超声心电图对冠心病诊断的临床意义

目的探讨多巴酚丁胺超声心动图对冠心病的诊断价值。方法选取30例给予多巴酚丁胺心电图负荷试验。结果负荷超声心动图因而应运而生,增加了识别冠心病的敏感性,提高了冠心病检出的阳性率。使对冠心病诊断的敏感性达80%～90%,特异性约78%～87%,大大高于心电图运动试验。结论多巴酚丁胺心电图和超声心动图负荷试验对冠心病的诊断分别具有较高的敏感性和特异性。     

超声心动图与心电图对冠心病诊断价值的对比分析

目的：通过对冠心病患者进行超声心动图与心电图检查,对比分析超声心动图与心电图在冠心病诊断中的敏感度、准确性和特异性,分析其各自的临床应用价值。方法对本院78例疑诊冠心病患者进行超声心动图检查与心电图检查;经超声心动图与心电图检查诊断后,对所有患者超声心动图与心电图的诊断结果进行对比分析。结果以冠状动脉造影结果为标准,超声心动图和心电图的敏感度分别为70.2%、70.8%,超声心动图的敏感性略低于心电图;两者的准确性相等均为73%;超声心动图与心电图的特异性分别为86%、79%,超声心动图的特异性强于心电图。差异无统计学意义。结论超声心动图与心电图对于冠心病的诊断各有其特点和优势,有较高的互补性,根据疾病的不同特点合理选择不同的诊断方法,这有利于提高诊断的整体水平,从而有利于冠心病患者的治疗。     

超声心动图与心电图对冠心病诊断价值的对比分析

目的：对超声心动图和心电图对冠心病患者进行诊断的临床价值进行观察对比。方法65例冠心病患者作为临床研究对象,所有患者均给予超声心动图和心电图检查,经过检查后,对其两者的诊断结果进行观察对比。结果超声心动图诊断结果为24例无异常,41例异常。超声心动图敏感度为70.2%,准确性为73.0%,特异性为86.0%；心电图诊断结果为23例无异常,42例异常。心电图的敏感度为70.8%,准确性为73.0%,特异性为79.0%。超声心动图敏感性稍低于心电图,准确性相同,特异性高于心电图。结论对冠心病患者采用超声心动图和心电图进行诊断,其各具备自己的优势,具有较好的互补性,临床中进行诊断时,要根据疾病特点选择最佳诊断治疗方法,进而有效提高诊断水平,为治疗冠心病提供重要依据。     

静息状态心电图ST-T改变对诊断冠心病的价值分析

目的探讨静息状态心电图ST-T改变对冠心病诊断的临床价值。方法选取本院收治的156例经临床症状及体征确诊的冠心病患者,所有患者均行常规静息状态心电图检查及冠状动脉造影检查,比较常规静息状态心电图检查及冠状动脉造影检查两种检查方法的诊断准确率。结果在156例经临床症状及体征确诊为冠心病的患者,其中经常规静息心电图确诊的有58例,准确率为37.18%;经冠状动脉造影确诊的有138例,准确率为88.46%;经χ2检验,冠状动脉造影检查准确率显著高于常规静息心电图检查准确率,P<0.05。结论在冠心病的诊断中,若单用静息状态心电图ST-T改变情况作为冠心病的诊断标准,其诊断结果可能会出现较大的偏差,因此临床中应结合患者的临床症状、临床体征及冠状动脉造影检查进行诊断,从而提高冠心病诊断的准确率。     

十二导联动态心电图在诊断隐匿型冠心病中的应用

目的:探讨十二导联动态心电图在诊断隐匿型冠心病中的应用价值。方法:对收治的120例疑似隐匿型冠心病患者,采用12导联同步全息动态心电图及超声心动图进行监测,分析两者在诊断隐匿型冠心病中的应用价值。结果:动态心电图检查组阳性符合率与超声心动图检查组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。动态心电图检查组阴性符合率与超声心动图检查组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种诊断方法符合率为96.7%。结论:超声心动图与12导联动态心电图诊断隐匿型冠心病敏感性、特异性差异无统计学意义,12导联动态心电图更经济,操作简单,诊断效果好,适宜在基层医院应用。     

心电图诊断高血压左心室肥大的临床价值评价

目的：对心电图诊断高血压左心室肥大的临床价值进行分析探讨。方法95例原发性高血压患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。观察并比较心电图和超声心动图诊断高血压左心室肥大的检出率,计算其检查的准确率、特异性及敏感性以及不同类型的阳性符合率。结果心电图检出率18.9%,超声心动图检出率37.9%,二者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;心电图诊断的特异性为91.0%、敏感性为54.7%、准确性为73.2%,二者不同结构类型的检出情况,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心电图诊断左心室肥大特异性较高,敏感性、准确性不高,可作为筛查手段,确诊还需配合其他检查。     

