表现为癫痫的甲状旁腺功能减退7例

我院近10年来,诊治的特发性癫痫的甲状旁腺功能减退(IHP,简称甲旁减)5例。假性甲状旁腺功能减退(简称假性甲旁减)2例,均以癫痫为主要临床表现,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男5例,女2例,年龄12～28岁,IHP5例,假性甲旁减2例,从发病到确诊8个月至2.5年。1.2　临床表现　6例患者表现为全身发作,强直-阵挛发作,1例为失神发作;4例每年发作3～5次,2例每月发作2～3次,1例每日发作2～3次,智能减退2例,主要表现为理解能力减退,精神障碍2例,小脑症状1例,锥体外系症状1例;Chvostek4例,Trouseau3例;伴指尖麻木3例,伴双手时有抽动4例,7例…     

甲状旁腺功能减退症误诊6例分析

目的：探讨甲状旁腺功能减退症（甲旁减）长期误诊原因,提高对甲旁减的认识,减少漏诊、误诊。方法：分析6例甲旁减临床资料。结果：误诊为原发性癫痫最多,占一半以上,抑郁症及末梢神经炎各1例,经诊断后均给予钙剂和活性维生素D口服,临床症状消失。结论：血钙、磷的检测应作为癫痫、癔症样发作、末梢神经炎患者的常规检查,尤其是成年人癫痫发作患者除需行头颅CT检查外,一定要注意血钙测定,以免漏诊及误诊。     

特发性甲状旁腺机能减退所致癫痫发作(附5例报告)

特发性甲状旁腺机能减退(简称特发性甲旁减)以癫痫为首发症状者临床很少见,国内仅见1例报告。本文报告以癫痫样抽搐为首发或(和)唯一症状,并能被钙剂和维生素D等治疗所控制的5例特发性甲旁减病例。临床资料本文共5例,男2,女3。发病年龄3～20岁。病前仅2例有1次手足抽搐史,全部病例均以癫痫样     

特发性甲状旁腺功能减退致颅内多发钙化误诊为癫痫发作

目的探讨特发性甲状旁腺功能减退(特发性甲旁减)致颅内多发钙化的临床特点,减少误诊误治。方法对我院收治的特发性甲旁减致颅内多发钙化误诊为癫痫发作1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间断头痛发作20余年,再次发作3个月就诊。有癫痫病史20余年。曾误诊为癫痫发作,予相关治疗后头痛稍缓解,但仍间断发作。查血磷1.90 mmol/L,钙1.22 mmol/L;甲状旁腺激素0.32 pmol/L。行头颅MRI检查示:双侧基底节区的尾状核头部、壳核、双侧小脑半球及双侧额叶异常信号影。诊断为特发性甲旁减,予对症治疗,1月后头痛症状明显缓解,复查血钙2.14 mmol/L,血磷1.03 mmol/L,带药出院。结论临床接诊以癫痫为首发症状的患者时,要考虑到特发性甲旁减的可能,常规检测血钙水平,避免误诊误治。     

动态脑电图鉴别假性癫痫发作的临床应用

假性癫痫发作在临床上极易与癫痫发作相混淆 ,故常造成误诊 ,动态脑电图对假性癫痫的鉴别极有价值 ,现将我院 1998-0 8～ 2 0 0 2 - 0 8采用 AEEG监测的假性癫痫发作病例总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16例 ,男 5例 ,女 11例。年龄 5～ 14岁 ,平均12 .4岁。发作年限 :≤ 1a者 4例 ,～ 3a者 8例 ,～ 5 a者 2例 ,>5 a者 2例。发作频率 :最多每日 10余次 ,最少每年 3次。1.2　方法　本文采用 MB80 0 0型 8导动态脑电图仪 ,按国际10 / 2 0系统放置头皮电极 (Fp1～ F7,Fp2～ F8,F7～ C3,F8～C4 ,C3～ P3,C4～ P4 ,P3～ O1,…     

