓣成形术加输尿管内置双Ｊ管支架引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄（ＵＰＪＳ）３５例,取得满意效果,本文就双Ｊ管在肾盂成形术中的应用体会作一报道。１　资料和方法１．１临床资料本组ＵＰＪＳ３５例,单侧ＵＰＪＳ３３例,双侧ＵＰＪＳ２例,共应用双Ｊ管３７条,其中男２３例,女１２例,年龄６～４４岁（平均２８岁）。术前行Ｂ超、ＩＶＰ检查明确诊断,其中７例ＩＶＰ不显影者经输尿管逆行造影证实。术前尿素氮及肌酐测定除２例双肾积水有轻度氮质血症外,其余均在正常范围。１．…     

膀胱镜下尿管置入治疗后尿道断裂

我院自1998年6月以来，共收治18例骨盆骨折致后尿道断裂患者，其中6例行膀胱镜下Foley尿管置入术治疗。其中5例成功，1例失败改开放性尿道会师术，疗效满意，现报告如下：     

双J管置入治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染的疗效

目的:探讨输尿管镜置入双J管治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染的疗效。方法:总结经输尿管镜置入双J管治疗47例输尿管结石梗阻致急性肾盂感染患者的临床资料。结果:全部患者置入双J管后体温在1～3d内恢复正常,血白细胞计数在3～5d内恢复正常,尿白细胞在6～12d内降至正常。感染控制后成功治疗输尿管结石,解除梗阻病因,内置双J管4周内拔除。结论:双J管置入治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染安全、有效,为下一步处理输尿管结石创造了有利条件。     

双J管置管异位2例报告

双J管作为内引流支架已广泛用于处理复杂性上尿路手术中,我院1998～2005年因肾输尿管开放手术及腔内泌尿系微创手术使用双J管333例,其中发生置管异位2例.作者单位:353000 南平福建省南平市解放军第92医院外一科     

输尿管镜术后双J管的临床应用

目的探讨双J管在输尿管镜术后的临床应用。方法220例输尿管镜患者术后置入双J管320例。结果全部患者取管1个月后静脉肾盂造影输尿管通畅。结论上尿路术后置入双J管对防止输尿管术后并发症的发生有不可替代的作用。