行食道心房超速负荷超声心动图试验诊断冠心病

用冠状动脉造影作标准，将２１例冠脉狭窄≥５０％的冠心病人与９例冠脉狭窄＜５０％或冠脉正常而临床可疑冠心病者进行对照，行食道心房超速负荷超声心动图和心电图，对冠心病进行实验诊断。结果，行食道心房超速负荷超声心动图诊断冠心病的敏感性为９０．４％，特异性为７７．８％，准确度为９０．３％；而食道心房超速负荷心电图诊断冠心病的敏感性为３８．１％，特异性６６．７％，准确度７２．７％。试验中未发现严重不良反应。结果说明，食道心房超速负荷超声心动图诊断冠心病安全、有效、准确性好。     

三种无创性检查对冠心病的诊断价值分析

目的比较常规静息心电图(ECG)、静息超声心动图(UCG)、平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法选择43例可疑冠心病患者,在就诊后一周内先后接受ECG、UCG、TET和冠状动脉造影(CAG)检查,以冠状动脉造影为标准,43例患者被分为冠心病组(n=35)和非冠心病组(n=8),分别分析ECG、UCG和TET对冠心病的检出率及其诊断的特异性、准确性等指标。结果ECG、UCG、TET诊断冠心病的敏感性分别为22.9%、71.4%、85.7%;特异性分别为50.0%、75.0%、87.5%;准确性分别为27.9%、72.1%、86.0%。结论TET、UCG是诊断冠心病的安全、无创伤、重复性强且较准确的检查方法,ECG对冠心病的检出率较低,对其检查结果要综合分析。     

动态心电图及超声心动图诊断冠心病无症状性心肌缺血的价值比较

目的对动态心电图及超声心动图诊断冠心病无症状性心肌缺血的价值进行评价。方法选取2018年5月至2019年5月来我院进行诊疗的45例冠心病患者作为本次试验的研究对象,分别给予动态心电图检查和超声心动图检查。以冠状动脉造影的结果为准,将两种不同检查方式与冠状动脉造影检查结果进行比较。比较两组患者的阳性检出率、阴性检出率,以及对心肌缺血的诊断价值。结果动态心电图检查结果显示阳性检出率为68.89%,显著高于超声心动图检查阳性检出率48.89%,差异显著,P <0.05;动态心电图检查诊断冠心病无症状性心肌缺血准确度、敏感度、特异度分别为73.33%、71.88%、76.92%,均显著高于超声心动图检查结果(分别为48.89%、38.71%、71.43%),差异显著,P <0.05。结论对于无症状性心肌缺血的冠心病患者采用24 h动态心电图检查方法过程简单,阳性诊出率、准确度、敏感性、特异性均较高。     

运动平板心电图负荷超声心动图诊断冠心病

目的评价运动平板心电图对疑诊冠心病患者的诊断价值。方法入选疑诊冠心病的非典型胸痛患者60例，受试者均进行静息心电图、运动平板心电图、心脏超声、选择性冠状动脉造影等检查，分别计算运动平板心电图、运动平板心电图联合心脏超声检查对冠心病诊断的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果诊断疑似冠心病的敏感性48．6％，特异性76％，假阳性率24％，假阴性率51．4％，阳性预测值73．9％，阴性预测值51．4％，准确率58．3％；运动平板试验联合多巴酚丁胺负荷心脏超声检查，敏感性42．9％。较单独运动平板试验下降，但是特异性96％显著上升，假阳性率4％，假阴性率57．1％，阳性预测值93．8％，阴性预测值54．5％，准确度65％。结论运动平板试验对诊断临床可疑冠心病的非典型胸痛患者具有一定价值，联合多巴酚丁胺负荷心脏超声检查将提高诊断特异性，是诊断冠心病的一项重要检查方法。     

平板运动试验诊断冠心病的临床价值

目的　探讨平板运动试验 (TET)诊断冠心病的临床价值。方法　临床可疑冠心病患者 5 8例 ,分别行TET和冠状动脉造影 (CAG) ,根据CAG结果分为CAG阳性组 (冠心病组 ) 35例和CAG阴性组 (对照组 ) 2 3例 ,分析两组TET结果。结果　冠心病组TET运动时间明显短于对照组 ,而ST段下移幅度、峰心率明显大于对照组 (P <0 0 5和P <0 0 1) ;TET检出冠心病的敏感性 77 1%、特异性 78 3%、准确度 77 6 % ,女性假阳性较男性高 ,2、3支病变的敏感性均高于 1支病变。结论　TET诊断冠心病简便易行 ,准确度高。     

