阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗严重骨质流失和骨质疏松性骨折

背景：阿仑膦酸钠和阿法骨化醇均可抑制骨质疏松性骨折患者骨转换,增加骨矿物密度。目的：观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者的效果。方法：纳入严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者,进行阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗2年。结果与结论：相比治疗前,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗后患者腰椎骨密度增加（P〈0.05）,随后尿Ⅰ型胶原N末端肽水平和血清碱性磷酸酶活性减少（P〈0.05）。证实,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重的骨质流失和骨质疏松性骨折患者疗效好。     

阿仑膦酸钠、阿法骨化醇联合钙剂治疗老年性骨质疏松症的疗效分析

目的:探讨阿仑膦酸钠、阿法骨化醇联合钙剂治疗老年性骨质疏松症(OP)的疗效.方法:应用阿仑膦酸钠、阿法骨化醇联合钙剂治疗68例老年性OP患者,阿仑膦酸钠70 mg,口服,每周1次;阿法骨化醇0.5 μg,口服,每日1次;钙剂600 mg,口服,每日1次.所有患者连续服用3种药物治疗6个月后进行疗效分析.结果:治疗6个月后,患者的骨密度较治疗前有所增加,骨源性碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平较治疗前降低,骨痛症状均有不同程度改善,不良反应轻.结论:阿仑膦酸钠、阿法骨化醇联合钙剂治疗老年性OP有效、安全.     

阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的效果及对患者骨代谢的影响

目的分析阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症(OP)的效果及对患者骨代谢的影响。方法选取我院2018年11月至2020年5月收治的118例老年OP患者,将其随机分为对照组(59例,阿法骨化醇)和试验组(59例,阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠)。比较两组治疗效果。结果治疗后,试验组S-Ca、S-P、BMD、TGF-β1及IGF-1水平均明显高于对照组(P<0.05),OC、BALP、TRACP-5b、TNF-α水平及VAS、ODI评分均明显低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗老年OP的临床效果显著,能够有效改善患者体内骨代谢指标和细胞因子水平,减轻患者疼痛,提高患者活动能力。     

药物预防全髋关节置换后继发假体周围骨溶解的5年随机对照评价

背景:全髋关节置换后出现轻微的骨溶解,如果能找到理想的药物治疗,不但可减轻痛苦,还可节省医疗费用。目的:观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用预防全髋关节置换后假体周围骨溶解的效果。方法:75例股骨颈骨折患者行骨水泥型人工髋关节置换后随机分为3组,治疗组给予阿仑膦酸钠和阿法骨化醇口服联合治疗、对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊口服治疗,空白组正常饮食。随访1,3,5年,检测假体周围骨密度值变化、髋关节功能评分,5年后进行影像学评价。结果与结论:髋关节置换后3,5年治疗组骨密度值高于对照组和空白组(P<0.05),置换后5年治疗组骨溶解率低于对照组和空白组(P<0.05)。结果显示阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用,在预防髋关节假体置换后继发骨溶解发生的过程中起到了一定的积极作用。     

药物预防全髋关节置换后继发假体周围骨溶解的5年随机对照评价

背景：全髋关节置换后出现轻微的骨溶解,如果能找到理想的药物治疗,不但可减轻痛苦,还可节省医疗费用。目的：观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用预防全髋关节置换后假体周围骨溶解的效果。方法：75例股骨颈骨折患者行骨水泥型人工髋关节置换后随机分为3组,治疗组给予阿仑膦酸钠和阿法骨化醇口服联合治疗、对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊口服治疗,空白组正常饮食。随访1,3,5年,检测假体周围骨密度值变化、髋关节功能评分,5年后进行影像学评价。结果与结论：髋关节置换后3,5年治疗组骨密度值高于对照组和空白组（P〈0.05）,置换后5年治疗组骨溶解率低于对照组和空白组（P〈0.05）。结果显示阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用,在预防髋关节假体置换后继发骨溶解发生的过程中起到了一定的积极作用。     

阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇胶丸对老年骨质疏松症患者的临床研究

目的：探讨阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇胶丸对老年骨质疏松症患者骨代谢、骨密度的影响。方法：将医院2021年6月至2022年6月收治的老年骨质疏松症患者70例按随机双盲法分为两组，各35例。对照组给予阿法骨化醇治疗，研究组采用阿仑膦酸钠+阿法骨化醇治疗。对比两组临床疗效，治疗前后疼痛程度（翻身、负重、前屈后伸及自发性痛）、骨密度（BMD）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、骨代谢指标[血钙（Ca）、骨钙素（OC）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）]及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为94.29%，高于对照组的77.14%（P＜0.05）。研究组治疗后疼痛评分（翻身、负重、前屈后伸及自发性痛）均比对照组低（P＜0.05）。研究组治疗后股骨颈、腰椎L2~L4、ward三角区BMD和Ca水平高于对照组，ODI评分和血清OC、TRACP-5b、BALP水平均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较相当（5.71% vs 8.57%，P＞0.05）。结论：阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇胶丸治疗老年骨质疏松症的疗效确切，可有效增加骨密度，缓解患者疼痛，改善骨代谢，提高活动能力。     

阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松症的临床效果分析

目的 探讨老年骨质疏松症（Osteoporosis, OP）采用阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗的临床效果。方法 选取2021年4月—2023年4月北京积水潭医院贵州医院收治的116例老年OP患者为研究对象,以随机数表法分成研究组（n=58,阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗）和对照组（n=58,阿仑膦酸钠维D3片治疗）,比较两组临床疗效、骨密度、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scales, VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI）评分。结果 研究组治疗总有效率为96.55%(56/58),较对照组的84.48%(49/58)更高,差异有统计学意义（χ2=4.921,P<0.05）。治疗后,两组骨密度增加,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义（P均<0.05）;治疗后两组VAS、ODI评分下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 老年OP患者采用阿法骨化醇软胶囊与阿仑膦酸钠维D3片联合治疗,能够促进临床疗效提高,改善其骨密度水平,降低疼痛程度,...     

阿仑膦酸钠对老年人群骨代谢的短、中期影响

入选2013年1月~2014年1月来我院就诊的患有原发性骨质疏松症的临床确诊患者56例,按治疗方式的不同分入观察组30例,对照组26例,观察组进行阿仑膦酸钠十钙剂十阿法骨化醇联合疗法,对照组仅进行钙剂+阿法骨化醇疗法,两组均治疗半年,治疗后比较两组3、6个月及停药3个月后两组间骨代谢及骨合成指标情况。结果观察组、对照组的治疗3、6个月后、停药3个月后B-crosslap(1型胶原交联C端肽)骨吸收指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗3、6个月后total PINP(Ⅰ型前胶原氨基末端前肽)、N-MID(Osteocalin)(N端骨钙素)所反映的骨合成指标与对照组无差异(P0.05)。阿仑膦酸钠可持续抑制骨吸收指标,但仍然保留一定的骨吸收率。     

阿仑膦酸钠可抑制骨质疏松性骨折的愈合

背景:阿仑膦酸钠作为治疗骨质疏松症的首选药物已被临床广泛应用.目的:观察阿仑膦酸钠对骨质疏松性骨折大鼠股骨干骨折愈合的影响.方法:将SD大鼠随机分成3组:假手术组,模型组和阿仑膦酸钠组.模型组及阿仑膦酸钠组于卵巢切除后4周进行右股骨干中段横行骨折,克氏针固定.阿仑膦酸钠组建模后皮下注射阿仑膦酸钠.结果与结论:骨折造模后3及6周,阿仑膦酸钠组右股骨整体骨密度和远段骨密度高于模型组(P < 0.01),与模型组相比,阿仑膦酸钠组骨折端骨痂体积大、骨痂数量多,软骨性骨痂向骨性骨痂转换过程延迟,骨折愈合过程减慢,破骨细胞数量显著降低(P < 0.05).结果证实,阿仑膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程有抑制作用,其机制可能与阿仑膦酸钠抑制破骨细胞活性使骨痂钙化过程减慢有关.     

扶阳透骨片联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床观察

目的:观察扶阳透骨片联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:86例骨质疏松症患者随机分为实验组和对照组,每组各43例,治疗组口服扶阳透骨片及阿仑膦酸钠,对照组单纯应用阿仑膦酸钠,疗程24周。应用疼痛可视量表(VAS)比较两组症状改善程度,观察两组左股骨颈骨密度(BMD)变化,同时观察两组总有效率。结果:VAS评分两组治疗前后组内比较均有统计学差异,组间比较实验组明显优于对照组(P0.05);总有效率实验组明显高于对照组(P0.05);两组股骨颈BMD治疗前后组内比较均有统计学差异,实验组优势更突出(P0.05)。结论:扶阳透骨片联合阿仑膦酸钠能显著改善骨质疏松患者疼痛症状,促进骨形成,改善骨质量,提高骨强度,发挥抗骨质疏松作用。     