甲状腺术后3年发生甲状旁腺机能减退1例报告

因甲状腺手术而误伤、误切甲状旁腺而导致永久性甲状旁腺机能减退(甲旁减)占手术的1～1.7%,一般术后1个月即可确诊。而术后数年才出现甲旁减表现者极少见。我科曾收治1例于甲状腺手术后3年方有甲旁减表现,实属罕见,现报告如下。病例报告患者女,29岁,住院号64576。于1990年5月22日入院。患者1978年因甲状腺机能亢进(甲亢)作甲状腺次全切除术,术后无不适。1981～1990年间先后5次无明显诱因出现发作性四肢抽搐伴意识丧失,口吐白沫,发作持续约10分钟自行缓解,一直     

51例小儿颅脑肿瘤临床与CT

小儿颅脑肿瘤发病率较高,约占全身肿瘤的7%,仅次于白血病.由于临床表现多样,常易误诊.随着诊断技术的发展,确诊率大为提高.尤其是应用CT扫描技术、对小儿颅脑肿瘤的诊断更加明确.我院1984年7月～1991年6月应用CT扫描诊断小儿颅内肿瘤51例,报告如下.1 临床资料年龄:～3岁10例,最小者7个月;4～6岁7例;7～9岁16例;10～12岁18例.性别:男28例,女23例.男:女为1.2:1.临床表现:(1)颅内压升高表现为头痛、呕吐31例.其中以单纯性头痛、呕吐就诊者17例.3例为喷射状呕吐.头痛者有4例为晨起呕吐,吐后均有头痛减轻.(2)癫痫发作8例,病史数日至4年.3例为单纯性癫痫发作;3例为头痛、呕吐伴癫痫发作;2例癫痫合并偏瘫.(3)偏瘫6例.4例一侧肢体瘫痪伴深反射亢进及(或)巴彬斯基征阳性;2例偏瘫合并癫痫发作.(4)交叉性瘫痪10例、其中2例脑干桥脑肿瘤表现Foville综合征(病侧面神经麻痹,外展神经麻痹,对侧.肢体麻痹),1例gackson综合征(病侧舌神经麻痹.对侧肢体瘫痪).(5)共济失调10例.有明显的呕吐及头     

甲状旁腺功能减退2例分析

近期我院内分泌科收治原发性及假性甲旁减各1例，皆以癫痫样发作为首发，现报道如下。 1病历摘要 例1：男，59岁。因反复意识障碍伴四肢抽搐8^＋个月，加重1^＋个月入院。其发作时表现为双眼凝视，牙关紧闭，无口吐白沫，二便失禁，持续约20S左右，近1个月发作频繁，持续时间亦长达3～4min，伴有舌咬伤，曾在当地医院以癫痫诊治，     

伽玛刀治疗颞叶癫痫的护理138例

伽玛刀用于治疗颞叶癫痫具有明确的疗效,1995年8月～2 0 0 3年9月,我院运用伽玛刀治疗颞叶癫痫138例,临床效果满意,现将护理体会介绍如下。临床资料1 一般资料。本组138例,男70例,女6 8例,年龄14～39岁,平均年龄2 6 .8岁。癫痫病史3～18a ,平均10a。症状:(1)精神症状;(2 )情感症状,以恐惧、抑郁为主要特征;(3)有幻嗅、幻听;(4 )有听或视的错觉;(5 )眩晕;(6 )伴静止性凝视进行中的行为停顿征象;(7)口———面自动症,有咂嘴、咀嘴、尝味道等;(8)出现上肢的姿势自动症;(9)发作的时间常>6 0s(6 0～80s) ;(10 )发作后紊乱。均严格服用抗癫痫药2a…     

甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症研究进展

<正>甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是甲状腺全切术后常见的并发症之一,主要表现为口周麻木、指(趾)端麻木、搐搦,严重时可发生手足抽搐,甚至引发喉和膈肌痉挛而导致窒息。暂时性甲旁减的发生率高达50%,永久性甲旁减的发生率为1. 4%～1. 5%[1]。随着甲状旁腺保护意识的提高及手术技术的改善,甲旁减的发生率呈明显下降趋势。本文就甲状腺全切术后甲旁减的研究进展进行阐述。1甲旁减的定义     