验前概率联合核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及性别差异

目的 分析验前概率（PTP）联合核素心肌灌注显像（MPI）对冠心病（CHD）的诊断价值及性别差异。方 法 选取2019年7月—2020年12月本院接收的270例疑似CHD患者为研究对象,全部患者均计算PTP并进行MPI 检查,初步评估CHD风险,并行冠状动脉造影（CAG）检查;以CAG结果为依据,分析PTP联合MPI技术对CHD及不 同性别CHD患者的诊断价值。结果 270例疑似CHD患者经CAG检查,188例（69.63%）为CHD,其中男110例,女 78例;以CAG检查结果为依据,PTP联合MPI共检出176例CHD患者,总符合率为93.62%,其中男107例,女69例; PTP 联合 MPI 诊断女性 CHD 患者的敏感度为 88.46%、特异度为 88.89%、准确度为 88.60%、阳性预测值为 94.52%、 阴性预测值为78.05%;与CAG结果具有理想一致性（Kappa=0.746）;PTP联合MPI诊断男性患者敏感度为97.27%、 特异度为 95.65%、准确度为 96.79%、阳性预测值为 98.17%、阴性预测值为 93.62%;与 CAG 结果具有极好一致性 （Kappa=0.923）。PTP联合MPI诊断男性CHD的敏感度、准确度、阴性预测值高于女性患者,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 PTP联合MPI检查对CHD具有较高诊断价值,且诊断男性CHD患者敏感度、准确度及阴性预测值较 女性高。     

16层螺旋CT冠状动脉显像和平板运动试验在诊断冠心病中的应用

目的 通过与冠状动脉造影结果比较评价冠状动脉多层螺旋CT成像技术(CTA)和平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 对72例疑似冠心病患者行冠脉造影(CAG)、16层螺旋CT冠状动脉显像(16-SCT)和平板运动试验(EET).以冠脉狭窄≥50%作为CAG和16-SCT阳性结果,并对结果进行敏感性和特异性分析.结果 以冠脉造影作为"金标准",16-SCT诊断冠心病的敏感性达到87.0%,特异性为83.3%.16-SCT和EET检查皆阳性者作为冠心病的诊断方法敏感性为53.7%,特异性为88.9%;将16-SCT、EET检查中一项阳性者为阳性组,敏感性达到90.7%,特异性为55.6%.结论 16-SCT可以作为冠心病患者重要的筛选手段.联合平板运动试验可提高冠心病的检出率,可能减少假阳性率.     

心电图活动平板运动试验对诊断冠心病的价值

目的评价平板负荷试验对冠心病无创性诊断的临床价值。方法临床疑诊冠心病患者258例,先后分别行平板负荷试验和冠状动脉造影,平均间隔时间为10d。统计分析平板负荷试验敏感性、特异性,比较不同程度冠状动脉病变的敏感性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系。结果平板试验检出冠心病敏感性76.5%,特异性61.9%,准确度70.6%,其敏感度与冠状动脉的病变程度有关,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变(P<0.05)。在运动总时间、ST段下移幅度、出现时间及持续长短方面,单支、双支及三支病变组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。相比胸导联,下壁导联ST段改变有较高假阳性(P<0.05)。结论平板负荷试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,根据多项参数可初步估测其病变范围,全面综合分析可提高诊断准确率。     

核素心肌灌注显像与多层螺旋CT对冠心病的诊断价值比较

目的 比较核素心肌灌注显像(SPECT)与多层螺旋CT冠脉成像(MSCT)诊断冠心病(CHD)的临床效果.方法 回顾性分析36例行SPECT与MSCT检查的拟诊CHD患者的临床资料,对两种检查方法的诊断效果进行对比.结果 SPECT敏感性为89.47％、特异性为94.12％、准确率为91.67％;MSCT敏感性为84.21％、特异性为94.12％、准确率为88.89％,两者的敏感性、特异性、准确率差异均无统计学意义(x2=1.265,1.668,2.005,1.526,1.889,均P＞0.05).结论 SPECT与MSCT诊断CHD有高度的一致性,两种检查方法结合应用可提高对CHD的诊断水平.     