阿仓膦酸钠促进一体成形式皮质骨生物椎间融合器脊柱融合的临床研究

目的:观察不同治疗方法对促进一体成形式皮质骨生物椎间融合器在骨质疏松患者中的椎间融合效果,并分析其特点。方法:不同治疗条件下,对20例女性骨质疏松的腰椎病患者行后路减压融合术后分为对照组、钙尔奇D组、阿仑膦酸钠组、联合组(钙尔奇D 阿仑膦酸钠)4组。治疗观察局部骨矿密度的影响,术后随访12～17个月,平均13.2个月。结果:末次随访时均获得骨性融合,融合率为100%。与其他组相比,阿仑膦酸钠可明显增加骨质疏松患者椎间融合术后的椎体及椎间隙局部骨矿密度,差异有显著性(P<0.01)。结论:一体成形式皮质骨生物椎间融合器有效维持椎间隙的高度并稳定融合节段实现骨性融合,便于判断融合。阿仑膦酸钠可使绝经后骨质疏松患者骨矿密度增加,对应用的骨质疏松患者有明显促进作用。     

阿仑膦酸钠可抑制骨质疏松性骨折的愈合

背景：阿仑膦酸钠作为治疗骨质疏松症的首选药物已被临床广泛应用。目的：观察阿仑膦酸钠对骨质疏松性骨折大鼠股骨干骨折愈合的影响。方法：将SD大鼠随机分成3组：假手术组,模型组和阿仑膦酸钠组。模型组及阿仑膦酸钠组于卵巢切除后4周进行右股骨干中段横行骨折,克氏针固定。阿仑膦酸钠组建模后皮下注射阿仑膦酸钠。结果与结论：骨折造模后3及6周,阿仑膦酸钠组右股骨整体骨密度和远段骨密度高于模型组（P〈0.01）,与模型组相比,阿仑膦酸钠组骨折端骨痂体积大、骨痂数量多,软骨性骨痂向骨性骨痂转换过程延迟,骨折愈合过程减慢,破骨细胞数量显著降低（P〈0.05）。结果证实,阿仑膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程有抑制作用,其机制可能与阿仑膦酸钠抑制破骨细胞活性使骨痂钙化过程减慢有关。     

阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗对绝经后女性糖尿病伴骨质疏松症患者动脉硬化的影响

目的探究阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗对绝经后女性糖尿病伴骨质疏松症(OP)患者动脉硬化的影响。方法将2011年2月至2013年6月期间内60例绝经后女性糖尿病伴骨质疏松症患者纳入本次研究,随机均衡分为研究组、对照组,每组30例。研究组选择阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗,对照组单纯采用骨化三醇进行治疗,治疗周期持续12个月。治疗后检测患者动脉硬化相关指标,对两种治疗方式进行比较。结果治疗前,两组中膜厚度(IMT)、斑块评分(PS)数据差异无统计学意义(t=0.310,P0.05;t=0.263,P0.05)。研究组治疗后IMT、PS较治疗前均无显著性变化(P0.05),对照组治疗后IMT、PS较治疗前显著增加(P0.05),且研究组治疗后的IMT、PS均较对照组的低(t=3.297,P0.05,t=3.590,P0.05)。治疗1年后,研究组IMT进展患者比率为10.00%(3/30),低于对照组53.33%(16/30),差异有统计学意义(χ2=11.091,P0.05);研究组PS进展患者比率为16.67%(5/30),明显低于对照组66.67%(20/30),差异有显著性(χ2=15.429,P0.05)。结论阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗可有效延缓绝经后糖尿病合并骨质疏松患者动脉粥样硬化进展,值得进一步推广应用。     

阿伦磷酸盐促进脊柱融合的临床研究

摘要:目的　观察阿伦磷酸盐对促进一体成形式皮质骨生物椎间融合器对骨质疏松病人椎体间融合的疗效并分析其特点、优越性、适应范围。方法 观察不同治疗条件下，对28例女性骨质疏松的腰椎病患者行后路减压融合术后分4组：对照组；钙尔奇D组；阿仑膦酸钠组；联合组（钙尔奇D+阿仑膦酸钠组）；治疗观察局部骨矿密度的影响，术后随访12~17个月，平均13.2个月。结果1年后，与其他组相比阿仑膦酸钠可明显增加骨质疏松病人椎间融合术后的椎体及椎间隙局部骨矿密度，有显著差异(P< 0.01)。结论 阿仑膦酸钠可使绝经后骨质疏松病人骨矿密度增加，对一体成形式皮质骨生物椎间融合器在骨质疏松病人有明显促进作用。     

阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗骨质疏松症患者的临床效果

目的分析骨质疏松症患者使用阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月我科收治的骨质疏松症患者87例,随机分为对照组43例和观察组44例。对照组予阿仑膦酸钠治疗,观察组予阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗,观察比较两组临床效果,观察两组骨密度变化情况:PBD、DBD、PBMC、DBMC水平。结果治疗后,两组患者骨密度均有所升高,且观察组患者PBD、DBD、PBMC、DBMC水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总效率为97.73%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.09%,与对照组的6.98%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗骨质疏松症可取得良好的治疗效果,用药安全性较好。     