1例假性甲状旁腺功能减退症患者的观察及护理

假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidiom)简称假性甲旁减,是一种罕见的遗传病,临床上较少见,国内报道较少,误诊率较高.假性甲旁减并非甲状旁腺激素(PTH)缺乏所引起,而是靶器官(骨和肾)对PTH缺乏反应,或者是由于PTH前体转变为活性PTH发生障碍所致[1],常表现侏儒体型,粗短身材,肥胖,短指(趾)畸形,圆脸等,并有手足抽搐,癫痫样发作及低血钙,高血磷、PTH升高或正常的生化特点,其临床表现和病理改变复杂多样,不仅损害个人身体健康,而且对家庭造成经济及心理负担,护理人员有必要加强对假性甲旁减的认识.     

苯妥英钠毒性反应103例分析

苯妥英钠是抗癫痫的常用药物 ,其治疗量和中毒量很接近 ,本文仅对 15 a中因服用苯妥英钠出现中毒反应者 10 3例进行初步分析报告。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 2例 ,女 41例 ;年龄 5～ 6 7岁 ,平均16 .3岁± 2 .1岁。原因不明的原发性癫痫 6 9例 ,继发性癫痫 34例。1.2　临床表现　本组呈癫痫大发作 83例 ,精神运动性发作 9例 ,失神性小发作 6例 ,腹痛及头痛发作 5例。病程 1～ 2 9a,平均 9 a± 1.2 a。服药时间 :<6个月 14例 ,0 .5～ 2 a者 5 6例 ,>2 a者 33例。按体重计算属中等治疗量者 7例 ,治疗量偏大者72例 ,极量 17例 ,中毒…     

Tourette综合征误诊18例分析

我院自 1986～ 1999年间共诊治 Tourette综合征 (TS) 2 7例 ,其中误诊者 18例 (误诊率 6 6 .6 6 %)。现分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 1例 ,年龄 6～ 17岁。病程 1～ 6 a。误诊时间 :<1a 8例 ,1～ 3a 8例 ,>3a 2例。误诊为习惯性抽搐 6例 ,小儿多动症 5例 ,不良习惯 4例 ,小舞蹈病 2例 ,癫痫 1例。首发症状 :眼肌抽动 9例 ,肩颈肌抽动 4例 ,躯干肌抽动 2例 ,四肢抽动 3例。全组病例均符合 TS诊断标准[1 ] 。典型病例男 ,12岁。以双下肢抽动发作 2 a余求治。为双下肢不自主的、快速的踏步样抽动 ,开始每日发作数次 ,后次数逐渐增加…     

术后甲状旁腺功能减退症10例临床分析

目的 :探讨甲状旁腺功能减退症 (简称甲旁减 )的病因、临床特点和治疗。方法 :对 10例术后甲旁减的临床资料进行回顾性分析。结果 :10例甲旁减中占 9例为甲状腺手术误切或损伤甲状旁腺引起 ,临床特点表现为抽搐、手足感觉异常、癔症样表现或痫性发作。目前治疗主要以补充钙剂及活性维生素D纠正低钙血症。结论 :继发性甲旁减并不少见 ,尤其是颈部手术 ,临床表现不特异 ,易误诊 ,应常规作血钙、磷、镁等检查。     

甲状旁腺机能减退所致单肢舞动运动(附1例报告并文献复习)

单肢舞动运动作为锥体外系损害的症状之一,临床报道较少。而由甲状旁腺机能减退(简称甲旁减)引起的单肢舞动运动(Monoballism)笔者未见报道。现将我们遇到的1例分析如下: 一、病历摘要男性,34岁。近3年无明显诱因出现反复双手搐搦及发作性左下肢大幅度不自主舞动,不自主舞动表现为迅速向左外上方踢起,瞬即向下拍击地面或床面,每次发作持续10～40分钟,情绪激动时易发作,睡眠时从未发作,发作时意识清楚。曾诊断为癫痫长期服用苯妥英钠及鲁米那无效。发病前无头部外伤、     