二尖瓣成形术前经食管二维超声心动图与经胸实时三维超声评价瓣膜脱垂的比较研究

目的 比较经胸实时三维超声心动图（RT-3D-TTE）和经食管多平面二维超声（2D-TEE）在二尖瓣脱垂成形术前评价瓣膜脱垂部位及腱索断裂的准确性.方法 96例二尖瓣脱垂并大量反流行瓣膜修复术患者,术前24 h内分别行2D-TEE和RT-3D-TTE检查,以外科术中直视下诊断为标准,分析比较2种方法对瓣膜各个分区病变及腱索断裂诊断的准确性、敏感性和特异性.结果 11例患者因RT-3D-TTE图像不好被排除在外.根据外科Carpentier二尖瓣命名原则,共680个分区被列入研究对象（包括510个瓣膜分区,170个交界）,其中108个区有病变.RT-3D-TTE 和2D-TEE对各个分区脱垂诊断的敏感性分别是：P1：50%vs25%;P2：100%vs 97%;P3：93%vs 88%;A1：67%vs 33%;A2：93%vs 89%;A3：83%vs 50%;C：83%vs 17%.对脱垂部位总的诊断的敏感性、特异性和准确性RT-3D-TTE 和2D-TEE分别是93%vs 91%、100%vs 100%、98.8%vs 98.5%.对腱索断裂诊断敏感性、特异性RT-3D-TTE和2D-TEE分别是71%vs 92%,81%vs 89%.结论 2D-TEE和RT-3D-TTE在二尖瓣成形术前诊断二尖瓣脱垂部位及腱索断裂均具有较高的敏感性、特异性.相比较,RT-3D-TTE的优越性在于对瓣膜交界和二尖瓣前后叶混合脱垂的诊断,但2D-TEE对腱索断裂的诊断准确性较RT-3D-TTE高.     

冠状动脉造影与常规心电图检查诊断价值比较

目的探讨常规心电图在冠心病（CHD）中的诊断价值,指导临床工作。方法在选择性冠状动脉造影（CAG）的400例住院患者中,对常规心电图（ECG）检查进行CHD诊断价值的分析比较。结果 ECG检查的敏感性为78.5%,特异性为51.0%,假阳性率为49.0%,假阴性率为21.5%,阳性预测值为61.6%,阴性预测值为70.3%,准确率为64.8%。心电图检查的阳性检出率随病变支数的增多而增高,冠状动脉狭窄单支病变为65.3%,双支病变为92.2%,三支病变为88.6%。结论 ECG可作为CHD筛选检查的首选方法,具有实用价值,用于发现院外及日常生活中的心肌缺血,是其他检查方法无法替代的。     

四种无创心电检查方法诊断冠心病的评价

目的　探讨普通心电图(ECG)、平板运动试验(TMT)、电话传输远程心电监测(TTM)、动态心电图(Holtermonitor)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法　选择6 0例疑诊CHD的患者,将其ECG、TMT、TTM、Holter和冠状动脉造影(CA)检查结果进行对比分析,以CA为金标准计算以上四种无创心电检查方法的灵敏度、特异度等指标。结果　ECG、TMT、TTM、Holter的灵敏度分别为5 5 . 0 0 %、71 .4 3%、72 . 5 0 %、70 .0 0 % ;特异度分别为6 0 .0 0 %、76 .92 %、75 . 0 0 %、75 . 0 0 % ;准确度分别为5 6 .6 7%、74 . 0 7%、73. 33%、71. 88%。将TTM和TMT联合试验可使灵敏度提高到85 . 71% ,特异度提高到84 . 6 2 %。结论　ECG、TMT、TTM、Holter是诊断CHD的常用且重要的无创检查方法。     

腺苷超声心动图负荷试验对冠心病的诊断价值（附56例报告）

目的应用腺苷进行超声心动图负荷试验，探讨其在冠心病临床诊断中的应用价值。方法选择无禁忌证的、临床诊断可疑冠心病的病人56例，冠脉造影前一周内进行腺苷超声心动图负荷试验，剂量为140μg·kg^-1·min^-1，输注速率（ml／min）=0．14mg·kg^-1·min^-1×体重（妇）／腺苷浓度（3mg／ml）。观察不同负荷状态室壁收缩运动情况，判断室壁运动异常的部位与范围，评价该试验对冠心病诊断的敏感性、特异性等指标。结果腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为85．3％、71．4％和80．0％。腺苷负荷后副反应轻微，停药后很快消失，病人多能耐受，无严重不良反应发生。结论腺苷超声心动图负荷试验是诊断冠心病安全、方便、准确的一种新方法。     

平板运动试验冠状动脉造影评价分析

目的 评价和分析平板运动试验（TET）及冠状动脉造影（CAG）对冠心病诊断的性别差异。方法 选择拟诊为冠心病的48例患者，同期先后行TET和CAG，以CAG的结果为标准。分析TET和CAG对不同性别患者的敏感性和特异性。并对其差异进行分析。结果 TET诊断冠心病的敏感性为77．08％，特异性为66．67％。TET阳性病例中女性假阳性率57．8％，显著高于男性27．5％（P〈0．01）；女性患者具有典型胸痛症状、吸烟史、冠心病家族史的例数较少；糖尿病、高脂血症显著为多。结论 TET诊断冠心病的敏感性和特异性相对CAG较低，临床工作中应综合分析不同性别患者的特征进行诊治。