抗骨质疏松药治疗中年后女性类风湿关节炎疗效观察

目的 观察99得-亚甲基二膦酸盐(商品名为云克)、碳酸钙、阿法骨化醇治疗中年后女性重度活动性类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法 将61例中年后女性重度活动性RA患者,采取患者自愿方法分为治疗组30例,观察组27例;治疗组甲氨蝶呤联合使用云克、碳酸钙、阿法骨化醇治疗12周:对照组27例单纯使用甲氨蝶呤治疗12周.结果 治疗组有效率93.33%,对照组有效率51.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善临床指标方面均明显优于对照组(P<0.05);与对照组相比,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 云克、碳酸钙、阿法骨化醇联合甲氨蝶呤治疗中年后女性重度活动性类风湿关节炎(RA)的疗效更佳,且不良反应无明显增加.     

阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症的疗效。方法52例老年女性原发性骨质疏松症患者随机分成两组:对照组(26例),口服复方碳酸钙;治疗组(26例)口服复方碳酸钙及阿仑膦酸钠,同时采用骨质疏松治疗仪进行治疗;观察患者骨痛的缓解情况并分别检测治疗前和治疗后6个月右侧跟骨超声振幅衰减值(BUA)和超声声速(SOS)变化。结果治疗组患者骨痛明显缓解,总有效率达96.2%,而对照组为38.5%(P<0.01);治疗组BUA及SOS较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组BUA及SOS与对照组相比显著升高(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症有肯定疗效。     

阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对老年性骨质疏松伴高脂血症患者的疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠片联合降血脂药物对伴有高脂血症的老年性骨质疏松患者的临床疗效。方法将42例老年性骨质疏松症伴高血脂患者分为三组,联合治疗组16例,口服阿仑膦酸钠片和辛伐他汀;阿仑膦酸钠片单独治疗组16例,仅服阿仑膦酸钠片;辛伐他汀单独治疗组10例,仅服辛伐他汀,观察6个月,观察治疗前后临床疗效、积分、腰椎及股骨颈的骨密度(BMD)和血脂等生化指标的变化。结果联合治疗组的总有效率为93.8%,明显高于阿仑膦酸钠片单独治疗组的86.7%(P<0.01)和辛伐他汀单独治疗组的0%(P<0.01)。三组治疗后BMD均有明显上升,但联合治疗组上升幅度大于单独治疗组(P<0.01)。联合治疗组和辛伐他汀治疗组的血脂下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05),阿仑膦酸钠片单独治疗组的血脂也有下降,但无统计学意义。结论降血脂药物辛伐他汀对阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松具有协同作用。     

双磷酸盐类药物联合骨化三醇对乳腺癌内分泌治疗引起的骨质疏松症患者骨密度的影响

目的分析双磷酸盐类药物联合骨化三醇在乳腺癌内分泌治疗引起的骨质疏松症患者中的应用效果。方法选取因乳腺癌内分泌治疗引发骨质疏松症的患者159例,分为A组、B组、C组,每组53例。A组采用骨化三醇治疗, B组采用骨化三醇联合双磷酸盐类药物阿仑膦酸钠治疗, C组采用骨化三醇联合双磷酸盐类药物伊班膦酸钠治疗。比较3组骨代谢指标、免疫细胞因子、关节痛、骨密度、临床疗效及不良反应。结果与A组、B组比较, C组抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型原胶原分子N-端前肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、关节疼痛评分降低,白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-β_1(TGF-β_1)、骨密度升高,差异有统计学意义(P0.05)。与A组、B组比较, C组总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论双磷酸盐类药物联合骨化三醇可增强乳腺癌内分泌治疗引起的骨质疏松症患者的免疫功能,改善骨代谢异常,提高骨密度,其中以双磷酸盐类药物伊班膦酸钠效果最佳。     

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症

目的:观察阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果.方法:用阿仑膦酸钠(福善美)70 mg每周1次联合钙尔奇D 60 mg每日1次,治疗糖尿病伴骨质疏松症38例6个月.观察治疗前后腰椎、股骨骨密度、肝肾功能、血钙变化.以视觉模拟评分(VAS)法在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月对疼痛进行评定.结果:VAS疼痛评分治疗后比治疗前显著降低(P<0.05),L2～4及股骨颈、股骨粗隆、华氏三角区骨密度治疗后较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),肝肾功能治疗前后无明显变化.血清钙治疗前后无明显变化.结论:阿仑膦酸钠(福善美)联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症能显著减轻疼痛,增加腰椎、股骨骨密度,长期服药不影响肝、肾功能及血钙浓度.有较好的治疗效果和安全性.