以癫痫为临床表现的甲状旁腺功能减退症7例报告

甲状旁腺功能减退症（简称甲旁减）是指甲状旁腺激素（PTH）分泌减少和（或）功能障碍的一种临床综合征。其特点为手足搐搦、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症，以及典型的头部CT扫描呈现双侧基底节区对称性钙化等，临床多以神经症状为特点，部分以癫痫首发入院，容易误诊。现将1998年11月至2007年11月收住本院的7例以癫痫为临床表现的甲旁减分析如下。     

特发性甲状旁腺功能减退症合并心功能不全1例分析

甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是指甲状旁腺素分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征.临床常见类型有继发性甲旁减和特发性甲旁减.继发性甲旁减主要由于甲状腺或颈部手术误将甲状旁腺切除或误伤所致,特发性甲状旁腺功能减退症病因不明,比较少见.笔者在临床工作中遇到1例,分析如下.     

脑动静脉畸形介入栓塞治疗10例围术期护理

2006年3月～2008年9月,我们对10例脑动静脉畸形(AVM)患者行介入栓塞治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组10例,男6例,女4例;年龄9～35岁,平均25岁.头痛6例,颅内出血5例,有癫痫发作史4例,神经功能障碍3例.     

老年脑卒中后继发性癫痫的相关因素分析

背景老年卒中后继发癫痫是老年人癫痫的主要原因,对卒中的康复和预后有一定的影响.目的探讨卒中后癫痫发作与卒中类型、部位以及卒中面积的关系.设计病例分析.单位山东省千佛山医院神经内科.对象选择1999-01/2004-12山东省千佛山医院神经内科住院的脑卒中后继发癫痫患者68例,男42例,女26例;年龄60～83岁,平均(68±7)岁.患者均知情同意.方法[1]根据入组患者卒中后癫痫首发时间分为早发型癫痫(卒中后2周内发作);迟发性癫痫(卒中后2周后发作),分析癫痫发生时间与卒中类型的关系.[2]根据影像学结果将缺血性卒中(包括脑血栓形成和脑栓塞)按梗死面积分为＜一侧半球的1/4,1/4～1/2和＞1/2;按脑出血量分为小于20 mL,20～40 mL和大于40mL.分析癫痫发作与卒中部位和面积的关系.[3]对患者进行对症治疗,并采用复诊形式进行随访6个月～4年,平均21个月.[4]计数资料差异比较采用χ2检验.结果脑卒中后癫痫发作患者68例均进入结果分析.[1]癫痫发生时间与卒中类型的关系早发性癫痫患者脑出血、蛛网膜下腔出血患者数明显多于迟发性癫痫患者(10,2例;4,0例,P＜0.05),而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者(3,36例,P＜0.05).[2]癫痫发作与卒中部位和面积的关系脑梗死面积占一侧半球的1/4～1/2和＞1/2患者明显多于＜一侧半球的1/4(26,17,9例,P＜0.05);脑出血20～40和＞40 mL患者明显多于＜20 mL者(4,9,1例,P＜0.05).[3]癫痫发作的预后21例早发性癫痫患者中,6例以癫痫为首发症状,15例患者2周内未再发作.47例迟发性癫痫患者中,18例1年后完全控制;23例癫痫控制良好;6例发作较频繁.结论[1]早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主,迟发性癫痫以脑血栓形成为主.[2]脑梗死面积超过一侧半球面积的1/4,脑出血＞40mL者发生癫痫的危险性明显增高.[3]早发性癫痫的预后较好.     

原发性甲状旁腺机能减低CT表现

原发性甲状旁腺机能减低 (简称原发性甲旁低 )是一种少见、原因尚未明了的内分泌疾病 ,其临床症状隐潜 ,主要表现为手足抽搐或癫痫样发作 ,常误诊癫痫[1] 。电子计算机断层摄影 (ＣＴ)的应用 ,能提高脑质钙化的显示率 ,有助于本病的诊断。本文分析了 8例原发性甲旁低的头颅ＣＴ